Народные средства для лечения порезов на руках. Порезы, царапины, ссадины на руках

Мелкую травму можно получить и на собственной кухне, и во время работы на даче, и даже в офисе. Женщины особенно часто ранят руки во время приготовления еды или выполнения привычных домашних дел. Даже мелкая травма может доставить массу неприятностей, если отнестись к ней легкомысленно, не обработать вовремя, позволить попасть в рану инфекции.

Фото Shutterstock

Первая помощь при травмах

Первое, что необходимо предпринять при порезе, царапине или ссадине, – промыть рану и остановить кровь. Если в рану попали инородные тела (например, осколок стекла), осторожно удалите их.

Промывать необходимо чистой прохладной водой, можно с мылом. Если под рукой есть перекись водорода, обильно смочите ей вату, бинт или кусок чистой ткани и приложите к ране – перекись обеспечит антисептический эффект, быстро остановит кровь и поможет удалить попавшую в рану грязь. Прикасайтесь к ране только чистыми руками!

Для остановки кровотечения обычно достаточно прижать к ране ватный тампон, кусочек бинта или чистой ткани на 10–15 минут. Если повязка пропиталась кровью, не снимайте ее, а наложите новую поверх старой – при снятии старой повязки можно удалить образовывающийся в ране тромб, препятствующий кровопотере. По той же причине нельзя отдирать присохшие повязки, их необходимо отмачивать водой или перекисью водорода и аккуратно снимать.

В качестве антисептика можно использовать не только перекись водорода, но и разнообразные дезинфицирующие растворы, предназначенные для обработки кожных покровов, в том числе всем известные йод и зеленку, растворы хлоргексидина или фурацилина. Помните, что растворами на спиртовой основе и чистым спиртом обрабатывают только края раны и неповрежденную кожу, в крайнем случае – поверхностные неглубокие раны. При попадании на поврежденные ткани спиртовые растворы могут вызвать серьезный ожог, нарушив процесс регенерации кожи.

Если травму получил ребенок, обрабатывать поврежденную кожу лучше при помощи водных растворов антисептика, поскольку все спиртовые растворы вызывают жжение и болезненные ощущения

После того как рана будет промыта, обработана и высушена, на нее нужно наложить повязку. Мелкие неглубокие порезы или царапины можно оставить открытыми, однако раны, часто подвергающиеся опасности инфицирования (на пальцах, ладонях), лучше перевязать, чтобы избежать попадания грязи. При перевязывании пореза аккуратно сведите его края, а затем наложите повязку или приклейте бактерицидный пластырь.

Подсохшие, не воспаленные раны регулярно смазывайте мазями, ускоряющими заживление. В состав таких средств, стимулирующих регенерацию тканей, могут входить витамины, растительные компоненты, декспантенол.

В аптеках можно найти специальные повязки, способствующие более быстрому заживлению и помогающие очистке ран. Такие повязки следует применять при глубоких, плохо заживающих или инфицированных ранах, при мелких и поверхностных повреждениях необходимости в них, как правило, не возникает.

Когда нужен врач?

Обычно мелкие травмы не требуют обращения к врачу, однако иногда лечения в домашних условиях может быть недостаточно.

Медицинская помощь необходима в следующих случаях:

• сильное кровотечение
• большая глубина пореза или царапины, большая площадь ссадины
• невозможность самостоятельно удалить попавшую в рану грязь
• рана нанесена животным
• рана нанесена ржавым металлическим предметом

Следует обратиться за помощью, если вы не можете самостоятельно остановить кровь более 15 минут.

Глубокие резаные или рваные раны могут потребовать наложения швов – не пытайтесь лечить такие повреждения самостоятельно, это грозит попаданием в рану инфекции, развитием воспаления, а после заживления может образоваться заметный некрасивый шрам .

Фото Shutterstock

Если в рану попали земля или песок и удалить их при помощи воды или перекиси не удается, а также если рана получена о ржавый металл, бетон, возможно развитие такого серьезного заболевания, как столбняк. Обработка антисептиками в этом случае не поможет, необходимо срочное введение противостолбнячной сыворотки, особенно если вы никогда не делали прививку от столбняка или делали ее более десяти лет назад.

Ссадиной называют небольшое, обычно неопасное механическое повреждение кожного покрова. Данная разновидность царапины, как правило, не глубокая, выражается в повреждении лишь верхних слоев кожи, зачастую ссадина выглядит как просто содранная кожа. Каждый человек несколько раз в жизни сталкивается с данным явлением.

Подобные травмы кожи могут возникнуть во многих ситуациях. У детей, много времени играющих в подвижные игры, распространенными являются ссадины на коленке. В быту у взрослых распространены ссадины на руке, кисти и других местах. Если травма кожи возникла при аварии, это поможет установить характер происшествия.

В целом, данная травмы является довольно неприятным явлением. Повреждения на видимых местах тела могут стать временным косметическим дефектов, в некоторых случаях остаются шрамы. Кроме того, даже в небольшое повреждение на кожных покровах может попасть инфекция, которая способна спровоцировать воспаление и заражение.

Поэтому при возникновении травмы кожи следует сразу же грамотно обработать повреждение, нанести специальные средства, которые не допустят попадания инфекции. До полного исчезновения ссадины желательно использовать специальные средства, ускоряющие заживление и помогающие не допустить возникновение рубцов, из-за которых могут остаться заметные шрамы.

Важно! Стоит учитывать, что в некоторых случаях ссадину следует показать специалисту.

Ссадина: что это

Подобное состояние всегда является последствием механического повреждения, чаще всего удара. Иногда ссадины появляются в результате расчесов на коже. Если подобное повреждение кожи возникло само по себе, без видимых причин, имеет какие-то отличные признаки, это повод обратиться к дерматологу.

В целом, нормальными при ссадинах признаками являются покраснение кожи вокруг самой ранки, небольшая припухлость, иногда сопровождаемая легким зудом, ощущением жжения. Может наблюдаться необширное кровотечение, которое быстро проходит, выделение сукровицы. Существует лишь несколько симптомов, которые обязательно должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

• кровотечение обильное, долго не останавливается;
• покраснение вокруг травмы слишком выражено, припухлость сопровождается повышением температуры тела, сильным зудом, пульсирующей болью;
• при получении травмы было сильное загрязнение, особенно навозом, землей, велика вероятность попадания в ссадину инфекции столбняка или других бактерий.

В этих случаях всегда следует обращаться к врачу, может потребоваться профессиональная врачебная помощь. В остальных ситуациях стоит попробовать справиться с травмой своими силами, почти любую ссадину можно хорошо обработать и вылечить в домашних условиях.

Какой врач лечит

Если присутствуют признаки попадания инфекции в травму на коже, произошло сильное загрязнение, ранка слишком глубока, нужно обратиться к дерматологу. Однако зачастую требуется экстренная помощь, особенно в случае, если ссадина возникла вследствие происшествия, например, аварии.

В данном случае можно вызвать «скорую помощь» или впоследствии обратиться в травмпункт. Там ранку правильно обработают, обеззаразят и расскажут, как не допустить заражения и ухаживать за ссадиной в дальнейшем.

Чем обработать ссадину

После получения травмы ее следует как можно быстрее обработать, чтобы не допустить попадания инфекции. Для этого в первую очередь нужно обмыть ранку и прилегающие ткани теплой водой с мылом, желательно мягким, антибактериальным, после чего аккуратно промокнуть чистым полотенцем или салфеткой.

Для обеззараживания ранки существует множество средств: раствор перекиси водорода, хлоргексидина, йод, зеленка, фукорцин и другие. Их стоит наносить очень осторожно, желательно воспользоваться ватными дисками или ватными палочками в зависимости от размеров повреждения на коже.

Важно! Обеззараживающие вещества не следует наносить прямо на ранку, это может спровоцировать ожог и помешать заживлению. Средства аккуратно наносятся на края ранки, прилегающую к ней кожу.

Если ранка достаточно большая и глубокая, после обработки на ссадину следует наложить бактерицидный пластырь. Держать его следует не более суток, иначе он начнет мешать нормальному заживлению. В норме любой ранке нужно начать подсыхать, под пластырем она будет преть, повысится вероятность развития инфекции. Под пластырь нельзя наносить никакие мази от ссадин и царапин.

Через день после полноценной обработки ссадины, если отсутствуют признаки развития кого-либо заражения, можно воспользоваться средствами для заживления ран и ссадин. При грамотном использовании они не допустят возникновения шрамов, рубцов, снимут зуд и жжение, которые порой возникают во время заживания повреждения. Мази и крема обеспечивают быстрое лечение.

К самым действенным и популярным кремам для заживления ран и ссадин относят следующие средства:

• Пантенол, Бепантен;
• бальзам или спрей «Скорая помощь»;
• Аргосульфан;
• Солкосерил и другие.

Данные препараты увлажняют и обеспечивают быстрое и мягкое заживление ранок. Стоит учитывать, что не следует накладывать пластырь или любую другую повязку на обработанную кремом ранку, иначе эффект может стать обратным. При появлении аллергии на средство от него следует отказаться, выбрать другой препарат.

Ранки и повреждения кожи на лице заживают также быстро, как и на остальном теле. При ссадинах средней тяжести для заживления требуются одна – две недели, затем какое-то время еще держится покраснение.

Чтобы ссадина заживала быстрее, нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, сразу после получения травмы нужно обработать ранку, с этим ни в коем случае нельзя медлить. Во время лечения нужно пользоваться ранозаживляющими кремами или мазями.

Ранку не следует трогать руками, пытаться сковырнуть коросту. Она должна отойти самостоятельно, если пытаться ее приподнять, можно удлинить время полноценного заживления. Поврежденное место на коже не стоит подставлять под прямые солнечные лучи, желательно полностью защитить его от внешних воздействий. Но постоянно носить пластырь не следует.

Ссадина загноилась: что делать

Нагноение ранки характеризуется сильным покраснением, обширной припухлостью в области повреждения, сильным зудом. При этом появляются выделения: обычно они беловатые, желтые или зеленоватые. Может подниматься температура тела, в некоторых случаях локально. Все это признаки нагноения.

Если ранка сильно нагнаивается, нужно промыть ее антисептическим средством, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные последствия, обширное нагноение может спровоцировать заражение крови.

Однако если после получения травмы ее правильно обработать, лечить с помощью специализированных мазей, в более тяжелых случаях обращаться за помощью специалиста, нагноения возникнуть не должно. Данные травмы всегда переносятся достаточно легко, главное – держать ранку в сухости и чистоте.

• Что такое Ссадины
• Симптомы Ссадин
• Лечение Ссадин
• Профилактика Ссадин

Что такое Ссадины

Ссадина - это механическое поверхностное повреждение тупым предметом участка кожного покрова. Поверхностные повреждения кожи, когда повреждаются только верхние слои кожи, называется экскориация (от лат. excorio - «сдирать кожу»). Наиболее часто экскориации возникают при незначительных по силе механических повреждениях, расчесах. Возникают ссадины в бытовых условиях, на производстве, при уголовных происшествиях.

Патогенез (что происходит?) во время Ссадин

Форма, расположение ссадин, их внешний вид могут указать на характер повреждения, способ нанесения телесных повреждений. Это описание в дальнейшем может помочь судебно-медицинскому эксперту в расследовании обстоятельства травмы. Так, например, локализация ссадин на кистях рук указывает на то, что имел место факт борьбы, самообороны; расположение ссадин полулунной формы на шее - о сдавлении шеи руками, попытке удушения; на внутренней поверхности бедер - о попытке изнасилования; ссадины продольной формы на теле - о факте волочения, передвижения тела по неровной поверхности.

В быту ссадины наиболее часто локализуются (располагаются) на руках (кистях, ладонях, пальцах), в области локтевых и коленных суставов.

Симптомы Ссадин

При ссадинах могут появляться такие симптомы , как боль, чувство жжения и саднения, кровотечение (интенсивность зависит от глубины ссадины). При небольших ссадинах возможно самостоятельное лечение, однако существует ряд факторов, при наличии которых обязательно обращение за медицинской помощью к врачу. К ним относятся:

• имеется сильное и (или) длительно не останавливающееся кровотечение;
• вокруг ссадины имеется покраснение кожи, припухлость, повышение местной температуры кожи и (или) общей температуры тела, возникновение пульсирующей боли (это может свидетельствовать о наличии нагноения);
• имел место факт загрязнения ссадины землей, навозом и т. д. Загрязнение даже маленькой ссадины чревато очень серьезными последствиями - развитием анаэробной инфекции, в том числе столбняка. Во внешней среде столбнячная палочка очень устойчива, так как существует в виде спор.

Лечение Ссадин

Лечение заключается в следующем:

• поврежденную поверхность кожи обмыть чистой водой с мылом, 0,1-0,5%-ным раствором перманганата калия (марганцовки);
• обработка ссадины антисептическим раствором (3%-ным раствором перекиси водорода, спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого, 2%-ным спиртовым раствором борной кислоты). Необходимо отметить, что саму рану обрабатывать спиртом или любым спиртовым раствором (йода, бриллиантового зеленого) нельзя, это может привести к ожогу тканей и дальнейшему плохому их заживлению. Обрабатываются только края ссадины или пореза.
• на большие ссадины накладывается стерильная ватно-мар-левая повязка, которая фиксируется сверху полосками лейкопластыря, на маленькие ссадины накладывается бактерицидный пластырь; недопустимо приклеивание на ссадину простого пластыря или смазывание ее какой-либо мазью, это ведет к нарушению заживления ссадины и к тому, что не образуется струп;
• бактерицидный пластырь накладывается не более чем на 1 сутки, через день его необходимо сменить на новый или оставить ссадину открытой, под большой повязкой ссадина может мокнуть, что ухудшает ее заживление и создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Профилактика Ссадин

Патогенные бактерии устойчивы к воздействию антисептических и дезинфицирующих средств. Если имеются благоприятные условия, то споровые формы прорастают в вегетативные. Вегетативные формы могут продуцировать тетаноспазмин и гемолизин. Входными воротами для развития столбняка являются раны, ожоги, проколы, ссадины и т. д. Летальность от столбняка в случаях отсутствия лечения составляет 70-90%. Даже при адекватной терапии летальность более 10%. Поэтому очень важно осуществлять профилактику этого серьезного заболевания.

Согласно календарю прививок детям проводят трехкратную вакцинацию с интервалом в 5 лет. Для вакцинации применяют столбнячный анатоксин или АКДС-вакцину. Для экстренной профилактики используют гетерогенную противостолбнячную сыворотку (3000 ME) или человеческий противостолбнячный иммуноглобулин (300 ME). Также необходимо введение столбнячного анатоксина (10-20 ME) подкожно. У ранее привитых лиц вводят 0,5-1,0 мл столбнячного анатоксина (СА). Если человек ранее не прививался или последняя прививка была более 5 лет назад, то вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно и 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки (ПСС). Сыворотка вводится по методике Безредко - сначала вводят внутрикожно 0,1 мл разведенной ПСС (1/10), далее в течение 30 мин наблюдают за состоянием пациента, при отсутствии каких-либо патологических симптомов вводят еще 0,1 мл разведенной сыворотки, через 30 мин 0,1 мл неразведенной ПСС и еще через 30 мин вводят оставшуюся часть ПСС.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ссадины

Дерматолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

14.11.2019

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

14.10.2019

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови - «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5-10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Порезы - это нарушение целостности кожного покрова заостренными предметами. Если порезами задета только кожа и жировая ткань, они проходят сами. При повреждении мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов нужно обратиться к врачу. Такие травмы считаются распространенными явлениями в быту. Их получают взрослые и дети. Чтобы избежать негативных последствий от порезов ножом, лезвием или стеклом, нужно знать элементарные правила оказания первой помощи.

Какую опасность вызывают порезы?

• Травмы заостренными предметами: ножом, лезвием или стеклом опасны повреждением артерии, нерва, крупных сосудов. Если порезы на руках лезвием или другим заостренным предметом сразу не обработать, в рану попадут опасные микроорганизмы. Может начаться гангрена или образоваться трофическая язва, которая не поддается заживлению. Инфекция может быть опасной для жизни.

• Если порез воспалится, возможны осложнения в виде гнойных затеков и флегмон. Это такое состояние, когда гной не вытекает наружу, а остается внутри и растекается в окружающие ткани. При повышении температуры и общей слабости нужно срочно вызвать врача.

Первая помощь при порезах

Получить травму острым предметом может любой человек. Справиться с небольшим порезом самостоятельно тоже можно, если знать, как. Что делать при порезе руки в первые минуты после получения травмы? Прежде всего не паниковать. Если человек сам боится вида крови, первую помощь должен оказать тот, кого это не пугает. Она заключается в следующем:

• Порез тщательно осматривается, чтобы выявить, насколько серьезна травма.
• После осмотра рана хорошо промывается проточной водой. Если нет возможности это сделать, можно использовать воду из бутылок, которая продается в каждом киоске.
• Чтобы не допустить распространения инфекции в ранке, не следует дотрагиваться до нее руками. При необходимости промыть порез можно мыльной пенкой, которую после обработки раны нужно сразу смыть. Нельзя использовать хозяйственное мыло. Для этой цели лучше подходит детское.

• Все, что описано выше, делается очень быстро, в считанные секунды. Самое главное, остановить кровь, для чего рука, палец или нога приподнимаются так, чтобы порез оказался над уровнем тела. Место пореза нужно сдавить пальцами, обмотанными бинтом или чистой тряпочкой. Через несколько минут кровь должна остановиться, если порез неглубокий.
• Если задета артерия, что можно определить по струе крови ярко-алого цвета, нужно наложить жгут выше раны. А если кровотечение венозное - ниже. течет спокойно, никакой струи, и имеет темный цвет. При циркуляция крови в руке прекратится. Поэтому, чтобы не допустить омертвления конечности, нужно немедленно обратиться к врачу.
• После того как будут предприняты все меры для остановки кровотечения, следует обеззаразить порез. Для этого обрабатывают его водным раствором перекиси водорода. Но если рана глубокая, раствор не должен попасть внутрь, так как мелкие сосудики могут закупориться воздухом. Место вокруг ранки обрабатывают спиртовыми растворами. Для этого подойдет йод или зеленка.
• Последнее, что нужно сделать при оказании первой помощи, если вы получили порез руки ножом или другим заостренным предметом, это наложить на рану стерильный бинт или просто чистый платочек, постоянно смачивая повязку обеззараживающими водными растворами. Это нужно для того, чтобы бинт всегда оставался мокрым и не прилип к ране.

Если после оказания первой помощи прошло больше десяти минут и никаких положительных результатов нет, то есть кровь не останавливается, нужно вызвать «скорую помощь».

Травмы стеклом

Порезы стеклом чаще всего человек может получить в бытовых условиях или на предприятиях, связанных с его выпуском. Стекло является очень хрупким и ломким материалом, который часто бьется. Малейшая неосторожность приводит к травматизму.

Порезы на руках и других частях тела, полученные от стекла, имеют свои особенности. Они представляют собой резаные кровоточащие раны. Их края гладкие и ровные, поэтому они не разможжают и не раздавливают ткань. Это более благоприятно для заживления, чем рваные раны.

Порезы на руках и кистях бывают чаще всего. Как правило, повреждается их тыльная поверхность. Наиболее опасны ранения горячим стеклом. Оно имеет особенность быстро охлаждаться и распадаться в кожной и мышечной ткани на множество мелких осколков, которые не видны даже на рентгенологическом снимке. Такие осколки трудно удаляются, а мигрируя в тканях, они вызывают боль, новые повреждения и кровотечения. Иногда осколки остаются в тканях годами. Ранение горячим стеклом может усугубиться термическим ожогом.

Что нужно делать при порезах стеклом?

1. Произвести туалет раны, то есть промыть ее 70% раствором спирта или хлоргексидином.
2. Сделать местную анестезию наложением первичных швов.
3. При неглубоких повреждениях используют скобки Мишеля. Пострадавший не нуждается в хирургической помощи. Достаточно наложить на рану асептическую повязку после промывания раны.
4. Если порезы на руках сопровождаются ожогами, рану не нужно зашивать. Следует обработать ее и наложить повязку, смазанную мазью.
5. При обнаружении в ткани стеклянных осколков, видимых глазу, нужно вынуть их и за дальнейшим лечением обратиться к врачу.

При порезе человек потерял сознание. Что делать?

Иногда даже небольшие порезы на могут привести человека к обморочному состоянию. Чтобы не допустить этого, нужно:

• Обеспечить приток свежего воздуха, если пострадавший находится в помещении. Для этого нужно открыть окна и двери, но сквозняк исключить.
• Несколько раз сделать глубокие вдохи.
• Помассировать мочки ушей и верхнюю губу.
• Энергично растереть щеки.
• Если это не помогает, следует намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать пострадавшему.

Порезы ножом и лезвием

Чаще всего человек получает порез руки ножом, так как этим режущим предметом он пользуется постоянно: на работе или дома. Неосторожность приводит к травмам. Бывают случаи, когда умышленно наносятся ножевые раны. Это случается во время драки или разбойного нападения на человека. Не менее редкими являются порезы на руках лезвием во время бритья или творческой работы, связанной с его применением. Порезы бывают разные. Это зависит от того, чем они были нанесены.

• Для травмы, нанесенной острым предметом - ножом, лезвием, стеклом, характерны резаные раны.
• Если травма нанесена тупым предметом, то порез имеет рваные края. Такие раны чаще всего бывают на кистях и пальцах рук.
• Если одновременно воздействовать травмирующим предметом на руку, ногу или любой другой участок тела тупым и острым предметами, то рана будет носить комбинированный характер.
• Острый и тонкий предмет: шило оставляет колотую рану.

при порезах

Во время травмы может произойти порез вены на руке. Это легко определяется даже визуально. Кровь из раны течет спокойно, не пульсируя, имеет темный цвет. В этом случае человек теряет много крови. Особую опасность вызывает то, что воздух всасывается в сосуды и может попасть в сердце. Если это происходит, наступает смерть.

Для того чтобы остановить кровотечение из вены, накладывается давящая повязка. Рана накрывается чистой марлей и сверху прижимается неразвернутым бинтом. Если его нет под рукой, можно сложить в несколько раз носовой платок или чистую тряпочку. Затем примененные средства следует прижать к ране. Кровь должна остановиться. Если под рукой ничего не окажется, то порез вены на руке или ноге сразу прижимается пальцами, а конечности поднимаются вверх.

В каких случаях при порезах необходимо обращаться к врачу?

• Если порез глубокий и его длина более двух сантиметров.
• Когда невозможно быстро остановить кровь.
• Если при оказании первой помощи не удалось вынуть из ранки осколки посторонних предметов.
• Когда порезы на руках или других частях тела нанесены загрязненным предметом. Это может быть лопата или грабли.
• Если пострадавшим является ребенок или человек преклонного возраста.
• Когда на второй день после травмы кожа вокруг пореза приобретает нетипичный цвет, из раны сочится гной и происходит онемение места травмы.
• Если наблюдается повышение температуры тела и общая слабость.
• Когда спустя неделю после травмы

Пострадавший обязан рассказать доктору, какие действия предпринимались для оказания первой помощи и чем обрабатывалась рана. Дальше специалист сам решит, как лечить порез.

Последствия

• Порезы на руках (фото выше) могут обернуться необратимыми последствиями, если они нанесены в область запястий. В этом случае повреждаются нервы и сухожилия.
• Часто во время травмы пострадавший получает руки. Что делать? Немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что лечение глубоких ран проводится наложением швов сразу после травмы. Если спустя восемь часов после пореза этого не сделать, в дальнейшем вообще нельзя зашивать рану, так как в нее успеют попасть бактерии. При закрытии раны они могут вызвать нагноение.
• Если порезы на руках сопровождаются сильным кровотечением с ярко-алым цветом крови, то повреждена артерия.
• Помните, даже незначительный порез, особенно на лице, оставляет шрам.

• Если не извлечь из раны осколки инородного тела, она воспаляется и из нее может сочиться гной.
• Чтобы серьезная травма порезом не вызвала осложнений, следует сделать прививку против столбняка.

Фармацевтическая опека: лечение микротравм (порезы, ссадины, царапины)

И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия Украины

Жизнь полна такими маленькими неприятными «сюрпризами», как порезы, мелкие травмы, падения, сопровождающиеся ушибами, царапинами и ссадинами. Четко зная, что следует предпринять в каждой конкретной ситуации, можно предотвратить серьезные последствия при ранениях и порезах.

Как правило, по поводу незначительных повреждений нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие порезы и царапины вполне можно лечить самостоятельно, с помощью лекарств из «домашней аптечки». Задача провизора состоит в том, чтобы дать грамотную консультацию обратившемуся в аптеку человеку, порекомендовать необходимые препараты а иногда и оказать первую доврачебную помощь. Провизор должен определить, насколько серьезно повреждение и в случае необходимости порекомендовать посетителю аптеки обратиться к врачу.

Микротравмы: порезы, ссадины, царапины

Порез - сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина - повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ссадина - более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Причины порезов, ссадин и царапин

Наиболее частой причиной порезов, ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы. Кроме того, порезы могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии.

Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате расчесов.

Иногда раны получают в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево. В таких случаях в ране может остаться кусочек инородного материала (стекло, дерево или камень). Если нельзя легко извлечь инородное тело из раны, следует обратиться к врачу для ее осмотра. Для обнаружения постороннего предмета и принятия решения о целесообразности его удаления может потребоваться рентгеновский снимок. Если рана долго не заживает, а вокруг нее появилась краснота, боль и выделение жидкости, вполне вероятно, что в ней может находиться инородное тело - щепка или осколок.

Порезы, ссадины и царапины - неотъемлемая часть здорового любознательного детства. Даже самые внимательные родители или воспитатели не могут дать гарантии, что опекаемый ими ребенок вырастет без падений, ушибов и повреждений. Поэтому следует позаботиться о том, чтобы первую помощь умели оказывать все, кто остается с ребенком.

Особое место занимают травмы лица у детей. Это может быть синяк, ссадина, царапина, прямой линейный разрыв на лбу, рваная рана на подбородке или глубокий разрыв нижней губы. Могут быть и другие ранения. Поскольку шрамы после ранений в области лица часто остаются на всю жизнь, важно, чтобы дети с любыми глубокими ранами были своевременно осмотрены врачом для проведения своевременной соответствующей обработки. При травмах лица от правильного наложения повязки и грамотной обработки раны зависит, останется ли шрам после пореза на лице заметным или минимальным.

«Угрожающие» симптомы при порезах, требующие обязательного вмешательства врача

В случае ранений обязательно принять меры первой помощи. Однако не всегда этого достаточно. Определенные ситуации требуют обязательного обращения к врачу. Это необходимо, если:

• кровотечение ярко-красного цвета и пульсирующее - возможно, повреждена артерия;
• сильное кровотечение, сопровождающееся большой потерей крови;
• порез или царапина на лице или любом другом месте, где желательно свести возможность образования шрама к минимуму;
• порез на кисти или запястьях - есть опасность повреждения нервов и сухожилий;
• развитие признаков воспаления - красные полоски, краснота, распространяющаяся более чем на палец вокруг раны; припухлость вокруг раны, температура;
• рана, сопровождающаяся повышением температуры;
• рана глубокая, можно «заглянуть глубоко внутрь» - в этом случае следует наложить швы;
• загрязненная рана у пациента, привитого против столбняка более 5 лет тому назад;
• попадание в рану почвы с примесью навоза - высокая вероятность заражения столбняком;
• рана, которую невозможно как следует очистить, вымыть из нее всю грязь;
• длительно не заживающая рана с обильным выделением отделяемого - возможно, в ране остался кусочек инородного материала;
• рана, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, особенно при травмах головы у детей.

• Не давайте ребенку касаться раны - в противном случае существует опасность инфицирования или еще большего повреждения тканей.
• За исключением очень небольших ран порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу.
• Любой порез на лице ребенка заслуживает внимания врача.
• Любой порез длиннее 2 см заслуживает внимания врача - возможно, потребуется наложить швы.
• Порез, края которого широко расходятся при движениях (на суставах и др.), заслуживает внимания врача.
• У маленьких детей часто встречаются порезы на внутренней стороне губы или во рту. Если травма расположена на задней стенке глотки или на мягком небе (в глубине рта), если рана нанесена острым предметом (карандашом или палкой) или если кровотечение не прекращается в течение 10–15 минут, срочно обратитесь к врачу.

Общепринятыми методами первой помощи (самопомощи) при порезах и ссадинах являются:

• промывание раны;
• остановка кровотечения;
• наложение стерильной повязки (при кровотечении - давящей);
• применение антисептика.

При необходимости возможно наложение жгута, зашивание раны хирургом, введение противостолбнячной сыворотки, назначение антибиотиков.

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин - промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание - ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется.

Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода.

Царапины можно промыть как водой, так и антисептическим лосьоном.

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.

Если у маленького ребенка порез около рта, его лучше не закрывать повязкой или лейкопластырем, так как на краях повязки (лейкопластыря) будет собираться слюна и пища.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет лучше всего, если ее оставить открытой. Однако, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет и, снимая его, вы сдерете засохшую корочку.

Хотя открытая ссадина заживает быстрее, если ребенок собирается играть на детской площадке, закройте любую открытую рану (даже ссадину или царапину) нетугой повязкой. Когда ребенок вернется домой, снимите повязку.

Перевязывать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение - открытая царапина заживает обычно быстрее.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь - приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно - держать ее в течение 15 минут. Это остановит любое кровотечение, кроме артериального. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Поскольку на голове имеется огромное количество кровеносных сосудов, при порезах головы - даже небольших - кровотечение обычно бывает обильным и может потребовать врачебной помощи.

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови.

Когда кровотечение прекратилось или замедлилось, полагается туго завязать рану тканью или эластичным бинтом так, чтобы на нее оказывалось давление, но при этом полностью не нарушалась циркуляция. Бинты должны удобно облегать пораненную часть тела, тогда от них будет польза. Не следует приклеивать пластырь вокруг руки или ноги (чтобы получилось кольцо), потому что это может препятствовать нормальной циркуляции крови. Если порез на руке или ноге, можно проверить циркуляцию, прижав ноготь на руке или ноге: ноготь побелеет, а когда Вы его отпустите, он снова порозовеет. В случае необходимости надо ослабить повязку.

При незначительных ранениях жгутом не пользуются. Для будничных порезов и царапин разработано много способов оказания первой помощи. Жгут - мера крайняя и опасная, так как может привести к выраженному нарушению кровоснабжения поврежденной конечности и в итоге принести больше вреда, чем пользы.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие из них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления.

Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы или мази.

Водные растворы используются для промывания ран, пропитывания ватных и марлевых тампонов при наложении на раневую поверхность. Они не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, покраснением кожи.

Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо мазями пропитываются повязки. При мокнущих микротравмах мази могут препятствовать заживлению. При длительном нанесении толстого слоя под повязкой возможно развитие мацерации краев раны.

Сравнительная характеристика безрецептурных лекарственных средств, применяемых для лечения порезов, ссадин и царапин

Фармацевтическая опека при лечении порезов, ссадин и царапин:

• Общепринятыми методами лечения микротравм являются промывание раны, применение антисептика, наложение стерильной повязки.
• При глубоких и загрязненных порезах лицам, привитым против столбняка более 5 лет, следует обратиться в травмпункт.
• Если глубокий порез у ребенка, лучше обратиться к врачу.
• При порезах на лице, даже небольших, лучше обратиться к врачу (шрамы на лице слишком заметны).
• При порезах на руках и запястьях лучше обратиться к врачу (есть опасность повреждения нервов и сухожилий).
• Если кровотечение не прекращается через 15 минут, края пореза рваные или их невозможно свести вместе, следует обратиться к врачу.
• При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития анаэробных возбудителей.
• Если порез требует наложения шва, не следует откладывать визит к врачу. Если ждать больше восьми часов, доктор не сможет зашить рану, потому что в рану уже могли попасть бактерии и ее закрытие может способствовать развитию инфекции.
• Если ребенка оцарапало животное или причина царапины - грязный инструмент (ржавый гвоздь, садовая лопата и т. п.), следует обязательно проверить, когда ребенку делали противостолбнячные прививки. От царапин редко возникает столбняк, но принять меры предосторожности необходимо.
• За исключением очень небольших ран, порезы в области головы у детей требуют обязательного обращения к врачу.
• При глубоких и загрязненных порезах и проколах необходимо срочно обратиться в травмпункт.
• При проколах и порезах с незначительным кровотечением не следует его останавливать, так как оно помогает очищению раны.
• При длительно не заживающих ранах необходимо обогатить рацион витаминами С, группы В и особенно А и Е.
• При применении препаратов йода возможно развитие аллергической реакции.
• Лицам с заболеваниями щитовидной железы препараты йода можно применять только под контролем врача.
• Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной - возможна абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие. Всасывание борной кислоты через кожу и слизистые поверхности особенно велико у детей - возможно острое или хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек).
• При обработке ран спиртовые растворы антисептиков следует наносить на кожные покровы, избегая попадания в глубь раны, особенно при глубоком порезе.
• Все спиртовые растворы антисептиков оказывают местнораздражающее действие за счет этилового спирта, поэтому их нанесение на кожу сопровождается чувством жжения.
• У детей предпочтительно использование водных растворов антисептических веществ.
• Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны - возможна эмболия пузырьками воздуха.
• Лифузоль образует пленку, которая сохраняется 6–8 дней и защищает поверхность раны от загрязнения. При необходимости пленка удаляется с помощью спирта или ацетона.
• Лифузоль легко воспламеняется, его следует хранить в местах, недоступных для детей.

Литература

1. Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Загорий Г. В., Гуторов С. А. Рациональное применение мазей // Провизор.- 2002.- № 1.- С. 20–22.
2. Компендиум 2001/2002 - лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.- К.: Морион, 2001.- 1564 с.
3. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) / Под ред. М. И. Кузина и Б. М. Костюченко.- М.: Медицина, 1990.- 592 с.
4. Современные лекарства безрецептурного отпуска / Под ред. А. Л. Трегубова.- М.: ООО «Гамма-С. А.», 1999.- 362 с.
5. Теория и практика местного лечения гнойных ран (проблемы лекарственной терапии) / Под ред. Б. М. Доценко.- К.: Здоровье, 1995.- 383 с.
6. Фармацевтическая опека / Под ред. В. П. Черныха, И. А. Зупанца, В. А. Усенко.- Х.: Золотые страницы, 2002.- 264 с.
7. Фармацевтические и медико-биологические аспекты лекарств / Под ред. И. М. Перцева, И. А.Зупанца.- Х.: Изд-во НФАУ, 1999.- В 2 т.- Т. 1.- 464 с., Т.2.- 448 с.
8. Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.- М.: Классик-Консалтинг, 2000.- 116 с.