Лимфосистема человека в целом обеспечивает защиту организма от бактериальной и вирусной инфекции. Она представлена сосудистой сеткой и лимфатическими узлами. В этой замкнутой системе циркулирует лимфа. Рак лимфоузла в паху – это злокачественное поражение лимфоидных клеток, которое преимущественно диагностируется у людей старшего возраста.
Ведущие клиники за рубежом
Причины и факторы риска
На сегодняшний день точная этиология образования лимфомы не выяснена. Для первичной формы патологии специалисты различают такие факторы риска:
- Возрастные и половые параметры. Люди в возрасте старше 60 лет находятся в группе онкологического риска. При этом в большей мере болеют мужчины.
- Проникновение вирусной инфекции через внешние половые органы. Особое значение при этом имеет инфицирование вирусом иммунодефицита.
- Радиологическое облучение нижней части тела.
- Частое употребление канцерогенных веществ с продуктами питания.
Вторичный онкологический процесс паховой области может являться следствием метастатического распространения опухолевых клеток из органов малого таза, позвоночника или почек.
Симптомы и признаки
На начальных стадиях у пациентов может наблюдаться увеличение объема лимфатического узла. При этом во время пальпации патологический очаг не вызывает болезненных ощущений. Это патологическое состояние может возникать при многих воспалительных процессах паховой области. Со временем лимфаденит вызывает подъем температуры тела и ночную потливость.
Фаза разгара клинической картины характеризуется следующими симптомами:
- стремительная на фоне отсутствия аппетита;
- хроническое расстройство пищеварительной системы (диарея, запор);
- падение концентрации гемоглобина, что проявляется чувством постоянной усталости, вялости и недомогания;
- частые инфекционные заболевания.
Как распознать?
Идентифицировать рак лимфоузла в паху может только специалист-онколог. У пациента некоторые признаки могут вызвать онкологическую настороженность:
- образование плотных, подвижных и безболезненных уплотнений в паховой области;
- изменение цвета и резкий зуд кожных покровов;
- стойкая субфебрильная температура тела;
- хроническое общее недомогание.
Данные симптомы человек вполне способен самостоятельно обнаружить. Следующим этапом в диагностике онкологии является визит в профильное медицинское учреждение.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Современная диагностика
Окончательный диагноз устанавливается по результатам следующих методов обследования:
- Внешний осмотр кожных покровов с пальпацией всех групп региональных лимфатических узлов. При этом врач обращает особое внимание на размер, консистенцию, болезненность и подвижность патологического уплотнения.
- Ультразвуковое обследование, которое позволяет специалисту определить структуру патологии.
- Пункция лимфоузла, в ходе которой осуществляется забор биологического материала для цитологического анализа. Лабораторное исследование биоптата устанавливает окончательный диагноз.
- Общий и развернутый анализ крови.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Рентгенологическое сканирование онкобольного является дополнительным методом диагностики локализации и .
Рак лимфоузла в паху: лечение и удаление
Терапию лимфомного рака, как правило, начинают с химиотерапии. Прием цитотоксических средств вызывает системный распад всех мутированных тканей. Количество и длительность курса приема цитостатика регулируется в зависимости от физического состояния онкобольного и эффективности препарата. Очень часто такая терапия требует проведения нескольких последовательных сеансов для достижения позитивного результата.
В данном случае имеет ограниченное применение. Радиоактивное облучение лимфатических узлов рекомендуется проводить дистанционным способом. Источник ионизирующих волн при этом находится на 20-50 см от мутированной области тела. Такое лечение иногда может вызвать побочные эффекты в виде дерматита или радиологического повреждения внутренних органов.
В некоторых клинических случаях онкобольные с лимфомой паховой области подвергаются радикальному вмешательству. Во время хирургической операции врач иссекает не только пораженный узел, но и близлежащие региональные лимфоузлы. Такой порядок удаления необходим для профилактики поздних рецидивов и осложнений.
В онкологической практике наиболее эффективным противораковым средством считается комбинированная методика терапии, которая включает хирургическое удаление, радиологическое облучение и прием химиотерапевтических препаратов.
Прогноз
Заболевание имеет тенденцию к позитивному завершению. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается у молодых людей и подростков. Для такой категории населения показатель пятилетней выживаемости находится в пределах 95%.
У таких пациентов диагностируется с частотой в один случай на каждых десять пациентов. Профилактика такого осложнения заключается в ежегодном профосмотре у врача-онколога.
Онкология лимфоидной системы в паху имеет негативный прогноз при вторичной природе опухоли. В этом случае прогноз предопределяется формой роста и расположением первичного онкоформирования. Вовлечение лимфосистемы в раковое заболевание внутренних органов является опасным сигналом, поскольку это свидетельствует о переходе болезни в терминальную фазу. Все лечебные процедуры при этом концентрируются на симптоматической помощи пациенту.
Рак лимфоузла в паху – онкологический недуг, который считается излечимым заболеванием при условии комплексной и своевременной специализированной помощи.
Паховые лимфоузлы – это часть всей лимфатической системы человека, которая выполняет иммунные (защитные функции). Они представляют собой небольшие шарики, заполненные лимфатической жидкостью. При возникновении некоторых видов заболеваний воспаляются и причиняют боль при ходьбе. Самостоятельным заболеванием паховый лимфаденит не является, это симптом и побочное явление различных патологий половой и иных сфер. Далее рассмотрим, почему болит в паху лимфоузел, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.
В паховой области находится три группы лимфоузлов, каждая из которых отвечает за здоровье определенных органов. В зависимости от того, узлы какой группы болят, можно сделать предположение о возможных причинах или даже о наличии конкретного заболевания.
- Верхние отвечают за ягодичную область и боковую часть туловища (таза).
- Срединные контролируют прямую кишку и органы мочеполовой системы.
- Нижние ответственны за ноги и лимфу, поступающую в них.
Болевые ощущения могут возникать одновременно в нескольких группах лимфоузлов, а также слева или справа.
Почему болят, ноют, тянут паховые лимфатические узлы
Причин, почему болит лимфоузел в паху множество. Они дифференцируются различной степенью тяжести и локализации, но вызывают схожую симптоматику в виде болезненных ощущений в паху и дискомфорт при ходьбе. К факторам, которые способны вызвать дискомфорт относят:
- Венерические заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем. Это ВИЧ, СПИД, сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие. Одна из распространенных причин пахового лимфаденита.
- Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы – сальпингоофорит, воспаление матки.
- Патологии почек и заболевания мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит, камни в почках. Большинство из них также имеет инфекционную природу, поэтому иммунная система реагирует воспалительным процессом и болью в лимфоузлах (лимфоциты начинают активно размножаться).
- Кожные инфекционные заболевания в области живота, ягодиц, бедер, голеней – фурункулез, трофические язвы, абсцесс и др.
- Переохлаждение, которое возникает при сидении на холодных поверхностях, а также, если промочить ноги.
- Патологии в костях бедра и тазобедренном суставе воспалительного или травматического характера – остеомиелит, артрит, артроз, коксартроз.
- Туберкулез на любой стадии возникновения.
- Онкологические заболевания как самой лимфатической системы, так и других органов. Во втором случае воспаление лимфоузлов в паху является реакцией на развитие патологического процесса, или же в них образуются метастазы (скопления раковых клеток).
- Грибковые инфекции, которыми можно заразиться в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны, общие раздевалки), или же после лечения антибиотиками (например, молочница).
- Воспалительные заболевания прямой кишки.
- Некоторые аутоиммунные заболевания.
Сопутствующая симптоматика
Патологическое нарушение функциональности паховых лимфатических узлов довольно яркое. Кроме боли у пациента может наблюдаться:
- Увеличение лимфоузлов, которое иногда легко обнаружить визуально, а иногда узлы лишь прощупываются.
- Ноющие боли при надавливании, которые отдают в ногу, часто возникает жжение лимфатического узла в паху.
- Покраснение кожи на воспаленной области, горячность кожного покрова и ощущение пульсации. Такие ощущения возникают при развитии гнойного процесса.
- Другие симптомы, которые возникают при наличии в организме инфекции: повышение температуры тела, слабость, тошнота, расстройство стула и/или мочеиспускания, озноб, боль в животе, потеря аппетита, изменения артериального давления.
В зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит, наблюдаются следующие особенности протекания заболевания:
- при венерических заболеваниях лимфоузлы в паху воспаляются не сразу. Это связано с тем, что все патогенные микроорганизмы имеют инкубационный период, на протяжении которого симптоматика отсутствует. Как только он завершится, появляется болезненный дискомфорт в какой-либо области, по которому и можно заподозрить наличие заболевания.
- при онкологических заболеваниях боль в лимфоузлах часто и вовсе отсутствует, но на протяжении длительного времени они могут быть увеличены. Никакого дискомфорта при этом нет. Боли и жжение появляются уже в запущенных стадиях.
- если присутствует высокая температура тела, кожа на месте нахождения лимфоузлов натянулась и покраснела, сильно болят тазобедренные суставы или поясница, речь может идти об обширном распространении гнойного процесса. Это чревато заражением крови (сепсисом) и при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. Поэтому, при первых проявлениях указанного состояния необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Какое требуется обследование
Диагностика непосредственно пахового лимфаденита никаких трудностей не вызывает, так как вышеуказанная симптоматика говорит сама за себя. Однако для выяснения причины боли необходимо провести ряд лабораторных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови, а также пробы на наличие/отсутствие венерического заболевания.
- Анализ мочи и кала.
- Мазки из влагалища у женщин при подозрении на инфицирование органов половой системы.
- МРТ и КТ для диагностики костной структуры.
- Пробы на онкомаркеры при подозрении на наличие злокачественного процесса.
- Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) самого лимфоузла для цитологического и гистологического анализа клеток.
Только после выяснения причины болезненности в лимфоузлах паха врач назначает лечение.
К какому врачу обратиться:
- при подозрении на венерические и гинекологические заболевания – к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам);
- при проблемах с почками и мочевыводящими путями – к урологу;
- при переохлаждении – к терапевту;
- при онкологии – к онкологу;
- при кожных высыпаниях – к терапевту или дерматологу.
Необходимое лечение
В зависимости от причины, по которой поражены лимфаденитом паховые лимфоузлы, выбираются препараты и процедуры для лечения. В большинстве случаев назначаются антибиотики – при венерических заболеваниях и передающихся половым путем, при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза и мочевыводящих путей. Антибиотик выбирается в зависимости от возбудителя, но в настоящее время большинство препаратов носит комплексный характер.
В случае грибковых инфекций чаще всего назначают Нистатин, Флюкостат или Флюконазол.
Кожные поражения лечат как пероральными средствами, так и наружными – кремами и мазями с антибактериальным эффектом.
При болезнях костей наряду со специфическими лекарствами используют физиотерапию для устранения болевых ощущений.
Онкологические заболевания лечатся при помощи хирургического вмешательства, химио-, радио- и лучевой терапии, также применяются иммуностимуляторы. Паховый лимфоузел при наличии метастаз подлежит удалению.
Когда болят лимфоузлы в паху ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чем-то мазать их и тем более греть. Прогревание, особенно при наличии гнойного процесса, спровоцирует прогрессирование болезни и может иметь опасные последствия для здоровья.
Если паховый лимфоузел отвечает болезненными ощущениями на прикосновения, присутствуют иные неприятные симптомы, это может говорить о наличии серьезного заболевания и требует немедленного обращения к врачу. Но сильно переживать не стоит, большинство заболеваний в настоящее время успешно и быстро лечится.
Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение
Важной частью иммунной системы являются лимфатические узлы. Они обеспечивают постоянный вывод из организма различных инородных тел: микробы, бактерии, вирусы. Это своего рода фильтры, которые препятствуют распространению в организме любой патогенной микрофлоры.
Поэтому, если у женщины воспалились лимфоузлы в паху, необходимо выяснить причину, так как это может быть сигналом наличия незначительной инфекции или являться симптомом серьезного заболевания. Данная проблема не проходит самостоятельно, а требует вмешательства медицинской помощи.
Причины и факторы риска
Причин воспаления лимфоузлов может быть несколько. К наиболее распространенным относятся:
1 . Наличие онкологических новообразований.
Если рост опухоли начинает прогрессировать или она переходит в злокачественную стадию, воспалительный процесс затрагивает все места расположения узлов у женщины.
Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.
Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.
Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.
По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:
- Внутренние
- Внешние
Внутренние лимфатические узлы
Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека
Висцеральные узлы
К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.
Выделяют:
- Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
- Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
- Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
- Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.
Париетальные или пристеночные
Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.
Внешние лимфатические узлы
Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.
Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.
Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:
- Лимфоузлы головы и шеи.
- Над-и подключичные узлы.
- Подмышечные лимфатические узлы.
- Локтевые
- Паховые
Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.
Лимфоузлы головы и шеи
Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:
- Околоушные поверхностные и глубокие
- Затылочные
- Сосцевидные
- и подбородочные
- Лицевые
Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.
Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:
- Передние шейные
- поверхностные;
- глубокие.
- Боковые шейные
- поверхностные;
- глубокие верхние и нижние.
- Надключичные
- Добавочные
Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.
Подмышечные лимфоузлы
Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. 
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.
Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.
Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.
Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.
Паховые лимфоузлы
Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.
Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.
Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.
Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.
Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.
Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.
Методика обследования лимфатических узлов
Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.
Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.
Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.
Осмотр лимфоузлов головы
Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.
Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.
Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.
Осмотр лимфоузлов шеи
После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.
Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.
В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.
Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют роль фильтров, очищая лимфу от болезнетворных организмов и токсинов. Здесь же вырабатываются клетки иммунитета, которые отвечают за защиту организма человека от вирусов и опухолевых процессов. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчины называют лимфаденит. Более других заболеванию подвержены дети и молодые люди. Произойти это может в результате проникновения в организм инфекции, перегрева на солнце или в результате аутоиммунных процессов.
В большинстве случаев, причиной воспаления лимфоузлов в паху у мужчины становятся патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в эту область из очага воспалительного процесса, расположенного в области промежности или тканей ног. К самым распространенным возбудителям заболевания относят:
- Стрептококков.
- Стафилококков.
Схема действия ВИЧ
- Хламидии.
- Вирус клещевого энцефалита.
- Микобактерии туберкулеза.
- Палочка чумы.
Развиться воспаление паховых лимфоузлов может на фоне основного заболевания. Привести к лимфадениту способны:
- Фурункул в промежности или на нижних конечностях мужчины.
- Нагноение трофической язвы.
- Инфицирование раны.
- Рожистое воспаление, расположенное на ягодицах, внизу живота или на нижних конечностях.
- Грибок стопы или ногтей.
Лекцию о причинах заболевания читает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин:
- Остеомиелит костей.
- Абсцесс тканей в районе промежности или на нижних конечностях.
- ЗППП (сифилис и т. д.).
- Паховая грыжа.
- Аллергия на лекарственные средства.
Воспалиться лимфоузлы в области паха могут в ответ на рост опухоли или метастазов злокачественного образования половых органов. Известны случаи, когда лимфаденит развивался после операции или присасывания пиявки.
Для взрослых самыми распространенными причинами лимфаденита становятся заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес половых органов и т. д.), воспалительные процессы в области наружных половых органов, опухоли и фурункулы. У ребенка бедренные лимфоузлы справа или слева могут увеличиться в результате остеомиелита, опухоли, инфицирования ран на ноге или после прививки АКДС.
Симптомы
Основной признак воспаления лимфоузлов в паху – появление круглого образования под кожей, которое во время прикосновения может болеть. Кожа в этом месте бывает гиперемированной.
Гнойное воспаление вызывает сильную боль в паховой области, что ограничивает движение тазобедренного сустава. Иногда гнойная полость может вскрываться самостоятельно. Если вовремя не начать лечение, то состояние пациента заметно ухудшается: температура тела поднимается до 40 градусов, отсутствует аппетит, возникает головная боль и ломота в мышцах.
О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-терапевт Леонид Котвицкий:
В самом начале развития лимфаденита, увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин подвижны, и не соединены с окружающими тканями. Со временем воспаление переходит на соседние узлы и подкожно-жировую ткань. Кожа в этом месте становится темно-красной или даже синюшной.
В зависимости от причины развития лимфаденита, симптомы у мужчины могут немного отличаться по времени возникновения и степени выраженности.
Фелиноз
Это заболевание еще называют «болезнь кошачьих царапин». Встречается она в основном у детей и развивается в ответ на укус или царапину, которые ребенку нанесла кошка, инфицированная хламидией. На месте ранки появляется пятно красного цвета, со временем превращающееся в язвочку. По прошествии 2-3 недель у мальчика развивается лимфаденит и происходит ухудшение общего состояния (повышается температура тела, возникают признаки интоксикации организма).
О болезни кошачьих царапин рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:
Развитие фелиноза происходит очень медленно. Через 2-3 недели появляется нагноение. Чтобы подтвердить диагноз, врачу важен факт контакта пациента с кошкой, продолжительность заболевания и выявление в крови антител.
Туберкулез
Микобактерии, вызывающе заболевание очень редко могут проникать в лимфоузлы, расположенные в паху мужчины. Если же это произошло, появляется специфическое воспаление. Выделяют 3 вида лимфаденита, вызванного микобактерией туберкулеза:
- Инфильтративный – в результате активного размножения Т-лимфоцитов, лимфоузел в паху становится плотным и сильно увеличивается в размере. Такие узлы практически безболезненны, а воспаление не переходит на окружающие ткани.
- Казеозный – ткани лимфатических узлов, расположенных в паху начинают распадаться, в них образуется нагноение и творожистая масса. Внешне они плотные и спаянные с окружающими тканями. При пальпации отмечается болезненность. Нередко появляется свищ, через который наружу выходит гной и казеозная масса. Их заживление очень медленное.
- Индуративный – отличается продолжительным развитием воспалительного процесса, в результате которого лимфоидная ткань преобразуется в рубцовую. Сам лимфоузел в паху плотный и неподвижный.
О симптомах, диагностике и лечении туберкулеза вы узнаете посмотрев видео:
Для подтверждения диагноза, врач проведет забор содержимого лимфоузла, в котором выявляют возбудителя.
Паховый лимфогранулематоз
Заболевание связано с попаданием в организм хламидий. Причиной становится незащищенный половой акт. Вначале в области наружных половых органов можно увидеть эрозию, которая проходит самостоятельно без специального лечения. Через несколько месяцев происходит увеличение лимфоузлов в паху. Кожа над ними краснеет, а они спаиваются с окружающими тканями.
На вопросы о проявлении лимфогранулематоза, группе риска и лечении отвечает врач-гематолог Александр Васильевич Пивник:
Со временем узлы становятся мягкими, формируются отверстия, через которые наружу выходит гной. Во время развития нагноения, общее состояние больного ухудшается. Для подтверждения диагноза, пациенту делается анализ крови на определение антител.
Сифилис
Очень часто причиной воспаления паховых лимфоузлов у мужчин становится бледная трепонема. Через неделю после инфицирования происходит увеличение лимфоузлов в паху с обеих сторон. Заболевание не вызывает у мужчины дискомфорта. Для его выявления потребуется анализ мазка из уретры.
Бубонная чума
Данное заболевание сегодня встречается крайне редко. Его вспышки иногда диагностируют в некоторых азиатских странах. При этом лимфоузел сильно увеличивается в размерах, спаивается с окружающими тканями, а его контуры характеризуются, как нечеткие. Состояние пациентов при бубонной чуме тяжелое с сильной лихорадкой и ярко выраженными признаками интоксикации.
Опухоль
В случае проникновения метастазов в паховый лимфоузел из расположенных рядом тканей, развивается воспаление. Сам лимфоузел становится очень твердым, но безболезненным. Окружающие ткани при этом не поражаются.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз паховый лимфаденит у мужчин, врач проведет визуальный осмотр, пальпацию и опросит пациента относительно имеющихся симптомов. Для выявления причины воспаления проводят инструментальное исследование и лабораторные анализы.
Пальпация паховых лимфоузлов
Сбор анамнеза
В зависимости от того, что стало возбудителем лимфаденита у мужчины, его начало может быть постепенным или мгновенным. При этом доктор поинтересуется наличием травм, фактом незащищенного полового акта, контактом с кошкой и т. д. В основном пациенты жалуются на:
- Увеличение размеров лимфоузла.
- Ощущение дискомфорта в области паха.
- Покраснение кожи в месте, где опух лимфоузел.
- Болезненность во время движение ногой.
- Ощущения жара в области паха.
- Появление свищей с выделением гноя или творожистых масс.
Осмотр пациента
Осматривая пациента, врач обратит внимание на размер лимфатических узлов возле паха у мужчины, их подвижность и болезненность. Для воспалительного процесса характерны такие признаки:
- Острая боль во время прикосновения.
- Существенное покраснение кожи в пораженной области.
Из видео вы узнаете о каких заболеваниях может говорить покраснение кожи в паху и какие надо сдать анализы в этом случае:
- Отечность тканей возле пахового лимфоузла.
- Сращивание лимфоузла с тканями, которые его окружают.
При формировании гнойной полости, центральная часть узла становится мягкой.
В случае развития опухоли, признаки заболевания будут следующими:
- Лимфоузел возле паха увеличивается незначительно.
- Покраснения кожи нет или оно незначительное.
- Узлы становятся плотными и не сливаются с окружающими тканями.
- Болезненность во время прикосновения отсутствует или не выраженная.
Лабораторное и инструментальное обследование
Чтобы подтвердить воспаление лимфоузла в животе или паху, врач назначит мужчине такие анализы:
- Анализ крови (общий и биохимический).
- Анализ мочи – у детей могут быть выявлены кетоновые тела, а у взрослых мужчин – белок.
- Анализ крови на определение возбудителя.
- Микроскопическое исследование содержимого лимфоузла, которое помогает определить возбудителя, наличие опухолевого процесса или характер воспаления.
- Бакпосев содержимого лимфоузла. Анализ помогает выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
К инструментальным методам диагностики относят:
- Рентгенография, которая помогает выявить туберкулез или кальцинаты в лимфоузлах.
- лимфоузла в паху у мужчины.
На фото УЗИ паховой области
- УЗИ используют для определения размеров узла, его содержимого и состояния окружающих тканей.
- ПЭТ используют для выявления опухоли в том случае, когда возникает подозрение на наличие метастазов.
Лечение
Выделяют консервативное и хирургическое лечение воспаления лимфоузлов у мужчины в паху.
Для медикаментозного лечения назначают антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое лечение и т. д.). Основная терапия зависит от той причины, которая спровоцировала воспаление лимфатического узла у мужчины и направлена на ее подавление.
При гнойном воспалении требуется регулярная обработка раны после вскрытия гнойника и удаления некротического участка при помощи «Мирамистина». Для лечения патогенных микроорганизмов, показан прием антибактериальных («Азитромицин») и противовоспалительных лекарств («Ибупрофен»).
Врач может назначить мужчине компресс на область воспаленного лимфатического узла с «Димексидом». Для снятия боли используют «Ацетаминофен», «Кетопрофен». Дополнительно для лечения используют ферментативные препараты, антигистаминные и противоотечные средства, которые могут быть в форме таблеток или мази для местного применения.
Мирамистин - лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей
Хирургическое лечение лимфаденита сегодня практически не используется, так как операция нередко приводит к застою лимфы, что является серьезным осложнением.
Дополнительно к основному лечению, пациент может использовать народные способы. В домашних условиях можно принимать свекольный сок, настойку чеснока, отвар из листьев грецкого ореха. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе сока одуванчика, листьев мяты или чистотела.
На весь период лечения мужчине нужно пить как можно больше жидкости, отказаться от вредных привычек и избегать давления на область воспаленного в паху лимфатического узла.
Прогноз
При условии постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения, прогноз при лимфадените обычно благоприятный. Дольше всего приходится лечить патологию, которая произошла на фоне заболеваний, которые передаются половым путем, инфекционном мононуклеозе, гнойном воспалении или паховом лимфогранулематозе. Если причиной стал боррелиоз, и лечение было начато вовремя, то воспаление может исчезнуть достаточно быстро. Если же лечение отсутствует, то лимфоузлы уменьшатся самостоятельно, спустя несколько недель.
Лекцию о заболевании боррелиоз читает врач-дерматовенеролог Александр Алексеевич Тихонов:
Неблагоприятный прогноз возможен в случае онкогематологической патологии. В таком случае успех лечения будет полностью зависеть от чувствительности клеток новообразования к химиотерапии.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания, важно избегать ситуаций в результате которых могут возникнуть увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин. К ним относят:
- Травмирование кожи нижних конечностей или генитальной области.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Различные инфекционные и бактериальные заболевания.
Врач акушер-гинеколог Ирина Анатольевна Дергачева перечислит заболевания передающиеся половым путем и методы их диагностики:
Кроме того, важно заниматься повышением иммунной защиты и хорошо обрабатывать раны на коже. А при возникновении признаков воспаления лимфоузла в паху, сразу обращаться за медицинской помощью.