Катетер при аденоме простаты: чем помогает и сколько нужно с ним ходить. Установка и уход за цистостомой и катетером при аденоме простаты Возможные причины недержания мочи у мужчин

20.06.2020

Мужскую половую сферу можно сравнить с тонким и чувствительным инструментом, за состоянием которого представителям сильной половины человечества нужно постоянно следить. Небрежное отношение к своему здоровью, вступление в определённый возраст, запущенные заболевания, изменения гормонального фона, вредные привычки и наследственная предрасположенность позволяют произойти серьёзным сбоям в работе столь особенной области.

Последние годы бьёт «рекорды» заболеваемости мужского рода старше 50 лет аденома простаты, представляющая собой неконтролируемое доброкачественное разрастание железистой ткани, своими размерами сужающей просвет уретры, ухудшающей процесс мочеиспускания и не только.

Когда без катетера не обойтись?

Учитывая, что основной жалобой пациентов-мужчин с новообразованием является проблема оттока физиологических отправлений, врачи-урологи практикуют катетеризацию мочевого пузыря.

Постановка гибкой трубки может быть показана как при консервативном методе излечения, так и при оперативной деятельности.

В первом варианте процедура такого рода проводится при острой задержке отхождения физиологической жидкости и возникновения угрозы воспаления мочевого пузыря. Такая методика не способна полностью решить проблему с аденомой, но позволяет облегчить на какое-то время состояние человеку.

При недостаточной эффективности тактики симптоматического лечения, наличия различных осложнений и рисков для больного, лечащий врач избирает радикальный способ.

Вмешательство хирурга, обычно осуществляемое в целях тотального избавления от гиперплазии, называется трансуретальной резекцией . На завершающем этапе пациенту проводится установка специального катетера Фолея через головку полового члена в полость мочевыделительного пузыря.

Что представляет собой устройство-помощник и как применяется?

Дренирующий аппарат состоит из эластичной трубочки с баллончиком, который помогает удержать систему в необходимом положении. После установления, дренаж присоединяется к укреплённой на ноге ёмкости, собирающей жидкость.

Пластичная конструкция используется в начальный послеоперационный период и обеспечивает прооперированной железе благоприятные условия для заживления раневой поверхности после работы хирурга, а также ускоряет выведение кровяных сгустков и элементов железистой ткани с раневого поля.

От чего зависит продолжительность ношения системы-дренажа?

Длительность постановки мягкого отвода определяется врачом-специалистом в зависимости от особенностей хирургической деятельности и степени сложности недуга.

При малоинвазивных операционных манипуляциях с использованием лазерных технологий, пребывание уриновыводящего механизма составляет не более суток. В более сложных эпизодах, например, при трансуретальной резекции, на оказание поддержки организму устройству отводится от 2 до 3 дней.

В особо запущенной ситуации, когда в мочевом пузыре мужчины-пациента до хирургического вмешательства фиксировалось скопление урины в пределах 200 мл и выше , его после аденомэктомии выписывают домой с трубкой-дренажём. В данном случае удаление эластичной системы-помощника предусмотрено только после полного восстановления функционирования мочевыделительного аппарата, которое занимает от 1 до 1,5 месяцев.

Освобождение от катетера осуществляется врачом квалифицированно и быстро методом сплющивания удерживающего его баллона и изъятия. Обычно процедура спокойно переносится, дискомфорт совсем незначительный. После удаления конструкции можно ходить в туалет привычным образом.

В целях профилактики постперационных воспалений, методика катетеризации у клиента больницы нередко сочетается с назначением ему приёма антибиотиков и других медикаментов.

Внеплановые осложнения борьба с ними

Не секрет, что любое хирургическое внедрение в организм сопряжено с травматичностью и вероятностью тех или иных негативных последствий. Проявляются проблемы как в ранний постоперационный период, так и в более поздний.

У небольшого процента больных, пребывающих в стационаре, выявляется нестандартная ситуация, при которой возможно перекрытие кровяным сгустком отводного механизма.

Такая проблема не должна испугать пациента, так как легко разрешается отработанными действиями медицинского персонала путём быстрого промывания системы шприцом.

Примерно у 10% клиентов урологических отделений 60-70 лет в силу возраста, индивидуальных особенностей в послеоперационное время возникает резкая задержка вывода урины. Такая ситуация разрешается только способом цистомии, когда особый дренаж вводится через надлобковую область прямо в полость мочевого пузыря.

Использование конструкции Фолея при аденомэктомии в основном проходит без особых затруднений. Вместе с тем, будучи выписанным из больницы, пациент-мужчина не застрахован от следующих случаев гнойно-инфекционного плана:

Цистит.
Острый и хронический простатит.
Аденомит.
Пиелонефрит.

Инфекционирование мочеиспускательного протока или уретрит бывает на фоне неоднократного ввода мочевыводящего устройства и недостаточного контроля стерильности манипуляции. В данном эпизоде осуществляется дезинтоксикационная обработка уретры и антибиотикотерапия.

Похожие причины, вызывающие уретрит, а также микроповреждения слизистой органа мочевыделения при катетеризации, могут повлечь его воспаление или цистит . Указанное развитие событий угрожает перейти в хроническую фазу и предполагает длительную антибактериальную терапию с наблюдением у врача.

По большей части имеет стёртую симптоматику и характеризуется ощущением небольшого дискомфорта и недомогания. Хроническая форма отличается наличием узловых образований схожих с гиперплазией. При этом общее состояние человека ухудшается, появляются позывы, боли и рези при отхождении урины, проблемы в сексуальной жизни. Своевременное обращение за медицинской помощью и профессиональное лечение приводят к положительному исходу.

Аденомитом считается участки послеоперационных изъязвлений в тканях железы. Симптоматика такого вида схожа с обострением простатита, поэтому поставить точный диагноз и назначить противовоспалительную терапию под силу только врачу-урологу после осмотра.

Угроза в форме пиелонефрита случается при инфицировании почек ввиду продвижения воспалительных агентов от очага по восходящему направлению. Болезнь способна основательно ухудшить функционирование мочеполовой сферы, поэтому отличается продолжительным лечебным процессом и нуждается в комплексном врачебном подходе.

Возникает в результате захвата бактериальным поражением яичка или его придатка и характеризуется болезненностью и отёком поражённого яичка, общей интоксикацией с повышением температуры. Недосмотр в подобном варианте позволит патологии перейти на второе яичко. Наибольшему риску здесь подвержены представители пожилого возраста. Для верной диагностики и последующего излечения в данном эпизоде важен не только осмотр специалиста, но и лабораторное и ультразвуковое исследование.

В качестве дополнительной терапии, в серьёзных вариантах требуется применение препаратов из разделов обезболивающих, спазмолитиков и седативных.

Все вышеуказанные инциденты угрожают здоровью в целом, поэтому нуждаются в незамедлительном визите к медикам.

Как предупредить осложнения?

Важно учесть, что вторжение отвода-катетера воспринимается организмом как чужеродный объект, на что он вправе по-своему отреагировать.

Несомненно, многое зависит от умелых рук врача-хирурга и опытности ухаживающего медицинского персонала. Вместе с тем, чтобы прогноз после осуществления аденомэктомии был как можно более благоприятным, выздоравливающему стоит обязательно прислушаться ко всем советам наблюдающего специалиста, а дома соблюдать гигиенические правила и рекомендации.

Кроме того, профилактические посещения урологического кабинета должны стать нормой жизни для любого представителя сильного пола, перенёсшего резекцию аденомы предстательной железы.

Операции при заболеваниях простаты

выполняемые на базе Госпиталя Ветеранов Войн

Показание:

Признаки нарушения проходимости уретры с задержкой мочи в мочевом пузыре;

Боли и тяжесть над лобком;

Частые позывы к мочеиспусканию и болезненные ощущения при этом;

Суть операции:

Техника операции по удалению разросшихся тканей простаты такова, что можно легко проникнуть внутрь железы непосредственно через уретру (мочеиспускательный канал). Во время операции удаляется аденоматозная ткань простаты, а состоящая из соединительной ткани капсула простаты и окружающая ее разветвленная сеть кровеносных сосудов и лимфопротоков не повреждаются. В конце операции устанавливают уретральный катетер Фолея на пару дней.

Вид анестезии:

Общий наркоз или спинальная анестезия

Послеоперационный период:

После ТУР больной в течение 3 дней находится в стационаре под наблюдением врачей.

Показание:

Очень большая аденома простаты

Суть операции:

Открытые операции при аденоме простаты в настоящее время отходят на дальний план, так как практически все урологи по всему миру выбирают менее инвазивные эндоскопические методики хирургических вмешательств. Выполняется путем разреза кожи над лобком, вскрывается передняя стенка мочевого пузыря и пальцем руки слепо "вылущивается" гиперплазированный участок предстательной железы. Проводится данная операция очень редко, в далеко запущенных, не леченых случаях аденомы предстательной железы.

Вид анестезии:

Общий наркоз или спинномозговая анестезия

Послеоперационный период:

После операции необходимо провести в больнице еще 7-10 дней.

Цистостомия

("установка дренажа в мочевой пузырь через разрез на коже")

Показание:

Невозможность катетеризации мочевого пузыря по техническим причинам (выраженные сужения мочеиспускательного канала)

Планируется длительное отведение мочи искусственным образом

Отсутствие синхронного сокращения детрузора (мышцы, сокращающей мочевой пузырь) и сфинктера мочеиспускательного канала

Травматическое повреждение мочеиспускательного канала

Суть операции:

Создать искусственное отверстие, через которое осуществляется отведение мочи без вовлечения в этот процесс мочеиспускательного канала. Для этого используется специальная трубочка, которая вводится непосредственно в мочевой пузырь через разрез на передней брюшной стенке.

Послеоперационный период:

Обычно после такой процедуры больной может идти домой на 3 - 5 сутки. Единственное, что от него требуется это уход за цистостомной раной. Это обработка ее фурациллином и сохранение в чистоте.

Показание:

При острой задержке мочеиспускания

При аденоме простаты, когда выполнить катетеризацию мочевого пузыря через уретру невозможно.

Суть операции:

Во время процедуры больной лежит на спине на операционном столе. В уретру вводится катетер и мочевой пузырь до предела заполняется фурациллином. Это делается с целью облегчения определения мочевого пузыря для введения троакара и избежания травматизации других органов. После того, как мочевой пузырь заполнен, проводится маленький разрез кожи. Далее через эту ранку в стенке живота в мочевой пузырь хирург резким и коротким движением вводит троакар, для дальнейшего оттока мочи.

Вид анестезии:

Местная анестезия

Послеоперационный период:

Обычно после такой процедуры больной может сразу же идти домой. Единственное, что от него требуется это уход за цистостомной раной. Это обработка ее фурациллином и сохранение в чистоте.

Операция по удалению аденомы простаты,

Рубцовое сужение уретры может быть вызвано длительным воспалением, травмой, опухолью. Узость мочеиспускательного канала вызывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы вернуть пациенту эту способность, уролог проводит бужирование.

Суть процедуры

Процедура предполагает растяжение или расширение просвета отверстия мочеиспускательного канала при помощи специального продолговатого инструмента – бужа. Внешне он напоминает металлический катетер, с помощью которого пациентам выпускают мочу при ее задержке или трудностях выделения, но эти два инструмента немного отличаются формой.

Как и каждое лечебное мероприятие, бужирование имеет показания и противопоказания к проведению, требует от уролога досконального знания анатомии мочевыделительной системы и умелого владения техникой.

Показания и противопоказания к проведению бужирования

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Другие противопоказания включают в себя:

воспалительные процессы в стадии обострения (простатит, цистит, пиелонефрит, орхоэпидидимит);
наличие почечной недостаточности;
перенесенные повреждения мочеиспускательной системы;
фимоз, парафимоз;
психологическая неготовность пациента к проведению манипуляции.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ. Также за указанный период наблюдают эффективность восстановительного процесса организма мужчины, чтобы убедиться в отсутствии осложнений (как от проведенного наркоза, так и вследствие непосредственно процедуры бужирования).

Ход процедуры

Процедура расширения канала доставляет болезненность. Именно с учетом этой особенности, перед проведением бужирования, приглашают бригаду анестезиологов для обеспечения наркоза пациенту. Мужчину, которому за 12 часов до вмешательства нельзя есть, а непосредственно перед процедурой – еще и пить, укладывают на кушетку в перевязочной (или операционной).

Медсестра заранее заготавливает необходимый набор инструментов (бужи имеют свою нумерацию в зависимости от толщины в диаметре) в соответствии с параметрами уретры конкретного пациента. Если не определить или игнорировать этот важный показатель, можно повредить мочеиспускательный канал, применяя буж большего размера.

Выполняется анестезия, контролируются показатели состояния (частота дыхания, пульс, артериальное давление). Находясь справа от кушетки, на которой лежит пациент, уролог проводит ему гигиеническую обработку полового органа. Это позволит предупредить перемещение болезнетворной микрофлоры в мочеиспускательный канал извне. Затем буж обрабатывается вазелином или глицерином для обеспечения его безопасного продвижения по уретре.

Инструмент вводят до уровня анатомического перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Если буж изготовлен из металла, длительность его пребывания в уретре не должна превышать 10 минут. Наполнение баллонных стержней физиологическим раствором, обеспечивает их раздутие в месте сужения. Врач делает это постепенно, оставляя на то же время. Затем металлический проводник осторожно извлекают из уретры, а орган промывают раствором антисептика, что позволит предупредить развитие инфекционного процесса.

Возможные осложнения после бужирования

Чтобы проследить динамику состояния пациента, после вмешательства медицинский персонал наблюдает за такими показателями, как:

температура тела;
объем диуреза;
цвет мочи, наличие в ней примесей;
болевой синдром;
общее состояние;
результаты клинических анализов.

Указанное наблюдение требуется для своевременного распознавания осложнений, связанных с бужированием: разрыва уретры, развития воспалительного процесса, сепсиса. Повышение общей температуры тела указывает на начало воспалительного процесса, а наличие крови при мочеиспускании в совокупности с болевым синдромом, свидетельствует о повреждении органа.

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Инконтиненция — именно так называется недержание мочи у мужчин, которое может происходить, как в ночное врем суток, так и днем. В большинстве случаев такое проявление считается не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других болезней мочевыводящих структур, нервной, сердечно-сосудистой или половой систем. С точки зрения медицины чаще всего встречается энурез у взрослых мужчин, и только 7% случаев приходится на недержание мочи у молодых.

Несмотря на то, что энурез встречается у большинства мужчин преклонного возраста, проблема не диагностируется должным путем, а многие мужчины предпочитают попросту закрывать глаза на происходящее. На самом деле решить проблему можно при помощи квалифицированного врача, который определит правильное лечение энуреза, а также предупредит развитие других расстройств и нарушений в организме.

Недержание — это энурез?

Энурез — это заболевание, которое проявляется неспособностью контролировать процесс мочеиспускания. Чаще энурез проявляется в ночное время суток или во время сна. Никакой серьезной опасности энурез не влечет, кроме психологического дискомфорта, а также гигиенических неудобств. Мужчины преклонного возраста могут самостоятельно справляться с последствиями энуреза, а могут прибегнуть к помощи врача и забыть о проблеме.

Клиническая картина и симптомы у мужчин могут разниться исходя из вида недержания:

На фоне стрессов — при кашле, чиханье и физических нагрузках. В данном случае мужчина может ощущать резкую потребность в деуринизации, ночной энурез, стремительную утечку мочи в большом объеме.
На фоне переполненности мочевого пузыря проявляются другие симптомы, например, небольшое подтекание в ночное время и днем, слабая струя мочи во время деуринизации, острая нужда в опорожнении мочевого пузыря несколько раз за ночь и днем, нужда в напряжении мочевого пузыря для его опустошения.
Если говорить об императивном типе энуреза, симптомами считаются резкие и беспричинные позывы в туалет, частая нужда посещать туалет ночью, неконтролируемое внезапное подтекание мочи в большом объеме.

Как только были выявлены такие симптомы, мужчине необходимо посетить узкого медицинского специалиста, который точно определит причины и лечение энуреза.

Виды недержания

Прежде чем специалист будет определять, как лечить энурез, следует точно обозначить вид недержания мочи и причины, сопутствующие этому процессу. В целом врачи выделяют кратковременное и постоянное недержание, что считается хроническим энурезом. Что касается краткосрочного энуреза, этому способствуют обычно травмы и нарушения в работе внутренних органов.

Хронический вид недержания делится на несколько видов, если учитывать предпосылки к нему:

Стрессовый энурез, что может происходить во время кашля, чиханья или другого физического напряжения. Этому предшествуют удаления желез, травмы сфинктера или нервных окончаний, слабая поддержка мочевого пузыря.
Энурез на фоне перенаполненности мочевого пузыря, когда мужчина часто посещает туалет, но не ощущает опустошения, а утечка мочи происходит немного позже этого. Предпосылками этому являются блокировка уретры и перекрывание ее предстательной железой, слабая мышечная масса в этой зоне, а также зауженная уретра.
Императивный энурез, в процессе которого мужчина остро и резко ощущает нужду в деуринизации, а подтекание происходит во время этого или немного раньше. Причина такого энуреза кроется чаще всего в гиперактивном состоянии мочевого пузыря на фоне нарушения функций простаты или неврологических расстройств.
Функциональный энурез, когда мужчина не способен полностью опустошать свой мочевой пузыря даже при походах в туалет.

Предшествовать такому нарушению функций мочевого пузыря могут лекарственные средства, а также злоупотребление вредными привычками, поэтому недержание мочи у алкоголиков нередкое явление.

Возможные причины недержания мочи у мужчин

Для правильного составления курса терапии врач должен не только определить вид энуреза, но и обозначить причины ночного недержания и дневного. Любые возможные травмы мочеполовой системы могут сопровождаться недержанием мочи, то же самое можно сказать и о неврологических нарушениях.

Предпосылки этому следующие:

сахарный диабет и интоксикация организма на фоне этого;
энурез после инсульта;
гиперактивный мочевой пузырь;
болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
рассеянный склероз;
травмы головного мозга;
травмы спинного мозга;
регулярное злоупотребление наркотиками, табаком и алкоголем и интоксикация организма на фоне этого.

Помимо этого причинами инконтиненции могут быть второстепенные явления:

возрастные изменения;
новообразования простаты;
психические отклонения;
перенесенные операции на простату;
нарушение функций мочеполовых органов;
нарушение функций спинного и головного мозга;
психоэмоциональный дисбаланс;
инфекции органов малого таза;
неврологические болезни;
гиперплазия предстательной железы;
постоянные стрессы;
ощущение перенаполненности мочевого пузыря, опустошение его малыми дозами;
последствие приема лекарственных средств;
потеря способности контролировать мочеиспускание и позывы к нему.

Иногда с энурезом сталкиваются люди, которые долгое время лечили онкологию лучевой терапией и химиотерапией.

К какому врачу идти?

Чтобы определить, кто будет лечить энурез у взрослых, необходимо сначала обратиться к терапевту. Этот врач проводит беседу с пациентом, изучает историю болезни, а также может отправить мужчину на сдачу общих анализов. После этого терапевт дает направление к нужному узкому специалисту, учитывая причины недержания, а также наличие других проблем со здоровьем.

В целом, инконтиненцией у мужчин молодого возраста и у пожилых пациентов занимается изначально врач уролог. Этот медицинский работник специализируется на любых заболеваниях мочеполовой системы. В зависимости от наличия предшествующих инконтиненции болезней, мужчину может осматривать также инфекционист, нефролог, хирург, андролог, гастроэнтеролог, невролог или психотерапевт.

Анализы и диагностика

Чтобы найти правильные ответы, на вопрос, что делать в случае проявления инконтиненции у мужчин, врач обязан направить пациента на тщательную диагностику. Обычно предполагаются следующие процедуры:

ведение дневника, где указывается частота деуринизации;
анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
анализ крови;
исследования уродинамические;
стресс-тесты.

Иногда для большей ясности проводят дополнительно цистометрограмму, такой анализ позволяет определить, насколько мочевой пузырь способен сдерживать мочу и выпускать ее. Электромиограмма позволяет оценить уровень эластичности мышечной массы.

Лечение недержания у мужчин

Не всегда лечение энуреза подразумевает сразу же таблетки от недержания мочи у мужчин, а также серьезные медикаментозные схемы терапии. Сначала, врач обязан обговорить с мужчиной специфику домашнего поведения, например, правила питания, использование определенных упражнений, образ жизни. А уже после проведения диагностики могут применяться медицинские способы борьбы с инконтиненцией.

Образ жизни

Чтобы побороть такое явление, важен в первую очередь 9-часовой крепкий сон. При этом ложиться спать мужчине нужно не позже 23:00 часов вечера, причем перед этим запрещено пить жидкость, курить или плотно кушать. Если есть проблемы со сном, можно прибегнуть к помощь лекарственных трав.

Питание

Для борьбы с недержанием не менее важно правильное питание. Чтобы не оказывать негативного влияния на мочевой пузырь, мужчине нужно выполнять несколько рекомендаций врачей:

ограничить прием соленой, сладкой, острой и маринованной пищи;
ограничить прием напитков с кофеином;
увеличить объем потребляемой клетчатки в продуктах питания.

Такой рацион питания не только позволит устранить недержание мочи, но и поможет привести в норму массу тела. Если у мужчины преобладает недержание мочи во сне, пить жидкость можно не позднее, ем за 1,5 часа до сна. Питьевой режим предполагает потребление 2-2,5 литров воды, но не больше 200 мл за один прием.

Упражнения

Не менее эффективные являются специальные упражнения при недержании мочи у мужчин по методике Кегеля. Такие занятия направлены на помощь в воздержании мочеиспускания, которые выполняют дома, на работе, во время прогулок и т. д. Упражнения Кегеля подразумевают тренировку мышечной массы органов малого таза, если быть точнее, тех мышц, что сокращаются во время остановки мочеиспускания.

Инструкция:

сначала напрягают мышцы таза на 3 секунды;
далее эти мышцы 3 секунды держат в расслабленном состоянии;
эти же мышцы напрягают уже на 10 секунд;
повторять такие занятия нужно 10 раз;
в день количество повторов должно быть минимум 3.

Такое упражнение на тренировку мышц таза является одним из немногих занятий Кегеля. Они не только позволят наладить контроль над мочеиспусканием, но и приведут в норму функции других органов мочеполовой системы.

Медикаментозная терапия

Если лечение вышеуказанными способами не приносит результатов, врач может подобрать соответствующее лекарство от энуреза. Если проблема имеет инфекционную или неврологическую этиологию, назначают:

курс антибиотиков в случае воспалительного процесса, цистита или мочекаменной болезни;
антихолинергическая и спазмолитическая терапия при неотложном недержании в целях понижения тонуса и сокращения мочевого пузыря;
курс антидепрессантов Имипрамин или Дулоксетин для избавления от двух видов инконтиненции.

Иногда прием лекарственных средств может сулить мужчине такой неприятный побочный эффект, как подтекание мочи. Поэтому обязательно нужно обсудить с лечащим доктором, какие препараты принимались в последнее время, чтобы предупредить такие ситуации.

Хирургия

Есть ряд причин инконтиненции, которые требуют только оперативного метода лечения. Например, хронический энурез, подтекание мочи в больших объемах (все содержимое мочевого пузыря), задержка мочи, частое инфицирование мочевыводящих путей, аденома и онкология, а также осложнения на фоне поражения кожи мочой.

Операция может быть нескольких видов:

в мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер;
слинговая операция с целью помещения под мочеиспускательный канал специальной петли инертного материала изготовления (для поднятия уретры);
гелевые инъекции в стенки мочеиспускательного канала, если наблюдается ургентное недержание;
удаление онкологии.

Указанные операции достаточно часто применяются современной медициной для устранения нарушений мочеиспускания у мужчин.

Другие методики

Иногда по предписанию врача мужское недержание мочи может лечиться другими способами, например:

В случае отсутствие позывов к деуринизации врач может провести катетеризацию. Такое приспособление предполагает установку катетера Нелатона в мочеиспускательный канал, который после выведения урины снимают (подробнее про катетеризацию).
Зауженный мочеиспускательный канал может потребовать баллонного расширения для лучшего оттока урины. Проведение амбулаторное, а уровень эффективности — 80%. Сначала проводят спинальную анестезию, потом вставляют баллончик в уретру, раздуваемую после при помощи воздуха.

Все указанные способы лечения применимы в медицине, прежде чем прибегать к тому или иному методу, необходима консультация врача.

Подгузники и прокладки при мужском недержании

Помимо помощи врача, мужчине с проблемой недержания мочи помогут специальные гигиенические приспособления. Это могут быть памперсы для мужчин при недержании мочи, специальные трусы и прокладки.

Чтобы выбрать качественное средство, нужно обращать внимание на следующие критерии:

личные предпочтения;
когнитивные и физические функции;
степень инвалидности;
тяжесть и тип инконтиненции;
отсутствие травм кожи в области промежности;
санитарно-гигиеническая помощь;
прошлый опыт и рекомендации специалистов.

Приобрести такие средства, как подгузники и прокладки для мужчин можно в любом отделении аптеки. Помимо этого большим спросом пользуется специальное непромокаемое белье, которое защитит мужчину в самый неподходящий момент.

Прогнозы

Как показала практика, если мужчина не прибегнет к помощи врача в лечении энуреза, это будет грозить ему изменениями психологического и физического состояния. Такие люди часто подвергаются длительными тяжелыми инфекционными болезнями мочеполовой системы, кроме этого могут проявляться кожные болезни в зоне промежности. Такие пациенты кроме физических тяжб страдают от психоэмоциональных расстройств.

Замкнутость, закомплексованность и боязнь находиться в обществе — вот что ждет мужчину, который не решает проблемы с инконтиненцией. Современная медицина обладает множеством проверенных и инновационных методик лечения недержания мочи, многие из них гарантируют высокие проценты эффективности. И даже если проблему можно решить только частично, это убережет организм мужчины от множества вторичных заболеваний.

Аденома простаты: симптомы и часто задаваемые вопросы

Аденомой является любая доброкачественная опухоль в теле человека, при условии, что развиваться она будет исключительно в железистом эпителии данного органа. Таких мест для развития у человека не так уж и мало. Железистый эпителий, для которого характерна ярко выраженная секреторная функция, содержится в:

Простате.
Слюнных железах.
Эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность кишечника.
Реснитчатом покрове бронхов.
Тканях молочных желез.
Э эндокринных железах, таких как гипофиз, надпочечники и щитовидная железа.

В случае аденомы простаты симптомы возникновения и разрастания иногда перекликаются с признаками других заболеваний. Чаще всего их путают с проявлениями рака предстательной железы или наличием какого-либо инородного тела (полипов, камней или песка и т.п.) в мочевой системе мужчины.

Основные жалобы и особенности симптоматики заболевания включают в себя:

Увеличение частоты посещения туалета.
Ночные пробуждения с целью опорожнения мочевого пузыря в среднем 2-6 раз за ночь.
Неравномерную, ослабленную струю мочи.
Часто возникающие резкие позывы к мочеиспусканию.
Приложение усилий для мочеиспускания.
Ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения.
Острая задержка мочи - это невозможность самостоятельно, без врачебного вмешательства опорожнить мочевой пузырь при позыве к мочеиспусканию. В некоторых случаях объем скопившейся мочи может доходить до 3-3,5 литров. Лучшим решением в таком случае будет скорейшая постановка катетера, во избежание разрывов стенок мочевого пузыря.
Боль во время процесса мочеиспускания. Но это скорее может говорить не о самом заболевании, а скорее о вызванных опухолью осложнениях, например таких, как цистит, простатит, пиелонефрит и иные, вызванные воспалениями в почках и мочевом пузыре.

В отличие от рака предстательной железы, аденома простаты, симптомы которых схожи, является доброкачественной опухолью. Она не подвержена стремительному или скачкообразному разрастанию и никогда не дает метастазов в иные, даже близлежащие органы.

Как болит аденома простаты?

Увеличивающаяся в размерах предстательная железа вовсе не болит, но болевые ощущения у мужчины при этом все же присутствуют. Эту боль вызывают сдавливаемые простатой органы малого таза и их воспаление, к которому приводит постоянная задержка мочи.

Болевые ощущения могут быть чуть заметными, немного тянущими, но могут становиться и настолько интенсивными, что пациент без медикаментозного вмешательства для снятия боли будет не в состоянии вести привычный образ жизни и даже спать. Чаще всего при аденоме простаты болевой синдром наблюдается в крестце, надлобковой области, в промежности и поясничном отделе.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Какие симптомы при аденоме простаты наиболее ярко выражены?

Наиболее важный симптом - это ощущение тяжести и распирания внизу живота. Это первое, что должно натолкнуть вас на мысль о возникновении аденомы простаты.

Симптомы, возникающие вслед за этим, разнообразны, наиболее яркими из них можно считать:

Участившиеся позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
Боль в пояснице, крестце и промежности, усиливающуюся при длительном сидении.
Приложение усилий для опорожнения мочевого пузыря.
Прерывающаяся, разнонапорная струя мочи, при этом продолжающая вытекать каплями и какое-то время после окончания мочеотделения.
Недержание мочи.
Неполное опорожнение мочевого пузыря.

Как определить аденому простаты?

Аденома простаты, симптомы которой перекликаются с множеством иных заболеваний, требует полного обследования для подтверждения либо опровержения предполагаемого диагноза. Мужчинам, особенно тем, чей возраст 45 и более лет, когда риск возникновения аденомы простаты увеличивается в несколько раз, следует регулярно, раз в год, посещать своего врача - уролога.

В случае, если мужчина заметил какие-либо изменения в своем организме, например, боль в промежности или учащение позывов к мочеиспусканию, ему незамедлительно следует проконсультироваться с урологом.

Для выявления аденомы простаты врач осмотрит вас, соберет анамнез, выпишет направления на сдачу анализов крови и мочи, а так же анализ на простатспецифичный антиген (ПСА). Доктору потребуется провести вам ректальный пальцевый осмотр. В случае обнаружения уплотнения в теле простаты или увеличения объема предстательной железы врач может назначить дополнительные исследования, такие как всевозможные УЗИ, рентгенологические исследования и дополнительные анализы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин на различных стадиях заболевания и боли при аденоме простаты

При аденоме простаты различают три стадии развития заболевания, каждой из которых свойственна своя симптоматическая картина.

Первая стадия - компенсированная. На данной стадии заболевания любые негативные проявления аденомы простаты носят компенсаторный характер. Мужчина продолжает жить своей обычной жизнью, при этом его ничего сильно не беспокоит. Из изменений в своем состоянии он может заметить лишь незначительное снижение динамики мочеотделения и несколько участившиеся позывы к мочеиспусканию, обостряющиеся в ночное время. При этом объем выделяемой мочи малосущественно, но уменьшается.

Боли при аденоме простаты первой стадии полностью отсутствуют, а из-за незначительности симптомов мужчины чаще всего не спешат обращаться к врачу, тем самым позволяя болезни перейти на вторую стадию. Первая стадия может длиться от одного года до десяти. На длительность ее протекания влияют такие факторы, как возраст пациента, наличие либо отсутствие сопутствующих заболеваний, физическое состояние и образ жизни.

Вторая стадия - субкомпенсированная. Переход на данную стадию заболевания начинается с того, что пациент отмечает возникновение резких, нетерпящих отлагательств позывов к мочеиспусканию. Так же доставляет изрядное неудобство то, что для опорожнения мочевого пузыря приходится постоянно тужиться. Но и это не дает возможность полностью опустошить мочевой пузырь, В любом случае, в нем всегда остается примерно 150-250 миллилитров мочи, чувство удовлетворения не возникает, остается ощущение наполненности. В связи с этим опорожнение мочевого пузыря приходится проводить небольшими порциями с недолгими перерывами между ними. Моча выходит вялой, прерывающейся струей.

В связи с непрекращающейся задержкой мочи, ее все время возрастающего количества и постепенной атрофией мышц мочевого пузыря, его стенки истончаются, а сам он постепенно увеличивается в объеме. Благодаря застою мочи развивается воспаление всей мочевыводящей системы организма и в частности ее слизистых, соответственно при мочеиспускании возникает чувство жжения. Воспалительный процесс мочевыводящей системы становится источником ноющих непрекращающихся болей в пояснице и надлобковой области. Именно это чаще всего сподвигает мужчину обратиться к урологу.

Третья стадия - декомпенсированная. Третья стадия аденомы простаты возникает из-за неверно назначенного лечения на предыдущей стадии, либо его отсутствия. Помимо вышеназванных симптомов аденомы предстательной железы у мужчин, характеризуется она почти полной атрофией сокращающих мышц мочевого пузыря, который представляет собой раздутый тонкостенный воспаленный мешок, постоянно переполненный мочой. У пациента отмечается недержание мочи вследствие беспрестанно наполненного, не имеющего возможности самостоятельно сократиться и опорожниться мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев на этом этапе развития заболевания пациентам устанавливают катетер с мочесборником.

Постоянная задержка мочи и воспаления приводят к проблемам с почками, нарушая их функции. Мужчины не могут вести привычный и комфортный образ жизни. Они постоянно испытывают жажду, становятся вялыми, апатичными. У них на длительное время пропадает аппетит, может доходить даже до рвоты и обмороков из-за не проходящей слабости. Кожные покровы становятся сухими, желтоватыми, появляются многочисленные морщины. Часто на третьей стадии отмечаются запоры.

Несоблюдение назначенного лечащим врачом курса лечения вследствие нарушения всех функций почек (что приводит к расстройству водного, азотистого и электролитного обменов) может привести к инвалидности и даже к преждевременной смерти пациента.

Аденома простаты, или как правильнее ее называть доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), сама по себе болеть не может. Ведь гиперплазия - это, в сущности, просто излишнее скопление тканей новообразованных структур в эндометрии главной мужской железы. И, пока аденома находится на ранних этапах своего развития, мужчина даже не замечает изменений в своем состоянии. Но со временем объем простаты увеличивается, и вот тогда и возникают различные неприятные, а после и болезненные ощущения.

Боли при аденоме простаты могут возникать по нескольким причинам:

При разрастании опухоль начинает сдавливать близлежащие органы, что порождает ноющие боли, чья длительность и интенсивность зависит от размера новообразования и степени давления.
В предстательной железе расположены ацинусы - трубчатые альвеолярные протоки, вырабатывающие секрет предстательной железы. При увеличении тела железы они сдавливаются, что приводит к их закупорке. Отмершие клетки более не имеют возможности выводиться из железы, и их постепенное накопление приводит к возникновению катара (асептического воспаления), что ведет за собой нарушение деятельности предстательной железы, а в запущенных случаях и к некрозу ее тканей. Основные боли при аденоме простаты в самой предстательной железе связаны с застойными явлениями в этом органе. При этом болезненные ощущения концентрируются в самой простате (в нижней части живота под мочевым пузырём), которая становится болезненно чувствительной при пальпации.
Симптомы аденомы простаты у мужчин, которые проявляются в первую очередь - это, конечно же, учащенное мочеиспускание. Само по себе оно болезненных ощущений не приносит, но с течением времени ткани простаты разрастаются, железа все больше увеличивается в размере, что становится причиной сдавливания мочеиспускательного канала, вокруг которого и располагается предстательная железа. При этом мочеиспускание становится затрудненным, мужчине приходится прикладывать усилия для его полного опорожнения. Главная же опасность заключается в том, что полностью опорожнять его обычно не удаётся. Нарушение оттока мочи ведет к ее застою, воспалительным процессам и различным заболеваниям - циститам (воспалениям мочевого пузыря), пиелонефритам (воспаления почек) и другим. В таких случаях боли концентрируются над лоном и в пояснице.
Часто мужчины замечают болезненные, неприятные ощущения внизу живота, отдающие в яички в процессе полового акта, особенно при семяизвержении. Это связано с уменьшением просветов протоков предстательной железы и, соответственно, с затрудненным прохождением секрета. В некоторых случаях в эякуляте даже может наблюдаться наличие крови. Стоит заметить, что часть мужчин, наоборот, отмечают усиление боли после длительного воздержания.
Симптомы аденомы предстательной железы у мужчин при острой задержке мочи, когда они, из-за полностью сдавленного аденомой простаты мочеточника, самостоятельно не могут помочиться, проявляются в виде сильнейших болей в области мочевого пузыря, слабости. В этом случае необходимо скорейшее врачебное вмешательство для постановки катетера. Его вставляют, делая прокол в нижней части живота и заводя трубку в мочевой пузырь.
При обратном забросе мочи в воспаленных выводных протоках предстательной железы со временем могут образовываться различные по плотности, размеру и форме конкрементные образования. Они опасны не только тем, что провоцируют резкие боли, отдающие в низ живота и поясницу, но и тем, что наличие камней в предстательной железе может вызвать разрывы клеточных мембран.
Как уже упоминалось, сама простата не болит, но наличествующие в ней нервные пути, оплетающие все органы малого таза, передают боль в промежность, крестец и поясницу.

Воспаление аденомы простаты: симптомы и анализы

Симптомы аденомы предстательной, особенно на начальных этапах заболевания, порой неоднозначны, поэтому для выявления аденомы простаты понадобится:

Общий анализ мочи и общий анализ крови, хотя они обычно не изменены.
Анализ на простатическую кислую фотовтазу.
Сдать анализ крови на определение уровня ПСА - простатического специфического антигена - маркера опухолевых клеток при болезни аденомы простаты. Симптомы могут оставаться такими же, но при этом возможно перерождение доброкачественной опухоли в раковую. Риск развития острой задержки мочи при аденоме предстательной железы определяется именно уровнем простатспецифического антигена, а так же степенью увеличения простаты.
Осмотреть и пропальпировать живот и надлобковую область - воспаление аденомы простаты, симптомы которой включают в себя болезненные проявления на второй и третьей стадиях заболевания.
Провести ректальное пальцевое исследование предстательной железы.
Функциональное исследование почек проводится во всех случаях диагностирования аденомы простаты.
При необходимости провести ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
Проводится рентгенологическое исследование предстательной железы с контрастом - простатография.

Общее состояние при аденоме предстательной железы на разных стадиях болезни

Общее состояние при аденоме предстательной железы в различные периоды заболевания различается, соответственно, по степени заболевания и определяется адекватной проводимостью лечения прописанными лекарственными препаратами.

На первой стадии заболевания мужчину еще не беспокоят всевозможные симптомы и при своевременном обнаружении аденомы с помощью назначенных врачом таблеток можно полностью вылечиться даже в домашних условиях.
На второй стадии данного заболевания мужчину беспокоят все еще не очень сильные, но постоянные боли, общее снижение качества жизни и неудобства связанные с затрудненным мочеиспусканием.
Общее состояние пациента, находящегося на третьей стадии развития болезни, можно охарактеризовать как крайне тяжелое. Проводится лечение антибиотиками, нередко доходит до операции по частичному либо полному удалению простаты. Пациенты депрессивные, с не проходящими болями, их организм не справляется с интоксикацией, постоянно присутствует тошнота и жажда.

Мужчины, отказывающиеся от медикаментозного лечения в пользу народных средств и методов, рекомендованных в отзывах на форумах, своими действиями ухудшают собственное состояние, не задумываясь, что это может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лариса спрашивает:

Моему отцу 74 года. Последние 5-6 лет у него случалось недержание мочи, но без боли. 12 июля его забрали с сильными болями и увеличенным животом. После обследования у него обнаружили запущенный простатит из-за которого прекратилось мочеиспускание. Ему вставили катетер в канал и в живот. Моча отходит неконтролируемо, и так же при давлении мочевого пузыря испражняется кишечник. Назначили лечение - Простамол и отправили домой. Возможно ли сделать операцию или другое какое-то лечение, чтобы он естественным путем ходил в туалет без трубочек?

Рекомендуется проконсультироваться с врачом урологом для проведения комплексного обследования и выставления точного диагноза, а так же исключения развития аденомы предстательной железы. Только после получения результатов полного обследования врач специалист примет решение о необходимости проведения хирургического вмешательства либо назначения курса медикаментозной терапии.

Узнать больше на эту тему:

Простопин (свечи от простатита) - инструкция по применению, аналоги, отзывы. Другие свечи для лечения простатита: названия препаратов (список), эффективные и недорогие, с прополисом, с антибиотиками и др.

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

Камни пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Травма уретры
Инфекции мочевых путей или почек

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея - это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Запор
Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

Кровотечение в или вокруг катетера
Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
Лихорадка, озноб
Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

После некоторых гинекологических операций
Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

Камни мочевого пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Подтекание мочи вокруг катетера
Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
Смажьте катетер.
Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня "Y" соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
Смажьте катетер.
Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
Мягко продвигайте катетер.
Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
Мужчины с большими простатами
Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор