Витамин РР – соединение, существующее в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид . Это единственный витамин, принятый в традиционной медицине за лекарство, благодаря своим чудодейственным свойствам.
Хотя открыт и изучен никотинамид достаточно давно, о его полезных свойствах узнали только в середине 20 века. Этот витамин представляет собой вещество, необходимое для человеческого организма.
Из-за созвучного названия некоторые ассоциируют никотиновую кислоту с никотином, содержащимся в табачных изделиях.
Несмотря на схожесть наименований, эти два вещества не имеют между собой ничего общего, поэтому не стоит бояться, что витамин РР может нанести такой же вред организму, как никотин.
Химики называют никотиновую кислоту 3-пиридинкарбоновой кислотой . Она представляет собой светлый микрокристаллический порошок без характерного запаха.
В организме она не производится, поэтому ее получают путем фотолиза производных пиридина. Попадая в организм, никотиновая кислота преобразуется в никотинамид , который вступает в реакцию с НАД и НАДФ.
В организме витамин РР участвует в обмене белков , липидов, аминокислот и пуринов , способствует тканевой респирации, помогает расщеплять гликоген до глюкозы в печени, а также способствует биосинтезу полезных веществ.
Также он нормализует количество жирных кислот и холестеридов в крови.
Способствует расширению небольших кровеносных сосудов головного мозга, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, а также противодействует излишней свертываемости и загустению крови в сосудах.
Кроме того, никотиновая кислота обладает дезинтоксикационными свойствами .
Роль витамина в организме
Благодаря широкому спектру химических свойств, никотинамид играет очень важную роль для человеческого организма.
Прежде всего никотиновая кислота способствует предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний , не давая крови излишне сгущаться, образовывая тромбы, перекрывающие сосуды.
Растительные источники : орехи (арахис , кедровые, кешью, фисташки), крупы (овес, пшеница, гречка), зелень (щавель, петрушка), травы (ромашка, хмель, хвощ, лопух, мята, клевер, крапива, шалфей).
Витаминно-минеральные комплексы с содержанием витамина РР
Помимо животных и растительных источников, в некоторых случаях назначают специальные добавки или комплексы для пополнения содержания витамина в организме:
- Комплекс АструмВит . Содержит антиоксиданты, витамины групп В и , ванадий и инозитол . Обогащает рацион витаминами и минералами .
- МеноФикс . Комплекс для женского здоровья и красоты.
- Трансфер Фактор Кардио . Комплекс витаминов и минералов , оказывающих поддержку сердечно-сосудистой системе.
- Диет саппорт . Жиросжигательный комплекс на основе натуральных компонентов.
- Аструм-Мамми Комплекс . Витамины для женщин в период вынашивания плода и кормления грудью.
Взаимодействие витамина РР с другими веществами
Витамин РР лучше усваивается при совместном приеме с витаминами группы F.
Уколы никотиновой кислоты (никотинки) назначаются при различных заболеваниях. Все дело в том, что она по-разному влияет на организм при тех или иных недугах. Этот препарат относится к витаминной группе медикаментов.
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты и их полезные свойства
В основном этот препарат положительно влияет на организм:
- нормализует процесс обмена веществ;
- восстанавливает нейронную структуру;
- приводит в нормальное состояние кровообращение на определенных участках и во всем организме в целом;
- способствует расширению сосудов, нормализации усвоения кислорода и восстановлению процессов окисления внутри тела;
- выводит токсины из организма.
Уколы никотиновой кислоты – показания
Препарат применяется для лечения многих недугов:
- инсульт;
- нарушение кровообращения в голове и конечностях;
- шум в ушах;
- пеллагра;
- плохая переносимость глюкозы;
- геморрой;
- ожирение;
- заболевания печени;
- ухудшение зрения;
- при медикаментозной, алкогольной или профессиональной интоксикации.
Нередко препарат назначается и для профилактики. Он помогает снизить возможность образования раковых опухолей в организме и ускоряет расщепления жиров, что благоприятно влияет на их усваивание в теле. Кроме того, он назначается для: удаления каких-либо симптомов геморроя; лечения гастрита; улучшения памяти и зрения.
Противопоказания к применению уколов никотиновой кислоты
Несмотря на множество положительных свойств, никотинка все же имеет противопоказания. Так, она не желательна к применению людям, у которых наблюдаются следующие недуги: атеросклероз; язва желудка; проблемы с двенадцатиперстной кишкой; подагра; гепатиты на разных стадиях; сахарный диабет или просто их организм не взаимодействует с препаратом.
При этом ее нужно с некоторой осторожностью принимать пациентам:
- с глаукомой и артериальной гипотензией;
- при беременности или в период кормления.
Побочные эффекты
Если уколы никотиновой кислоты назначают для лечения костей, например, при остеохондрозе, нужно быть готовым к некоторым побочным действиям. При кратковременном употреблении основными из них считаются: кожная сыпь и зуд, нестабильное дыхание, появление болей и кружения головы. Кроме того, возникает ощущение повышенной температуры тела. В основном через некоторое время все симптомы проходят самостоятельно.
При длительном применении никотиновой кислоты в уколах, например, для улучшения кровообращения, обязательно нужно следить и за другими показателями организма. Все дело в том, что при чрезмерном попадании препарата в тело, могут развиться следующие проблемы:
- дистрофия печени;
- ухудшение восприятия глюкозы;
- нарушение состава крови.
При этом сами по себе уколы считаются болезненными.
Последствия передозировки
Доза назначается каждому человеку отдельно, исходя из личных показателей организма и возраста. При неправильном расчете количества препарата для инъекции, могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. 
Так, самым распространенным считается временный прилив крови к верхней части тела и голове, зуд по всему туловищу и расстройства желудка. Симптомы в основном проходят самостоятельно через некоторое время, или же лечатся по-отдельности.
Применение для похудения
Одним из самых популярных недугов, от чего помогают уколы препарата никотиновая кислота, является лишний вес. Многие диетологи и личные тренера назначают прием именно этого медикамента, так как он способствует сжиганию жировых клеток. Назначается, как в уколах, так и таблетках.
Никотиновая кислота – уколы для здоровья
Витамин PP так же важен для организма, как и другие микроэлементы. Активное воздействие на организм оказывает никотиновая кислота, уколы которой применяются для лечения огромного количества заболеваний.
Отличительная черта никотиновой кислоты
Ее не рекомендуют принимать диабетикам, так как она негативно влияет на кровеносные сосуды. Следует принять во внимание, что лучше усваивается в таблетках никотиновая кислота, уколы слишком болезненны. При инъекциях (спустя 10-20 минут) начинают наблюдаться покраснения, поэтому рекомендуется после процедуры полежать несколько минут. Но и при приеме внутрь дозу следует увеличивать понемногу. Обычно этот препарат назначают в количестве 50-300 мг в сутки. Она выводит из организма метильные радикалы, поэтому ее принимают одновременно с метионином, витамином U и хлоридом холина. А в диету следует включить больше творога. Препарат можно достать в аптеке в виде таблеток по 50 мг или ампул по 1 мл 1%-ого раствора.
Спектр действия
Кислота известна не только как витамин, она знаменита и другими своими свойствами. Так, распространено мнение о том, что полезна никотиновая кислота для лактации. Для этого рекомендуется принимать лекарство 2 раза в сутки за полчаса до начала кормления (по 1-1,5 таблетки – дозировку желательно выяснить у специалиста).
Кислота для красоты
Большинство красоток, которые стремятся отрастить шикарные волосы, рано или поздно сталкиваются с этим аптечным средством. Многие косметологи рекомендуют курс этого препарата, так как знают, что никотиновая кислота для кожи – это средство ее быстрого восстановления. Уже через пару недель после приема курса препарата кожа становится значительно более сияющей и здоровой.
Побочные эффекты никотиновой кислоты
Как и любой другой препарат, она не может не иметь отрицательных эффектов. Они связаны с высвобождением гистамина, и на человеке это отражается следующим образом: появляются покраснения кожи, сопровождаемые зудом. Также может снижаться давление, появляться головокружение, тошнота и диарея. И даже если все эти явления вызвала никотиновая кислота, уколы еще не обязательно отменять. Постепенно организм будет адаптироваться к выделению гистамина и через некоторое время перестанет так активно реагировать на него. Но в некоторых случаях требуется пересмотр доз и продолжительности приема препарата.
Противопоказания для применения никотиновой кислоты
Прежде всего, с осторожностью нужно применять никотиновую кислоту тем, кто испытывает проблемы с пищеварением – она может, например, вызвать обострение язвы желудка и воспаление двенадцатиперстной кишки. Запрещено назначать таблетки детям в возрасте до двух лет и парентерально в любом возрасте. Осторожнее нужно принимать никотиновую кислоту людям, страдающим от подагры, нарушений работы печени и почек, а также тем, у кого проявляется склонность к кровотечениям. Если слишком долго применяется никотиновая кислота, уколы могут вызывать нарушения аппетита, рвоту, понос и даже дисфункцию печени, обострения сахарного диабета.
"Никотинка". Уколы и таблетки, их назначение и показания к применению
Витамин PP (никотиновая кислота, ниацин, никотинамид) относится к одному из самых важных компонентов человеческого организма. Недостаток этого витамина влечет за собой появление тяжелого заболевания - пеллагры, которое при отсутствии лечения может привести к смертельному исходу. Пеллагра проявляется депрессивным состоянием больного, иногда - диареей, рвотой. Часто при пеллагре у больного возникают галлюцинации, сопровождающиеся спутанностью мыслей. Появление 
подобных признаков заболевания должно вызвать опасение, не является ли причиной этих симптомов недостаток никотиновой кислоты? В народе этот компанент часто называют просто - "никотинка". Уколы, инструкция по их назначению, консультация, основные рекомендации могут быть выданы при этом только компенентными сотрудниками лечебных учреждений.
Где содержится никотинки в естественных условиях
Основными поставщиками витамина PP (никотинки) являются продукты питания. Много никотиновой кислоты содержат мясо, рыба, молоко, печень, грудные мышцы курицы. Растительные продукты питания, такие как помидоры, огурцы, картофель, также являются кладовыми, где содержится никотинка. Уколы, диетическое питание, таблетки назначаются врачом при недостаточном или полном отсутствии этого витамина в пищевых продуктах пациента.
Потребности организма в никотинке
Потребность в этом витаминном препарате у различных людей колеблется, в зависимости от возраста и физиологического состояния. Здоровому взрослому человеку, потребляющему нормальную пищу, в состав которой входит никотинка, уколы скорее всего не потребуются, так как суточная норма потребления у таких людей всего около 20 мг витамина. У юношей потребность в никотинке выше, чем у девушек, а женщины во время беременности, так же, как при кормлении грудью, должны потреблять ежедневно 25 мг препарата.
Никотинка для малышей
Суточная норма витамина РР для шестимесячных малышей сравнительно высокая. Она не должна быть ниже 6 мг. Желательно учитывать состав пищи у ребенка, которому для роста и развития просто необходима никотинка. Уколы витамина РР, которые получают взрослые люди, малышам могут повредить. Кроме возможности вызвать инъекциями срыв нервный деятельности ребенка, существует опасность появления сильного жжения кожных покровов, также способного принести маленькому организму вред.
Диагноз
При основных симптомах заболевания, причиной которого является недостаток некотиновой кислоты (никотинка), инструкция, а также рекомендации по эффективному лечению могут быть получены больным только после точного подтверждения диагноза. При его постановке, как главный аргумент, учитывается количество, состав и даже способ приготовления пищи. Анализируя только эти составляющие, можно наверняка поставить диагноз. Связано это с хорошей переносимостью витамином РР кулинарной обработки. Он не теряется при заморозке продуктов, при сушке, а также после воздействия высоких температур. Таким образом, нужны экстремальные условия, при которых человеку полностью перестанут поступать продукты, содержащие незаменимый витамин. Этот факт имеет первостепенное диагностическое значение.
Лечение заболевания, вызванного недостатком никотинки
После подтверждения того, что причиной заболевания является недостаток такого элемента, как никотинка, уколы будут наиболее эффективным методом лечения. Это связано с тем, что инъекции никотиновой кислоты начинают действовать очень быстро, не вызывая раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, что характерно для таблеток. Однако долгое применение препарата, равно как и повышенные его дозы, может причинить вред организму. Доказано, что витамин РР препятствует усвоению организмом метионина, а это влечет за собой возникновение другого заболевания. Поэтому рекомендуется во время инъекций никотиновой кислоты обогащать рацион продуктами, имеющими высокое содержание метионина, - творогом, молоком, сыром, яйцами, свежей рыбой, соевыми продуктами и мясом.
Никотиновая кислота (уколы)
Никотиновая кислота (уколы) относится к специфическим противопеллагрическим средствам. В связи с этим, препарат имеет обозначение "РР-витамин". Никотиновая кислота (уколы) при использовании на начальных стадиях пеллагры способствует устранению ее явлений.
Кроме противопеллагрических свойств, витамин РР способствует улучшению углеводного обмена, оказывает положительное воздействие при диабете в легких формах, болезнях сердца, печени, язвенной болезни в двенадцатиперстной кишке и желудке и энтероколитах. Никотиновая кислота (уколы) обладает сосудорасширяющим свойством, а также способствует заживлению ран.
РР-витамин обладает липопротеидемическим действием, снижая в крови уровень липопротеидов.
Никотиновая кислота (уколы) способствует нормализации работы мозга и нервной системы. Кроме того, отмечается ее положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, пищеварение. Никотиновая кислота для кожи является одним из главных помощников в поддержании ее в здоровом состоянии. Кроме того, РР-витамин способствует обеспечению нормального зрения, участвует в улучшении кровообращения, снижении повышенного давления в крови за счет своего сосудорасширяющего свойства.
Никотиновая кислота для лактации является стимулирующим средством. Витамин РР участвует в сосудистом кровенаполнении и ускорении кровообращения в грудной железе.
Препарат выпускается в ампулах.
При ишемическом инсульте РР-витамин вводится внутривенно. Дозировка составляет один миллилитр однопроцентного раствора.
Внутривенное введение необходимо осуществлять медленно. Быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать значительное понижение артериального давления. Внутримышечное и подкожное введение никотиновой кислоты вызывает болевые ощущения.
Прием препарата внутрь (в виде порошка или таблеток), в частности, натощак или лицами с гиперчувствительностью, может спровоцировать головокружение, покраснение верхнего участка туловища и лица, ощущение прилива к голове крови, парестезии (онемение в конечностях), крапивное высыпание. Как показывает практика, данные проявления устраняются самостоятельно через некоторый промежуток времени.
Внутривенно препарат противопоказан лицам с гипертонической болезнью в тяжелой форме (при выраженном стойком повышении АД) и атеросклерозом.
При выявленной повышенной чувствительности к никотиновой кислоте, препарат рекомендуют заменить никотинамидом. Исключение могут составлять случаи использования препарата в качестве сосудорасширяющего средства.
В целях увеличения лактации препарат назначается по пятьдесят миллиграмм внутрь до трех раз в день за десять-пятнадцать минут до грудного вскармливания.
При назначении в период лактации необходимо предупредить пациентку о возможной реакции кратковременного характера (покраснение на лице и верхней части тела, чувство наполнения грудных желез, в редких случаях зуд). Назначение никотиновой кислоты рекомендуется в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Необходимо отметить, что длительный прием витамина-РР в больших дозах может спровоцировать развитие жировой дистрофии печени. В целях предотвращения данного осложнения следует включить в рацион богатые метионином (аминокислотой, не синтезирующейся в организме) продукты либо назначать метионин и прочие липотропные (избирательно взаимодействующие с жирами) средства.
Однако она же имеет противопоказания и может привести к сильному покраснению кожи головы, зуду, головной боли и головокружениям, если:
- вы склонны к аллергии, крапивнице, и не переносимости некоторых препаратов;
- вы страдаете хотя бы иногда от повышенного давления.
Вред никотиновой кислоты может проявляться появлением побочных действий: сильного раздражения кожи головы, а также головокружения и головной боли. В таком случае немедленно смойте препарат с головы!
Никотиновая кислота – это витаминный препарат, который восполняет недостаток витамина РР в организме. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Фармакологическое действие Никотиновой кислоты
Согласно инструкции, активным действующим компонентом средства всех форм выпуска является никотиновая кислота.
При применении Никотиновая кислота оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действия. Вещество входит в состав НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида), которые играют важную роль в нормальном и полноценном функционировании организма. НАД и НАДФ являются соединениями, осуществляющими окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, тканевое дыхание, распад гликогена и регуляцию синтеза липидов и белков. НАДФ принимает участие в переносе фосфата.
Никотиновая кислота предупреждает развитие пеллагры, причиной которого может являться недостаток витамина РР в крови.
При применении Никотиновая кислота оказывает непродолжительное сосудорасширяющее действие, способствует улучшению микроциркуляции, усиливает фибринолитическую активность крови, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Препарат притупляет липолиз в жировой ткани и понижает скорость осуществления синтеза липопротеинов, которые обладают пониженной плотностью. Под влиянием Никотиновой кислоты происходит нормализация липидного состава крови, а именно: снижается уровень холестерина и триглицеридов, а также повышается содержание липопротеинов повышенной плотности.
Никотиновая кислота обладает свойством проникать в грудное молоко. Отлично всасывается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки и пилорическом отделе желудка. Биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек в неизменном виде.
Показания к применению Никотиновой кислоты
Никотиновую кислоту назначают для терапии и профилактики пеллагры, заболеваний сердца, легких форм сахарного диабета, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта, энтероколита, печени, а также гастрита, сопровождающегося низкой кислотностью.
Эффективно применение препарата для устранения спазмов почек, рук, ног и головного мозга.
Назначают кислоту Никотиновую для волос, так как она способствует ускорению их роста.
Витаминное средство включают в состав комплексной терапии различных инфекций, атеросклероза и невритов лицевого нерва.
Способы применения Никотиновой кислоты и дозировки
Для терапии пеллагры взрослым назначают по 100 мг Никотиновой кислоты в таблетках кратностью приема 4 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недели. Детям следует принимать по 5-50 мг 2-3 раза в сутки. Рекомендуют также уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 50 мг препарата или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза в сутки.
При ишемическом инсульте назначают уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 10-50 мг.
При прочих заболеваниях витамин следует принимать внутрь. Взрослым по 20-50 мг, детям – по 12,5-25 мг препарата. Кратность приема – 2-3 раза в день.
Для ускорения роста волос кислоту Никотиновую следует наносить на сухую чистую кожу головы ежедневно на протяжении 1 месяца.
Для похудения Никотиновую кислоту в таблетках рекомендуют принимать по 100-250 мг в сутки.
Побочные действия Никотиновой кислоты
Никотиновая кислота может вызывать покраснение туловища, кожи лица, онемение конечностей, сыпь, приливы жара, головокружения.
При быстром внутривенном введении витамина возможно резкое понижение артериального давления.
Противопоказания к применению
Никотиновую кислоту не назначают людям с гипертонией, гиперчувствительностью, подагре, при беременности и лактации.
Передозировка
По отзывам, передозировка Никотиновой кислотой маловероятна (за счет низкой токсичности витамина). Симптомами передозировки являются потеря сознания, гипотензия, головные боли, головокружения.
Дополнительная информация
Длительное применение кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.
Во время терапии Никотиновой кислотой необходим регулярный контроль функций печени.
Хранить витаминный препарат необходимо в сухом, темном и недоступном для детей месте.
Из аптек Никотиновая кислота отпускается без рецепта лечащего врача.
Срок годности – 5 лет.
Популярные статьи
Витамин PP (Никотиновая кислота)
Никотиновая кислота выполняет в организме такие функции: эффективно регулирует количество холестерина в крови, улучшает состояние кровеносных сосудов, уменьшает вероятность возникновения повторного инфаркта. Единственный препарат, который способен предотвращать отложение липопротеина А (самого главного вредителя артерий) на стенках сосудов – это никотиновая кислота. От наличия этого витамина в организме зависят все энергетические процессы в клетках. Главный признак недостатка витамина PP в организме – комплексное заболевание пеллагра. Внешние проявления этой болезни: повреждения кожи, дерматиты, потеря аппетита, диарея, несварение желудка, нервные расстройства, депрессия, невриты, боли в конечностях. Лучший способ избежать недостатка никотиновой кислоты – правильная сбалансированная диета с источниками этого витамина.
Никотиновая кислота: уколы
Инъекции никотиновой кислоты назначают при повышенной кислотности желудка и при острых расстройствах кровообращения мозга, носящих ишемический характер. Иногда никотиновую кислоту в ампулах применяют при обострениях геморроя и при сильных болях в области тройничного нерва и позвоночника. Обычно этот медицинский препарат назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно 1-2 раза в сутки по 1 ампуле. Ампула выпускается по 1 мл 1% раствора. При внутривенном введении ее надо развести в 5 мл физраствора. Применять уколы никотиновой кислоты очень полезно для организма, но внутримышечные и подкожные инъекции очень болезненны и вызывают чувство жжения и жара. Уколы никотиновой кислоты – это замечательное средство для пополнения баланса витаминов и лечения многих заболеваний.
Никотиновая кислота для волос
В косметических целях никотиновую кислоту применяют в виде раствора в ампулах. При впитывании в кожу головы она расширяет кровеносные сосуды и способствует быстрому всасыванию полезных веществ, обогащая волосяные луковицы кислородом и витаминами. Благодаря таким свойствам никотиновая кислота – это одно из лучших средств против облысения и выпадения волос. Также она делает волосы более густыми, объемными и способствует их росту. Этот препарат зачастую используют без добавок, а иногда добавляют в маски для волос. Заметный результат вы увидите через 30 процедур. Чтобы укрепить волосы достаточно вскрыть ампулу с препаратом, нанести его на пальцы и массажными движениями - на кожу головы. Этот раствор можно оставить на волосах длительное время, вплоть до суток.
Маска для волос с никотиновой кислотой
Наносить никотиновую кислоту следует на слегка влажные волосы в такой последовательности: лобная часть и макушка, боковые части головы, виски, затылок. Вот несколько рецептов масок для волос с никотиновой кислотой:
Маска № 1
Понадобится яичный желток, 1 чайная ложка меда, пол чайной ложки витамина Е, 2 столовые ложки оливкового масла и 1 ампула никотиновой кислоты. Тщательно перемешайте все компоненты и нанесите на волосы. Затем оденьте полиэтиленовую шапочку и еще что-то теплое на голову (можно обычную шапку). Под воздействием тепла активные компоненты быстрее и эффективнее проникнут в кожу головы. Через час смойте маску теплой водой.
Маска № 2
В зависимости от длины волос смешайте никотиновую кислоту и сок алоэ (можно заменить травяным отваром), вотрите эту смесь в кожу головы и подержите около получаса. Смойте маску теплой водой – и ваши волосы станут гладкими и шелковистыми.
Маска № 3
Возьмите 1 пакетик бесцветной хны, заварите ее кипятком, остудите до 40°С. Разведите треть пачки свежих дрожжей в небольшом количестве воды и добавьте к хне. Оставьте все это на 5 минут, а потом добавьте несколько капель масла вербены или иланг-иланга и нанесите смесь на влажные волосы. Через 40 минут смойте маску теплой водой.
Маска № 4
Смешайте никотиновую кислоту с витаминами A и E, добавьте 1 желток и 2 столовые ложки льняного масла. Затем перемешайте все ингредиенты и нанесите на кожу головы и волосы. Выдержите маску час, а затем смойте. Данное средство хорошо укрепляет луковицы и ускоряет рост волос.
Никотиновая кислота: оригинальная инструкция по применению
Наименование:
Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum)
Фармакологическое
действие:
По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду
.
Никотиновая кислота и никотинамид
содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата. Недостаточность витамина РР
у человека приводит к развитию пеллагры (болезни, обусловленной недостаточностью никотиновой кислоты /витамина РР/, триптофана и рибофлавина /витамина В2/).
Показания к
применению:
Никотиновая кислота и ее амид
являются специфическими противопеллагрическими средствами (средствами для лечения пеллагры), в связи с чем они и обозначаются как витамин РР. Их применение, особенно на ранних стадиях заболевания приводит к исчезновению явлений пеллагры.
Никотиновая кислота обладает не только противопелагрическими свойствами
; она улучшает углеводный обмен, действует положительно при легких формах диабета, заболеваниях печени, сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), вяло заживающих ранах и язвах. Она оказывает также сосудорасширяющее действие
.
Никотиновая кислота обладает липопротеидемической активностью (снижает уровень липопротеидов в крови). В больших дозах (3-4 г в день) понижает содержание триглйцеридов и бета-липопротеидов в крови. У больных с гиперхолестеринемией (с повышенным содержанием холестерина в крови) под ее влиянием уменьшается соотношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.
Назначают как специфическое средство для предупреждения и лечения пеллагры
. Кроме того, применяют при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при гастрите /воспалении желудка/ с пониженной кислотностью), заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах, циррозах), спазмах (резком сужении просвета) сосудов конечностей, почек, головного мозга (см. Никоверин, Никошпан, Ксантинола никотинат, 177), при невритах лицевого нерва (воспалении лицевого нерва), атеросклерозе, длительно незаживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.
Способ применения:
Применяют никотиновую кислоту
внутрь (после еды) и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Для профилактических целей
назначают внутрь взрослым по 0,015-0,025 г; детям -по 0,005-0,02 г в день.
При пеллагре
дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в течение 15-20 дней; парентерально вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают внутрь от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день.
При других заболеваниях
никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,02-0,05 г (до 0,1 г); детям - по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.
Как сосудорасширяющее средство
при ишемическом инсульте (недостаточном снабжении ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) вводят внутривенно 1 мл 1% раствора.
Внутривенно
вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введения никотиновой кислоты болезненны. Во избежание раздражения можно пользоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты) или никотинамидом.
Высшие дозы
для взрослых внутрь: разовая - 0,1 г, суточная - 0,5 г; в вену (в виде натриевой соли): разовая - 0,1 г, суточная -0,3 г. При приеме внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза -до 3-5 г (главным образом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).
Суточная потребность в никотиновой кислоте
(и в никотинамиде) составляет для взрослого около 20 мг, при тяжелом физическом труде - около 25 мг, для детей от 6 мес. до 1 года - 6 мг, от 1 года до 1,5 лет - 9 мг, от 1,5 до 2 лет - 10 мг, от 3 до 4 лет - 12 мг, от 5 до 6 лет - 13 мг, от 7 до 10 лет - 15 мг, от 11 до 13 лет - 19 мг, для юношей 14-17 лет - 21 мг, для девушек 14-17 лет - 18 мг.
Побочные действия:
Никотиновая кислота (особенно при приеме внутрь натощак и у лиц с повышенной чувствительностью) может вызвать покраснение лица и верхней половины туловиша
, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивную сыпь, парестезии (чувство онемения в конечностях).
Эти явления проходят самостоятельно
. При быстром внутривенном введении раствора никотиновой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.
Фармакологическое действие
Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит РР (витамина В 3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ - через несколько часов после приема.
Показания
Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ).
Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
Гиперлипидемия, в т.ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.
Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст.
Дозировка
Для профилактики пеллагры взрослым внутрь 15-25 мг/сут, детям - 5-20 мг/сут. При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально - по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь - 5-50 мг 2-3 раза/сут. По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям - 5-30 мг 2-3 раза/сут. При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, при быстром введении - снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении - жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении - гиперурикемия, снижение толерантности к , повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
Местные реакции: болезненность в месте п/к и в/м инъекций.
Прочие: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и .
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.
Особые указания
C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).
C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, и другие липотропные средства.
Применение в детском возрасте
Противопоказания:
— для приема внутрь: детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства).
— для парентерального применения: детский возраст.
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью.
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.