Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний - от инфекций до опухолей. Речь идет о скорости оседания эритроцитов - одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям. Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.
Что означает «СОЭ» в бланке результатов анализа крови ребенка
Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма. Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.
Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин. В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека. Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.
Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой. Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается. Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.
Важно знать!
Ставить диагноз лишь на основании изменения скорости оседания эритроцитов не будет ни один грамотный врач. По данной причине в большинстве случаев проверка СОЭ назначается в составе общего или развернутого анализа крови.
Почему детям назначают анализ на СОЭ?
Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это - стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте - как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.
Самая частая причина для обращения к педиатру - детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами. По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела. Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.
Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?
Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях - например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.
В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев - из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови. Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку. После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.
В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.
Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава. Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря. Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.
В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений. Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа. Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.
Расшифровка результатов исследования СОЭ детей
Интерпретация анализа СОЭ - процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.
Норма СОЭ у ребенка
Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0–2,8 мм/час, у малышей до двух лет - 2–7 мм/час, с 2 и до 12 лет - 4–17 мм/ч, а после 12 лет - 3–15 мм/ч.
У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12–17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях - с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков - такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.
Почему СОЭ увеличена
Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические. К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.
Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:
- инфекционное заболевание (ангина, пневмония, менингит, туберкулез, краснуха, ветрянка, ОРВИ, герпес и т.д.);
- патология иммунитета (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д.);
- эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
- кровопотеря и другие анемии;
- патология красного костного мозга, переломы костей;
- аллергия;
- онкологические заболевания.
Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств. Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2–3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре. Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.
Это интересно! У некоторых детей встречается синдром повышенной СОЭ - состояние, при котором скорость оседания эритроцитов держится на уровне выше 50 мм/ч в течение длительного времени безо всяких видимых причин. Как правило, в таких случаях врачи стараются провести тщательную диагностику на случай, если имеет место скрыто протекающее серьезное заболевание. Но если анализы и обследования не выявляют отклонений от нормы, то никакого лечения при синдроме повышенной СОЭ не назначают, признавая его индивидуальной особенностью организма.
Причины снижения СОЭ
Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей. Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты). Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.
СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.
Среда, 28.03.2018
Мнение редакции
В некоторых бланках СОЭ обозначается также как РОЭ («реакция оседания эритроцитов») или, если анализ проводился с помощью импортного аппарата, как ESR (от английского «erythrocyte sedimentation rate»). Однако расшифровка результатов при всех трех вариантах проводится одинаково.
Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.
Что такое СОЭ?
Определение скорости оседания эритроцитов - это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим - с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.
Определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.
Как проводят анализ у детей?
Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ - по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.
- Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
- Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.
После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.
В каких случаях врач назначает исследование
По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.
У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.
Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.
Как правильно подготовить ребенка к обследованию?
Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.
- Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
- Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
- Накануне следует исключить слишком активные игры.
- В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
- Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.
Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.
Норма СОЭ у детей по возрасту
На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов - количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.
Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:
- Новорожденные от 3 до 7 дней - не более 1.
- Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
- С 6 месяцев до 1 года - 4-10.
- У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
- 5-14 лет: девочки - 5-13, мальчики 4-12.
- 14-18 лет: девочки - 2-15, мальчики - 1-10.
Что влияет на показатель СОЭ у детей
Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.
Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:
- Нервно-психическое напряжение.
- Чрезмерная физическая активность.
- Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
- Количество жидкости, потребляемое ребенком.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Прорезывание зубов.
СОЭ выше нормы у ребенка что значит?
Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.
В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек - 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:
- Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
- Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
- Опухолевые патологии.
Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:
- Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
- Аутоиммунные патологии.
- Аллергические заболевания.
- Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
- Некроз сердечной мышцы.
- Сахарный диабет.
- Нефротический синдром.
- Заболевания печени.
- Воспаление желчного пузыря.
- Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.
Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.
Что влияет на понижение показателей?
Норма СОЭ у детей 2 лет - 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.
Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:
- Увеличение гемоконцентрации.
- Хронический гемобластоз.
- Недостаточность всех форменных элементов крови.
- Серповидо-клеточная анемия.
- Наследственная мембранопатия эритроцитов.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Расстройства функциональности печени.
- Длительная диарея.
- Некоторые виды вирусных заболеваний.
Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).
Лечение отклонений от нормы
Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.
Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.
Профилактические мероприятия
Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:
- Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
- Ребенок должен чаще гулять на улице.
- Активное умственное и физическое развитие.
- В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
- Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
- Родители должны проводить все плановые обследования.
Заключение
Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.
Если у ребенка недомогание без видимых причин, врач обязательно проверит уровень СОЭ в крови - это индикатор наличия скрытых воспалительных процессов.
Получая результат анализа на руки, родители не всегда могут расшифровать его результат правильно. О чем говорит значение СОЭ – важно разобраться, чтобы вовремя принять меры.
О чем говорит повышенное содержание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови у ребенка, что это значит и каковы причины, как понизить высокий уровень?
Скорость оседания эритроцитов
Полное медицинское название амбулаторного термина – скорость оседания эритроцитов . Оно полностью отражает суть теста, замеряющего быстроту красных телец под воздействием антикоагулянтов.
В пробирке они разделяются на два видимых слоя . Затраченное на это время и есть искомая скорость в мм/час.
Аналогичный процесс происходит в организме. Эритроциты оседают на стенки сосудов в процессе агломерации за определенный промежуток времени.
Показатель СОЭ не относится к специфическим , но он очень чувствителен к малейшим физиологическим изменениям – начальному развитию различных патологий до проявления четкой клинической картины.
Скорость эритроцитов помогает врачам диагностировать некоторые состояния :
Как сдать анализ
Забор крови делают из пальца на пустой желудок (минимум 8-9 часов после последнего приема). За пару дней до похода в лабораторию лучше исключить из привычного рациона жирные и жареные блюда.
Перед диагностикой ребенок должен быть спокоен. Если он принимает какие-то медикаменты, обязательно сообщите информацию врачу.
Анализ не проводится сразу после ректального обследования, сеансов физиотерапии, рентгенографии. Они могут завысить показатель.
Забрав кровь, лаборант поместит ее в пробирку. Под воздействием гравитации красные тельца начнут стремительно оседать. Для определения их скорости используются два метода:
Метод Панченкова – биологическая жидкость помещается на стекло, расположенное вертикально.
Метод Вестергана – воссоздаются условия, схожие с процессами организма человека (для этого берется венозная кровь).
В идеале оба результата должны совпадать . Но второй способ считается более информативным. Если он дал завышенный показатель – повторная сдача не требуется за исключением лабораторных ошибок.
В оснащенных современным оборудованием лабораториях используют автоматические счетчики для подсчета СОЭ . Процесс полностью исключает человеческий фактор - это сводит вероятность ошибки к минимуму.
Норма до года и старше
Существуют физиологические пределы СОЭ . У каждой группы пациентов они свои:
- новорожденные малыши – 0,2-2,8 мм/час;
- 1 месяц – 2-5 мм/час;
- 6-12 месяцев – 3-10 мм/час;
- от 1 года до 5 лет – 5-11 мм/час;
- 6-14 лет – 4-12 мм/час;
- старше 14 лет – 1-10 мм/час (юноши), 2-15 мм/час (девушки).
Слишком «шустрые» эритроциты не всегда указывают на воспалительные процессы . Для определения точного диагноза требуется сделать другие амбулаторные тесты крови и пройти обследование.
В развитых странах уровень СОЭ уже не рассматривают в качестве индикатора наличия воспалительных процессов, так как слишком много факторов, провоцирующих ложноположительный или отрицательный результат.
Его заменили показателем СРП - С-креативный протеин , отражающий реакцию организма на патологические состояния (различные инфекции, воспаления, туберкулез, гепатит, травмы).
Причины повышения
Если в детском организме имеется воспалительный очаг , то изменения коснутся также других параметров крови. Острые инфекции сопровождаются прочими характерными симптомами.
Повышенное СОЭ в крови у ребенка также может указывать на диагнозы неинфекционного характера:
Если причиной повышенного СОЭ в крови у детей является все-таки воспалительный процесс, то даже по выздоровлению после болезни показатель будет выше нормы в течение 6 недель.
Если есть сомнения в победе над диагнозом, придется пересдавать анализ несколько раз .
Медики ведут свою статистику повышения СОЭ при различных состояниях у детей. Высокий показатель уровня СОЭ в крови ребенка может иметь следующие причины:
- инфекционные заболевания – 40%;
- онкологические болезни крови, системных органов – 23%;
- красная волчанка, ревматизм – 17%;
- патологии почек – 3%;
- прочие диагнозы (лор-заболевания, анемия, желчнокаменная болезнь) – 8%.
Важные факторы
Почему еще может быть повышен СОЭ в крови у ребенка? Иногда подъем связан с физиологическими особенностями малыша .
Если тщательное обследование не выявило никаких патологий и признаков воспаления, родителям можно успокоиться – это тот самый случай.
Существуют факторы, дающие ложноположительный или ложноотрицательный результат :
- снижение гемоглобина;
- прием некоторых витаминов;
- снижение эритроцитов;
- прививки против гепатитов;
- ожирение.
Если состояние ребенка не вызывает беспокойства, а анализ все равно показал увеличенное СОЭ в крови у ребенка, то причина - в других факторах.
Это может быть :
- лабораторная ошибка;
- страх ребенка анализами;
- влияние стресса;
- прием некоторых медикаментов;
- дефицит витаминов;
- прорезывание зубов;
- обилие острых и жирных блюд в повседневном рационе.
У маленьких детей показатель СОЭ может скакать - это характерно для возраста от 27 дней до 2 лет. Это скорее норма, чем патология.
У девочек на скорость эритроцитов влияет время суток , причина – в гормонах. Например, утренний анализ покажет, что уровень СОЭ в норме, а обеденный – его повышение.
При синдроме ускоренной СОЭ показатель долго не опускается ниже 60 мм/час. Диагноз требует тщательного обследования организма. Если патологий не выявлено, то такое состояние не требует отдельного лечения.
Когда нужно идти к врачу
Вы получили результаты анализов на руки и обнаружили, что уровень СОЭ у ребенка немного выше нормы, но ребенок полон сил. Тогда не стоит беспокоиться, просто пересдайте тест позже.
Если же скорость эритроцитов превышает норму на 10 пунктов , нужно отправляться к врачу. Это признак инфекционного очага.
Уровень скорости телец от 30 до 50 мм/час сигнализирует об острой стадии заболевания, которое требует немедленного и длительного лечения.
Педиатр выявляет первопричину увеличения СОЭ в крови у ребенка, на основании точного диагноза назначается терапия.
Если причина в воспалении, то не избежать приема антибиотиков и противовирусных препаратов.
Как понизить уровень
Действенного способа для снижения нет . Нужно выявить причину повышения этого показателя и устранить ее. Тем более, неразумно задаваться таким вопросом, если речь идет о здоровье ребенка.
Не стоит заниматься самолечением, давая антибиотики и противовоспалительные БАДы без консультации врача. Это может ухудшить состояние малыша, нанести вред его здоровью.
Медикаментозное лечение провоцирующих повышение СОЭ диагнозов можно дополнить рецептами нетрадиционной медицины:
- противовоспалительные травяные отвары (ромашка, медуница, мать-и-мачеха, липа) – принимать несколько ложек в день;
- природные антибактериальные продукты (мед, цитрусовые фрукты);
- отвар сырой свеклы – пить по 50 мл утром до завтрака.
Повышение уровня СОЭ не должно пугать родителей . Чаще всего это признак незначительных физиологических изменений в детском организме.
Все же вероятность серьезной патологии нельзя исключать. Если вы получили тревожный результат, пройдите необходимые обследования.
Скорость кровяных телец относится к значимым показателям , поэтому не стоит его игнорировать.
Вконтакте
Определение нормы СОЭ у ребенка в 2 года и старше позволяет выявить различные заболевания и начать своевременное лечение. Различные патологические процессы в организме влияют на скорость оседания эритроцитов. Поэтому родителям следует знать, что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения у детей, какие причины влияют на изменение её величины, и когда следует обратиться к врачу.
Допустимые параметры у детей
Нормальные значения СОЭ у детей и взрослых разнообразны. Она меняется и зависит от возраста и пола ребенка. Поэтому при расшифровке анализов, важно учитывать все данные, ведь существенное отклонение от нормы не считается патологией.
Имеются нормативные показатели для детей (миллиметры в час), где указывается норма СОЭ:
- У новорожденных в первые 30 дней – 2-4 мм/ч.
- У грудничков с одного до двенадцати месяцев – от 3 до 10 мм\ч.
- Дети с 1 года до 5 лет - 5-11 мм/ч.
- У девочек с 6 до 14 лет – от 5-13 мм/ч.
- У мальчиков этого возраста – 4-12 мм/ч.
- Девушки с 14 лет и старше – от 2-15 мм/ч.
- Аналогично у юношей – 1-10 мм/ч.
Стоит отметить, чем взрослее ребенок, тем выше показатели СОЭ. На это могут влиять и личные особенности детей. У подростков на величину влияет не только возраст, но и половые принадлежности.
Изменение уровня быстроты оседания эритроцитов можно обнаружить до появления симптомов болезни, так как она очень чувствительна ко всем изменениям организма. У детей 2-х лет кровь берут из безымянного пальца руки, чтобы исключить возможные осложнения.
Небольшое отклонение от нормы не всегда является признаком какого-нибудь заболевания, на величину могут повлиять различные факторы.
К ним относят:
- нехватка витаминов и минералов;
- прорезывание зубов;
- прием лекарственных препаратов.
Поэтому прежде чем ставить диагноз, врач проводит дополнительное обследование. Вначале ребенок осматривается внешне, изучается биохимический анализ крови, мочи, при необходимости делается УЗИ, рентген. На основании общих сведений выявляется причина повышенного СОЭ и назначается соответствующее лечение.
Норма СОЭ у ребенка в 2 года не должна быть ниже 5 и выше 11 мм/ч, допускается небольшое отклонение от показателей. Важно, чтобы другие сведения были допустимыми.
Причины отклонения
Если у ребенка в два года оседание эритроцит увеличено, и имеются отклонения от нормы других показателей, то это указывает на то, что в организме присутствует вирусная или бактериальная инфекция.
Высокое СОЭ бывает при следующих болезнях:
- отравление и интоксикация;
- ангина, ОРВИ и простуда;
- болезни щитовидной железы;
- аллергическая реакция;
- снижение иммунитета;
- воспаление и наличие гнойных процессов в тканях;
- травмы;
- не долеченная вирусная инфекция.
Также результаты анализов может исказить стрессовая ситуация и сильные переживания. На нормальный показатель влияет ожирение, анемия и недавно сделанная прививка против гепатита.
Зима, весна – те времена года, когда прием витаминных комплексов необходим. Осень и лето богаты полезными плодами, поэтому дети в этот период болеют реже, меньше случаев повышения СОЭ в крови.
Сниженная величина СОЭ у детей встречается редко и указывает на опасные заболевания. Часто у таких людей наблюдаются перебои кровообращения и низкая свертываемость крови.
При таких случаях обычно выявляют следующие патологии:
- Болезни сердца.
- Отравление.
- Вирусный гепатит.
- Истощение организма.
- Обезвоживание, расстройство стула.
В любом случае требуется консультация врача и проведение дополнительного обследования. По одному только показателю СОЭ диагноз не ставится.
При повышенном или пониженном показателе скорости оседания эритроцитов не требуется определенной терапии. Необходимо начать лечение основного заболевания, со временем, после выздоровления, норма СОЭ придет в норму.
Подготовка к анализу
Чтобы исключить ложный показатель, необходимо соблюдать правила сдачи анализа у детей и взрослых:
- забор крови берут перед завтраком, поэтому важно не принимать пищу за 8 часов до процедуры;
- за день не рекомендуется давать лекарственные препараты, витамины группы А;
- накануне анализов пища должна быть легкой, ее нельзя жарить, заправлять острыми приправами и соусами;
- исключают все физические нагрузки.
Не допускается проводить анализ крови после физиотерапевтических процедур, рентгена и на сытый желудок. Длительный плач также может повлиять на результаты. Поэтому перед сдачей анализа необходимо, чтобы ребенок находился в хорошем настроении, спокоен.
Как правило, результаты анализов бывают готовы на следующий день. Сразу после выздоровления не стоит пересдавать анализ, так как скорость оседания эритроцитов восстанавливается в прежнее состояние медленно.
После перенесенной болезни повышенный показатель может оставаться завышенным в течение месяца. Если родители захотят узнать - прошел ли воспалительный процесс, то рекомендуется сдать анализ на С-реактивный белок в платной лаборатории. Он даст точный результат и покажет, выздоровел ребенок или нет.
Стоит отметить, что СОЭ может быть завышено по ложным причинам, поэтому следует тщательно проверять и эти данные:
- Прием витамина А.
- Ожирение.
- Заболевания почек.
- Прорезывание зубов.
Поэтому, чтобы выявить настоящую причину повышенного показателя, следует через некоторое время сдать анализ второй раз.
Если результат покажет наличие отклонений от нормы, то проводится дополнительное обследование для выявления патологического процесса. Также следует проверить все данные, которые могли повлиять на показатель.
В профилактических целях всем детям до 5-6 лет рекомендуется сдавать кровь хотя бы два раза в год. Это позволит исключить развитие серьезных заболеваний и своевременно начать соответствующую терапию.
Одним из серьезных вопросов для каждого родителя является здоровье его малыша. Маленьким детям часто назначаются различные обследования у детского врача для наблюдения за их здоровьем и самочувствием.
Одним из самых информативных методов диагностики различных нарушений в детском организме является общее исследование крови. Благодаря ему удается выявить важные показатели, среди которых выделяют . Родителям будет полезно знать, какова же норма СОЭ в крови у ребенка и при каких результатах исследования необходимо бить тревогу?
– это неспецифический показатель, отображающий течение различных воспалительных процессов. Для того чтобы определить СОЭ лаборант добавляет в кровь антикоагулянт и помещает в вертикально располагающуюся пробирку на один час.
Удельная масса плазмы намного ниже, чем удельная масса , поэтому происходит их оседание на дно пробирки под воздействием силы тяжести.
Происходит разделение крови на два слоя:
- в нижнем ряду располагаются эритроциты
- в верхнем слое находится плазма
Примерно через час специалистом проводится оценка скорости оседания эритроцитов по высоте плазменного слоя в миллиметрах. В том случае, если в организме ребенка прогрессирует воспалительный процесс, то происходит увеличение содержания фибриногена и глобулинов. Это приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышение СОЭ.
Увеличение СОЭ начинается уже примерно через несколько дней после начала развития патологии и существенно повышается на второй неделе.
Своего максимума показатели СОЭ достигают в период выздоровления. Такое явление объясняется тем, что детский организм нуждается в определенном количестве времени для производства необходимого количества . Наиболее информативным считается измерение СОЭ в динамике, чем однократное выявление такого показателя.
Норма СОЭ у детей
Показатели СОЭ у детей и взрослых имеют некоторые различия. Кроме этого, как и другие лабораторные показатели, величина СОЭ определяется половой принадлежностью человека:
- Для новорожденных норма СОЭ составляет 0-2 мм/час.
- Для малышей грудного возраста от 6 месяцев она не должна превышает 12-17 мм/час.
- От 1 года до 5 лет норма СОЭ — это 5-11 мм/ч.
- У девочек от 6 до 14 лет это показатель может составлять 5-13 мм/ч.
- У мальчиков 6-14 лет не должен превышать 4-12 мм/ч.
- У девочек после 14 лет норма СОЭ достигает 2-15 мм/ч.
- У мальчиков после 14 лет СОЭ находится в границах 1-10 мм/ч.
Необходимо помнить о том, что параметры СОЭ способны изменяться с учетом возраста ребенка и некоторых индивидуальных особенностей организма.
В том случае, если имеются некоторые отклонения результатов от нормы, то не следует сразу же впадать в панику. При хороших остальных значениях поводов для волнения не должно быть, и такое отклонение от нормы является всего лишь временным явлением либо индивидуальной особенностью организма малыша.
При повышении СОЭ на 10 и более единиц может иметь место воспалительный процесс в организме, а также острая форма развития различных заболеваний инфекционного характера.
В такой ситуации детский врач обычно назначает дополнительные обследования, по результатам которых будет поставлен окончательный диагноз и подобрано необходимое лечение.
Повышение СОЭ до 30 м/ ч обычно наблюдается при запущенных и , протекающих в детском организме. В таком случае необходимо обязательно проведение лечения, которое может растянуться на длительное время.
В том случае, если показатели СОЭ у ребенка составляют 40 мм/л, то это можно считать опасным сигналом. В большинстве случаях это сигнализирует о глобальных проблемах и нарушениях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно скорее приступить к проведению эффективной терапии.
Причины повышения СОЭ
На самом деле, специалисты ставят диагноз лишь по одним повышенным показателям скорости оседания эритроцитов. Для того, чтобы констатировать начало развития болезни в детском организме назначается проведение дополнительных обследований, например, и проведение внешнего осмотра.
В том случае, если у ребенка повышены показатели СОЭ и при этом наблюдаются серьезные отклонения от других показателей крови, то это может сигнализировать о прогрессировании в организме вирусной либо бактериальной инфекции.
В большинстве случаях высокие параметры СОЭ в крови детского организма отмечаются при следующих патологиях:
- аллергическая реакция
- плохо пролеченное заболевание вирусного характера
- травмы различного характера
- снижение защитных функций детского организма
- развитие воспалительных либо гнойных процессов в органах и тканях
- нарушение работы органов эндокринной системы
- общая интоксикация организма и отравление
- патологии органов дыхания, ОРВИ, ангина
В детском возрасте повышение СОЭ может быть не только результатом прогрессирования в организме различных патологических процессов, но и происходить по физиологическим причинам. У маленьких детей показатели СОЭ могут повышаться:
- при прорезывании зубов
- при недостаточном поступлении в организм различных витаминов
- при лечении лекарственными препаратами, в которых содержаться парацетамол
Подробнее о том, что такое СОЭ можно узнать из видео:
Кроме этого, высокие показатели СОЭ у ребенка могут наблюдаться в том случае, если совсем недавно малыш перенес сильный стресс. Следует помнить о том, что существуют некоторые факторы, воздействие которых на детский организм может вызывать увеличение скорости оседания красных кровяных телец:
- выполнение прививки против
- предрасположенность к аллергическим реакциям
- резкое снижение уровня в крови
- лишний вес или ожирения у ребенка
В том случае, если на протяжении длительного времени у ребенка повышена СОЭ, но проведенные дополнительные исследования не вывили никаких патологий и нарушений, то, скорее всего, это является физиологической особенностью организма.
Понижение СОЭ в детском организме
На самом деле, пониженный показатель СОЭ в детском организме выявляется не так часто, как его повышение. В большинстве случаях такое явление связано с появлением проблем с системой кровообращения, а также СОЭ может понижаться при низкой свертываемости и разжижении крови.
При выполнении общего анализа показатели СОЭ могут быть понижены в следующих случаях:
- у ребенка присутствуют нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы
- у малыша выявлен вирусного происхождения
- произошло общее истощение детского оргазма
Кроме этого, параметры СОЭ могут иметь существенные отклонения от нормы в том случае, если совсем недавно ребенок перенес отравление либо страдал расстройством стула с обезвоживанием.
У новорожденных на протяжении двух недель показатели СОЭ могут быть понижены, и такое явление считается вполне нормальным.
В том случае, если такой показатель превышает норму более, чем на 10 единиц, то это может быть сигналом о прогрессировании в детском организме какой-либо серьезной инфекции либо воспалительного процесса. При выявлении сильного отклонения показателей СОЭ от нормы необходимо проведение лечения, которое может растянуться на несколько месяцев
Что делать при отклонении показателя СОЭ от нормы?
В том случае, если показатель имеет некоторые отклонения от нормы, но ребенок при этом не жалуется на свое самочувствие, то паниковать не стоит. В такой ситуации не стоит пытаться искать у малыша какую-нибудь болезнь, поскольку ее просто не существует. Обычно специалисты рекомендуют провести дополнительные обследования и убедиться родителям в том, что ребенку не угрожает никакая опасность.
Важно помнить о том, что опасной считается ситуация, когда скорость оседания эритроцитов в крови превышает 15 мм/л. В большинстве случаях это свидетельствует о том, что в организм ребенка проникли инфекции либо в нем прогрессирует воспалительный процесс.
В том случае, если показатель скорости оседании эритроцитов достигает 30-40 мм\л, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.
Такая экстренная необходимость связана с тем, что такой показатель СОЭ считается верным признаком тяжелого заболевания.
На самом деле, не существует какого-либо специального лечения, с помощью которого удается понизить либо повысить показатели СОЭ. Необходимо выявить причину, которая вызвала развитие такого патологического процесса и отклонение показателя от нормы. Специалист назначает лечение от конкретного заболевания, которое спровоцировало отклонение показателя СОЭ от нормы. После того, как ребенок выздоровеет, обычно показатель возвращается в нормы, хотя и не сразу.
Выявление СОЭ в организме проводится с помощью общего исследования крови, который считается одним из распространенных методов исследования. С его помощью удается определить различные патологии, прогрессирующие в организме ребенка, а также диагностировать проблемы в системе кроветворения.
Исследование выполняется в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Никакой специальной подготовки к выполнению такого анализа не требуется, но рекомендуется отказаться от приема пищи за 8-12 часов до назначенного времени исследования. Перед проведением анализа разрешается пить лишь простую воду. В том случае, если возникает необходимость провести повторный . Пониженное их содержание свидетельствует о том, что у ребенка плохая свертываемость крови.
Скорость исследования занимает одни сутки, после чего детский врач может объяснить родителям результаты.