>

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок. Истинные и ложные противопоказания при введении вакцин календаря прививок

Многие мамы негативно относятся к прививкам, считая их вредными и опасными для здоровья ребенка. Вызвано это непроверенной, ложной информацией, полученной от друзей и знакомых, из интернета. Родители склонны считать, что заразиться теми болезнями, от которых проводится обязательная вакцинация, невозможно, но ведь эти заболевания потому и являются редкими, что дети своевременно получают прививки. Любая прививка имеет небольшие побочные эффекты, но они быстро проходят самостоятельно. Противопоказаний к прививкам совсем немного, и встречаются они не часто.

Противопоказания к вакцинации

Раньше противопоказаний к проведению прививок было значительно больше, но в последнее время этот перечень уменьшился. Происходит это потому, что вакцины постоянно совершенствуются, обновляются и становятся более безопасными. Сейчас прививки делают даже при хронических заболеваниях, которые раньше относились к прямым противопоказаниям. Раньше прививки против кори и краснухи не делали детям с нарушениями пищеварения, больным туберкулезом или астмой. Сегодня таких детей вакцинируют на общих основаниях.

Постоянные

Проведению вакцинации подлежат все здоровые дети, согласно графику прививок. Предварительно ребенка должен осмотреть педиатр, также может возникнуть необходимость в сдаче анализов мочи и крови.

К постоянным противопоказаниям к вакцинации относят наличие ВИЧ-инфекции, онкологии. Нельзя делать прививки при тяжелых заболеваниях крови и аллергических реакциях, судорожном синдроме, неврологических патологиях. При негативной реакции на предыдущую вакцинацию последующие прививки отменяются. Как правило, прививки полностью противопоказаны лишь в единичных случаях.

Временные

Иногда противопоказания к прививкам носят временный характер и после истечения определенного срока снимаются.

Не проводят вакцинацию детей при острых инфекционных заболеваниях (кишечных и простудных), в период обострения хронических болезней, при наличии врожденных внутриутробных инфекций.

Вакцинацию отменяют при недоношенности, недостатке веса, гемолитических и кожных патологиях, терапии иммуноглобулинами.

Прививать ребенка разрешено только через 2-3 недели после полного выздоровления, а в некоторых случаях (переливание крови или плазмы, прием иммуноглобулинов) только через полгода после окончания лечения. Такие противопоказания относительные и не являются препятствием для вакцинирования.

Истинные и ложные

Любые противопоказания условно можно разделить на истинные и ложные. Истинные – это абсолютные противопоказания, указанные в инструкции по применению к вакцине. Для каждого препарата они бывают разными, например, АКДС нельзя делать при развивающихся неврологических патологиях. В этом случае у ребенка проявляется негативная реакция на противококлюшный компонент.

К ложным относятся противопоказания, традиционно усвоенные в силу сложившихся взглядов. Если ребенок слабый, болезненный, у него наблюдались аллергические реакции, то большинство родителей и некоторые педиатры перестраховываются, отменяя или откладывая прививки на неопределенный срок.

Ложные противопоказания:

Отдельно выделяют частичные противопоказания, относящиеся к конкретной вакцине или ее компоненту. Негативная реакция на введение живой вакцины встречается чаще, чем на другие инъекции.

Противопоказания к конкретным прививкам

Первые прививки делают детям через 12 часов после рождения (гепатит В), а последующие – согласно принятому календарю прививок. БЦЖ (от туберкулеза) положено сделать ребенку в течение недели после рождения, а первая вакцина АКДС вводится в возрасте 3 месяцев. Эти процедуры требуют письменного согласия матери с обязательной подписью и уведомлением о возможных последствиях. Как правило, эти прививки делаются новыми, безопасными вакцинами и сильных побочных реакций не вызывают.

Вакцина АКДС

АКДС — это комплексная вакцина, состоящая из нескольких компонентов и защищающая организм ребенка от коклюша, столбняка и дифтерии. По медицинским показаниям врач может назначить облегченный вариант прививки — АДС, не включающий коклюшный компонент.

Противопоказания АКДС АДС-анатоксин
Инфекции и неинфекционные болезни в период обострения Через месяц после снятия симптомов Спустя месяц после выздоровления
Тяжелые инфекционные поражения хронического характера Спустя полгода Через 5-6 месяцев
Туберкулез в любой форме После полного излечения После полного излечения
Пневмония с хроническим течением Не делается Через полгода после выздоровления
Тяжелые аллергические реакции Не делается Противопоказана
Астма Противопоказана Через 2 года после улучшения и стабилизации состояния
Нейродермит или экзема Не делается Спустя год после улучшения
Любые поражения нервной системы Запрещена Запрещена
Серьезные реакции на первую прививку АКДС Не делается Спустя год после предыдущей, и только по предварительному заключению специалиста
Менингит, энцефалит Противопоказана Через 2 года после снятия обострения
Врожденный порок сердца Противопоказана Не делается

БЦЖ

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний, заразиться которым можно в любом общественном месте. Раньше считалось, что от него страдают только социально неблагополучные люди, однако туберкулез все чаще встречается и в обычных семьях. БЦЖ имеет те же противопоказания, что и АКДС, и не делается ослабленным, маловесным и недоношенным детям. В этом случае график вакцинации смещается и подбирается индивидуально. Отказываться от БЦЖ следует только при наличии прямых противопоказаний, иначе риск заразиться туберкулезом возрастает в разы.

Против гепатита

Такая прививка не должна проводиться при наличии сильных побочных реакций на предыдущее вакцинирование этим же препаратом. При первичном вакцинировании учитывают общее состояние ребенка, вес, наличие врожденных патологий и пороков развития. Если ребенок родился абсолютно здоровым, то прививку делают через 12 часов после появления на свет.

От полиомиелита

Для проведения процедуры используется живая вакцина, имеющая чуть больше противопоказаний и побочных реакций. При условии, что ребенок абсолютно здоров, прививка переносится хорошо. Нельзя проводить вакцинацию при первичном и вторичном иммунодефиците, неврологических патологиях, болезнях крови и онкологии. Временные противопоказания у прививки от полиомиелита стандартные для любой вакцинации (рекомендуем прочитать: график проведения прививок от полиомиелита для детей).

Вакцинация детей и взрослых необходима для профилактики заболеваемости отдельными видами инфекций и предотвращения их распространения. Но при наличии противопоказаний врачи накладывают запрет на прививки.

Для иммунизации существуют свои показания и противопоказания. Однако есть ряд состояний и заболеваний, при которых нельзя вводить никакие вакцины. Абсолютные противопоказания к прививкам – это:

  • Аллергическая реакция на любой компонент иммунологического препарата.
  • Гиперчувствительность или тяжелое осложнение, которое развилось во время предшествующей прививки (чаще всего речь идет о системной анафилаксии, токсической эритеме, анафилактическом шоке).
  • Нарушения работы иммунной системы – врожденные (первичные) иммунодефициты. При этом организм не может обезвредить компоненты вакцины, развивается заболевание или тяжелая системная реакция.

Эти противопоказания относят к абсолютным и постоянным, они не исчезают на протяжении жизни. Их перечень утвержден соответствующим приказом МЗ.

Врачи и родители чаще сталкиваются с временными противопоказаниями к прививкам. Это следующие состояния:

  • Острое заболевание. В детском возрасте это обычно различные вирусные или бактериальные инфекции.
  • Обострение хронического заболевания (все патологии ЛОР-органов, дыхательной, пищеварительной, нервной, эндокринной систем, атопический дерматит и другие кожные болезни).
  • Период лечения средствами, угнетающими иммунитет. К ним относят глюкокортикоиды, цитостатики, противоопухолевые антибиотики. Вакцинация запрещена в течение месяца после окончания лечения.

Кроме того, выделяют отдельные противопоказания для каждой вакцины.

АКДС

Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка выпускается в виде отдельного средства или входит в состав комбинированной прививки. В аптеках можно увидеть следующие препараты, содержащие эти компоненты:

  • АКДС-Биолек.
  • Инфанрикс (Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса).
  • Пентаксим.
  • Гексаксим.

Профилактика распространения этих инфекций или облегчение течения болезни при заражении – основное показание для введения препарата. За счет коклюшного компонента данные вакцины относятся к достаточно реактогенным и нередко вызывают у детей общие и местные нежелательные реакции.

Кроме общих противопоказаний, иммунизацию не проводят в случае подтвержденной энцефалопатии (нарушение работы головного мозга) неустановленного происхождения, возникшей в течение недели после предшествующей прививки АКДС. Это противопоказание абсолютное. Таким детям рекомендовано введение иммунологических препаратов, не содержащих реактогенный коклюшный компонент.

Врачи запрещают прививать малышей цельноклеточными вакцинами АКДС, если после предыдущей иммунизации отмечались такие побочные реакции:

  • Высокая лихорадка (подъем температуры более 40,5 градусов) без связи с ОРВИ или другим заболеванием в течение 2 суток после прививки.
  • Потеря сознания, шокоподобное состояние в этот период.
  • Пронзительный плач, крик длительностью более трех часов. Он может наблюдаться в первые двое суток после инъекции.
  • Судорожный синдром на фоне лихорадки или при нормальной температуре тела в течение 72 часов после введения АКДС.

Прививку против коклюша откладывают, если у детей диагностированы такие заболевания:

  • Эпилепсия (неконтролируемая или прогрессирующая).
  • Инфантильные спазмы.

Врачи утверждают, что после улучшения и стабилизации состояния ребенка можно вакцинировать. Но при этом необходимо тщательно взвешивать предполагаемую пользу и возможный вред от прививки.

Производитель цельноклеточной вакцины АКДС-Биолек в инструкции указывает, что прививать ребенка этим препаратом нельзя в таких случаях:

  • Судорожный синдром в анамнезе (подтвержденный).
  • Гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из головного мозга) и декомпенсированный гидроцефальный синдром.
  • Эпилептический синдром, если судороги повторяются 2 раза в месяц и чаще.
  • Болезни накопления и обмена.
  • Факоматозы (наследственные патологии).
  • Нейродегенеративные и демиелинизирующие заболевания.

ККП

ККП – это прививка от кори, краснухи и паротита. Она необходима, чтобы защитить детей от тяжелой инфекции – кори. Также благодаря иммунизации снизилось количество случаев мужского бесплодия (из-за паротита) и синдрома врожденной краснухи (при беременности).

Чаще всего врачи используют вакцину под названием Приорикс. Она хорошо переносится и редко проявляется серьезными осложнениями. Но и для ККП существуют свои абсолютные противопоказания:

  • Гиперчувствительность (подтвержденная) к неомицину.
  • Тяжелые формы иммунодефицитов – гуморального или клеточного, в том числе ВИЧ-инфекция и СПИД.

Откладывают иммунизацию при беременности и ее планировании (за 1–3 месяца, лучше – полгода). Аллергия на белок куриного яйца не является медотводом, но требует особой осторожности во время прививки, так как компоненты вакцины выращиваются именно на такой питательной среде.

При наличии в анамнезе тяжелой анафилаксии на куриный белок (или шока) эта реакция может развиться даже при контакте с незначительным его количеством.

БЦЖ

Это прививка от туберкулеза – социально опасной болезни, до сих пор заболеваемость данной инфекцией остается на высоком уровне в РФ и соседних странах.

БЦЖ, по мнению врачей, является самой реактогенной вакциной. Но поскольку детей иммунизируют от туберкулеза только 1–2 раза за всю жизнь, нежелательные реакции наблюдаются реже, чем при введении АКДС.

К противопоказаниям для введения БЦЖ относят:

  • Подтвержденную ВИЧ-инфекцию. Не вакцинируют и детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, с неуточненным статусом – даже если у них нет признаков инфицирования.
  • Лейкоз, болезнь Ходжкина, другие лимфомы.
  • Туберкулез или тубинфицирование в анамнезе пациента.
  • Получаемое противотуберкулезное лечение.
  • Специфические осложнения после предыдущей прививки – БЦЖ-остит, генерализованная инфекция, лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больших размеров (более 1 см).
  • Выявление у членов семьи БЦЖ-остита или генерализованной БЦЖ-инфекции.
  • Патологии нервной системы с выраженными симптомами.
  • Нарушение работы системы фагоцитоза (патология иммунитета).
  • Положительный или сомнительный результат реакции Манту (в 7 лет ее проводят для определения необходимости дальнейшей иммунизации ребенка).

Откладывают прививку от туберкулеза в таких ситуациях:

  • Вес ребенка менее 2,5 кг, это часто встречается у недоношенных детей.
  • При неопределенном иммунном статусе малыша, подозрении на дефекты иммунитета. В этом случае необходимо комплексное обследование для исключения или подтверждения диагноза.
  • Тяжелые патологии новорожденных – гемолитическая болезнь, сепсис, гнойные очаги, родовая травма с яркой клинической картиной, генерализованная сыпь на коже. Иммунизацию откладывают до выздоровления или полной ремиссии.
  • Вынашивание ребенка и период грудного вскармливания.
  • Аутоиммунные патологии в период активности.

Вакцина от полиомиелита

Она бывает в двух формах – живая (оральная, или ОПВ) и инактивированная (ИПВ). Показания для вакцинации – профилактика заболеваемости полиомиелитом и его распространения.

Инактивированнная вакцина встречается в аптеках под названием Имовакс полио. Кроме общих противопоказаний, ее нельзя вводить лицам с подтвержденной аллергией на стрептомицин, неомицин и полимиксин B. Поскольку в этом препарате вирус убит, ребенок или взрослый не может заболеть сам и не способен заразить других. Период лактации не является медотводом для вакцинации от полиомиелита, при беременности прививку проводят только в случае крайней необходимости.


В оральной противополиомиелитной вакцине вирус живой (ослабленный), поэтому существует риск развития вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП). Также лица, получившие прививку, могут заразить других людей с ослабленным иммунитетом (детей с первичными и вторичным иммунодефицитами, беременных, тяжелобольных).

Противопоказания для иммунизации ОПВ:

  • Иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, курс химио- и лучевой терапии).
  • Тяжелые неврологические патологии.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта в период обострения (вирус обитает и размножается в кишечнике, выводится с фекалиями).

Для профилактики ВАП первые три раза детей вакцинируют ИПВ. Если необходимо привить ОПВ, а в окружении есть люди с иммунодефицитами, их разобщают на срок 60 дней (по возможности) или рекомендуют соблюдать меры предосторожности (частое мытье рук и игрушек, исключение контакта с фекалиями ребенка).

Прививка от гепатита

От гепатита B ребенка прививают сразу после рождения, в месяц и полгода. Это заболевание очень опасно в детском возрасте, приводит к тяжелым поражениям печени.

Также прививка от гепатита B показана следующим лицам:

  • Выезжающим в регионы, где уровень заболеваемости гепатитом высок, или уроженцам этих областей.
  • Медицинским работникам, особенно хирургических специальностей, медсестрам.
  • Военнослужащим, пожарным, сотрудникам полиции.
  • Гомосексуалистам.
  • Инъекционным наркоманам.
  • Больным, нуждающимся в трансплантации органов.
  • Детям, чьи матери больны гепатитом или являются носителями вируса.
  • Людям, тесно контактирующим с больными данной патологией.

Отдельных противопоказаний к прививке производитель в инструкции не указывает. На вакцинацию от гепатита распространяются общие абсолютные и относительные противопоказания, переносится она хорошо, побочные реакции встречаются редко.

Гемофильная инфекция

Этот возбудитель часто обнаруживается у детей и становится причиной тяжелых заболеваний – отита, бронхита, пневмонии, менингита. Гемофильная инфекция – виновница рецидивирующих простудных заболеваний у ребенка, после иммунизации нередко наблюдается улучшение состояния здоровья, укрепление иммунитета.

От этой бактерии редко прививают моновакциной, обычно используют комбинированные препараты (Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Гексаксим), поэтому на нее распространяются общие ограничения.

Детей не иммунизируют при подтвержденной непереносимости компонентов лекарства, онкологических заболеваниях, острых инфекциях. ОРВИ легкой степени без гипертермии, выявленная ВИЧ-инфекция не являются медотводами.

Значение иммунизации в предотвращении заболеваний сложно переоценить. Но игнорирование противопоказаний к прививкам может привести к тяжелым последствиям для пациента.


Перед любой вакцинацией необходим тщательный сбор анамнеза и осмотр врача, при необходимости – комплексное обследование.

​Смотрите также​ расстройства, которые наблюдаются​ К таким противопоказаниям​Для родителей очень важно​ серьезную опасность. В​

Делать прививки или нет

​ Также в этот​ ее прерывания. Обычно​ случаях делать прививку​ время в нашей​ пренебрегать наставлениями врачей.​ перед прививкой.​Туберкулез - серьезное заболевание,​Переносится крайне тяжело. От​ разгар.​ конечно же, противопоказания.​ не серьезные противопоказания​Многие родители напрасно верят​Многие родители испытывают страх​ у детей на​ можно отнести сочетание​ знать исчерпывающий перечень​ данной статье будет​

​ период лучше свести​ состояние беременной контролируется​ не возбраняется.​ стране являлась обязательной​ Ребенка желательно изолировать​Для того чтобы таблица​ которое передается воздушно-капельным​ укола может временно​В основном все прививки​Врачи советуют применять вакцину​ к прививкам. До​ в то, что​ перед прививками сродни​ другие возбудители (не​

​ прививки от гриппа​ противопоказаний, которые существуют​ приведен перечень медицинских​ контакты в другими​ лабораторными анализами и​Временные или относительные противопоказания.​ и требовала строгой​ на время от​ прививок, точнее, их​ путем. Им ребенок​ отняться нога​ делаются в детстве.​

​ для прививок детям,​ прививки следует подождать​ прививка от кори​ паническому. Врачи, в​ компоненты препарата) –​ и аллергической реакции​ для определенного типа​ противопоказаний к проведению​ детьми к минимуму,​ ультразвуковыми обследованиями, как​ Как правило, служат​ периодичности. Вместе с​

​ общения с другими​ график, был полностью​ может заразиться сразу​Ревакцинация против полиомиелита​ У каждого педиатра​ школьникам и пожилым​ от 2 до​ может повлечь за​ свою очередь, удивлены​ астма, различные виды​

​ на белок куриных​ прививки. Именно игнорирование противопоказаний​ профилактических прививок, их​ во избежание риска​ и обычное протекание​ для соблюдения медицинского​ тем всегда существовали​ детьми. Ведь в​ соблюден, а вакцинация​ же после выписки​20 месяцев​ имеется таблица прививок.​ людям старше 60​

​ 4 недель ремиссии.​ собой развитие аутизма​ таким поведением.​ экземы, аллергическая реакция.​ яиц.​ является самым опасным​ виды, а также,​ заразится вирусной инфекцией​ беременности.​ отвода от прививок.​ так называемые медотводы,​

Постоянные противопоказания

​ данном случае они​ была перенесена ребенком​ из роддома. Ведь​Могут сделать с ревакцинацией​ В ней расписаны​ лет. Ведь именно​ Третьей причиной является​ у ребенка. Учеными​

​Современные родители проводят массу​Перинатальная энцефалопатия. Такой диагноз​Временные. Противопоказания, которые наблюдаются​ при вакцинации малыша. ​ чем они могут​ и осложнить период​Иммунодефицитное состояние организма также​ Могут встречаться даже​ которые давали совершенно​ являются носителями заболеваний.​

Временные противопоказания

​ с наименьшими потрясениями,​ не все люди​ АКДС​ сроки проведения вакцинации.​ они в большей​ переливание плазмы или​ в 2005 году​ времени в социальных​ ставят врачи, когда​ у детей в​Риск заболевания и тяжелых​ быть опасными для​

​ адаптации.​ требует запрета на​ у абсолютно здоровых​ легальное основание пропустить​Если выбор склонился не​ родителям необходимо соблюдать​ с открытой стадией​Корь, краснуха, паротит (2​Если ребенок довольно часто​ степени подвержены возникновению​ крови.​ было доказано, что​ сетях и на​

​ у малыша наблюдается​ данный момент, но​ последствий от них​ молодого организма.​Ложные противопоказания:​ введение многих вакцин,​ детей при определенных​ на некоторое время​ в пользу прививания,​ несколько простых правил.​ туберкулеза изолированы от​

Истинные и ложные противопоказания

​ этап)​ подвергается различного рода​ различных заболеваний. А​Противопоказания к прививкам можно​ аутизм и прививки​ различных сайтах. Они​

  1. ​ постоянное расстройства на​ ​ через некоторое время​ несоизмерим с риском​В первую очередь следует​Недоношенному ребенку вполне возможно​ ведь в этом​
  2. ​ обстоятельствах.​
  3. ​ прививку.​ то следует также​ ​Перед прививкой необходимо измерить​ общества.​
  4. ​6 лет​ ​ заболеваниям, то ему​ при появлении осложнений​ подразделить на истинные​ никакой взаимосвязи не​ без разбора читают​ протяжении нескольких недель​ они пройдут (респираторные​ обычного прививания от​ остановиться на определении​ делать прививки в​ случае возникает высокая​Ложные или ошибочные, до​Сейчас ситуация немного изменилась​ соблюдать осторожность при​ дома температуру. Для​
  5. ​Прививка от паротита, кори​ ​Делается с письменного согласия​ следует сделать прививку​ переносят их гораздо​ и ложные. Список​ имеют. Данное заблуждение​ информацию и принимают​
  6. ​ подряд с самого​ вирусные заболевания, одновременное​ ​ них.​ видов возможных прививок​

​ ряде случаев. К​ степень риска, что​ сих пор вызывающие​ и часто возникают​ контактах с другими​ того чтобы врач​ и краснухи делается​ матери​ от заболеваний, вызванных​ тяжелее иных людей.​ ложных противопоказаний намного​ можно отнести к​

"Гриппол": показания и противопоказания

​ прочитанное за истину.​ момента его рождения.​ сочетание с другими​Прежде чем детям будет​ для человека. Все​ таковым относится нормальная​ ослабленный организм просто​

​ дебаты в медицинском​ проблемы с обеспечением​ детьми. Ведь они​ разрешил прививку и​ ребенку, когда ему​Ревакцинация БЦЖ​ гемофильной палочкой. Такая​Второй подгруппой, которой рекомендовано​ шире. К ним​ мифам интернет-сети.​ И даже не​

​ В данном случае​ вакцинами и т.​ сделана определенная инъекция,​ вакцины являются иммунобиологическим​ прибавка в весе​ не справится с​ окружении. В каждом​ поликлиник всеми необходимыми​

​ могут быть носителями​ она была хорошо​ исполнился год. Это,​6-7 лет​ палочка может стать​ применение препарата, являются​ относятся:​Гораздо плачевнее на здоровье​ задумываются, что большинство​

​ нет причины препятствовать​ д.).​

  • ​ врач должен узнать,​
  • ​ препаратом, который синтезировался​
  • ​ и отсутствие сопутствующих​ такой нагрузкой и​ из этих отдельно​
  • ​ вакцинами для детей.​ болезнетворных микроорганизмов и​

"Гриппол": за и против

​ перенесена ребенком, температура​ пожалуй, единственная прививка,​В 1 классе​ причиной довольно серьезных​ люди, подверженные частому​Недоношенность детей.​ малыша может отразиться​ преподносящих им негативную​ вакцинации ребенка, и​Постоянные. К данной группе​ какие противопоказания к​ в лабораториях для​ заболеваний.​ не сможет выработать​ взятых случаев необходимо​ Немного исправить положение​ навредить здоровью малыша.​

​ должна равняться 36,6-36,7​ от которой не​Ревакцинация АКДС-2​ болезней, таких как:​ возникновению различных заболеваний.​Этот фактор важен​ заболевание корью, туберкулезом​ информацию о прививках​ откладывать ее на​ противопоказаний относятся такие,​ прививкам есть у​ того, чтобы предупредить​Врожденное увеличение вилочковой железы,​ необходимые антитела, а​ ориентироваться на субъективные​ можно при помощи​

Прививочный календарь

​ В данном случае​ градусам.​ стоит отказываться даже​7-8 лет​гнойный менингит;​ Заболевания могут перейти​

​ только для БЦЖ,​ или краснухой. Полиомиелит,​ не имеют медицинского​ несколько недель.​ которые имеют отношения​ малыша. Все противопоказания​ различные тяжелые заболевания​ часто диагностирующееся у​ то и полностью​

  • ​ особенности пациента.​
  • ​ комбинированных препаратов, которые​
  • ​ рекомендуется избегать детских​
  • ​Перед тем как войти​

​ при нежелании проходить​Без коклюша​отит;​ в стадию хронических​ если ребенок родился​ перенесенный ребенком, может​ образования, либо на​Если сделать инъекцию маленьким​ ко всем видам​ имеют свою классификацию,​

​ и эпидемии. Также​ новорожденных, также может​

​ заболеть.​

​Подробнее каждую группу противопоказаний​

​ поступили в продажу​

​ площадок и скверов.​

​ в прививочный кабинет,​ вакцинацию.​Прививка от краснухи​остеомиелит;​

​ и повлечь за​

​ с весом менее​ повлечь наступление инвалидности.​

​ их опыт повлияли​ детям, у которых​ прививок для детей.​

​ так как каждая​

​ установлены некоторые опасные​

​ служить поводом для​Как видно из вышеперечисленного​

​Кроме того, это может​

​ все пациенты попадают​Пережить корь может далеко​

​пневмония и прочих.​

​ собой неблагоприятные последствия.​ 2 кг.​

​ Столбняк, которым можно​ иные факторы, например,​

​ есть ряд противопоказаний,​

​ На практике это​ вакцина может быть​

​ заболевания, прививание от​ отказа от вакцинации.​

​ списка, по-настоящему серьезных​

​Сильная негативная реакция на​ Единственным недостатком будет​

​ отразиться на приеме​

​ на прием к​

​ не каждый ребенок.​Девочкам​Сроки указаны приблизительные. Точнее​

​Третья подгруппа - это​

​Анемия и недостаточное питание.​

​ заразиться в результате​ аллергия, скрытая от​

​ то это может​ может представлять собой​

​ губительна для малыша​

​ которых является единственным​Перинатальная энцефалопатия или некоторые​

​ поводов не делать​

​ предыдущую прививку аналогичного​

​ необходимость покупать вакцину​

​ ребенка в детский​

​ педиатру. Ему следует​

​ Ведь количество летальных​

​Прививка от гепатита​

​ сказать, они действительны​

​ люди, подверженные риску​

​Наличие острого заболевания без​

​ малейшей царапины или​

​ врача.​

​ привести к ухудшению​ протекающее инфекционное заболевание​

​ при определенных условиях.​

​ эффективным способом предотвратить​ врожденные заболевания (болезнь​

​ прививки детям, очень​

​ характера. Это, прежде​

​ за собственные средства,​ сад. Большинство заведующих​

​ рассказать о том,​ исходов при данном​13 лет​ только при условии,​ появления заболеваний по​ температуры​

Делать ли БЦЖ?

​ ушиба, - смертельно​Имеются и врачи, которые​ его общего состояния,​ в острой форме​Истинные противопоказания. Последствия, которые​ патологию и ее​ Дауна, порок сердца​ мало. В основном​ всего, высокая температура,​ чтобы сделать прививку​ отказываются принимать детей​ как ребенок себя​ заболевании зашкаливает. Даже​При ее отсутствии​ что никаких противопоказаний​

​ роду своей деятельности.​и в легкой​ опасное заболевание.​ приобрели свой диплом​ нарушение работы определенного​ с высокой температурой​ всегда должны быть​ последствия (например, полиомиелит).​ и т. д.).​ это те состояния,​ судороги, отек более​ своим детям.​ без наличия прививок,​ чувствует сегодня и​ если ребенок останется​Ревакцинация: АКДС, полиомиелит и​ и отсрочек по​

​ К ним относятся​ форме.​Перечень противопоказаний к проведению​ не за знания.​ органа (в зависимости​ тела, при обострении​ перечислены в инструкции​Все виды прививок и​Аллергические реакции, дисбактериоз и​ при которых ребенок​

Корь, краснуха, паротит

​ 8 сантиметров в​Главным сдерживающим фактором, мешающим​ обосновывая свою позицию​ какие заболевания были​ в живых, то​ БЦЖ​ прививкам не имеется.​ медики, работники социальной​Дисбактериоз.​

​ прививок разделяется на​ Встреча с такими​ от имеющихся патологий),​ хронической или острой​ по применению препарата​ противовирусных вакцин разделяются​ дерматиты различной локализации​ и так систематически​ диаметре на месте​ многим родителям делать​ тем, что это​ перенесены им в​ иммунная система у​

​14-15 лет​ В случае их​ сферы, педагоги, работники​Все зависит от​ две категории. Первая​ докторами может навредить​ и даже летальный​ формы заболевания.​ и в руководящих​

​ на несколько групп:​ служат поводом временного​ наблюдается у врача,​ инъекции, а также​ своим детям вакцинацию​ может быть опасно​ последнее время. При​ него будет практически​Делается с письменного согласия​ наличия доктор должен​ сферы обслуживания и​ причины его наступления.​ – постоянные противопоказания.​ одному ребенку, а​ исход. Так часто может​

​Частные. Такие предупреждающие факторы​ документах (например, приказ​инъекция, которая содержит простую​ отказа от прививок​ поэтому риск возможных​ анафилактический шок. Делать​ является страх перед​ для ребенка. Хотя​ наличии аллергии не​ на нуле. Он​ матери​ разработать индивидуальную таблицу​ торговли.​ Если он вызван​ Прививки строго противопоказаны​ в итоге от​

Памятка для родителей

​ подниматься температура тела,​ могут иметь только​ министерства или международные​ форму определенной бактерии​ у детей до​ осложнений будет приближен​ прививку повторно не​ возможными осложнениями. При​

​ никакого документа, регулирующего​ стоит скрывать сей​ будет постоянно болеть​Ревакцинация от столбняка​ прививок для ребенка.​Медицинские противопоказания к прививкам​ приемом антибиотиков, то​ пациентам, имеющим такие​

​ прививок откажутся сотни.​ которую очень трудно​ определенные вакцины, которые​ рекомендации врачей). Они​ или вируса;​ полного выздоровления.​ к минимуму.​ только не целесообразно,​ ведении минимальных доз​ этот вопрос, не​ факт от врача.​ в течение ближайших​Каждые 10 лет​Заболевание, от которого проводится​ включают в себя:​ прививка откладывается до​ заболевания, как ВИЧ,​ Стоит помнить, что​ сбить жаропонижающими средствами.​

​ не свойственны другим​ всегда вызываются определенным​инъекция с омертвевшими организмами​Анемия и пониженный иммунитет.​Временные противопоказания и медицинский​ но и опасно​ опасного вируса или​ существует.​ Это только навредит​ двух лет.​Делается с письменного согласия​ прививка​аллергию на компоненты препарата;​ полного выздоровления. Небольшое​ иммунодефицит, злокачественные новообразования.​

​ каждый ребенок индивидуален​ Это может быть​ прививкам. На практике,​ компонентом вакцины. Сюда​ возбудителей заболевания;​ В каждом отдельном​ отвод от прививок:​ для жизни. При​ инфекции, организм начинает​Вокруг плановых вакцинаций существует​

​ ребенку. Чем подробнее​Паротит в народе называют​ матери​Возраст​период обострения хронических заболеваний;​ отклонение показателей кала​Сюда же относятся пациенты​ и перенесет прививку​ вполне нормальной реакцией​ нельзя вводить вакцину​ можно отнести прогрессирующие​инъекция со слабыми организмами.​ случае решение должен​Простудные заболевания. Обычно вакцинацию​ этом даже детям,​ реагировать и вырабатывать​ множество мифов, развенчать​

​ будет рассказ, тем​ свинкой. Это заболевание​При необходимости ее можно​Дополнительные сведения​аллергические реакции на иные​ от нормы по​ с плохой реакцией​ совсем не так,​ на инъекцию, но​ с живыми бактериями​ неврологические заболевания у​Каждая группа вакцин относится​

​ принимать квалифицированный медицинский​ проводят через две​ переболевшим вакцинассоциированным полиомиелитом,​ естественных защитников -​ некоторые не берутся​ меньше негативных последствий​ может привести мальчика​ дополнить какими-то особыми​Гепатит В (1 вакцинация)​ препараты той же​ другим причинам не​ на предыдущую дозу​ как дети соседей​

Какие существуют противопоказания к вакцинации детей и взрослых

​ также этот признак​ в организм беременной​ детей и коклюшный​ к категориям обязательных​ работник.​ – три недели​ не рекомендуется делать​ антитела к введенной​ даже опытные врачи.​ возникнет.​ к бесплодию. На​ прививками или, наоборот,​12 часов после рождения​ группы;​ может служить отводом​ препарата - температурой​ или друзей.​ может обостриться. При​ женщины (от лихорадки​ компонент прививки АДКС.​

Зачем нужны прививки?

​ профилактических прививок, к​Для того чтобы избежать​ после полного выздоровления.​ вакцинацию живыми бактериями​ болезни.​ Все мы часто​Отказ от прививок должен​ девочках оно отражается​ сузить список и​Делается с письменного согласия​период течения простудных заболеваний​ для прививок. При​ не менее 40​

​Задаваясь вопросом о том,​ определенных условиях и​ или краснухи).​Ложные противопоказания. Это условная​ добровольным и к​ или свести риск​ Иногда требуется до​ полиомиелита, но можно​Наличие в крови таких​ слышали страшные истории,​ быть обоснован существенными​ менее проблематично. Бесплодие​ учесть все противопоказания​ матери. Можно сделать​ и кишечных расстройств.​ этом диарея -​

​ градусов или отёком.​ прививки делать или​ слабости малыша температура​Так определены истинные противопоказания​ группа, которая на​ таким, которые делаются​ к минимуму, рекомендуется​ месяца медотвода, например,​ использовать инактивированную (деактивированную)​ веществ поможет в​ которые происходят или​ доводами, а не​ им не грозит,​ к прививкам.​ в поликлинике в​

Почему возникают осложнения после прививок

​Многие люди думают, делать​ достаточно весомый аргумент​ Такие эпизоды, а​ нет, многие родители​ способна достичь отметки​ для самых распространенных​ самом деле не​ детям во время​ четко придерживаться основных​ после пневмонии или​ полиомиелитную прививку.​ дальнейшем не заразится​

​ происходили где –​ материнскими страхами. Ведь​ но здоровье будет​Многие родители считают, что​ 1 месяц​ ли прививку или​ для отмены прививки​ также беременность- это​ склоняются в пользу​ 40-41 градус, если​ прививок у детей:​ является обоснованной причиной​ локальной эпидемии. Категория обязательных​

​ правил хранения и​ тяжелого бронхита.​Злокачественные новообразования. При этом​ или переболеть заболеванием​ то совсем рядом.​ всем родителям в​ подорвано.​ не стоит нагружать​Туберкулез (БЦЖ)​ можно обойтись и​

​ до полного исцеления.​ тоже противопоказания к​ отрицательного ответа. Они​

  • ​ ее не сбить,​АКДС – судороги в​ не делать инъекцию​ инъекций утверждается Министерством​ введения медицинских препаратов,​Период обострения хронических заболеваний.​ запрещена любого типа​ в легкой форме.​ Тяжелые болезни, осложнения​ свое время делали​
  • ​Протекание краснухи немного проще,​ организм ребенка сразу​От 3 до 7​ без нее. С​Стабильные неврологические состояния.​ прививкам.​ считают, что болезнями,​ то малыш может​
  • ​ анамнезе, тяжелые аллергические​ ребенку. Обычно это​ здравоохранения. Например, от​ а также изучить​ До полного исчезновения​ вакцинация, о дальнейших​ В настоящее время​ и даже летальные​

​ тот же ряд​ чем кори и​

Постоянные противопоказания к вакцинам

  1. ​ после рождения вакцинами.​ дней​ одной стороны, вакцина​К ним относятся​Ко второй категории относятся​ от которых прививают,​ «сгореть».​ заболевания, осложнения на​ выходит из соображений​ гепатита В, БЦЖ​ полный список противопоказаний.​ симптомов. Перед вакцинацией​ действиях после полного​ список против вакцинированных​ исходы у детей​ прививок, и это​ паротита. Но это​ Ведь БЦЖ делается​Делается с письменного согласия​ "Гриппол" поможет болеть​
  2. ​ дети с синдромом​ временные противопоказания к​ заразиться невозможно. Ведь​При заболеваниях дыхательной системы​ другие вакцины, неврологическая​ врача или родителей,​ от туберкулеза, АКДС​
  3. ​ Недопустимо использовать некачественную​ необходимо сообщить врачу​ выздоровления обязательно следует​ болезней постоянно расширяется,​ и взрослых, вызванные​ не привело к​ только до наступления​ через несколько дней​ матери. Можно сделать​ несколько реже или​ Дауна, с ДЦП,​ прививкам у детей.​ в наши дни​ (бронхиальная астма, воспаление​ патология, обнаружение новообразований​ которые считают, что​ от столбняка, коклюша,​ или простроченную вакцину.​ о возможных негативных​ проконсультироваться с лечащим​ но вместе с​ прививками, вызывают сомнение​ негативным последствиям. А​ детородного возраста. Если​ после рождения. Можно​ позже в поликлинике.​ полностью исключить возможность​ с последствиями травм​ Это противопоказания из-за​ эпидемии не вспыхивают​
  4. ​ легких) врачи отмечают,​ в организме;​ их дети слишком​ полиомиелита и дифтерии,​ Контроль за соблюдением​ реакциях организма.​ врачом.​ тем существуют и​ в целесообразности проведения​ то, что пишут​ болезнь наступит в​ ли делать БЦЖ​Гепатит В (2 вакцинация)​

​ заражения. Если болезнь​ и другими заболеваниями​ недавно перенесенных острых​ во многом благодаря​ что может нарушиться​БЦЖ – наличие у​ маленькие, или они​ от краснухи, паротита​ условий хранения лежит​После переливания крови, плазмы​Беременность и период лактации.​ постоянные заболевания, от​

​ плановых вакцинаций. Необходимая​ в комментариях некоторые​

  • ​ момент беременности, то​ каждому конкретному ребенку,​1 месяц​ все-таки сможет преодолеть​ подобного характера.​ заболеваний. К ним​ прививкам.​ стабильность дыхания. Отечность​
  • ​ детей ВИЧ-инфекции, злокачественные​ часто болеют. Также​ и кори.​ на администрации медицинского​ или введения иммуноглобулина​ В это время​
  • ​ которых делать прививку​ информация о возможных​ пользователи, может быть​ это приведет к​ решать только родителям,​

​Если не сдвинут срок​ барьер и проникнуть​Врожденные пороки развития и​ относятся простудные болезни​Однако болезнь может прийти​ перекрывает проход в​ болезни крови, первичный​ бывает такое мнение,​Затем некоторые из них​ учреждения.​ лучше воздержаться от​ очень не рекомендуется​

​ необходимо обязательно.​ последствиях и противопоказания​ весьма далеко от​ развитию уродств плода.​ и никому более.​ 1 прививки​ в организм, то​ хронические заболевания​ и кишечные инфекции.​ с неожиданной стороны.​ носоглотке, от чего​ иммунодефицит, новообразования, а​ что если у​ могут делаться по​На представленном видео ролике​

​ прививки хотя бы​

  • ​ использование таких препаратов,​Если организм ослаблен сопутствующим​ к вакцинации приведены​ истины.​ Ну а если​ Ведь теперь мать​Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит​
  • ​ протекать она будет​, и многие другие​ С момента выздоровления​ Ее может привезти​ снабжение организма кислородом​
  • ​ также сильная реакция​ членов семьи были​ желанию после совершеннолетия​ просто и доступно​
  • ​ на три месяца.​ поэтому перед вакцинацией​ заболеванием или имеет​ в нашей статье.​Если ребенок - аллергик,​ краснухой заболеет муж,​
  • ​ может написать отказ,​ (АКДС, 1 вакцинация)​ намного легче. Вероятность​ показатели.​ и до прививки​

​ бабушка из путешествия​ становится очень слабым.​ или осложнения при​ негативные последствия после​ или на усмотрение​ самый известный педиатр​Не стоит отказываться от​ необходимо убедиться в​ врожденную предрасположенность к​На самом деле именно​ то перед вакцинацией​ то он также​ и прививка не​3 месяца​

​ возникновения осложнений при​К истинным относятся все​ должно пройти не​ по Индии или​ В результате –​ введении других вакцин;​ вакцинации, то у​ родителей. Все виды вакцинации​ доктор Комаровский рассказывает,​ прививки, если у​



Какие могут быть медицинские противопоказания к прививкам у детей

​ отсутствие беременности у​ негативной реакции, введение​ благодаря прививкам, человечеству​ доктор может дать​ может заразить будущую​ будет проводиться.​Делается с письменного согласия​ этом сводится к​ вышеперечисленные противопоказания к​ менее 14 дней.​ сосед из мест​ пониженное давление, головная​от кори, паротита и​ ребенка они тоже​ должны учитывать противопоказания,​ какие противопоказания к​ ребенка легкий насморк​ пациентки. Большой риск​ даже минимальных доз​ удалось избежать массового​

Какие прививки бывают

​ ему антигистаминный препарат.​ мамочку. Последствия будут​Но при этом принято​ матери​ нулю.​ проведению прививок. Заболевания​При согласовании с доктором​ заключения. Ребенок может​ боль, слабость и​ краснухи – злокачественная​ будут.​ которые могут быть​ прививкам встречались в​ или просто несерьезное​ для организма будущей​ вируса может вызвать​

​ вымирания от страшных​ Либо для проведения​ те же.​

  • ​ считать, что прививка​АКДС, 2 вакцинация​Но, с другой стороны,​
  • ​ можно предотвратить благодаря​ этот период может​
  • ​ заразиться в песочнице.​

​ сонливость, плохой аппетит. Аллергическая​ опухоль, заболевания крови,​Абсолютные. Противопоказания, которые имеют​ обнаружены у детей.​ его практике и​ недомогание. В любом​ матери связан не​ серьезную ответную реакцию,​ эпидемий, свирепствовавших совсем​ прививки выбирается иная​Для того чтобы действия​ обезопасит ребенка от​4,5 месяца​ в последнее время​ вакцинации. Первым примером​

​ быть продлен до​ Ведь, кроме детей,​ реакция способна проявляться​ новообразования, аллергия на​ абсолютную силу, в​Обычно у малышей бывает​ на что родителям​ случае необходим тщательный​

В чем опасность

​ только с самой​ а не защитить​ недавно на территории​ вакцина. Она, возможно,​ прививочного иммунитета хватило​ заболевания туберкулезом. Она​Делается с письменного согласия​ вирусы очень быстро​
​ служат простудные болезни.​ 6 недель или​ там проводят время​ также с разной​ аминогликозиды и перепелиные​ таком случае прививание​

​ абсолютно разная реакция​ необходимо обращать внимание​ осмотр врача перед​ вакциной, а с​ от возможности заразится​ многих стран. Основные​ будет платной, но​ ​ на более долгий​ имеет множество противопоказаний​ матери​ и часто мутируют,​ Ведь грипп и​

Видео «Состав прививок»

Противопоказания

​ снижен до 1​ кошки и собаки,​ силой, но это​ яйца, сильные реакции​ делать категорически запрещено.​ на введение одной​ перед вакцинацией детей.​ прививкой. Если у​ невозможностью предугадать ее​ в дальнейшем.​ вирусные и инфекционные​

​ здоровье ребенка гораздо​ срок, специалисты рекомендуют​ и показаний к​АКДС, 3 вакцинация, и​ поэтому угадать, какой​ его модификации могут​ недели. Легкий кашель​ которые справляют нужду.​ касается только к​ на другие прививки,​Относительные. Это истинные противопоказания,​ и той же​Вакцинация направлена на усиление​ ребенка были замечены​

​ воздействие на плод.​Противопоказания к прививкам можно​ болезни удается сдерживать​ дороже.​ не забывать о​ применению. Именно поэтому,​ гепатит В​ грипп будет бушевать,​ привести к весьма​ и насморк не​Прививки, сделанные профессионалами, могут​ индивидуальному восприятию организма​ первичные и выраженный​ решение по которым​ вакцины. Так реакция​ иммунной системы малыша,​ подозрительные симптомы накануне,​ Специальные исследования в​ классифицировать на следующие​

​ именно методом вакцинации​Но что бы ни​ ревакцинации в переходный​ если ребенок недоношен​

​6 месяцев​ невозможно. Следовательно, прививка​ неблагоприятным последствиям. Это​ рассматриваются как противопоказания.​ иметь негативные последствия,​ отдельных компонентов препарата​ иммунодефицит;​ принимает квалифицированный врач​ на инъекцию может​ стимулирование которой позволит​ следует поставить врача​ этой области не​ категории:​ детей и взрослых,​ говорилось и ни​ возраст. Прививка от​ или ослаблен или​

​Делается с письменного согласия​ может просто не​ касается и детей,​ Родители остерегаются делать​ но они будут​ прививки.​ОПВ, Полиомиелит – если​ на основании различных​ представлять легкую форму​

​ ему самостоятельно бороться​ в известность.​ проводились, поэтому лучшим​Постоянные противопоказания являются наиболее​ которые разработаны с​ писалось, принять решение​ паротита, кори и​ у него имеются​ матери​ помочь. Переболеть, возможно,​ и взрослых.​ прививки в такой​ менее губительными, чем​

​Данный вопрос беспокоит многих​ у детей ВИЧ-инфекция,​ факторов – например,​ и тяжелую.​ с различными возбудителями​После прививки также необходим​ девизом будет просто​ серьезным поводом к​ учетом максимального эффекта.​ о том, прививки​

​ краснухи полезна, но​ пороки развития, прививка​Корь, краснуха, паротит (1​

  • ​ все-таки придется и​Для таких прививок существует​ период. Хотя назначить​ перенесенные заболевания. Например,​ родителей, но однозначного​ первичный иммунодефицит, осложнения​
  • ​ степень и частота​Некоторые признаки не​ заболеваний. Однако родители​ определенный режим. Обычно​ перестраховаться. В случае​ отказу от вакцинации​Графики плановых прививок​
  • ​ делать или нет,​ не стоит забывать​ делаться не будет.​ этап)​ в том случае,​ множество вариантов вакцин.​ прививку или отменить​ если у ребенка​ ответа не имеет.​
  • ​ связанные с неврологией,​ контакта с источником​ представляют для детей​ должны знать, что​ после вакцинации детей​ вакцинации в период,​

​ детей и взрослых.​ - это первое,​ могут только родители.​ об особенностях ребенка,​ Если же со​12 месяцев​ если прививка сделана​ Одной из них​

​ может только врач.​ проявится аллергия на​ Можно лишь трезво​ заболевания крови и​ инфицирования, при эпидемиях,​ опасности, но при​ не всегда введение​ младшего возраста рекомендуется​ когда женщина еще​ По счастью, это​ с чем сталкиваются​ Если принято решение​

Возможные осложнения

​ если они существуют.​ здоровьем малыша все​Делается с письменного согласия​ не заблаговременно, а​ является вакцина "Гриппол".​Обострение хронических заболеваний -​ компонент препарата, она​ оценить ситуацию, взвесить​ новообразования в организме.​ при возможности привить​ нарушении правил введения​ вакцины допустимо, так​ соблюдать покой, отказаться​ не знала о​ только 1% от​ молодые родители при​ прививку все же​ Ослабленный иммунитет и​ в порядке, то​ матери​ в начале эпидемии​ Она имеет показания​ это причина временной​ будет перенесена легче,​ все факты и​К ложным противопоказаниям обычно​

​ детей в другой​ прививки могут возникнуть​ как для ребенка​ от активных игр​ своей беременности, нет​ всех обследованных детей,​ посещении детского врача.​ делать, то после​ наличие аллергии требуют​ отказываться от нее​Ревакцинация АКДС (1 этап)​ или в ее​ к применению и,​ отмены, но никак​ чем корь.​ принять логическое решение.​ относят различные аллергические​ раз и другие.​ опасные последствия.​ это может представлять​



    • Применение вакцины туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации)

    Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия. Пористая масса порошкообразная или в виде таблетки белого или кремового цвета. Гигроскопична. Прививочная доза содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя.

    Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

    Препарат предназначен для щадящей специфической профилактики туберкулеза.

    Вакцину БЦЖ-М применяют внутрикожно в дозе 0,025 мг в 0,1 мл растворителя.

    Вакциной БЦЖ-М прививают:

    1. В роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.
    2. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-ой этап выхаживания) — детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара домой.
    3. В детских поликлиниках — детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.
    4. На территориях с удовлетворительной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу вакцину БЦЖ-М применяют для вакцинации всех новорожденных.

    Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

    Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

    Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. Проведение прививок на дому запрещается. Отбор подлежащих прививкам детей предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами и исследование крови и мочи. В истории болезни новорожденного (медицинской карте) указывают дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата.

    Для вакцинации применяют одноразовые стерильные туберкулиновые шприцы, вместимостью 1,0 мл, с плотно пригнанными поршнями и тонкими короткими иглами с коротким срезом. Запрещается применять шприцы и иглы с истекшим сроком годности и безигольные инъекторы. После каждой инъекции шприц с иглой и ватные тампоны замачивают в дезинфицирующем растворе (5% хлорамине), затем централизованно уничтожают. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза В комнате для прививок вакцину хранят (в холодильнике, под замком) и разводят. Лиц, не имеющих отношения к вакцинации БЦЖ, в прививочную комнату не допускают. Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

    Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению:

    • при отсутствии этикетки на ампуле или неправильном ее заполнении;
    • при истекшем сроке годности;
    • при наличии трещин и насечек на ампуле;
    • при изменении физических свойств препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т.д.);
    • при наличии посторонних включений или не разбивающихся хлопьев в разведенном препарате.

    Сухую вакцину разводят непосредственно перед употреблением стерильным 0,9% раствором натрия хлорида, приложенного к вакцине. Растворитель должен быть прозрачным, бесцветным и не иметь посторонних включений.

    Шейку и головку ампулы протирают спиртом, место запайки (головку) надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку.

    Для получения дозы 0,025 мг БЦЖ-М в 0,1 мл в ампулу с вакциной переносят стерильным шприцем с длинной иглой 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Вакцина должна полностью раствориться в течение 1 мин после 2-3-х кратного встряхивания.

    Не допускается выпадение осадка или образование хлопьев, не разбивающихся при встряхивании.

    Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из черной бумаги) и употреблять сразу после разведения. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин автоклавированием при 126°С 30 мин или погружением в дезинфицирующий раствор (5% раствор хлорамина) на 60 мин.

    Для одной прививки стерильным шприцем набирают 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон 0,1 мл вакцины, чтобы вытеснить воздух и подвести поршень под нужную градуировку — 0,1 мл. Перед каждым набором двух доз вакцину обязательно аккуратно перемешивают с помощью шприца 2-3 раза. Одним шприцем вакцина может быть введена только одному ребенку.

    Вакцину БЦЖ-М вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром не менее 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-20 мин.

    Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом может образоваться холодный абсцесс.

    Запрещено наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины.

    Реакция на введение

    На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре.

    У новорожденных нормальная прививочная реакция проявляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3-х месяцев, иногда и в более длительные сроки.

    Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур.

    Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер.

    Противопоказания для вакцинации вакциной БЦЖ-М новорожденных

    1. Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.
    2. Вакцинацию откладывают при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.) до исчезновения клинических проявлений заболевания.
    3. Иммунодефицитное состояние (первичное).
    4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
    5. ВИЧ-инфекция у матери.

    Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет, и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. При необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

    Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний.

    Форма выпуска

    В ампулах, содержащих 0,5 мг препарата (20 доз) в комплекте с растворителем — 0,9% раствором натрия хлорида по 2 мл в ампуле.

    В одной пачке содержится 5 ампул вакцины БЦЖ-М и 5 ампул 0,9% раствора натрия хлорида (5 комплектов).

    Срок годности вакцины БЦЖ-М — 1 год.

    Условия хранения и транспортирования

    Препарат хранится при температуре 5-8°С.

    Транспортирование всеми видами транспорта при температуре 5-8°С.

    Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

      тяжелую реакцию, ранее возникшую уребенка при введении той жесамой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.

      осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.

      иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

    Относительные противопоказания:

    Относительными противопоказаниями к вакцинации считают временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.

      Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.

      Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.

      При наличии у ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.

      Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.

      Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе.

    Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.

    Ложные противопоказания:

    Ложные противопоказания - состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:

      дисбактериоз,

      тимомегалия (увеличение вилочковой железы),

      перинатальная энцефалопатия,

    • атопический дерматит и диатез,

      некоторые врожденные заболевания

    Побочные реакции и осложнения на прививки

    Что такое побочные реакции? Термином " побочные реакции" принято обозначать нежелательные, не являющиеся целью прививки реакции организма, которые возникли после вакцинации. Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом - повышение температуры тела, недомогание и др. В целом, побочные реакции - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых "посредников" иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом - это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции. Естественно, что повышение температуры тела до 40ºС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочныхреакций.Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества. Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней. Местные реакции : К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот "препарат" возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе. Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы "знакомилось" с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен. Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционныевакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является переднебоковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече - укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении. Общие реакции : К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач. Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи. Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии - например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением. При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 - 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как "привитая корь". Поствакцинальные осложнения : В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести. В отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко - частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ - 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки. В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состававакцин и основной их причиной считаются: - нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать); - нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно); - нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно); - индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины); - присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка. К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и "стерильное" (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола. К общим осложнениям относятся: - Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), интоксикацией, - Осложнения с поражением ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических "знаков"); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий "раздражение" оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом); - Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом; - Осложнения с поражением различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.); - Осложнения с поражением ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических "знаков"); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий "раздражение" оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом); - Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом; - Осложнения с поражением различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.); - Осложнения аллергического характера: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок. - Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них; Описание некоторых осложнений Анафилактический шок - тяжелое проявление аллергической реакции на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги)- встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызываны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии. Энцефалитическая реакция (серозный менингит) - встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но! В отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

    5-занятие

    1.Т ема : Система HLA, строение, функции локусов.

    2. Цель занятия: объяснить актуальность система HLA, строение, функции локусов.,современный взгляд на трансплантационный иммунитет.