Чтобы устранить в полной мере последствия воспаления ушей важно знать, как восстановить слух после отита. Снижение остроты восприятия звуковых колебаний происходит по разным причинам, а потому и лечение проблемы должно подбираться индивидуально. При этом проявление симптома наблюдается в равной мере и у взрослого человека, и у ребенка. Для грамотного устранения отклонения в остроте восприятия звуков, необходимо разобраться в причинах его возникновения и локализации.
Причины снижения слуха
Снижение слуха у взрослого и ребенка после отита может происходить по совершенно разным причинам. Некоторые из них являются естественными процессами и не оказывают негативного влияния на организм человека. Другие же можно устранить лишь при своевременном выявлении. Редко, но все же случается, полная потеря нормального слуха в результате развития осложнений при отите и повреждения ключевых элементов цепочки передачи звука.
Вызвать снижение слуха вследствие отита могут такие факторы, как:
- отечность тканей уха, в частности, слухового прохода;
- скопление экссудата;
- перфорация барабанной перепонки;
- втяжение или вздутие мембраны;
- блокирование движения слуховых косточек;
- повреждение слуховых рецепторов;
- нарушение нейросенсорной передачи;
- распространение воспаления на головной мозг.
Обычно происходит временное снижение слуха, когда полость среднего уха заполняется экссудатом. Жидкость препятствует полноценной передаче звуковых колебаний и влияет на чувствительность барабанной перепонки.
Для ребенка актуальна проблема отечности тканей евстахиевой трубы. Сужение слухового прохода и нарушение давления приводит к деформации барабанной перепонки. После восстановления нормального состояния органов проблема устраняется самостоятельно.
Гораздо опаснее распространение воспаления на костные ткани и полость внутреннего уха. В этом случае существует риск нарушения чувствительности сенсоров и нервных окончаний, вследствие чего может развиться глухота. Неправильное или позднее лечение отита повышает риск развития подобных осложнений. Частично восстановить восприятие звуков возможно, но такое лечение является более сложным, длительным и затратным.
Устранение остаточных явлений
Временное снижение остроты слуха у ребенка и взрослого может быть связано с развитием отечности вследствие воспаления слуховой полости, заложенности уха и скопления выделений при нарушении дренажной функции евстахиевой трубы. При своевременном лечении отита происходит естественное восстановление слуха после болезни. У ребенка такой процесс является вполне естественным, так как слуховой канал подвергается более значительному поражению, нежели у взрослых.
Обычно ухудшение остроты слуха сохраняется некоторое время после устранения причины болезни. Подобные симптомы называют остаточными явлениями. Когда именно полностью восстановится слух после отита, определить достоверно невозможно. Обычно на это требуется от пары дней до нескольких недель.
Если лечение отита было сложным и длительным, могут понадобиться дополнительные процедуры. Для восстановления работы евстахиевой трубы применяют метод продувания, также проводят пневмомассаж барабанной перепонки, прогревания синей лампой и другие физиопроцедуры. Из лекарств подойдут сосудосуживающие капли в нос.
Если симптомы не проходят в течение месяца, требуется провести интенсивное лечение. При проявлении отклонений обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы снизить риск развития тугоухости.
Лечение тугоухости
Пациенты приходят не только с вопросом «как восстановить слух после отита?», но и «как лечить возникшую тугоухость после ушной болезни?». У небольшого процента пациентов в результате нарушений, произошедших в организме, наблюдается частичная потеря остроты слуха после отита. Такой эффект может быть связан с нерациональным приемом лекарств или нарушением рекомендаций врача. Также спровоцировать снижение слуха может запоздалое лечение, когда гнойный процесс уже успел поразить важные части органа.
Тугоухость может быть кондуктивной, нейросенсорной или смешанной. Устранить кондуктивную форму проще, так как для этого необходимо восстановить пораженные функциональные элементы цепочки звукопередачи. Методами лечения являются:
- прием стимулирующих и антибактериальных лекарств;
- физиотерапия, направленная на восстановление работы органов и рассасывание рубцовой ткани;
- хирургическое вмешательство.
Для восстановления функций уха проводится тимпанопластика. Она имеет множество направлений. Для коррекции и восстановления барабанной перепонки используется мирингопластика. Если повреждены или блокированы слуховые косточки, операция проводится непосредственно в среднем ухе. Распространенными подходами являются стапедопластика и оссикулопластика, суть которых заключается в протезировании частей косточек. При нарушении проводимости звуков могут понадобиться декомпрессия и дренирование внутреннего уха. Все зависит от конкретной ситуации.
Если глухота, возникшая после отита, связана с нарушением нейросенсорных связей, её лечение должно быть направлено на рецепторы, нервные окончания и головной мозг. Для стимуляции кровообращения и активности клеток, а также возвращения чувствительности волокон применяются медикаменты специальной группы. Для ребенка некоторые препараты не подходят, так как отличаются интенсивным воздействием.
Для активизации работы мозга и внутреннего уха применяется метод гипербарической оксигенации, заключающийся в подаче кислорода в организм.
Также лечение включает хирургические методы. Нейросенсорное снижение слуха можно частично компенсировать за счет вживления во внутреннее ухо электродов, восстанавливающих связь основного функционального аппарата с мозгом.
Лечение нейросенсорной тугоухости может заключаться в установке слухового аппарата. Этот метод применим даже для грудного ребенка. Аппарат подбирается индивидуально и изготавливается под параметры уха пациента.
При своевременном обнаружении воспаления и его правильном лечении риск падения остроты слуха минимален. Если же процесс уже был запущен, нельзя терять ни одного дня, так как на начальной стадии устранить тугоухость гораздо проще.
В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).
Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.
Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.
Частые симптомы отита
- Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
- Заложенность или чувство давления в ухе.
- Повышение температуры тела (озноб или жар).
- Общее недомогание, слабость, тошнота.
- Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
- У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.
Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .
Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.
Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.
Какое лечение показано?
Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.
Обезболивающие препараты
Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:
- местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
- парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
- ибупрофен («Нурофен» и др.).
Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.
Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.
Антибиотики
Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.
Возможно, антибиотик понадобится если:
- ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
- болезнь протекает тяжело;
- нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.
Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.
Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.
Какие возможны осложнения?
Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — « клейкое ухо» . Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.
Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.
У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.
Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?
Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.
Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.
Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.
Широко распространено мнение о том, что отит является детским заболеванием, однако это не совсем так. Воспаление какого-либо отдела уха – весьма опасный недуг, который довольно часто встречается и во взрослом возрасте. Если его не начать лечить вовремя, то последствия могут быть необратимыми.
Если уже такая неприятность случилась, то пациенты в первую очередь интересуются тем, сколько лечится отит. Ответ на этот вопрос дает возможность планировать дела, подсчитать сроки больничного и определить действенность применяемого комплекса лечения.
Лечение этого заболевания должно начаться и в дальнейшем проходить под наблюдением врача, который установит причину появления недуга и его стадию. Вне зависимости от , рекомендуется постельный режим и покой, в противном случае увеличивается риск развития осложнений. К основным методам его лечения , которые могут варьироваться в каждом отдельном случае, можно отнести следующие:
- применение ;
- обезболивающие и жаропонижающие;
- сосудосуживающие капли в нос;
- физиотерапия;
- препараты, укрепляющие иммунитет.
Существует прямая зависимость между, тем как долго будет лечиться отит и стадией его заболевания. Но это только в том случае, если соблюдать все предписания специалиста и не заниматься самолечением.
Ответственное отношение к своему здоровью - первый шаг к быстрому выздоровлению
Отит – сроки лечения
После того как ЛОР определит , пациент будет знать через сколько дней пройдет отит. В зависимости от местоположения воспалительного процесса специалисты определяют :
- наружный отит – появляется при повреждениях ушной раковины. Он разделяется на две формы: ограниченный и диффузный.
Ограниченной форме характерно образование фурункулов в ухе, которые вскрывают надрезом. Такой отит требует лечения не менее одной недели.
Диффузный вид – воспаление, которое может добраться до барабанной перепонки. Данный вид может длиться 2 – 3 недел и, после чего следует ослабление симптомов и больной выздоравливает.
Стоит учесть, что воспаление может превратиться в затяжное и даже перерасти в хроническую стадию, что в результате грозит ухудшением слуха или его потерей.
- средний отит – воспаление, затрагивающее средний отдел уха. Обычно период терапии этой формы составляет 1-3 недели . Данный отит по характеристикам воспаления делится на катаральный и гнойный.
Катаральный – воспаление среднего уха в начальной стадии. Если своевременно начать его лечить, то избавиться можно за 5 – 7 дней . Если не лечить – перейдет на следующий этап с увеличением времени на терапию.
Гнойный – проявляется под видом осложнения во время болезни гайморитом и респираторными болезнями. На лечение такого вида недуга специалисты отводят 1-2 недели .
Анатомическое строение слухового органа человека
- внутренний отит – появляется, если не взяться за своевременную терапию отита среднего отдела уха. Такой вид заболевания весьма опасен, с ним больного безотлагательно кладут в стационарное отделение и проводят оперативное вмешательство. Период выздоровления может длиться около месяца и даже больше .
Однако это лишь приблизительные сроки, точное время установить очень сложно, даже если рассматривать каждый конкретный случай. Дело в том, что на то, сколько дней будет болеть ухо при отите , также оказывают влияние такие факторы :
- сопутствующие или хронические заболевания;
- особенности анатомического строения органа слуха;
- врожденные патологии;
- образ жизни человека, его возраст;
- состояние иммунитета организма;
- соблюдение гигиенических правил.
При внимательном отношении к собственному здоровью и оптимистичном прогнозе боль в ухе может сойти на нет всего за пару дней , при этом не оставить после себя ни следа.
Может ли отит пройти сам
Слух – одно из жизненно необходимых чувств для человека. Даже при минимальной дискомфортности в ушах стоит обратиться к доктору. Не надо ждать, что эти неприятные ощущения пройдут сами по себе.
Сам отит не пройдет! И если пренебрежительно относиться к сигналам, которые подает организм, можно из начальной стадии заболевания просто-напросто получить хроническую форму. А может и того хуже – различные осложнения, которыми чреват недуг.
Отит уха — это ЛОР-заболевание органа слуха, характеризующееся воспалением одного из отделов уха связанных между собой.
Причины развития отита уха могут быть самыми разными, начиная от механических повреждений и ненадлежащего проведения личной гигиены, до серьезных осложнений, возникших на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа и простуды.
Мало кто знает, но даже обычный насморк в запущенной форме может стать началом не только гайморита, но и ушного отита.
Рассмотрим подробнее, что такое отит и какие виды данного заболевания встречаются.
Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:
- наружное ухо;
- среднее ухо;
- внутреннее ухо.
В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита :
Ушной отит: симптомы заболевания у детей
Отит у детей (смотрите фото слева) возникает гораздо чаще, чем отит у взрослых, симптомы которых идентичны. В первую очередь это связано с не до конца развитым строением отдельных тканей и частей органа слуха.
Также симптомы отита уха (его также называют воспалением среднего уха) наблюдаются у детей со сниженным иммунитетом или вследствие осложнений вирусных, простудных заболеваний, гриппа.
Как уже было отмечено выше, заболевание разделяют на три вида. Для каждого вида отита у взрослых и детей характерны свои симптомы и признаки.
При наружном отите , причинами которого зачастую являются нарушения правил личной гигиены ребенка, микротравмы раковины уха, внутренние фурункулы, наблюдаются:
- повышенная температура тела (до 39°С);
- озноб;
- отказ ребенка от пищи;
- капризность и раздражительность;
- плохой сон;
- необоснованный плач;
- отечность и покраснение ушной раковины;
- появлением мелких пузырьков на коже вокруг уха;
- боль в ухе постоянная или при касании;
- увеличение околоушных лимфатических узлов.
При среднем отите , который чаще всего возникает на фоне ОРВИ, а также у детей с пониженным иммунитетом наблюдается следующая симптоматическая картина:
- боль в ухе;
- непрерывный плач;
- отсутствие сна;
- желание ребенка потереть или почесать ухо (потереть о подушку);
- отказ от пищи;
- болевая реакция при надавливании на козелок (внешний хрящик ушной раковины);
- повышенная температура;
- вялость;
- рвота;
- понос;
- гнойные выделения из уха, возможно с примесью крови (при гнойной форме острого среднего отита).
При внутреннем отите , проявляющемся намного реже, чем две предыдущие формы, но при этом являющимся гораздо опасней их как результат осложнений среднего отита или на фоне общего серьезного инфекционного заболевания характерны следующие симптомы:
- повышенная температура;
- шум в ушах;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- потеря равновесия;
- снижение слуха.
Диагностировать родителям проявление заболевания помогут характерные симптомы отита уха, однако это не дает права заниматься самолечением. При первых же проявлениях воспаления среднего уха необходимо обратиться за помощью к врачу-отоларингологу , который, исходя из реальной клинической картины, назначит правильное лечение.
Симптомы простуды уха у взрослых
В отличие от детей ушной отит, симптомы которого известным многим из нас с детства, во взрослом возрасте случается намного реже и является в основном результатом переохлаждений, нарушений правил личной гигиены и осложнений после перенесенных вирусных простудных заболеваний.
Диагностировать самостоятельно заболевание у взрослого гораздо проще, чем у ребенка в первую очередь, потому что он может подробно описать всю картину, включая силу болевых ощущений в ушах. Это поможет определить степень серьезности заболевания.
Однако вынести окончательный вердикт и назначить соответствующее лечение отита среднего уха может только врач, предварительно проведя надлежащее обследование с помощью специальных ЛОР-инструментов.
Характеризуют взрослый отит как простуду уха, симптомы ее схожи с детскими:
- заложенность ушей и снижение слуха;
- острая или ноющая боль в ушах;
- повышенная температура (не обязательно);
- головные боли и головокружения;
- боли, отдающие в шею, зубы, виски, лоб;
- слабость и общее недомогание;
- тошнота и рвота.
Во избежание возникновения подобных заболеваний уха, следует проводить надлежащую профилактику, и тогда боли в ушах не будут беспокоить ни вас, ни ваших детей.
Как и чем лечить отит уха — назначения врача и рецепты народной медицины
Как лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.
В любом случае в первую очередь медикаментозная терапия направлена на уничтожение бактерий, способствующих развитию отита. Проводится это с помощью антибиотиков, причем подбираются такие препараты, которые смогут не только устранить бактериальное поражение организма, но и легко проникнут в барабанную полость уха к самому очагу болезни.
Наиболее часто используемые антибиотики для лечения ушного отита — Цифран, Флемоклав, Солютаб.
В качестве местного лечения применяются специальные ушные капли-антисептики, чаще всего в ЛОР-практике по старинке используется раствор борной кислоты.
Однако существует ряд других подобных препаратов нового поколения, способных легко и быстро справится с инфекциями.
Кроме того, в подобные капли часто входит анестезия, помогающая значительно сократить и устранить болевые ощущения.
Одними из лучших ушных капель от отита являются Софрадекс, Отипакс , Отинум, Гаразон.
В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
Кроме капель в нос в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель — снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Супрастина, Диазолина, Лоратадина и т.д.
При наличии повышенной температуры тела, которую достаточно часто вызывает отит уха, в обязательном порядке назначаются жаропонижающие препараты, которые также способны частично снять или уменьшить боль в ушах. Наиболее безопасным и эффективным средством от температуры является Парацетамол.
Внимание!
Все перечисленные выше препараты, используемые для лечения отита, нельзя рассматривать как руководство к действию. Вопрос, чем лечить отит уха самостоятельно, не должен стоять вообще. Лечение данного заболевания, как и большинство других,должно проходить исключительно под руководством квалифицированного врача.
При своевременном посещении отоларинголога и точном соблюдении всех предписаний, отит уха проходит достаточно быстро не оставляя никаких последствий.
Как лечить отит народными средствами
Кроме медикаментозной терапии существует множество способов альтернативного лечения отит народными средствами. Надо сказать, что такие методы приемлемы для использования и носят в основном вспомогательный характер. Однако не следует забывать, что применять народные рецепты можно только после консультации врача и ни в коем случае не заниматься самолечением во избежание осложнений и необратимых последствий.
В зависимости от формы и степени заболевания сопровождают ушной отит симптомы разного характера, на основании их и применяются различные рецепты народной медицины.
Рецепт № 1. К примеру, чтобы снизить шум в ушах и предотвратить развитие отита, рекомендуется жевать бутоны душистой гвоздики или приготовить на их основе отвар, соблюдая пропорции на 15 грамм гвоздики 100 грамм горячей воды и принимать его по чайной ложке 2-3 раза на протяжении дня.
Рецепт № 2. При снижении слуха после перенесенного отита рекомендуется на протяжении двух недель ежедневно заваривать и пить чай из лепестков розы (красной), что поможет восстановить слух в короткие сроки.
Рецепт № 3. Чтобы вылечить наружный отит, следует взять корень девясила, прокалить его на огне, а затем измельчить в кофемолке и смешать с небольшим количеством бараньего жира. Смазывать приготовленной ушной мазью при отите раковину уха до полного выздоровления.
Рецепт № 4. Уменьшить симптомы острого отита поможет настойка паслена сладко-горького. Для ее приготовления необходимо взять 2 столовые ложки измельченной травы и залить 100 г водки. Настаивать неделю, после чего вводить в ухо смоченные в средстве ватные турунды 2-3 раза в день.
Также можно приготовить настой. Для этого следует залить столовую ложку травы стаканом кипятка. Настоять на протяжении часа и применять также как и в случае с настойкой, в виде заложенных турунд.
Рецепт № 5. Уменьшить сильные боли в ушах при отите поможет глицерин со спиртом. Следует соединить оба ингредиента в равных пропорциях (1:1), смочить в данной смеси турунду и заложить ее в больное ухо.
Рецепт № 6.
На вопрос, как и чем лечить воспаление уха, многие дадут однозначный ответ — сухим теплом.
Это действительно эффективный метод при острых отитах, который широко используется в медицине (синяя лампа, УВЧ).
Также его можно применять и в домашних условиях, если воспалилось ухо. Для этого следует взять обычную поваренную соль, разогреть ее на чистой сухой сковороде и засыпать в полотняный мешочек.
Через дополнительную сложенную в несколько раз ткань следует прогревать больное ухо в течение 30 минут.
Важно знать
Нельзя прогревать уши с помощью сухого тепла при повышенной температуре тела и гнойных выделениях из ушных раковин.
Постоянно на слуху, особенно от молодых мам, слышно такое слово, как отит. Обычно под ним подразумевают воспалительный процесс, находящийся на уровне ушей. Но для того чтобы понять что такое отит и четко себе представить общую картину заболевания и его последствия, необходимо, по крайней мере прочитать эту статью.
При дальнейшем развитии патологического процесса воспаление переходит на кость сосцевидного отростка. Общее состояние намного ухудшается. Внутри барабанной полости, и в сосцевидных ячейках накапливается большое количество гноя, который значительно повышает давление внутри них. Если не произвести дренирование, то гнойные массы могут прорваться: через барабанную перепонку, через мозговые оболочки, с вызыванием тяжелых осложнений в виде патологии головного мозга воспалительного характера. Также возможны пути проникновения гноя в шейную область.
Местными симптомами в данной стадии заболевания являются:
- Чувство давления в ухе.
- Невыносимая боль головы и околоушного пространства.
- При осмотре отчетливо можно заметить уха кпереди, и выпячивание и сильное покраснение с цианотичным оттенком позади ушных раковин. Если надавить на эту область, то появится резкая боль.
- Резкое падение температуры тела и облегчение общего состояния пациента, в сочетании с гноетечением из уха будет указывать на то, что присутствует прорыв в барабанной перепонке.
- Значительно ухудшается слух.
Хронический гнойный средний отит
Это заболевание, характеризующееся хроническим поражением области среднего уха, и проявляется, в основном тремя характерными симптомами.- Во-первых, периодические острые гнойные процессы расплавляют барабанную перепонку. Она разрушается и перестает нормально функционировать.
- Во-вторых, в барабанной полости постоянно присутствует гной, который вытекает через обширные отверстия в барабанной перепонке.
- В третьих при хроническом воспалительном процессе разрушается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки. Нарушается функция звукопроведения и у больного постоянно прогрессирует тугоухость.
Диагностика отита
Диагностика поражений среднего уха складывается из совокупности данных опроса о начале заболевания, характерных симптомов, а также важные сведения получают при специальных инструментальных исследованиях.Присутствие общих симптомов воспаления в сочетании с местными признаками наличия инфекционного процесса указывают на патологию в среднем ухе. Из инструментальных методов диагностики широкое распространение получила простая отоскопия.
Отоскопия – это один из распространенных и общедоступных методов изучения наружного слухового прохода и наружной части барабанной перепонки. При отоскопии выявляют патологические изменения, связанные с воспалительными процессами, протекающими в среднем ухе. Отоскоп представляет собой цилиндр, один конец которого сужен, а второй воронкообразно расширяется для удобства осматривать наружный слуховой проход. Современные отоскопы оснащены оптическими системами, позволяющими увеличивать видимое изображение.
Основные изменения при отоскопии следующие:
- При тубоотите барабанная перепонка втянута внутрь, так как разряжение воздуха создает условия вакуума в барабанной полости.
- При экссудативном или гнойном среднем отите барабанная перепонка наоборот выбухает наружу, вследствие скопившегося в барабанной полости гноя или слизи. Меняется ее цвет, с бледно-серого, на ярко красный.
- Если присутствует гноетечение, то вероятней всего при отоскопии обнаружатся дефекты в стенке барабанной перепонки.
Хронические вялотекущие процессы в среднем ухе часто сопровождаются частичной потерей слуха, поэтому, в таких случаях исследуют слуховые функции. Слух проверяют при помощи специальных аппаратов – аудиометров, а также камертонами.
Аудиометрия
Для того чтобы узнать причину возникновения острого среднего отита, в обязательном порядке проверяют полость носа, носоглотку на наличие инфекционных заболеваний и других патологических изменений.
Лечение отита
Лечение острого среднего отита не такая уж легкая задача. Своевременно поставленный правильно диагноз облегчит задачу врачу по выполнению лечебных мероприятий. Рано начатое лечение и комплексный подход обязательно приведут к благоприятным результатам уже на начальных этапах лечебных процедур.Комплексный подход предусматривает создание благоприятных условий для нормального функционирования слуховых труб, так как через них осуществляется приток воздуха в барабанную полость, а также возможна передача инфекции из носоглотки. С этой целью, в первую очередь назначают эффективное лечение гайморитов , ринитов, аденоидов, и других патологических процессов происходящих в верхних дыхательных путях.
Продувание и промывание слуховых труб производится при помощи специального катетера, вводимого через рот в барабанную полость. В просвет слуховой трубы вводят лекарственные средства, предназначенные для уменьшения воспалительных явлений и на уничтожение болезнетворных бактерий.
Основные лекарственные средства, применяемые для лечения острого среднего отита следующие:
Глюкокортикоиды . Гормональноактивные препараты (преднизолон, дексаметазон) – уменьшают отечность воспаленных тканей, снижают активность воспалительного процесса
Антибактериальные препараты. Это антибиотики , которые вводят внутримышечно, а при необходимости и внутрь барабанной полости, после предварительной промывки антисептическими лекарственными средствами. Современные врачи отоларингологи предпочитают использовать антибиотики пенициллинового ряда (аугментин , пенициллин), и цефалоспорины (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и другие). Макролидная группа антибиотиков (кларитромицин, азитромицин) также широко используется в тех случаях, когда отсутствуют препараты вышеуказанных групп.
Следует принимать меры предосторожности в выборе антибиотика, внимательно прочитав инструкцию по его применению, поскольку существуют такие из них, которые токсично влияют на слух. К примеру, группа аминогликозидов очень токсично влияет на слух. К ней относятся такие препараты как: гентамицин, неомицин, а также стрептомицин.
Антигистаминные лекарственные средства . Это препараты противоаллергического действия, которые принимаются в тех случаях, когда заболеванию предшествовал какой-либо аллергический процесс в полости носа. Аллергическая реакция вызывает отек тканей, повышенное слизеобразование, при этом полость носоглотки набухает и закрывает просвет слуховых труб, что и обуславливает появление застойных явлений и возникновение инфекционного заболевания полости среднего уха. К противоаллергическим препаратам относят: клемастин , тавегил , супрастин и многие другие.
Сосудосуживающие препараты. Для того чтобы расширить просвет слуховых труб и тем самым увеличить их проходимость местно используют растворы нафтизина, галазолина, или санорина.
Данные препараты закапывают в нос несколько раз в день. Грудным детям предварительно необходимо прочистить носовые ходы, путем смазывания стерильным вазелином полости носа. При этом образовавшиеся сухие корки смягчаются и могут быть легко удалены.
Хирургическое лечение
В тех случаях, когда не помогают консервативные методы лечения прибегают к хирургической операции. Бывают случаи молниеносного развития острого гнойного отита, при котором значительно нарушены общее состояние пациента присутствует большой риск развития осложнений в виде проникновения инфекции под оболочки головного мозга, развития абсцесса головного мозга, или генерализации инфекции. Если вовремя не вскрыть барабанную полость, и не удалить ее гнойное содержимое, то последствия могут оказаться плачевными.
- Парацентез – один из видов хирургического вмешательства, при котором вскрывают барабанную перепонку и откачивают гнойные массы из барабанной полости. После этого, посредством катетера вводят лекарственные средства.
- Антротомия – также хирургический метод лечения, заключающийся в том, что вскрывают вход (пещеру, антрум) ячеек сосцевидного отростка и осуществляют дренирование при помощи антисептических растворов. Антротомия показана при развитии острого мастоидита у взрослых, или антрита у маленьких детей, по срочным показаниям.
Выбор методов лечения всецело зависит от текущей клинической ситуации, лечащего врача, анатомо-физиологических особенностей, а также состояния пациента.
Профилактика среднего отита
Профилактика
– это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение появления заболевания, или осложнений, связанных с хроническим течением болезни. Профилактика появления среднего отита включает комплекс мер, которые повышают иммунитет, закаливают организм. В нее также включают соблюдение правил общей гигиены, не подвергаться переохлаждению и другим факторам снижающих защитные силы организма.Общие закаливающие процедуры заключаются в том, что:
- Организм подвергается постоянно средним физическим нагрузкам, то есть необходимо активно заниматься спортом или делать гимнастику по утрам.
- К закливающим организм действиям также относится обтирания тела прохладным влажным полотенцем, а для тех, у кого крепкий иммунитет можно и обливания холодной водой после принятия душа.
- Пребывание на свежем воздухе, загорание на солнце, безусловно, являются важным фактором, повышающим иммунные силы организма.
Одежда должна быть по сезону. В этом отношении опасны те периоды года, когда утром прохладно на улице, а днем жарко. При этом организм испытывает повышенные нагрузки в виде значительных перепадов температуры тела и может легко заболеть любым простудным заболеванием.
К местным профилактическим мерам относят: гигиенический уход за наружными слуховыми проходами, слежение за чистотой полости рта, своевременное лечение любых простудных заболеваний верхних дыхательных путей.
Для детей ранее болевших острым средним отитом, периодические осмотры у семейного врача предотвратят появление осложнений связанных с нарушением слуха.
Как лечить средний отит народными средствами?
Средний отит или воспаление среднего уха является весьма распространенным заболеванием. Чаще всего от него страдают дети в силу анатомических особенностей, однако болезнь встречается и у взрослых. Основным симптомом обычно является умеренная боль в ухе . Далеко не все пациенты обращают на нее внимание и откладывают визит к врачу. Лечение среднего отита в домашних условиях народными средствами не рекомендуется. Дело в том, что воспаление чаще всего вызвано инфекцией, проникшей в среднее ухо через евстахиеву трубу (из полости носа
). Микробы размножаются за барабанной перепонкой и могут повредить чувствительные анатомические структуры в среднем ухе. Поэтому при первых симптомах среднего отита необходимо обратиться к врачу для начала квалифицированного медикаментозного лечения.Народные средства при лечении данного заболевания могут использоваться с разрешения лечащего врача. Для начала необходимо определить природу воспалительного процесса и проверить целостность барабанной перепонки. Дело в том, что некоторые народные методы предполагают закапывание в ухо различных настоев или растворов. Если гнойный процесс повредил барабанную перепонку, то средство может проникнуть непосредственно в среднее ухо, вызвав усиление боли и усугубив течение болезни. Любые настои и отвары лечебных трав нужно капать в уши лишь тогда, когда цела барабанная перепонка.
Из народных средств, применяемых в лечении среднего отита, наиболее эффективными являются следующие:
- Настой прополиса . В аптеке можно приобрести готовый настой прополиса на 96-градусном этиловом спирте. Обычные ватные тампоны смачивают 20% настоем и аккуратно вводят в слуховой проход на 1 – 2 см. Тампоны меняют каждый день или дважды в день. Средство способствует уничтожению микробов, уменьшению воспаления, заживлению тканей. Его можно использовать также после гнойных отитов (если гной из среднего уха был удален хирургически ).
- Чеснок . Несколько небольших зубчиков чеснока запекают с салом до размягчения зубчика. После этого зубчик чеснока остужают до умеренно горячей температуры (терпимой ) и вводят в наружный слуховой проход. Процедуру повторяют 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут. Это уничтожает болезнетворные микробы. Данный метод не рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости (гнойный отит ).
- Цветки бузины . Сухие цветки бузины ошпаривают кипятком и, не давая остыть, прикладывают к уху, завернутые в мешочки. Прогревания делаются 2 – 3 раза в день с разрешения лечащего врача.
- Сок подорожника . Сок следует выжимать из молодых тщательно вымытых листьев подорожника. В больное ухо закапывают 2 – 3 капли сока (можно разбавить водой в равной пропорции ). Это уменьшает боль.
- Донник лекарственный . Сухие листья донника лекарственного смешиваются в равной пропорции с сухими цветками ромашки. На 2 столовые ложки смеси этих трав необходимо 200 – 250 мг кипятка. Настаивают их в большом стакане или кружке (можно и в термосе ), накрыв сверху блюдцем. Через 40 – 60 минут в настое обмакивают чистый ватный тампон и вводят его в слуховой проход. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в день в течение недели.
- Листья ореха . Из молодых вымытых листьев грецкого ореха выжимают сок. Его разбавляют в равной пропорции кипяченой водой и закапывают в больное ухо по 2 – 3 капли 1 – 2 раза в день. Средство рекомендуется при скоплении гноя в барабанной полости.
- Сок граната с медом . Гранатовый сок (лучше выжатый в домашних условиях ) подогревают с небольшим количеством меда. Когда мед растопится, сок хорошо перемешивают и остужают до комнатной температуры. В полученную смесь обмакивают тампон и мажут им стенки слухового прохода. Это способствует снятию болей и воспаления.
Все эти средства следует использовать с ведома лечащего врача и параллельно с фармакологическими препаратами более сильного действия. Ни одно лекарственное растение по противомикробному эффекту не может сравниться с современными антибиотиками, поэтому народные средства в лечении отита играют скорее вспомогательную роль. В то же время многие травы ускоряют заживление тканей. Этот эффект очень полезен после перенесенного среднего отита (особенно с надрывом или перфорацией барабанной перепонки ). В этих случаях использование народных средств поможет быстрее восстановить слух.
Какие ушные капли лучше при среднем отите?
Существуют различные группы фармакологических препаратов, которые выпускаются в виде ушных капель. Каждая из этих групп имеет собственное действие на орган слуха и применяется при различных видах среднего отита. Самостоятельное использование каких-либо капель без обследования у врача может быть опасным, так как пациент не в состоянии правильно поставить правильный диагноз. Существуют различные типы воспалений в среднем ухе, и каждый из этих типов имеет особенности в лечении.При среднем отите ушные капли являются оптимальной формой введения препарата по следующим причинам:
- Быстрое действие . Прием лекарств внутрь (в виде таблеток и капсул ) или уколов сопряжен с определенной задержкой лечебного эффекта. Это объясняется тем, что действующие вещества сначала всасываются в месте введения, затем попадают в кровь и лишь с кровью доставляются к пораженной области. Ушные капли же сразу доставляют действующее вещество к очагу.
- Хороший локальный эффект . Ушные капли попадают по слуховому проходу на барабанную перепонку. В большинстве случаев при среднем отите в ней нет отверстий. Однако лекарство быстро всасывается стенками и самой мембраной и хорошо действует на ткани барабанной полости, где обычно протекает патологический процесс.
- Простота введения препарата . Часто для достижения хорошего эффекта от лечения необходимо регулярно вводить препарат. Особенно это важно при лечении антибиотиками. Микробы не погибают от однократного контакта с препаратом. Необходимо поддерживать его высокую концентрацию в течение нескольких дней. Капли удобны тем, что их пациент может использовать самостоятельно на работе, дома или в дороге. При назначении же, например, уколов, может потребоваться госпитализация, если никто не может регулярно вводить лекарство пациенту на дому.
- Низкая вероятность побочных реакций . Практически все препараты, применяемые при среднем отите, выпускаются также в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Однако такое введение лекарства предполагает, что препарат усвоится организмом и попадет в ухо с током крови. При этом он попадет и в другие органы и ткани, что повышает вероятность различных осложнений и побочных эффектов. При использовании же капель лекарство всасывается через слизистую оболочку в небольших количествах, и лишь его малая часть попадает в кровоток.
В виде ушных капель при среднем отите можно применять следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики . Антибиотики являются основой лечения любого инфекционного процесса. При среднем отите правильный выбор антибиотика может сделать только ЛОР-врач после обследования пациента. Некоторые антибиотики (цефалоспорин, аугментин ) могут быть токсичными для слухового нерва. Их использование только усугубит течение болезни. Наиболее распространенными являются норфлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, клотримазол (противогрибковый препарат ), ципрофлоксацин , мирамистин (антисептик ). Для точного выбора антибиотика нужно установить, к какому именно препарату наиболее чувствительна инфекция.
- Обезболивающие . Чаще всего ушные капли содержат небольшое количество лидокаина. Он обладает сильным локальным обезболивающим эффектом и безопасен для применения. В редких случаях у некоторых людей может быть гиперчувствительность (аллергия ) к данному препарату.
- Противовоспалительные . Для быстрого снятия воспаления применяются глюкокортикоидные препараты. Используются капли на основе дексаметазона, беклометазона.
- Стимуляторы рубцевания . Иногда после перфорации барабанной перепонки рубцевание отверстия задерживается. Тогда назначают в виде капель раствор йода или нитрат серебра 40%. Они прижигают края отверстия и там начинают образовываться грануляции. Процесс рубцевания мембраны ускоряется.
На практике существует множество факторов, которые влияют на выбор капель для лечения конкретного пациента. Наиболее важные из них – стадия процесса, вид инфекции, наличие аллергии у пациента, наличие перфорации барабанной перепонки. Для достижения максимального эффекта врачи часто назначают так называемые комбинированные препараты. В таких каплях содержатся вещества из различных фармакологических групп, потому и эффект от них будет комплексным. Наиболее распространены препараты Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс и другие. Однако без обследования у ЛОР-врача применение любых из них может только усугубить ситуацию.
Нужно ли греть ухо при среднем отите?
Одним из наиболее распространенных средств борьбы с болью в ухе является его согревание сухим теплом. Под сухим теплом понимают муку, песок или другие аналогичные вещества, завернутые в материю и согретые до температуры 50 – 60 градусов. При среднем отите лечение сухим теплом может оказывать различное действие. Дело в том, что воспаление в среднем ухе может носить различный характер. При одних формах болезни тепло действительно помогает, а при других может, наоборот, усугубить ситуацию.Сухое тепло при среднем отите может оказывать следующее действие:
- Расширение сосудов в области уха . Под действием тепла мелкие сосуды расширяются и наполняются кровью. За счет этого улучшается питание тканей и быстрее идет их регенерация. Организму легче бороться с инфекционными процессами, так как больше клеток крови (нейтрофилы , эозинофилы и другие ) мигрируют к области воспаления.
- Выход жидкости из сосудов . Расширение сосудов повышает проницаемость их стенок. Из-за этого жидкая часть крови (плазма ) без клеток может покидать сосудистое русло. Это ведет к отеку слизистой оболочки или скоплению небольшого количества жидкости в барабанной полости. Данный эффект в некоторых случаях может усилить боль.
- Воздействие на микроорганизмы . На первых этапах болезни, когда микробов мало, сухое тепло может затормозить их рост и не допустить развития инфекционного поражения тканей. Однако это зависит от вида микроорганизмов. Так называемая гноеродная микрофлора , которая приводит к образованию гноя, может при повышенной температуре, наоборот, ускорить свой рост. Поэтому сухое тепло ни в коем случае нельзя использовать при гнойном отите.
- Нейтрализация болевых рецепторов. Последние исследования показывают, что тепло модифицирует структуру болевых рецепторов в тканях, из-за чего боль уменьшается. Особенно заметен этот эффект у маленьких детей. Обычно это эффективно на начальных этапах болезни. На поздних стадиях при выраженных структурных нарушениях теплового воздействия недостаточно для снятия боли.
Сухое тепло может безопасно использоваться после хирургического лечения среднего отита. Через несколько дней после операции (обычно по удалению гноя ) отек спадает и можно начинать согревания. Это ускоряет регенерацию тканей и восстановление слуха.
В случаях, когда сухое тепло противопоказано, можно посоветоваться с врачом и найти хорошую альтернативу. Некоторые физиотерапевтические процедуры также обладают согревающим эффектом. Однако благодаря неправленому действию и тщательной регуляции волн можно избежать отрицательных эффектов согревания. Наоборот, процедуры будут препятствовать развитию микробов и останавливать накопление гноя. О целесообразности физиотерапии также нужно посоветоваться с лечащим врачом.
Может ли средний отит дать воспаление мозга?
Воспаление мозга является очень редким, но и наиболее опасным осложнением среднего отита. Оно может возникнуть из-за распространения инфекции из барабанной полости. Обычно это происходит при гнойных процессах. Гноеродные микроорганизмы обладают особой способностью медленно разрушать (как бы расплавлять ткани
). Длительное скопление гноя в барабанной полости может привести к его распространению в сосцевидный отросток (мастоидит
) или во внутреннее ухо (лабиринтит
). Если гной прорывается в полость черепа, это может создать опасность для жизни пациента.Собственно воспаления мозговой ткани при этом не происходит. Энцефалит (воспаление мозга
) возникает чаще при других инфекциях. Однако гнойный процесс в черепной коробке вызывает поражение тканей в непосредственной близости от головного мозга, что также очень опасно.
Средний отит в тяжелых случаях может дать следующие осложнения:
- Гнойный менингит . Данное осложнение возникает из-за гнойного воспаления мозговой оболочки. При этом сама ткань мозга в патологический процесс не вовлекается. Однако раздражение твердой мозговой оболочки ведет к появлению сильнейших головных болей . Без лечения в черепной коробке сильно повышается давление и происходит сдавливание мозга, что может привести к смерти.
- Эпидуральный абсцесс . Прорвавшись в полость черепа, гной может локализоваться поверх твердой мозговой оболочки. Его локальное скопление приведет к так называемому эпидуральному абсцессу. Данное осложнение опасно дальнейшим распространением гноя или ростом полости абсцесса, из-за чего происходит сдавливание головного мозга.
- Абсцесс мозга . В отличие от эпидурального абсцесса в данном случае речь идет о полости с гноем, расположенной непосредственно в мозге. Такие абсцессы очень тяжело лечить, так как хирургический доступ к полости сопряжен с риском повреждения мозга. В то же время есть высокий риск сдавливания мозговой ткани.
- Тромбоз венозного синуса . В мозге отток венозной крови осуществляется через широкие полости – венозные синусы. При попадании гноя в эти синусы может произойти их тромбоз . Тогда нарушится циркуляция крови во всей области. Вены мозга начинают переполняться кровью, сдавливая чувствительную нервную ткань. Возникает и проблема с притоком артериальной крови, и мозг не получает достаточного количества кислорода. При распространении гноя из височной кости (именно в ней развивается средний отит ) существует опасность тромбоза латерального и сигмовидного синусов.
О распространении гнойного процесса при среднем отите могут говорить следующие симптомы:
- быстрое повышение температуры (38 – 39 градусов и более );
- сильнейшая головная боль (усиливается при движениях головой );
- тошнота и рвота , которые не зависят от приема пищи (рвота центрального генеза );
- невозможность наклонить голову вперед (до касания подбородком грудины ), так как при этом у пациента возникает сильная боль;
- нарушения сознания (сонливость, спутанность, заторможенность, кома )
- специфические менингеальные симптомы Кернига и Брудзинского (определяются врачом при осмотре ).
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- своевременное начало лечения среднего отита;
- обследование у ЛОР-врача (без самолечения );
- следование предписаниям специалиста (соблюдение постельного режима при необходимости, регулярный прием лекарств );
- профилактические обследования в период выздоровления;
- уведомление врача о появлении новых симптомов или изменении общего состояния.
Может ли наступить глухота после среднего отита?
Снижение остроты слуха является одним из важных симптомов при среднем отите. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в среднем ухе и без адекватного лечения может привести к серьезным последствиям. В частности, у некоторых пациентов после фактического выздоровления проблемы со слухом остаются. В тяжелых случаях болезнь может закончиться глухотой.Глухота и тугоухость после среднего отита может возникнуть по следующим причинам:
- Нарушения давления в барабанной полости . Причиной среднего отита часто является распространение инфекции из носовой или ротовой полости. Микробы попадают в барабанную полость через евстахиеву трубу, которая открывается в носоглотке. При этом происходит отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Барабанная полость оказывается как бы изолированной он наружного пространства, и в ней не регулируется давление. Из-за этого барабанная перепонка постоянно втянута или, наоборот, выбухает. Это препятствует ее колебаниям и снижает остроту слуха. Такая тугоухость – временное явление. После снятия отека и устранения воспаления давление в барабанной полости выравнивается, и перепонка снова начинает нормально передавать колебания.
- Заполнение барабанной полости жидкостью . При инфекционном процессе в барабанной полости клетки в слизистой оболочке начинают выделять большее количество жидкости. По мере размножения микробов (определенных видов ) в полости начинает также образовываться гной. В результате она заполняется жидкостью. Это затрудняет колебания барабанной перепонки и ухудшает движения слуховых косточек. Из-за этого острота слуха сильно снижается. После удаления жидкости из барабанной полости (самостоятельного рассасывания или хирургическим путем ) слух обычно полностью восстанавливается.
- Перфорация барабанной перепонки . Перфорацией называется прободение или разрыв перепонки. При среднем отите он может появиться из-за интенсивного гнойного воспаления. Гной имеет свойство расплавлять ткани. Если в барабанной перепонке образуется отверстие, то она перестает нормально воспринимать звуковые волны. Из-за этого слух ухудшается. Обычно небольшие отверстия рубцуются самостоятельно либо зашиваются хирургически после выздоровления. Однако острота слуха после этого обычно снижается навсегда.
- Склероз суставов барабанных косточек . В норме звуковые волны преобразуются на барабанной перепонке в механические колебания. Отсюда они передаются во внутреннее ухо по системе из трех слуховых косточек - молоточка, наковальни и стремечка. Эти косточки располагаются в барабанной полости среднего уха. Они соединены между собой мелкими суставами, что придает им необходимую ограниченную подвижность. В результате воспаления в среднем ухе (особенно при гнойных процессах ) эти суставы могут быть поражены. Их подвижность увеличивается, уменьшается либо вовсе исчезает. Во всех случаях колебания начинают хуже передаваться во внутреннее ухо, и острота слуха снижается.
- Рубцевание барабанной перепонки . После воспаления или перфорации барабанной перепонки на ней со временем может образоваться слой соединительной ткани. Это делает ее более толстой и менее чувствительной к колебаниям, из-за чего пациент после среднего отита может хуже слышать. Введение специальных препаратов (расщепляющих и размягчающих соединительную ткань ) или физиотерапевтические процедуры могут помочь вернуть остроту слуха.
- Осложнения на внутреннем ухе . Гнойные процессы в среднем ухе могут перекинуться на внутреннее ухо. В нем расположены чувствительные рецепторы, повреждение которых чревато полной и необратимой потерей слуха. Обычно такие осложнения встречаются при запоздалом или неправильном лечении среднего отита.
- Поражение слухового нерва . Возникает достаточно редко и сопряжено с необратимой потерей слуха. Непосредственно гнойный процесс из среднего уха достигает слухового нерва очень редко. Однако в ряде случаев антибиотики, которыми лечат воспаление, дают ототоксический эффект, убивая нейроны слухового нерва. В результате воспаление спадает, все механизмы передачи звука в ухе работают, но сигналы от них не проводятся в мозг.
Чтобы избежать потери слуха при среднем отите нужно следовать нескольким простым правилам:
- Своевременное обращение к врачу . При появлении болей в ухе, выделений из уха либо снижении остроты слуха нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. На каждом из этапов развития болезни существуют эффективные методы лечения. Чем раньше они будут применены, тем менее значимы будут повреждения.
- Отказ от самолечения . Иногда пациенты в течение первых дней болезни стараются справиться с ней собственными силами. При этом они начинают применять народные средства или фармакологические препараты, не зная особенностей патологического процесса. В ряде случаев это приводит к ухудшению ситуации. Например, согревание или закапывание спирта в ухо иногда может привести к ускорению развития гноя. Это повысит риск потери слуха в будущем.
- Лечение респираторных заболеваний . Как уже говорилось выше, средний отит часто является следствием распространения инфекции из полости глотки. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте, когда евстахиева труба шире и короче. Профилактикой отитов является лечение ангин, тонзиллитов и ринитов. Хронизация инфекционных процессов повышает риск распространения инфекции и ухудшения слуха.
- Соблюдение предписаний врача . Специалист после обследования пациента назначает определенные процедуры и препараты. Они необходимы для скорейшего подавления воспалительного процесса и уничтожения микробов. Важно регулярно выполнять предписания врача. Особенно это актуально при приеме антибиотиков (задержка приема даже на несколько часов может ослабить противомикробный эффект ). После выздоровления в среднем ухе уже нет ни гноя, ни воспаления. Однако слух может восстанавливаться постепенно. Для ускорения этого процесса также назначаются определенные процедуры (физиотерапия, профилактические обследования и др. ). Добросовестное выполнение предписаний врача в течение нескольких недель (именно столько длится в среднем лечение ) является залогом успеха.
Когда обращаться к врачу при среднем отите?
Средний отит является весьма серьезным заболеванием, при котором воспалительный процесс локализуется в среднем ухе. Оно состоит из барабанной полости (расположенной сразу за барабанной перепонкой
), полостей сосцевидного отростка и евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Данная анатомическая область располагается в непосредственной близости от внутреннего уха (где расположены чувствительные рецепторы
) и полости черепа. В связи с этим относиться к среднему отиту нужно очень серьезно. К врачу рекомендуется обращаться при первых симптомах болезни.Чаще всего средний отит на ранних этапах проявляется следующим образом:
- Боль в ухе . Боль может носить различный характер - от острой, невыносимой до тупой, постоянной. Этот симптом возникает из-за воспаления слизистой оболочки в барабанной полости. При гнойных процессах боль может иррадиировать (отдавать ) в нижнюю челюсть на стороне поражения.
- Заложенность в ухе . Симптом характерен для тубоотита, когда из-за отека закрывается просвет евстахиевой трубы. Давление в барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается, и возникает ощущение заложенности.
- Ухудшение слуха . Часто болезнь начинается с субъективного ощущения ухудшения слуха, на которое жалуется сам пациент. Лишь через несколько дней могут появиться боль или заложенность.
- Общее беспокойство . Симптом отмечается у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли. Они плохо спят, капризны, часто плачут. Это может быть первым проявлением воспалительного процесса.
- Аутофония . Данный симптом заключается в дублировании собственного голоса пациента, когда он говорит. Симптом возникает из-за изоляции барабанной полости (при закрытии просвета евстахиевой трубы ).
- Шум в ухе . Обычно вызван патологическим процессом в евстахиевой трубе.
- Температура . На первых этапах температуры может не быть вовсе. При среднем отите она редко является первым проявлением болезни. Чаще всего такое течение отмечается, если отит развился на фоне инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ринит, тонзиллит и др. )
Длительное игнорирование симптомов и попытки самолечения могут быть опасны по следующим причинам:
- дальнейшее ухудшение общего состояния;
- развитие гнойного воспаления, при котором потребуются более сложные лечебные процедуры (введение лекарств через катетер в евстахиевой трубе );
- перфорация (разрыв ) барабанной перепонки, что увеличит срок выздоровления;
- необратимое снижение остроты слуха (а при развитии осложнений возможна и глухота );
- необходимость хирургического вмешательства (рассечение барабанной перепонки и удаление гноя );
- переход гнойного процесса на область внутреннего уха, в полость черепа (с тяжелыми осложнениями, связанными с мозгом );
- генерализация инфекции (попадание микробов в кровь );
- задержка ребенка в умственном развитии (длительное ухудшение слуха и медленное восстановление затормаживают развитие речевых навыков и процесс обучения в целом ).