Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:
- боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
- метеоризм, урчание;
- чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
- нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).
Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст - 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.
Причины
Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:
- нарушение привычного режима и характера питания;
- недостаток клетчатки в пище;
- малоподвижный образ жизни;
- гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
- гормональные нарушения - климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
- перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.
Что происходит?
Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей - спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.
Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:
- боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
- понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
- запоры;
- метеоризм;
- чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
- иногда - отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.
Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.
Диагностика и лечение
Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- ирригоскопию - рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
- ректороманоскопию - осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
- колоноскопию - исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.
К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.
Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог - справиться с проявлениями болезни.
Определенное значение имеет диета . Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.
В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики - препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.
Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.
Синдром раздраженного кишечника (медвежья болезнь) – психосоматическое расстройство, при котором мгновенной реакцией на внешний раздражитель является жидкий стул.
Симптомы.
Неотложные позывы на дефекацию, понос с примесью непереваренной пищи, желчи, крови, чувство жжения и боли в кишечнике.Причины.
Такой чувствительный кишечник, болезненно реагирующий даже на самые обычные ситуации, и особенно стрессовые, имеют эмоциональные и ранимые люди конституции Ветер и смешанного типа Ветер-Желчь. Симптомы медвежьей болезни обычно возникают на фоне нервного истощения, травмирующих событий (смерть близких, развод, потеря работы).Основной причиной синдрома раздраженного кишечника являются сбои в работе нервной системы: в тибетской медицине – Ветра, очищающего вниз и соответствующего поясничному ганглию, управляющему кишечником. Психосоматическое расстройство возникает в результате подавления негативных эмоций. Не находя выхода, они повышают возбудимость вегетативной нервной системы, что выражается в неконтролируемой дефекации, выбросу желчи в кишечник.
Это и вызывает сильное раздражение: боли в животе, вздутие, поносы и запоры. Если диспепсию не лечить, в дальнейшем стул приобретает вид кровянистой слизи. Это признак того, что слизистая оболочка кишечника воспалена и лопаются кровеносные сосуды.
Диагностика.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника в клинике Наран проводится традиционными тибетскими- методами, с помощью:
- опроса,
- осмотра,
- пульсовой диагностики.
Лечение синдрома раздраженного кишечника.
Врачи «Нарана» советуют изменить образ жизни и питания согласно природной конституции пациента, и устранить главную причину болезни – «возмущение» Ветра.Снять эмоциональную нестабильность, успокоить нервную систему, устранить воспаление слизистой кишечника, нормализовать микрофлору и секреторную деятельность ЖКТ поможет комплексное лечение клиники «Наран»,
в состав которого входят:
- прием тибетских фитопрепаратов,
- внешние процедуры:
- иглоукалывание,
- моксотерапия,
- точечный массаж,
- стоунтерапия и др.
Профилактика.
В домашних условиях рекомендуется регулярно принимать валериану, пустырник, мяту, настойку пиона – в зависимости от того, что лучше подходит пациенту. При частых приступах диареи поможет чай из листьев или корней бадана, причем последний обладает более сильным действием. Также можно есть такие вяжущие продукты как айва, гранат, черемуха, облепиха, хурма. При спазмах кишечника и упорных запорах полезны клизмы с льняным маслом.Есть следует часто – чаще 4-5 раз в день, и, понемногу, избегая жареного и жирного, сырых фруктов и овощей. Пища должна исключать грубые, трудно перевариваемые компоненты (грибы, например), лучше тщательно измельчить ее перед употреблением. Полезны каши из овсяной и гречневой крупы на воде с небольшим добавлением специй, пюре, черствый хлеб. Если с каловыми массами выделяется много слизи, полезно натощак ежедневно пить стакан горячей воды с щепоткой имбиря и двумя столовыми ложками меда.
Синдром раздражения кишечника – нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Сопровождается дискомфортом и постоянной ноющей или резкой болью в животе, проходящей после дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны императивные позывы к дефекации, возможно выделение слизи с калом, изменение частоты стула, консистенции кала. Лабораторная и инструментальная диагностика направлена на исключение органической патологии пищеварительного тракта. Лечение синдрома включает диетотерапию, психотерапию, прием медикаментозных средств.
Общие сведения
Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы толстого кишечника, симптомокомплекс, характеризующийся продолжительным (до полугода) и регулярным (более трех дней ежемесячно) появлением боли в животе и нарушения стула (запоры или поносы). СРК – функциональное заболевание, связано с расстройством кишечной перистальтики и переваривания пищи. Это подтверждают нерегулярность жалоб, волнообразное течение без прогрессирования симптоматики. Рецидивы заболевания нередко провоцируются стрессовыми ситуациями. Потерь в весе не отмечается.
Среди населения развитых стран синдром раздраженного кишечника встречается у 5-11% граждан, женщины страдают им в два раза чаще мужчин. Наиболее характерен для возрастной группы 20-45 лет. При выявлении симптоматики СРК после 60 лет необходимо проводить тщательное обследование на предмет органических патологий (дивертикулез , полипоз , рак толстого кишечника). Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более чем в полтора раза реже.
Причины СРК
В настоящее время причины возникновения и механизмы развития синдрома раздраженного кишечника изучены недостаточно. Выявлено несколько факторов, оказывающих влияние на функциональное состояние толстого кишечника и способствующие его раздражению. Наиболее явно прослеживается зависимость клинического течения синдрома раздраженного кишечника от психологических факторов, что позволяет предположить психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Отмечено, что в 32-44% случаев возникновению патологии предшествовало сильное психоэмоциональное потрясение, у многих больных СРК отмечаются депрессии , ипохондрия , бессонница , различные фобии и другие невротические расстройства .
К факторам, способствующим возникновению заболевания, специалисты в области современной проктологии относят физические травмы и инфекционные поражения кишечника (дизентерия , эшерихиозы , сальмонеллез и др.) в анамнезе, висцеральная гипералгезия (гиперчувствительность кишечника), гормональный статус (женщины склонны к возникновению приступов раздраженного кишечника в период менструации), генетическая предрасположенность (СРК чаще отмечается у обоих близнецов в однояйцевых парах, чем в двухяйцевых).
Классификация
Клиническая классификация синдрома раздраженного кишечника основывается на преобладании тех или иных нарушений дефекации: СРК с преобладанием запора, поноса, смешанный и неклассифицируемый.
Симптомы СРК
Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула (запоры , диарея , их чередование). Боль в животе при СРК обычно локализуется в нижней части живота, имеет тупой, ноющий характер, но может проявляться и острыми схваткообразными приступами. Болезненность усиливается после приема пищи, после дефекации ослабляются, у женщин приступы часто возникают непосредственно перед и во время менструации. Ночные боли, мешающие сну, нехарактерны.
Изменение характера дефекации может быть как в сторону запоров (стул реже одного раза в 3 дня), так и в виде диареи (частый и жидкий стул). Диарея обычно возникает утром и редко бывает чаще 2-5 раз в день, по ночам обычно не беспокоит. Зачастую имеет место чередование периодов запора с поносами. Кроме того, больные могут отмечать учащение позывов к дефекации, повышенное газообразование. При синдроме раздраженного кишечника общая масса выделяемого за сутки кала обычно не увеличивается.
Среди внекишечных проявлений СРК могут отмечаться тошнота , отрыжка , рвота, боль в правом подреберье, дизурия, головные боли , слабость, зябкость пальцев. Иногда отмечаются нарушения сна , затруднения дыхания, невозможность лежать на левом боку. У многих пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается психоневрологическими расстройствами, сексуальной дисфункцией.
Критерии, указывающие на органический характер проблемы, включают: пожилой возраст пациентов, онкологически осложненный семейный анамнез, лихорадку, изменения внутренних органов при физикальном обследовании (гепато- и спленомегалия), выявление патологических маркеров при лабораторных исследованиях, ничем не обоснованную потерю массы тела, клинические проявления по ночам. Если отмечаются данные признаки, то необходимо заподозрить какое-либо органическое заболевание толстого кишечника и провести всестороннее обследование для его исключения.
Диагностика
Обследование осуществляется специалистом-проктологом . Наряду с клинической симптоматикой и данными физикального обследования, в качестве диагностических мер при подозрении на синдром раздраженного кишечника применяются лабораторные и инструментальные исследования, направленные в первую очередь на исключение или выявления других хронических органических патологий пищеварительного тракта, которые могут проявляться сходной симптоматикой.
Лабораторные методы исследования представлены общим и биохимическим анализом крови, анализом кала на скрытую кровь, стеаторею , копрограммой, бакпосевом кала. Изменения нормальных показателей при лабораторной диагностике говорят об органическом характере патологического процесса, при СРК результаты анализов в норме.
К инструментальным методам диагностики, применимым при синдроме раздраженного кишечника, относятся УЗИ брюшной полости , КТ кишечника, рентгенографические обследования (ирригоскопия , рентгенография кишечника), эндоскопические исследования (колоноскопия , ректороманоскопия). Данные этих исследований также исключают органические поражение кишечника, подтверждая функциональный характер расстройства. Помимо обследования пищеварительного тракта, женщинам показана консультация гинеколога . Пациентам с СРК необходимо проконсультироваться с психотерапевтом .
Лечение СРК
Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.
В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.
Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры . Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики .
Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения - лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия , нейроседативный массаж , электросон , релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром .
Прогноз и профилактика
В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.
Синдром раздраженного кишечника не относится к прогрессирующим заболеваниям, несмотря на продолжительное течение, он не склонен к осложнениям. В 30% случаев имеет место излечение. Иногда проходит самостоятельно в связи с изменением психологической обстановки и её нормализацией. Прогноз благоприятный, излечение во многом зависит от коррекции сопутствующих нервно-психических проявлений.
- Лечим кишечник без лекарств
- Заметное улучшение уже через 1-3 сеанса
- Восстанавливаем кишечник комплексно
Заметили нарушения в работе кишечника? Постоянно чувствуете дискомфорт? Значит, пришло время бороться с синдромом раздраженного кишечника. И сделать это лучше всего с помощью специалистов.
Синдром раздраженного кишечника - это нарушение работы ЖКТ не считают заболеванием, его относят к комплексу симптомов, которые вызывают спазмы, диарею, метеоризм и запоры. При СРК больного беспокоят боли в животе, они немного проходят или полностью исчезают после дефекации. Нормализовать пищеварение и избавиться от симптомов можно без антибиотиков и прочих медикаментов, при помощи только восточной медицины.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Если в организме человека происходит нарушение работы кишечника из-за синдрома раздраженного кишечника, то больного беспокоят:
- частые позывы к дефекации;
- боль в животе, исчезающая после опорожнения кишечника;
- понос (стул чаще 3 раз в день);
- запор (частота стула реже, чем через день);
- внезапные приступы и спазмы в области живота;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- распирание в животе и метеоризм;
- неприятное жжение в кишечнике;
- присутствие в кале слизи, непереваренных кусочков пищи.
Если в течение трех месяцев симптомы сохраняются, то в этом случае можно говорить, что у больного СРК. У такого больного врач должен исключить наличие:
- крови в кале;
- повышение или понижение гемоглобина в крови, повышение уровня лейкоцитов;
- ночные боли в животе;
- повышение температуры тела;
- увеличение печени;
- снижение веса;
- увеличение селезенки.
Причины СРК
СРК относится к группе функциональных расстройств. Точных факторов, вызывающих это заболевание, нет. Но среди основных причин синдрома раздраженного кишечника, в первую очередь, можно выделить:
- продолжительный стресс;
- депрессию;
- хроническую усталость;
- малую подвижность;
- чувство постоянной тревожности;
- посттравматические состояния;
- наследственность;
- неправильное питание;
- нарушение работы кишечника;
- дисбактериоз;
- применение гормональных препаратов и др.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
На сегодняшний день методы лечения синдрома раздраженного кишечника весьма разнообразны:
- Иглоукалывание - устраняет боль, регулирует обменные процессы в ЖКТ, восстанавливает баланс организма, повышает иммунитет.
- Точечный массаж биологически активных точек ЖКТ: стимулирует протекание процесса обмена веществ, позволяет лучше справляться с повышенной утомляемостью и напряжением, улучшает общее самочувствие.
- Моксотерапия с помощью полынных сигар: прогревает биоактивные точки ЖКТ, устраняет боли, восстанавливает энергетику пациента.
- Стоунтерапия : устраняет стресс, снимает усталость, активизирует протекание процессов обмена веществ, улучшает общее состояние человека, нормализует кровообращение и работу многих внутренних органов.
- Фитотерапия - восстанавливает слизистую ЖКТ, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие, успокаивает нервную систему, повышает иммунитет и улучшает процесс пищеварения.
- Коррекция питания - способствует скорейшему выздоровлению пациента, предотвращает обострение заболевания.
Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике «Парамита»
Люди, которые серьезно относятся к своему здоровью, делают выбор в пользу лечения синдрома раздраженного кишечника в нашей клинике. Став пациентом, вы получите не только высококвалифицированную медицинскую помощь, но и массу других преимуществ: индивидуальный подход, внимательное отношение со стороны медперсонала, разработку индивидуальной диеты и курса лечения, улучшение общего состояния всего организма.
Кроме того, лечение СРК наши специалисты проводят исключительно методами тибетской медицины, без каких-либо лекарств и препаратов. Поэтому отсутствие каких-либо побочных эффектов гарантировано.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь . Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Если эти признаки имеют место в течение полугода, причем в последние три месяца не менее 3-х дней подряд, нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания в нашей клинике проводится комплексным методом. Первый этап включает в себя эффективные восточные техники, позволяющие точно установить диагноз. Второй этап диагностики проводится с помощью аппаратного и лабораторного исследований, которые способны с максимальной точностью дать сведения о состоянии организма и скорректировать курс лечения кишечника, отталкиваясь от первопричины болезни. Перечисленные методы диагностики помогут своевременно выявить сопутствующие заболевания и дадут возможность принять соответствующие меры.
Иногда раздражение кишечника является реакцией организма на неправильный образ жизни. Чтобы такие моменты не стали нормой, следует:
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Если подобрать правильную диету, кишечник не будет нарушать привычное течение жизни. Основные принципы такой диеты:
Упражнения
Полезным этапом лечения недуга будет регулярное выполнение физических упражнений на укрепление мышц пресса: Полный комплекс лечебных процедур требует понимания общего состояния организма, поэтому каждому больному врачи назначают лечебную гимнастику по индивидуальной программе.
Синдром раздраженного кишечника – состояние, в основе которого лежит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего синдром проявляется нарушениями стула (поносом, запором или их чередованием), вздутием живота и спазмами кишечника.
Это может произойти во время уроков, совещания на работе, в дороге и связано с эмоциональным фоном человека, чаще со стрессом – это создает серьезные проблемы и в может в значительной мере ухудшать жизнь человека.
Гастроэнтерологи не считают синдром раздраженного кишечника серьезным и опасным состоянием, так как в его основе нет органической патологии. Однако для пациентов этот состояние весьма мучительно и может в значительной мере осложнять привычный образ жизни.
По статистике заболевание встречается часто, им страдает около 20-30% жителей во всем мире, причем женщины сталкиваются с синдромом в два раза чаще мужчин. Средний возраст пациента составляет 20-45 лет.
Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника
Можно выделить несколько причин для формирования синдрома:
- Психо-социальные факторы, включающие в себя стрессовые ситуации, нарушение копинга (способности преодолевать стресс) и недостаточную социальную поддержку
- Нарушение нервной иннервации и связи головного мозга с кишечником – в таком случае мозг не может контролировать и регулировать работу желудочно-кишечного тракта
- Низкий порог болевой чувствительности – у таких людей даже небольшое переедание и, как следствие, небольшое растягивание кишечника может вызывать дискомфортные ощущения
- Перенесенные ранее воспалительные заболевания кишечника и инфекционные заболевания
- Дисбиоз кишечника, который становится причиной вздутия живота и диареи
- Изменение гормонального фона – например, статистически установлено, что симптомы усиливаются у женщин во время менструации и в период менопаузы
- Нарушение питания, диеты (преобладание в рационе большого количества овощей и фруктов, грибов, бобовых, острых и жирных блюд)
- Наследственная предрасположенность
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Заподозрить синдром раздраженного кишечника можно по характерным признакам – болям в животе, исчезающим после дефекации, запорам и вздутию, отрыжке воздухом и тошноте. Нередко после посещения туалета остается чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее возвращаться туда снова и снова. Как правило, подобные приступы появляются или усиливаются при волнении, после тяжелого умственного или физического труда, при стрессах.
Обобщая описание заболевания, можно выделить ряд симптомов:
- Спазмы кишечника
- Боли в животе в дневные и утренние часы
- Облегчение после дефекации
- Метеоризм или вздутие живота
- Резкие позывы на дефекацию
- Ощущение переполненного кишечника сразу же после дефекации, ощущение неполного опорожнения
- Выделение слизи из ануса
- Нередко боли и неприятные ощущения в животе становятся причиной депрессии и тревоги
Безусловно, заболевание неблагоприятно сказывается на качестве жизни и является настоящим мучением для многих столкнувшихся с ним людей. Также наличие СРК могут сопровождать жалобы, не связанные с функционированием кишечника, а именно:
- Диспепсия (отмечается у 15 – 44,6% пациентов с СРК)
- Боли в поясничной области, мышечные и суставные боли
- Урологические симптомы (никтурия, учащенные и императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря)
- Диспареуния (появление боли при половом акте) у женщин
- Нарушение ночного сна
При обследовании больных СРК обращает на себя внимание несоответствие между большим количеством предъявляемых жалоб, длительным течением заболевания и удовлетворительным общим состоянием больного.
Деликатность проблемы для многих является препятствием для своевременного обращения за помощью. Поэтому, прежде, чем идти к доктору пациенты занимаются самолечением и принимают препараты от метеоризма, спазмолитики, закрепляющие средства, но от этого не становится лучше.
Симптомы тревоги НЕ характерные для СРК
Приведенные ниже симптомы могут быть проявлением органической патологии органов желудочно-кишечного тракта и должны служить показанием к углубленному обследованию у гастроэнтеролога.
Жалобы и анамнез:
- Потеря массы тела
- Начало в пожилом возрасте
- Появление болей в животе в ночное время
- Рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников
- Постоянные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ
- Прогрессирующее течение заболевания
- Лихорадка
- Изменения со стороны внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия и др.)
Лабораторные показатели:
- Снижение уровня гемоглобина
- Лейкоцитоз
- Повышение СОЭ
- Наличие скрытой крови в кале
- Изменения в биохимическом анализе крови
- Стеаторея и полифекалия
Виды синдрома раздраженного кишечника
В зависимости от проявлений заболевания выделяют три формы синдрома раздраженного кишечника:
- СРК с диареей
- СРК с запорами
- СРК смешанный, при котором диарея и запоры чередуются
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Для того, чтобы подтвердить синдром раздраженного кишечника, необходимо сначала исключить все органические патологии.
Для этого гастроэнтеролог назначает комплексное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости
- Клинический и биохимический анализы крови
- Анализ кала – копрограмму
- Анализ на целиакию – состояние, при котором организм не способен переваривать глютен (содержится в ячмене, ржи, ячмене). Для заболевания характерен частый жидкий стул
- Ирригоскопию – рентген кишечника с контрастным веществом
- Ректороманоскопию – исследование прямой и сигмовидной кишки
- Колоноскопия – исследование толстого кишечника
Перед проведением колоно- и ректороманоскопии проводится специальная подготовка: диета в течение 2-3 суток и применение слабительных средств и специальных растворов накануне исследования.
Для комфорта пациента процедура может проводиться под обезболиванием и даже под наркозом. Во время исследования в задний проход вводится специальная гибкая трубка с видеокамерой на конце, благодаря которой на экране монитора доктор может рассмотреть толстый кишечник изнутри. Колоноскопия помогает оценить состояние слизистой и стенок кишечника, а при необходимости повести биопсию – безболезненный забор кусочка ткани слизистой оболочки кишечника для дальнейшего гистологического исследования.
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Для нормализации пищеварения и снижения вероятности обострения синдрома раздраженного кишечника в первую очередь рекомендуется наладить питание. Для этого нужно исключить алкоголь, газировку, жирную, жареную, острую пищу, кофе, крепкий чай, фастфуд, ограничить злобу и сладости.
Что касается медикаментозной терапии, то лечение должно осуществляться одновременно в двух направлениях – психологическом и гастроэнтерологическом.
Психолог или психоневролог назначает препараты, нормализующие эмоциональный фон, например, антидепрессанты.
Помимо медикаментозной терапии также назначаются психологические тренинги:
- Групповые или индивидуальные занятия с психологом, позволяющие выявить причины повышенной тревожности, неуверенности в себе и депрессии. Специалист обучает пациента способам борьбы с проблемами, правилам аутотренинга
- В тяжелых случаях, когда причину психологической основы синдрома раздраженного кишечника выявить не удается, пациенту рекомендуется гипнотерапия. Такое лечение помогает не только выявить причину синдрома, но также помочь пациенту во время специального искусственно вызванного сна справиться с болью и дискомфортом в кишечнике
Гастроэнтеролог в свою очередь купирует неприятные проявления заболевания, рекомендуя:
- Спазмолитики, прокинетики, которые нормализуют тонус кишечника, купируют спазмы и уменьшают боль
- Слабительные средства при склонности к запорам
- Закрепляющие препараты при частых эпизодах диареи
- Кишечные антисептики для нормализации кишечной микрофлоры, про- и пребиотики – то есть препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии или стимулирующие рост и размножение полезной микрофлоры кишечника. Это помогает справиться с дисбиозом кишечника – самой распространенной причиной повышенного газообразования
- Психотропные препараты
Преимущества лечения синдрома раздраженного кишечника в МЕДСИ
- Диагностическое оборудование последнего поколения от мировых лидеров медицинской техники
- Быстрая и точная диагностика заболевания
- Опытный гастроэнтерологи, имеющие большой опыт в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта