>

Операция влагалищная экстирпация матки. Удаление матки через влагалище

Влагалищная гистерэктомия - это хирургическое вмешательство, при котором производится а иногда яичников и труб. В последнее время к данной операции стали прибегать очень часто, но до сих пор некоторые врачи против ее проведения. Их мнение основывается на том, что если жизни женщины ничего не угрожает, то гистерэктомия является лишней. Другая же группа врачей заверяют, что по достижению определенного возраста, матка перестает быть полезным и необходимым органом, а только становится источником для распространения инфекций.

Влагалищная гистерэктомия матки является так называемой золотой серединой среди всех остальных видов данного хирургического вмешательства. При проведении операции делается надрез в верхней части влагалища, через который удаляют матку. Как правило, выполняется только у рожавших женщин. В основном из-за того, что влагалище у них уже расширенно и выведение матки будет облегчено.

Влагалищная гистерэктомия. Показания к проведению

Плюсы

  • После проведения данной операции на теле пациентки не остается шрамов.
  • Потеря крови минимальная.
  • Происходит быстрое восстановление физического состояния.
  • Малое количество осложнений и минимальное число смертей.

Противопоказания

  • Воспалительные заболевания любого органа во всей системе организма.
  • Большие размеры матки.
  • Наличие в анамнезе кесарева сечения и образовавшихся после него спаек.
  • Заболевание, которое требует обследования органов всей брюшной полости.

Но, несмотря на то, что влагалищная гистерэктомия имеет такое количество положительных моментов по сравнению с остальными видами удаления матки, таким методом выполняется только третья часть операций.

Влагалищная гистерэктомия проводится только в том случае, если имеются все необходимые для этого условия, а именно: отсутствие рака, размера, стенки влагалища гибкие.

Влагалищная гистерэктомия. Последствия

  • Послеоперационная лихорадка.
  • Кровотечение.
  • Перитонит.
  • Развитие гнойных процессов в гематомах.
  • Выпадение влагалища.
  • Образование спаек.
  • Боль в спине.
  • Недержание мочи.
  • Возможно появление
  • Инфекция на раневой поверхности.
  • Тромбоэмболия.
  • Выпадение кишечника через влагалище.
  • Тошнота.
  • Развитие остеопороза.
  • Нарушение либидо.
  • Боли в суставах.
  • Угасание функции яичников.

После проведения операции на протяжении нескольких недель женщине необходимо посещать врача для осмотра. Как правило, восстановление организма происходит через 1,5-2 месяца.

Большинство врачей рекомендуют выполнять только после наступления климакса, так как при ее выполнении в более раннее время могут возникнуть тяжелые осложнения. Кроме расстройств психического характера, которые бывают у женщин еще до менопаузы, у них происходит утрата влечения к сексу. У многих возникает страх того, что влагалищная гистерэктомия сделает их сексуально непривлекательными.

Влагалищная экстирпация матки - удаление матки влагалищным (вагинальным) доступом.

Влагалищную экстирпацию матки в Научно-практическом центре хирургии проводят высококвалифицированные хирурги-гинекологи, за плечами которых сотни успешно проведенных операций по гинекологии.

Показания к экстирпации матки:

  • Полное или неполное выпадение матки
  • Миома матки небольших размеров
  • Эндометриоз матки

Противопоказания к экстирпации матки:

  • Острые воспалительные заболевания влагалища и шейки матки
  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Нарушение свертываемости крови
  • Онкологические заболевания мочеполовой сферы

Анализы перед влагалищной экстирпацией матки:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Исследование на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита
  • Коагулограмма
  • ·Кольпоскопия
  • Консультации хирурга-гинеколога и врача-анестезиолога
  • Цитологическое исследование
  • Рентген грудной клетки
  • Электрокардиограмма
  • УЗИ брюшной полости

Техника выполнения влагалищной экстирпациии матки:

Операция по удалению матки в НПЦХ проводится под общей анестезией. Хирург производит разрез на передней стенке влагалища. Пересекает связочный аппарат матки, удаляет тело матки, иссекает лишнюю слизистую и восстанавливает целостность слизистой влагалища.

Продолжительность операции:

Длительность операции составляет около от часа до 1,5 часов

Послеоперационный период:

После операции пациентка находится в стационаре НПЦХ в течение 3 суток. На протяжении всего времени за пациенткой наблюдают квалифицированные врачи и медсестры. Необходимо прикладывать лед к области промежности и принимать противоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. Период восстановления после операции занимает около месяца. Следует исключить на это время физические нагрузки и половую жизнь.

При серьезных заболеваниях органов репродуктивной системы может быть назначена влагалищная гистерэктомия. Представляет собой операцию, при которой удаляется матка через вагину. Процедура болезненная и проводится под общим наркозом, а восстановительный период длится долго.

Свернуть

Влагалищная гистерэктомия

Что такое влагалищная гистерэктомия?

Это процедура, посредством которой происходит удаление матки через вагинальный доступ. Представляет собой одно из наиболее распространенных гинекологических вмешательств, но к его применению прибегают в крайних случаях. При несерьезных заболеваниях достаточно использование альтернативных методов терапии. Но они неэффективны при раке матки, поэтому требуется полное или частичное удаление органа.

Оперативное вмешательство проводится хирургом, имеющим специализацию в гинекологии. Чаще всего имеет место лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия. В этом случае в брюшной полости выполняется разрез, через который вводится специальный оптический прибор. Доктор может контролировать ситуацию, так как изображение с лапароскопа передается на специальный экран.

В каких случаях проводится операция?

Влагалищная гистерэктомия с лапароскопическим сопровождением показана в таких случаях:

  1. многочисленные фибромиомы в области матки, которые быстро разрастаются;
  2. некротизированные новообразования во влагалище, которые имеют широкое основание и соединяются с маточной стенкой;
  3. очень сильное ожирение у женщины, у которой диагностирована фибромиома матки;
  4. рак репродуктивных органов;
  5. выпадение матки или купола влагалища.

Обычно операция проводится при наличии злокачественных образований, но доброкачественные опухоли также могут стать показанием к процедуре. Это происходит в том случае, если они влияют на состояние здоровья пациентки. Например, они сдавливают другие органы брюшной полости, приводят к появлению маточных кровотечений, вызывают сильные боли у пациентки.

При возникновении любых симптомов женщина должна обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику. После нее доктор примет решение относительно необходимости гистерэктомии. К ее применению прибегают только в тех случаях, если другие методы лечения будут неэффективными. Если женщина молодая, нужно сделать все возможное для сохранения матки, чтобы в дальнейшем она смогла стать матерью. Поэтому в терапевтических целях проводится консервативное лечение.

Противопоказания к операции

Операция по удалению матки противопоказана женщинам, у которых наблюдается выраженный спаечный процесс в брюшной полости. Не абсолютным противопоказанием является слишком большая матка, из-за чего оперативное вмешательство может быть затруднено. В таком случае назначается абдоминальная операция. Кроме того, не рекомендуется проводить процедуру нерожавшим женщинам, так как после нее у них не будет возможности стать матерью естественным путем.

Как подготовиться к процедуре?

Правильная подготовка к процедуре очень важна, так как в некоторых случаях от этого зависит исход операции. Предварительно женщина должна пройти ряд дополнительных диагностических тестов. Обследование включает в себя кольпоскопию, анализ на цитологию, мазок на флору. Все это необходимо для определения степени тяжести заболевания, а также количества атипичных клеток, наличия инфекционных или венерических заболеваний.

Если у женщины обнаружен атрофический кольпит, необходима специальная дооперационная подготовка, чтобы после процедуры ткани лучше и быстрее восстанавливались. Для этого в течение месяца до операции женщина должна применять Эстриол в свечах (вводится дважды в неделю перед сном).

Если пациентка входит в группу риска относительно появления тромбоэмболических осложнений, подготовке необходимо уделить особое внимание. Предварительно женщина должна принимать вазоактивные и спазмолитические препараты, а также средства, снижающие реологические показатели крови. Кроме того, рекомендуется ношение компрессионного белья. Пациентка должна пройти обследование у сосудистого хирурга, а также УЗИ вен на ногах.

Подготовка самой женщины к проведению операции заключается в соблюдении таких правил:

  • нельзя заниматься сексом за 2 дня до операции;
  • запрещено принимать препараты, снижающие свертываемость крови, так как это может привести к кровотечению во время хирургического вмешательства;
  • следует принять ванну, удалить волосы с лобка за несколько часов до операции;
  • не принимать в пищу алкогольные напитки и продукты, способствующие вздутию живота, минимум за сутки до процедуры.
  • Опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Кроме того, пациентка должна соблюдать все рекомендации лечащего врача. Если у нее сохранен менструальный цикл, операция не должна попасть на период месячных. Предварительно с доктором следует согласовать точную дату хирургического вмешательства.

Порядок проведения процедуры

Тотальная гистерэктомия может быть выполнена двумя способами: с удалением придатков и без. Это зависит от степени тяжести заболевания.

Операция с удаление придатков

Обычно матку удаляют вместе с придатками (яичники и маточные трубы), если патологический процесс распространился и на них. Например, злокачественные образования появились в области одного или сразу двух яичников. Операция выполняется в таком порядке:

  • Подготавливают влагалище к операции. Для этого выскабливают опухоль из шейки матки (если она имеется), после чего обрабатывают влагалище мыльным раствором и спиртом. При наличии язв его дополнительно обрабатывают слабым раствором перекиси и фурацилина.
  • Для лучшего доступа к матке выполняется разрез левой стенки влагалища. Реже требуются надрезы сразу с обеих сторон. Он должен быть довольно глубоким, поэтому надрез тканей часто сопровождается выраженным кровотечением. Для уменьшения выраженности кровотечения рекомендуется обработать место разреза раствором новокаина с адреналином.
  • У женщин с широким влагалищем выполняют разрез после того, как опухоль будет закрыта влагалищной манжеткой. За счет этого уменьшится вероятность попадания инфекции и имплантация злокачественных клеток. С этой целью влагалище раскрывают, используя гинекологические зеркала. После этого хирург приступает к формированию влагалищной манжетки, захватывая специальными зажимами стенки влагалища. Выше них делается неглубокий разрез. После этого манжеткой накрывается раковое новообразование и выполняется шов.

Порядок проведения процедуры

  • Отделяют мочевой пузырь при помощи ножниц, аккуратно отсекая толстые связки, соединяющие его с шейкой матки.
  • Отодвигают маточную шейку, отделяют от нее прямую кишку, после чего расширяют разрез в области брюшной полости.
  • На маточные связки накладываются зажимы, благодаря чему орган легко смещается. Тело матки протягивают через отверстие, захватывая одновременно связку яичника, которая перевязывается. Это же делают и со связкой матки. Повторяют манипуляцию с другой стороны.
  • После этого орган сильно оттягивают в сторону, отсекают тазовую клетчатку. В конце происходит удаление матки вместе с придатками. Выполняется перитонизация, во время которой происходит накладывание швов на все раны.

В конце доктор обязательно зашивает промежностно-влагалищный разрез, после чего влагалище закрывают тампоном, смоченным в растворе стрептоцида. После операции женщина не может самостоятельно ходить в туалет, поэтому опорожнение мочевого пузыря происходит при помощи катетера.

Удаление матки без придатков

Такая процедура протекает немного быстрее. Требуется в том случае, если наблюдается раковый процесс только в области матки, не затрагивает ее придатки. Предварительно проводятся дополнительные диагностические тесты, подтверждающие, что нет вероятности образования метастазов. Гистерэктомия без придатков выполняется в следующие последовательности:

  • Дезинфицируется влагалище специальными средствами, иначе есть небольшая вероятность инфицирования во время оперативного вмешательства.
  • Надрезается влагалищная стенка, после чего в полученное отверстие вставляется ранорасширитель.
  • Делается надрез в брюшной полости, через который вводится оптический прибор — лапароскоп, необходимый для лучшей видимости во время операции.
  • Слегка отодвигаются различные структуры, которые препятствуют свободному доступу к маточной полости. Затем они фиксируются салфетками или специальной стерильной тканью.
  • Отодвигаются крупные связки, фиксирующие матку. На этом же этапе доктор перевязывает связки, держащие маточные трубы.
  • Надрезается складка между мочевым пузырем и маткой. Мочеточник и мочевой пузырь отодвигаются до тех пор, пока не будет открыт свободный доступ к органу.
  • Все связки, держащие матку, разрезают, а место разреза обязательно зашивают во избежание кровотечений.
  • Захватывается щипцами матка, после чего протягивается в выполненный влагалищно-промежностный разрез.

В конце выполняется перитонизация, во время которой зашиваются швы. Во влагалище вставляется тампон, смоченный раствором стрептоцида или вазелиновым маслом, на 12-18 часов.

Восстановительный период после процедуры

В течение первых 2 суток после вмешательства требуется инфузионная терапия. До выписки используется пневматическая манжетная компрессия, а затем на протяжении 2 месяцев женщина должна носить специальное компрессионное белье.

Назначаются препараты, препятствующие образованию тромбов на протяжении 5-7 дней после операции. Также женщине показаны лекарства, ускоряющие процесс восстановления тканей. Швы обрабатываются раствором зеленки после каждого похода в туалет. Выписывают пациентку из больницы на 4-7 сутки после оперативного вмешательства.

Возможные последствия и осложнения

Одним из осложнений после хирургии может стать присоединение инфекционного процесса. Редко образуются тяжело заживающие гематомы, возможно формирование келоидных рубцов, а также возникновение спаек в области брюшной полости.

Теряется репродуктивная способность женщины – она больше не может стать матерью естественным путем. Притом после такой операции начинается менопауза. Прекращается выработка половых гормонов, необходимых для обмена веществ.

Результаты операции

Стоимость

Для проведения процедуры должны быть серьезные показания, так как такая манипуляция является довольно сложной. Выполнять операцию должен хирург с большим опытом работы.

Влагалищная экстирпация матки предполагает ее удаление влагалищным доступом.

Показания

Потенциальными кандидатами на выполнение влагалищной экстирпации матки являются женщины, имеющие:

  • опущение или выпадение органов малого таза;
  • дисплазию шейки матки;
  • преинвазивный рак;
  • аденомиоз.

Оперативное вмешательство проводится только после предварительного обследования.

    Влагалищная экстирпация матки

    от 150 000 ₽

    Влагалищная экстирпация матки с лапароскопической ассистенцией

    от 200 000 ₽

Подготовка

Плановой операции с влагалищным доступом предшествует диагностический этап:

  • общеклинические исследования;
  • мазки из цервикального канала на цитологию ;
  • ПЦР, ИФА и другие методы выявления венерических заболеваний.

За сутки до хирургических манипуляций рекомендуется скорректировать рацион, основу которого должна составлять только пища в жидком виде. Следует отказаться от употребления овощей, фруктов, булок и пр. Более подробные рекомендации даст врач на предварительной консультации.

Накануне с лобковой зоны удаляются все волосы, при необходимости и по совету анестезиолога возможно применение седативных препаратов. Непосредственно за 1 час до операции проводится премедикация.

Операция

Влагалищная экстирпация матки осуществляется под эпидуральной анестезией или эндотрахеальным наркозом в условиях стационара в несколько этапов:

  1. Расположение пациентки на операционном столе.
  2. Обработка влагалища антисептиками.
  3. Введение влагалищных зеркал для улучшения визуализации.
  4. Фиксация шейки матки при помощи щипцов.
  5. Выполнение циркулярного доступа (слизистая оболочка на стыке шейки матки и влагалища разрезается скальпелем).
  6. Тракция шейки матки (с последующим вскрытием брюшины) сначала вперед и вверх, а затем вперед и вниз.
  7. Диагностика повреждений мочевого пузыря и мочеточников.
  8. Наложение зажима Вертгейма и пересечение тканей, наложение лигатуры.
  9. Выведение и удаление тела матки, наложение швов.

Каждый этап, сопровождаемый лигированием, позволяет обеспечить фиксацию всего связочного аппарата, за счет чего в дальнейшем удается избежать выпадения влагалища.

Осложнения

Интраоперационные осложнения, связанные с ранением внутренних органов (мочевого пузыря, прямой кишки, мочеточника и т. д.) встречаются редко. Для обеспечения гемостаза на должном уровне накладываются зажимы на сосуды. В тяжелых случаях проводится лапаротомия.

Послеоперационный период

Обязательным условием благоприятного течения послеоперационного периода является ношение компрессионного белья (не менее 1 месяца). Избежать тромбоэмболии помогут антикоагулянты. При необходимости врач может назначить препараты, ускоряющие регенеративные процессы. Снизить выраженность болевых ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Половые контакты исключаются на срок не менее 1,5 месяцев.

Вагинальная гистерэктомия - процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище - минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции - отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Как правило, уже через 24 часа после гистерэктомии или раньше женщине разрешают отправиться домой

Хирург может выполнить несколько типов . Выбор варианта хирургической процедуры зависит от состояния организма пациентки. Ниже приведены краткие описания всех типов.

  • Вагинальная гистерэктомия. Выполняется разрез внутри влагалища и через этот разрез удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Тонкая трубка с лампой и камерой на конце вводится в очень маленький разрез на животе. Через этот разрез хирург удаляет матку.
  • Абдоминальня гистерэктомия. Для удаления матки выполняется широкий разрез на животе.

Специалисты американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют по возможности проводить вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирург может использовать данный тип операции для лечения следующих состояний:

  • небольших миом матки или доброкачественных образований в стенках матки;
  • тяжёлых или нерегулярных менструальных кровотечений, которые не удаётся остановить другими терапевтическими стратегиями;
  • пролапса матки, то есть состояния, при котором матка смещается со своего анатомического положения;
  • аденомиоза, при котором выстилающий слой внутренней стенки матки (эндометрий) врастает в стенку матки, вызывая боль и сильные кровотечения.

Чего ожидать от вагинальной гистерэктомии?

Каждая пациентка восстанавливается после влагалищной гистерэктомии по-разному. Ниже приведены сроки и состояния организма, на которые женщины могут приблизительно ориентироваться после проведения операции.

Сразу после операции

По мере того как будет проходить эффект анестезии, женщине предстоит чувствовать слабость и сонливость. Медсестра и другой медицинский персонал в этот период могут следить за уровнем кровяного давления, болевыми ощущениями пациентки, восстановлением тканей и другими факторами.

Одних женщин выписывают в день операции, другим - приходится провести в больнице сутки или дольше. Сроки выписки зависят от того, насколько успешной была операция, а также от потенциальных осложнений.

Сразу после процедуры женщина может обнаружить у себя следующее.

  • Швы внутри влагалища, которые вскоре растворятся самостоятельно и не нуждаются в удалении.
  • Марлю, похожую на тампон, которая помещена во влагалище с целью снижения кровотечения после операции. Эта марля должна быть удалена перед выпиской.
  • Маленькую трубку, которая иногда вводится во влагалище для облегчения вывода крови и жидкости. Она также удаляется медсестрой перед отправкой пациентки домой.
  • Мочевой катетер, который не выводится до тех пор, пока женщина не сможет самостоятельно ходить. Кроме того, к ней должны вернуться позывы к мочеиспусканию. После того как катетер удаляется, врач или медсестра должны убедиться в том, что женщина может опорожнять мочевой пузырь.

В течение первых недель после операции

В течение первых нескольких недель после операции нормальный процесс восстановления может сопровождаться следующим.

  • Кровотечениями, которые по силе соответствуют средним . Такие кровотечения периодически возникают и исчезают, но со временем объёмы выделений должны уменьшаться.
  • Небольшой болью и дискомфортом в нижней части живота.
  • Вздутием живота или запорами, что связанно с временным замедлением активности кишечника.

Выписка после вагинальной гистерэктомии

Некоторых женщин могут выписать в день операции или в течение следующих 24 часов. Другие пациентки могут провести в больнице на день или два дольше, в зависимости от осложнений или медицинских проблем, которые возникли в результате выполнения процедуры.

Притом что вагинальная гистерэктомия значительно менее инвазивна, чем другие операции по удалению матки, для полного восстановления и возвращения к привычной жизненной активности женщине всё же потребуется некоторое время подождать. После того как пациентка покинет больницу и отправится домой, ей важно ограничить активность на несколько последующих недель и следовать тем инструкциям по уходу, которые при выписке даст врач.

Возвращение к работе после вагинальной гистерэктомии

Некоторые женщины по согласованию с врачом возвращаются к привычной трудовой деятельности уже через 2-3 недели после операции. Другим пациенткам приходится ждать до шести недель или дольше. В общем случае это время зависит не только от скорости восстановления организма, но и от характера работы.

Управление автомобилем после вагинальной гистерэктомии

Женщина может вернуться к управлению автомобилем через 2-3 недели после операции, но для этого она должна:

  • прекратить приём любых обезболивающих препаратов, которые могут вызвать сонливость;
  • чувствовать себя комфортно, свободно занимать позицию за рулём, без труда пристёгиваться ремнём безопасности и не чувствовать боли при управлении автомобилем;
  • при необходимости быть способной внезапно остановить автомобиль путём быстрого и резкого нажатия на педаль тормоза;
  • иметь возможность свободно вращать корпусом тела, чтобы получать обзор во всех необходимых направлениях.

Если женщина будет практиковать некоторые упражнения каждый день после операции, она сможет вернуться к обычной жизни уже через 4-6 недель. Ей следует поговорить с врачом перед началом напряжённой физической активности, в частности, перед подъёмом тяжёлых предметов или перед возобновлением тренировок в контактных видах спорта.

Упражнения после вагинальной гистерэктомии

Лёгкие упражнения, такие как ходьба, обеспечивают подвижность кишечника и могут снизить риск тромбообразования. Прогулки должны начинаться с небольших расстояний, а затем дистанции следует увеличивать каждый последующий день. Таким образом женщина будет постепенно повышать свою выносливость и увеличивать энергетический запас.

Чего необходимо избегать после вагинальной гистерэктомии?

Для того чтобы во время восстановления после гистерэктомии не возникло проблем, необходимо соблюдать следующие правила.

  • Не помещать во влагалище никаких предметов от 4 до 6 недель. К числу таких предметов относятся тампоны, а также половой член, пальцы или сексуальные игрушки.
  • Ограничить подъём тяжёлых предметов в течение первых шести недель после операции. Не следует поднимать на руки детей или передвигать мебель.
  • Избегать выполнения тяжёлых для этого периода задач, например работы в саду.
  • Избегать плавания до тех пор, пока врач не подтвердит, что все швы полностью зажили.

Советы по восстановлению после вагинальной гистерэктомии

Если женщина будет следовать ниже приведённым рекомендациям, её тело после вагинальной гистерэктомии заживёт быстро и успешно.

  • Дайте организму отдых. Поставьте целью проводить во сне не менее 8 часов каждую ночь. Спать необходимо дольше, если имеется постоянное чувство усталости.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Потребляйте большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка. Помните, что здоровая пища способствует регенерации тканей и поддерживает необходимый энергетический уровень.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Запоры - распространённое явление после операций. К тому же, они могут усугубиться при приёме определённых лекарственных средств. Если опорожнение кишечника представляет для вас трудную или болезненную задачу даже при употреблении продуктов, богатых клетчаткой, то следует рассмотреть возможность приёма слабительных препаратов и одновременно увеличить объёмы потребления воды.
  • Откажитесь от курения. Курение затрудняет заживление ран и таким образом делает процесс реабилитации после хирургического вмешательства более длительным. Отказ от курения перед операцией снизит риск возникновения проблем от анестезии. В случае необходимости расскажите врачу о планах бросить курить или о желании подвергнуться никотинзаместительной терапией перед операцией.
  • Посещайте больницу. Врач порекомендует приходить на регулярное обследование, которое предоставит пациентке возможность обсуждать процесс восстановления и задавать специалисту вопросы.

Осложнения после вагинальной гистерэктомии

Гистерэктомия считается безопасной операцией, которая связана с небольшими рисками осложнений, если выполняется квалифицированным хирургом. Притом что осложнения возникают редко, они могут включать следующее:

  • инфекции;
  • сильные кровотечения;
  • повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь и кишечник;
  • тромбообразование в ногах;
  • проблемы с анестезией, которые могут затрагивать органы дыхания или сердце (наблюдаются редко).

Долгосрочные эффекты вагинальной гистерэктомии

Женщина может ожидать определённые долгосрочные эффекты после того как её матка будет удалена. К таким эффектам относится следующее.

  • Полное прекращение менструальных циклов. Это может принести облегчение женщинам, с нерегулярными или сильными кровотечениями, или другими проблемами, связанными с менструальными циклами.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но во время сексуальной активности ей следует продолжать предохраняться от инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
  • Если удалены яичники, то есть выполнена , то вскоре после операции женщина начнёт сталкиваться с симптомами . Эти симптомы могут быть более неприятными, чем у женщин, которые после хирургического вмешательства сохраняют яичники. Когда симптомы мешают женщине вести повседневную жизненную активность, она может обратиться к гинекологу, чтобы облегчить своё состояние.
  • Если в ходе операции яичники не удалялись, пациентка не вступит в менопаузу сразу после хирургической процедуры.

Женщина может нуждаться в прохождении дальнейших , если шейка матки не была удалена. В случае обнаружения раковых или предраковых клеток могут потребоваться другие диагностические процедуры.

Некоторые женщины могут сталкиваться с депрессией, перепадами настроения и другими эмоциональными проблемами после гистерэктомии. Они также могут почувствовать снижение сексуального влечения, особенно в тех случаях, когда были удалены яичники.

Если женщина имеет любые из перечисленных проблем, ей следует поговорить об этом с врачом, который может поддержать её советами и выписать эффективные лекарственные препараты.

Другие типы гистерэктомии

Если женщине не подходит влагалищная гистерэктомия, врач может предложить другие типы удаления матки

Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют вагинальную гистерэктомию в качестве приоритетного хирургического варианта при лечении доброкачественных состояний. Данный тип удаления матки менее инвазивен по сравнению с другими, после него не остаются видимые шрамы, а процесс реабилитации протекает относительно легко и быстро.

В некоторых случаях влагалищная гистерэктомия представляется врачам неподходящим методом лечения, поэтому вместо неё рекомендуются другие типы удаления матки. Совместное решение относительно использования той или иной хирургической опции принимается после беседы женщины и её гинеколога.

Вагинальная гистерэктомия обычно не выполняется, если у женщины имеется следующее:

  • рак или подозрение на рак органов репродуктивной системы;
  • большие миомы матки;
  • эндометриоз;
  • рубцы или адгезии от предыдущих операций.

Во время гистерэктомии, кроме матки, могут быть удалены и другие органы. К вариантам выполнения операции относится следующее.

  • Тотальная или полная гистерэктомия. Полное удаление матки и шейки матки. Шейка матки - нижний конец полого органа. Это узкий проход, который соединяет матку с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия. Это гистерэктомия, в ходе которой удаляются связки, подходящие к матке, и верхняя часть влагалища. В некоторых случаях хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия. Удаляется только верхняя часть матки, а шейка матки остаётся на месте. Операцию такого типа также называют субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Через влагалище такую операцию выполнить невозможно - для проведения частичной гистерэктомии требуется абдоминальный разрез.
Важно понимать, что термин «гистерэктомия» означает удаление матки. Операция по удалению фаллопиевых труб называется сальпингэктомией, при удалении яичников хирургическую процедуру принято называть оофорэктомией, а при удалении и фаллопиевых труб, и яичников - сальпингоофорэктомией.

Во время беседы с лечащим врачом женщине следует поинтересоваться, будет ли она подвергаться описанным выше процедурам вместе с гистерэктомией.

Заключение

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и уже через несколько недель возобновляют привычную жизненную активность.

Чтобы правильно выбрать тип гистерэктомии, женщина должна провести беседу с лечащим врачом и хирургом. В процессе разговора пациентка узнает, является ли вагинальная гистерэктомия лучшим вариантом для неё.