Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое одышка?

Одышка – это симптом , который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

• больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ;
• дыхание обычно становится более частым;
• изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

• Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу . В итоге дыхание усиливается.
• Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
• Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца , вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

• сочетание одышки с отеками на ногах , которые появляются преимущественно к вечеру;
• периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
• синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
• повышенное или сниженное артериальное давление ;
• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость ;
• частые головокружения , иногда обмороки ;
• нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови , ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

• головные боли и головокружение;
• покраснение кожи лица, ощущение приливов;
• нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
• "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
• периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог . Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце , которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение , выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии . В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:

• повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
• боли в животе , связанны с поражением сосудов брюшной полости;
• артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
• полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
• боли в мышцах и суставах;
• со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела ;
• признаки поражения почек .

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:

• падение артериального давления;
• больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
• отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания ;
• синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки , увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы . Появляется влажный кашель , во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк , боль в горле , сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями : к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

• выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства ;
• воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
• спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
• Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
• Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
• Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота .

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке , особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

• Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
• Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
• Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами : пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
• Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы , сыпи , аллергического ринита и пр.
• Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы . Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии . В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:

• Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
• Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
• Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография , исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия .

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:

• Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза .
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
• Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите , миастении , параличах .
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах , пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
• Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха .

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка , поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:

• Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
• Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
• Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
• Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:

• Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
• При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
• Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
• Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы . При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями , заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ . Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

• открытое овальное окно;
• открытая межжелудочковая перегородка;
• открытый боталлов проток;
• тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

• для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
• увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
• увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
• при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов , переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации .

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева, в результате которого поражается слизистая структура бронхов. Практически всегда болезнь проявляется как результат ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), при которой больной испытывает общую усталость и недомогание, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головная боль и жар. Еще один из верных признаков – это хрипы при бронхите, которые врач услышит при прослушивании грудной клетки, используя для этого стетоскоп или фонендоскоп.

Хрипы бывают сухими и влажными. Сухие хрипы можно слышать, когда бронхиальные каналы сужены, как результат, в них формируются пробки и перепонки, через которые густая слизь очень тяжело продвигается. Влажные хрипы – это показатель того, что в бронхах скапливается мокрота, которая пропускает через себя воздух, создавая очень звучные хрипы.

Далее, к вышеописанным симптомам, можно добавить сухой и мучительный , после которого больной ощущает першение в горле, саднение за грудиной, также не редко больные жалуется на боль в грудной клетке. Все это происходит потому, что межреберные мышцы при нормальном состоянии организма практически не участвуют в дыхательном процессе, а такой изнурительный кашель очень их перенапрягает.

Еще бронхит бывает инфекционного происхождения, он развивается в результате вторичной бактериальной инфекции, такой как грипп, коклюш, корь, туберкулез различных не специфических болезней легких, сердца и других органов.

Симптомы у детей

Кашель при бронхите у детей практически ничем не отличается от взрослого кашля, разве что у детей сложнее отходит мокрота, так как дыхательные пути маленьких пациентов значительно уже, чем у взрослых.

Первых 5-7 дней кашель у ребенка очень сухой и как говорят врачи «лающий», через неделю кашель становится более влажный, и мокрота отходит значительно лучше. Но каждая мама должна понимать, что игнорировать кашель ребенка нельзя! Обязательно необходимо получить консультацию педиатра, который назначит все необходимые анализы и обследование. А потом соответствующий курс лечения, которое обязательно нужно полностью пройти до самого конца, в противном случае бронхит может перейти в более тяжелую форму или даже в пневмонию.

Виды кашля

Мокрота – это специальный секрет, вырабатываемый бронхами и трахеями, который имеет бактерицидный эффект и способствует нормальному дыхательному процессу. При нарушении нормального процесса дыхания и возникновении патологических процессов объем вырабатываемой мокроты значительно увеличивается, что дает возможность развиваться болезнетворным организмам.

Мокрота при бронхите – это вполне стабильное явление, когда главное правильно и эффективно вывести мокроту из бронхов, ведь это помогает очистить дыхательные пути. В результате чего улучшается проходимость легких, из организма выводятся все ненужные бактерии и больной идет на поправку.

В идеале, отделяемая бронхами слизь, должна быть бесцветной. Но иногда мокрота может быть желтого или зеленоватого цвета, что говорит о примеси гноя. Также мокрота не должна иметь какого либо запаха, если же слизь имеет неприятный или гнилостный запах, стоит обратиться к врачу.

Сухой кашель при бронхите с малым количеством отходящей мокроты длится несколько дней, и это явный признак того, что ваши органы дыхания нуждаются в медицинской помощи.

Кашель бывает очень сильным, и еще больше усиливается ночью, что совсем лишает больного нормального сна и отдыха. Для того, чтобы облегчить страдания больного, сухой кашель необходимо смягчать, используя для этого муколитические препараты. При правильном лечении, через несколько дней, сухой кашель постепенно станет влажным, количество мокроты значительно увеличится. Иногда, вслед за влажным кашлем может наступить повышение температуры тела, усталость, жар и головные боли.

Если кашель донимает больного больше месяца, необходимо обратится к специалистам, чтобы проверить, может кашель имеет совсем иное происхождение. Иногда затянувшийся бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Сопутствующие симптомы

Кашель с кровью при бронхите это очень опасный симптом, при котором больной незамедлительно должен обратиться в лечебное учреждение.

Кровохарканье может говорить о внутреннем кровотечении у больного. Если в мокроте вы обнаружили прожилки крови, это может говорить о разрыве мелких кровеносных сосудов, что не представляет угрозы для жизни больного. Но иногда кровь в мокроте может показывать инфекционное заболевание органов дыхания, например, таких как пневмония, туберкулез, раковое заболевание легкого. Если больной чувствует себя нормально, а кровь в мокроте наблюдается очень редко, волноваться не стоит. Если же кровь в мокроте обнаруживается систематически, то необходимо срочно обратится в больницу.

Боли при бронхите – один из самых частых симптомов. Причиной таких болей чаще всего является кашель, который очень изматывает больного. Кашель нарастает все сильнее и сильнее, и заставляет мышцы всего организма быть настолько напряженными, что со временем вызывает болевой синдром всех частей тела. Параллельно этому организм все больше слабеет, а телодвижения практически не контролируются нервной системой.

Одышка при бронхите – это явная нехватка воздуха на вдохе. Основной симптом того, что состояние больного ухудшилось, и острый бронхит уже переходит в обструктивный или хронический.

Одышка может произойти по нескольким причинам:

• Большое скопление вязкой мокроты
• Отек бронха и сужение его канала
• Спазм бронхов

При бронхиальной отдышке больному чаще всего тяжело выдохнуть воздух. При остром бронхите отдышка может сопровождаться повышением температуры тела, насморком, болью в горле, кашлем и ухудшением общего состояния больного. При хроническом бронхите отдышка может быть постоянной или регулярной.

Неприятные синдромы не могут пройти самостоятельно, поэтому при первых приступах и общем нездоровье, пациент должен пройти медикаментозное лечение.

Терапия при воспалении дыхательных путей ведется в соответствии с характером воспаления. При серьезной патологии больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если же причина одышки и кашля кроется в вирусной природе недуга, пациенту прописывают противовирусные средства. Остальные виды воспалений можно устранить с помощью противовоспалительных и общеукрепляющих лекарственных препаратов.

Почему появляется кашель и одышка

Самое распространенное явление в сезон активизации острых респираторных недугов – это сухой кашель. Неприятный синдром сопровождается повышением температуры тела, одышкой, хрипотой в горле, болевыми ощущениями в грудине и рядом других симптомов.

Почему болит в груди и как это вылечить можно узнать в этой статье.

Сильный и изнурительный кашель становится причиной нарушения сна, потери аппетита и других проявлений, которые нарушают качество жизни. Если на кашель не обратить внимания вовремя, он может стать прочной развития воспаления легких пневмонии, туберкулеза, острого или хронического бронхита.

Кроме того, надоедливый кашель только свидетельствует о начале серьезной патологии, которая протекает в организме. Причина образования воспалительного процесса кроется в инфекционном поражении дыхательной системы. Помимо этого, кашель может образоваться из-за вирусного или бактериального размножения в слизистой носоглотки, легких или бронхах.

Помимо банальной вирусной инфекции, причины одышки и кашля могут крыться в аллергической реакции. Чаще всего раздражителями выступают шерсть домашних животных, цветение, пыль, грязь, парфюмерия, химиками. Лечение аллергического кашля начинается с устранения самого аллергена. После чего больному назначают медикаментозную терапию, подробности о которой можно узнать здесь.

Любые перечисленные признаки должны стать поводом для обращения к квалифицированному врачу. Иначе существует риск опасного развития недуга.

Особенности лечения

Сухой кашель и одышка появляются на фоне многих воспалений, но чаще всего причина недуга кроется в инфекционном поражении. Как правило, непродуктивный процесс вызывает болевые ощущения в грудине и легких. Но при правильной медикаментозной терапии уже через неделю кашель становиться более мягким и не таким изнуряющим.

Чтобы облегчить приступы и снизить воспаление в дыхательной системе, важно знать, как лечить кашель с одышкой. После череды лабораторных исследований, взрослому пациенту назначается следующая терапия:

1. Если кашель вызван респираторнойинфекцией или гриппом, пациенту назначают противовирусные препараты – «Гриппферон», «Виферон», «Тилорон», «Амиксин», «Лавомакс», «Арбидол», «Арпефлю», «Арбивир», «Иммустат».
2. Устранить опасность развития осложнений на дыхательную систему можно при помощи противовоспалительных медикаментов – «Метамизол натрия», «Абисил», «Алфлутоп», «Напробене», «Ацетаминофен», «Беклофорте», «Нифрулил».
3. При бактериальном размножении на слизистой оболочке не обойтись без мощных препаратов широкого спектра действия – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Тикарциклин».
4. Для воздействия на кашлевойцентр и устранения сильных приступов сухого кашля необходимы наркотические медикаменты. Самый известный препарат из данной группы – это «Синекод».
5. Другие средства, обладающие периферическимвоздействием – это «Либексин» и «Битиодин». Препарты данной категории необходимы для облегчения приступов и смягчения надрывистого кашля. Помимо этого, они оказывают обезболивающий эффект, а также существенно сокращают длительность лечения.
6. Чтобы успокоитьраздраженнуюткань в области бронхов и легких назначаются – «Пертуссин», «Мукобене», «Трипсин», «Амброгексал», «Мукодин».
7. На начальной стадии воспаления важно перевести сухой кашель во влажный. Поэтому следующей ступенью на пути к излечению станет разжижение мокроты, которая скопилась в легких и бронхах. Улучшить ее отток помогут следующие муколитики – «Мукалтин», «Амбробене», «Лазолван», «АЦЦ», «Гербион».
8. В качестве комплексной терапии многие специалисты назначают применение комбинированныхсредств. Они обладают не только муколитическим и отхаркивающим действием, но и способны остановить развитие воспалительного процесса. Для этого воспользуйтесь следующими препаратами – «Синупрет», «Глицирам», «Аскорил», «Эвкабал», «Суприма-бронхо».
9. Если больного мучают сильные приступы кашля, но при этом отсутствуют какие–то либо выделения, необходимы средства с наркотическим эффектом. К таким препаратам относятся «Гидрокодон», «Кодипронт», «Кодеин», «Этилморфина гидрохлорид» или «Морфина гидрохлорид».
10. Для оказания периферического воздействия взрослому пациенту назначаются местныесредства – «Левопронт», «Либексин» или «Гелицидин». Они снимут раздражение слизистой горла и улучшат общее состояние пациента.
11. Устранить симптомы аллергическогокашля можно с помощью «Зиртека», «Эриуса», «Цетрина», «Супрастина», «Зодака» и других антигистаминных препаратов.

При лечении очень важно соблюдать дозирование, которое назначил ваш лечащий врач. При отсутствии возможности пройти консультацию у специалиста придерживайтесь тех правил, которые описаны в аннотации к лекарственному средству. При проявлении любого побочного симптома лечение следует пересмотреть и заменить средство, спровоцировавшее нежелательную реакцию на аналог.

Помимо традиционных методов, кашель можно устранить при помощи народной медицины. Как заварить отвары и приложить компресс можно узнать тут.

Для детей

Если лечение взрослого пациента проходит в течение двух или трех недель, то избавиться от кашля у детей намного труднее. Все дело в том, что иммунная система ребенка слаба сама по себе, поэтому многие препараты при воспалении могут вызвать серьезные побочные симптомы.

Определим, что делать, если у ребенка одышка и кашель подробнее:

1. При остром инфекционномхарактере кашля ребенку назначаются такие препараты, как «Альбендазол», «Левамизол», «Мебендазол», «Никлозамид».
2. Смягчить приступы кашля и одышки можно с помощью комбинированныхпрепаратов - «Гербион», «Амбробене», «Геделикс», «Амброксол». Они помогут устранить мокроту и улучшить дыхание маленького больного.
3. Остановить одышку помогут средства для расширениябронхов. Лучшими препаратами в данной группе считаются «Беродуал» или «Эуфиллин».
4. Остановить развитие воспаления можно с помощью противовоспалительныхсредств «Празиквантел», «Пирантел», «Ивермектин», «Диэтилкарбамазин».
5. Для лечения детей препараты с наркотическим действием не подойдут. Поэтому врачи назначают следующие средства – «Седотуссин», «Глаувент», «Синекод», «Тусупрекс», «Пакселадин».
6. Приступы вирусногокашля можно приостановить при комплексном лечении с применением откашливающих таблеток «АЦЦ», «Гексал», «АЦЦ Лонг», «Викс Актив», «Флуимуцил».
7. Чтобы ликвидировать слизистыескопления, которые могут закупорить дыхательные пути, тем самым вызвав одышку, воспользуйтесь «Бромгексином», «Пектуссином» или «Солутаном».
8. При бактериальной флоре необходимы средства местного действия, так как препараты широкого спектра для лечения детей не подходят. В таком случае воспользуйтесь цефалоспориновымиантибиотиками - «Цефатоксим» или «Цефазолин», а также «Азитромицин».
9. Аллергическийхарактер кашля можно купировать при помощи «Цетрина», «Супрастина», «Телфаста», «Зодака», «Аллертека».
10. Если ребенок жалуется на сильные приступы боли в груди, дайте малышу любое обезболивающее на основе ибупрофена.

Некоторые родители предпочитают народные рецепты, взамен лекарственным препаратам. Как лечить кашель у грудничка с помощью рецептов от бабушек можно узнать здесь.

Заключение

Устранив кашель, пациент должен продолжить лечение. Оно должно быть направлено на ликвидирование не только симптомов недуга, но и на очаг воспаления. Для этого целесообразно пройти обследование у квалифицированного врача и прислушаться ко всем советам вашего доктора.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Обструктивный бронхит у взрослых и детей

В этой статье рассмотрено, что такое обструктивный бронхит, как он развивается, его симптомы и осложнения. А так же, как лечить эту болезнь народными средствами и средствами официальной медицины. (Из беседы с к. мед. наук А. Поскребышевым (Вестник ЗОЖ 2007г. №19 стр. 6-7))

Что такое обструктивный бронхит

Если воспаление бронхов продолжается долгое время, то от этого стенки бронхов начинают видоизменяться. Стенки отекают, уплотняются, возникает небольшой бронхоспазм (примерно как при астме, но слабее). К тому же при воспалении в стенках бронхов образуется вязкая, липкая мокрота, которая закупоривает бронхи. В результате этих двух факторов, просвет в бронхах сильно уменьшается, что препятствует циркуляции воздуха. Это явление называют обструкцией, а бронхит с таким течением называют обструктивный бронхитом.

К чему приводит хронический обструктивный бронхит, его симптомы

Из-за того, что бронхи плохо пропускают воздух, происходит следующий процесс: вдох у нас активный процесс, а выдох – пассивный, каждый раз больной вдыхает больше воздуха, чем выдыхает. В итоге, в легких остаются излишки воздуха, участки легких раздуваются. Если ХОБЛ длится долго, то легкие начинают хуже функционировать, развивается эмфизема легких.

Для хронического обструктивного бронхита характерен не только такой симптом, как затяжной кашель с плохо отходящей мокротой, но и одышка, которая усиливается с годами. Со временем больные обструктивным бронхитом становятся инвалидами, т. к. возникает не только дыхательная, но и сердечная недостаточность. Из-за переполненности воздухом легких, повышается давление в сосудах, проходящих в них. Сосуды перестают нормально перекачивать кровь. Больной начинает отекать, лицо приобретает синюшный цвет.

У одних людей острый бронхит проходит за 2 недели, а у других перерождается в хронический.

Причины этого явления следующие:

• Курение. При известной предрасположенности этот фактор является определяющим. Главным условием лечения хронического обструктивного бронхита является необходимость бросить курить
• Загрязнение окружающей среды, плохие условия труда
• Частые инфекции. Необходимо закаливание, укрепление иммунитета.

Лечение медицинскими препаратами.

Тяжесть болезни определяется степенью одышки. На начальных этапах лечения одышки достаточно использовать препараты, расширяющие бронхи, в первую очередь это атровент – применяется по 1-2 вдоха не более 4-х раз в сутки, или более слабые препараты: беротек и сальбутамол.

Если у больного одышка уже значительная, добавляют более сильные лекарства: спирива - - его действие рассчитано на сутки, формотерол, серивент – действуют 12 часов.

Пропустить через мясорубку 10 лимонов и 10 головок чеснока, добавить 1 кг меда. Принимать по 2 ст. л. один раз в день. Есть эту смесь надо очень медленно.

Лечение кашля при обструктивном бронхите

• Одним из симптомов обструктивного бронхита является обилие в бронхах вязкой, трудно отходящей мокроты. От этого симптома можно избавиться с помощью муколитиков (муколитики в переводе – разрушающие слизь). Больным нельзя применять препараты, подавляющие кашель, иначе мокрота будет накапливаться, забивая бронхи. Кашель имеет лечебное действие – с ним отходит мокрота.
• Главная задача при лечении – сделать мокроту как можно жиже. С этой задачей справляются препараты: АЦЦ, флуимуцил, лазолван. Бромгексин менее эффективен, чтоб получить эффект от лечения этим препаратом, надо применять 6-12 таблеток в день.

Хорошо разжижает слизь в бронхах лук. Его надо применять до 6 луковиц в день. Не всем это под силу, на помощь приходит такое народное средство: смешать пропущенный через мясорубку лук с медом, в пропорции 1:1. Применять по 1 ст. л. три раза в день.

Так же в разжижении мокроты помогает обильное питье.

Через 2-3 дня после начала приема разжижающих мокроту средств можно переходить к средствам, способствующим отхаркиванию мокроты то муколтин – препарат на основе корня алтея, а так же различные травяные сборы: чай из клевера с медом, настой фиалки трехцветной, отвар корня девясила. Отхаркивающие отвары надо применять через каждые 2-3 часа в таком количестве, чтоб возникло ощущение легкой дурноты, тошноты. Это и есть критерий того, что средство подействовало.

Кроме того, чтобы улучшить отхождение мокроты, нужно научиться правильно кашлять, делать позиционный дренаж, принимая при откашливании определенные позы: «поза молящегося магометанина» - встать на колени, наклониться, отпустить руки вниз, «поза поиск тапочек» - лечь на боку в постели, свеситься вниз, отпустив руку.

Как защититься от обострений

• Главные симптомы начинающегося обострения – увеличение количества мокроты, изменения её вида – она становится гнойной. При этих симптомах надо увеличить дозу лекарств, расширяющих бронхи. Неплохо сдать мокроту на посев, чтоб определить вид микробов, которые там поселились.
• Затем применять антибиотики. Самые эффективные, с широким действием – сумамед, рулит, применяют их по 1 таблетке 1 раз в день, сумамед всего три дня, а рулит – 5 дней.
• В запущенных случаях, если обострение купировать не удается, назначают кортикостероиды. Пьют эти гормоны не более 10 дней не более 40 мг в сутки, поэтому осложнения от приема гормонов развиться не успевают.

Но лучше вместо того, чтоб лечить обострения, прибегнуть к профилактическим средствам от инфекций верхних дыхательных путей. Это препараты бронховаксом и бронхомунал. Пьют их по 1 капсуле 10 дней. Они не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Если пить одно из этих средств первые 10 дней каждого месяца, в течении полугода, то инфекционных обострений не будет.

Часто в лечении обструктивного бронхита используют ингаляции.

Ингаляции помогают быстро сделать мокроту в бронхах более жидкой, облегчить её отхождение. Кроме того, антисептические растения и вещества, входящие в их состав, помогают уменьшить воспаление бронхов, расширить воздушные пути в них, что значительно улучшает состояние больного. Ингаляции применяются при остром обструктивном бронхите, а так же при хроническом в стадии обострения.

Как делать ингаляции в домашних условиях?

1. С помощью специального прибора-ингалятора (парового или ультразвукового), им очень легко и безопасно пользоваться. Особенно удобно таким прибором лечить кашель у детей.
2. С помощью бумажной воронки, надетой на носик чайника с горячим раствором.
3. Наклонившись над емкостью с лечебным настоем, укрыв голову полотенцем или одеялом.

Последний способ нельзя применять, если болезнь сопровождается повышенной температурой. Наиболее быстрый результат дает ультразвуковой ингалятор – частицы раствора, образующиеся при его использовании, с легкостью попадают в бронхи.

Помимо вышеуказанных способов применяются и «холодные» ингаляции – это вдыхание фитонцидов измельченного лука, чеснока, редьки, хрена. Очень полезны сеансы в соляных пещерах.

Схема ингаляций при обструктивном остром бронхите.

Ингаляции делают 3-4 раза в сутки на протяжении трех - пяти суток. Длительность около 5 минут для детей и 7-10 минут для взрослых. Облегчение дыхания иногда наступает уже после первой процедуры.

Раствор для ингаляций.

В ингаляциях применяют растворы фурацилина, хлорофиллипта, риванола. В народных средствах лечения применяют настои с луком, чесноком, лекарственными растениями. Очень эффективна при обструктивном остром бронхите такая ингаляция: 6 ст. л. сухого сырья лекарственных растений (мята, календула, душица, ромашка, эвкалипт, липа – в любых сочетаниях) залить 1 литром кипятка, настоять, укутав, 20 минут, добавить головку тертого чеснока и сразу начинать вдыхать целебные пары. Так же используются эфирные масла (пихта, эвкалипт, мята) и спиртовые настои лекарственных растений.

Ингаляции с минеральной водой или с содой.

Хорошо размягчают слизь в бронхах щелочные ингаляции: 1/2 ч. л. соды на 200 г воды. Вместо содового раствора можно использовать щелочную минеральную воду «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан». Ингаляции с минеральной водой лучше всего делать с помощью приборов-ингаляторов. Делают их дважды в день. Эти процедуры увеличивают выход мокроты из бронхов 3-5 раз. Быстро проходит одышка.

Ингаляции при бронхите по рецептам Вестника ЗОЖ.

Народные средства помогают вылечить самый жесткий бронхит, когда от кашля, кажется, разрываются легкие и ничего не помогает.

• Лечение взрослых с использованием соли.

Взять соль, лучше морскую пищевую, измельчить в порошок на кофемолке, насыпать в кружку, наклониться над кружкой с солью и помешивать соль ложкой, вдыхая образующийся соляной туман. Чем мельче будут частицы, тем глубже они проникнут в бронхи. Это народное средство помогает вылечить острый обструктивный бронхит за 1-2 дня. (рецепт ЗОЖ 2001 г., №21, стр. 9)

Луковые ингаляции.

Поставить на плиту пустой металлический чайник (лучше никелированный), когда он нагреется, насыпать на дно мелко нарезанную луковицу. Закрыть чайник крышкой на носик надеть бумажную воронку и дышать ртом луковыми парами. Выдыхать через нос. Когда чайник сильно разогреется, отключить огонь и продолжать дышать. Делать процедуры каждый вечер перед сном, каждый раз используя свежую луковицу, после лечения не пить до утра. Курс - 10 дней.

Незапущенный бронхит проходит через пять дней, запущенный лечить приходится подольше. (ЗОЖ 2002 г., №20, с. 18-19)

Чеснок и бальзам «Звездочка».

Этот рецепт предложил врач своему пациенту. Средство помогло вылечить острый обструктивный бронхит у взрослого за три дня. Вскипятить 3 стакана воды, покрошить 2-3 дольки чеснока, добавить вьетнамского бальзама «Звездочка» со спичечную головку. Сделать ингаляцию с этим составом. После чего выпить таблетку мукалтина. (2005 г., №6, ст. 29).

Чесночный раствор.

После сильной простуды женщина заболела бронхитом. Выписали много лекарства, через три дня от лекарства заболел желудок, началась рвота, судороги. Решила лечиться народными средствами. Мелко порезать 6 зубчиков чеснока, бросить их в кастрюльку со стаканом кипящей воды. Укрыться с этой кастрюлькой с головой одеялом, и бросить в кипяток 1 ч. л. соды. Дышать под одеялом этими парами 7-10 минут, затем вытереть лицо от пота и сразу в постель. После пяти ингаляций удалось вылечить застарелый двухмесячный бронхит. (2010 г., №3, стр. 25).

Хронический бронхит у ребенка.

Ребенок часто болел, иногда два раза в месяц. Заведующая садиком дала хороший народный рецепт, который помог быстро справиться с болезнью. На 1 литр воды добавить 6-7 капель йода, 1 ч. л. соды, на кончике ножа бальзам «Звездочка». Вскипятить этот раствор, поставить на стул, на другой стул посадить ребенка, накрыть теплым одеялом, пусть он дышит парами 5-6 минут.

Затем открыть лицо и посидеть в одеяле над паром еще 30 минут. Затем снять мокрую одежду, растереть скипидарной мазью или камфорным маслом. Делать эту процедуру каждые три часа, а на ночь прогреть ноги в горячей воде и надеть теплые носки. Делать так каждый день, пока кашель не пройдет. (ЗОЖ 2009 г., №16, стр. 30)

• Как вылечить длительный кашель без температуры - отзывы: 17
• Лечение астматического и аллергического бронхита - отзывы: 1
• Лечение бронхита в домашних условиях – народные средства - отзывы: 11
• Как вылечить бронхит у детей в домашних условиях - отзывы: 8
• Лечение острого бронхита народными средствами - отзывы: 1

Отзывов на статью 13

Несколько раз пользовался ингаляцией. Для растворов использовал народные средства. Эффект потрясающий! Всем советую. И вам спасибо.

как долго дышать сухой солью при солевой ингаляции?

У ребенка 3 недели кашель. Температура бывает 1 раз в неделю.градусов. Лежим в стационаре, в областной больнице. 2 недели колют антибиотики. Делали санацию бронхов - вычистили гной из бронхов, кашель все равно остается. Я в шоке, что делать? Мокрота до сих пор отходит, и ингаляции делаем, и отхаркивающее дают. Помогите.

У меня сильный кашель, одышка и приступы сердца. Устала болеть каждый год зимой в течении 13 лет.

Хочу Вас обрадовать, не всё так безнадёжно. Заболела обструктивным бронхитом в 2000 году, осложнение - бронхиальная астма и пневмония, болела 2 месяца, от антибиотиков увеличилась печень. После того, как закончилась терапия, снялись основные признаки болезни, занялась дыхательной гимнастикой бодифлекс. И забыла об астме и обструкции на 14 лет.

Мне 33 года, и впервые в жизни я прочувствовала на себе, что такое бронхит, разрывающая боль в груди (бедные малыши). Спасибо вашему сайту, тут я нашла уйму дельных советов, благодаря которым я вылечилась очень быстро! Мамочки, берегите себя и деток, думаю, на этом сайте есть все, что спасет нас и наших близких! Здоровья Всем!

Сухая пылевая ингаляция соли - вдыхание воздуха широко раскрытым ртом над срезом широкого горлышка высокой пластиковой баночки с солью экстра, которую при вдохе мерно потряхиваешь. Глубоких вдохов - по 40 десятками (после рот прополоскать от излишков соляной пыли). Это средство очень быстро помогло при довольно длительном обструктивном бронхите (1,5 месяца с конца декабря 2014 года).

Заметное облегчение пришло при первом же «сеансе». Сделал пока два, улучшение налицо. Буду продолжать делать солевые ингаляции, пока не пройдёт.

Советов много, но лучше врача послушать.

я делал ингаляции травами, мне помогло.

Мы ребенка аптечным сиропом вылечили. Сначала сироп пили, потом пару дней ингаляции. Врач толковый попался. Впервые рекомендации врача принесли результат.

По мнению профессора, обструктивный бронхит необходимо лечить комплексно и очень долго, гормонами и не только!

Мать тоже каждую зиму мучается, сильный влажный кашель, одышка ужасная и несмотря на лечение длится это не меньше месяца-полтора, это может быть связано с проблемами с сердцем?

Ингаляции при бронхите удобнее делать аптечными средствами, а не народными. Правда порой дорого получается

А вы знаете, чем опасна одышка при кашле?

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, которое сопровождается нехваткой кислорода и повышением частоты дыхания. В большинстве случаев возникает при кашле. При появлении этих симптомов появляется чувство сдавливания в груди, в крови повышается уровень углекислого газа.

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, которое сопровождается нехваткой кислорода и повышением частоты дыхания

Важно! Одышка при кашле является признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя оставлять без внимания такие проявления.

Нарушение ритма дыхания возникает не только у взрослых, но и у детей. Для возникновения патологии существует ряд причин.

У здорового человека одышка происходит вследствие физических нагрузок, при быстрой ходьбе, однако, через 5–7 минут состояние нормализуется. Накопление в крови углекислого газа провоцирует активацию дыхательного центра, который находится в головном мозге. Перенасыщение СО 2 приводит к негативным последствия для здоровья человека, поэтому организм включает компенсаторную гипервентиляцию для нормализации равновесия кислорода и углекислого газа.

Причины и симптомы одышки при кашле

Медики называют следующие причины одышки и кашля:

• заболевания дыхательной системы: пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
• болезни сердца: стенокардия, сердечная недостаточность;
• психогенные неврозы;
• курение;
• аллергия;
• возрастные изменения-в пожилом возрасте часто возникает кашель, сопровождающийся сбоем дыхания, во время ходьбы, подвижной работы.

Одышка при кашле у ребенка появляется при астме

Одышка при кашле у ребенка появляется при астме. Сужение бронхов провоцирует недостаточное поступление кислорода и вызывает сбой дыхательного ритма. Для облегчения состояния больным необходимо принять сидячее положение.

При обструктивной болезни легких наблюдается кашель с мокротой при одышке. Слизь носит различный характер при определенных заболеваниях. Слизистые и слизисто-гнойные выделения появляются при бронхо-легочных недугах, гнойная, с выделениями крови мокрота появляется при инфекционных болезнях легких, в частности, эмфиземе.

В большинстве случаев появляется одышка и кашель при сердечной недостаточности. В этом случае нарушается ритм дыхания. Он становится глубоким и частым, наблюдается затрудненный вдох. Сердце не справляется с нагрузкой, одышка не только не проходит, а увеличивается в горизонтальном положении. Это происходит вследствие венозного возврата крови к сердцу.

Больному следует обратить внимание на неприятные симптомы. Если при кашле болит в области сердца, болевые ощущения сопровождаются в дневное и ночное время. Выделений мокроты, как при бронхиальных заболеваниях, нет.

Причина одышки и нехватки кислорода может быть вызвана ожирением. Слой жира, который покрывает легкие и сердце, не дает им нормально функционировать.

Лечение

Для уточнения характера нарушения дыхания с кашлем и назначения адекватной терапии необходимо пройти точную диагностику.

Важно! Без полного обследования невозможно приступить к лечению, поскольку можно усугубить состояние и ухудшить здоровье.

Врач назначает следующие исследования:

1. Рентген грудной клетки.
2. Эхо-кардиографию.
3. Спирографию.
4. Пикфлоуметрию – метод контроля внешнего дыхания. Используют для контроля астмы.

Необходимо помнить, что одышка и кашель не являются самостоятельными заболеваниями, это только симптомы серьезных болезней. Поэтому важно направить терапию на устранение основного недуга, вызывавшего такие признаки.

Необходимо помнить, что одышка и кашель не являются самостоятельными заболеваниями, это только симптомы серьезных болезней

Лечение кашля с одышкой у взрослого при сердечной патологии предполагает точно следовать указаниям врача. Больному рекомендуется изменить режим питания. Из рациона исключаются соленая, острая, жирная пища.

Лечение одышки при сердечно – сосудистых заболеваниях невозможно без медикаментозных средств. После диагностики назначаются противокашлевые средства с эффектом анестезии, диуретиков, вазодилататоров.

Для того чтобы получить результат от терапии, пациенту следует отказаться от курения, и по возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Если у больного обнаружено заболевание бронхо – легочной системы, в первую очередь следует улучшить легочную вентиляцию. Лечение одышки при бронхите не будет полным, пока сам пациент не приложит усилия. Отказ от вредных привычек понизит уровень карбоксигемоглобина и нормализует ритм дыхания.

Больным с бронхиальной астмой проводятся сеансы иммунотерапии с ультразвуковой ингаляционной санацией. Кроме того, терапия предусматривает:

• санацию бронхов;
• нормализацию работы ЖКТ, лимфатической и сосудистой систем;
• повышение иммунной защиты

Если невозможно полностью устранить кашель и одышку, назначается поддерживающая терапия.

Дыхательная гимнастика

Народная медицина предлагает не менее эффективные способы лечения. Одним из таких методов называют уникальный комплекс дыхательных упражнений по Стрельниковой. Занятия воздействуют не на какой-то определенный орган, а полностью на весь организм. Во время выполнения гимнастики усиливается кровоток, активизируются регенерационные процессы в тканях. При вдохах, во время сильного сдавливания грудной клетки, расправляются нижние отделы легких, они насыщаются кислородом. Трахея и бронхи в это время очищаются от пыли, что способствует удалению частичек аллергенов, которые могли провоцировать одышку.

Дыхательна гимнастика Стрельниковой комплекс упражнений для снятия отдышки

Суть гимнастики – выполнение дыхание с короткими вдохами во время различных упражнений. Выдох производится сам по себе, плавно.

Регулярное выполнение комплекса активизирует иммунные процессы в организме, улучшает кровоснабжение органов, подавляются аллергические проявления. В результате нормализуется вентиляция и уменьшается одышка.

Лечебные травы с противовоспалительным, отхаркивающим эффектом также оказывают укрепляющее действие на организм и помогают справиться с симптомами кашля и сбоя дыхательного ритма.

Одышка при кашле – не самостоятельное заболевание, а только симптом более серьезного заболевания. Не установив причину, вызвавшую сбои в дыхании, нельзя приступать к лечению. Выбирая средства лечения, необходимо опираться на точный диагноз. Только в этом случае возможно устранение неприятных симптомов и полное выздоровление.

Одышка - характер, причины, диагностика и лечение

Что такое одышка?

• больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
• дыхание обычно становится более частым;
• изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

• Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
• Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
• Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:

1. Когда возникла одышка?

2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?

4. В каком положении дышать становится легче?

5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.

2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.

3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная недостаточность

• сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
• периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
• синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
• повышенное или сниженное артериальное давление;
• общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
• частые головокружения, иногда обмороки;
• нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

• головные боли и головокружение;
• покраснение кожи лица, ощущение приливов;
• нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
• шум в ушах;
• «мушки перед глазами» - мелькание небольших пятен света;
• периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.

3. Ощущение перебоев в работе сердца.

4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.

5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Лёгочный васкулит

• повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
• боли в животе, связанны с поражением сосудов брюшной полости;
• артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
• полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
• боли в мышцах и суставах;
• со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела;
• признаки поражения почек.

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:

тромбоэмболия легочной артерии

• падение артериального давления;
• больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
• отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
• синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

Отёк легких

Легочная одышка

Бронхит

1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).

2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

• выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
• воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
• спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

• Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
• Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
• Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
• Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Пневмония

Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:

1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.

2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.

3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.

4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.

5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.

6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

Одышка при бронхиальной астме

• Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
• При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
• Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
• Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
• Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
• Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

• Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
• Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
• Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
• Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
• Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

• Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
• Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
• Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
• Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
• Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
• Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
• Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
• Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.

2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.

3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.

4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.

5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.

6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Ожирение

• Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
• Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
• Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
• Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

• Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
• При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
• Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
• Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

2. Кожа становится бледной.

3. Подвижность грудной клетки затруднена.

Ларингит и ложный круп

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

Врожденные пороки сердца

• открытое овальное окно;
• открытая межжелудочковая перегородка;
• открытый боталлов проток;
• тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Причины одышки при беременности

• для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
• увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
• увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
• при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Наиболее часто встречающееся у детей, особенно раннего возраста, поражение нижних дыхательных путей - обструктивный бронхит, а также приступ астмы на фоне (PC-вирус, вирус парагриппа 3 типа, другие респираторные вирусы).

Важно!!! Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях - редкость, назначение антибиотиков оправдано лишь при (наличии дополнительных симптомов. Основа лечения - ингаляции бета-агонистов (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом), применение системных ГКС в рефрактерных случаях позволяет справиться с обструкцией за 1-3 дня.

Признаки обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит протекает с фебрильной (чаще - субфебрильной) температурой, обычны , одышка экспираторного типа, тахипноэ 50-70 в минуту, сухие, рассеянные свистящие и/или мелкопузырчатые хрипы. Бронхообструктивный синдром при бронхиолите достигает максимума в течение 1-2 дней, затем постепенно уменьшается, как и обилие хрипов; полностью хрипы исчезают на 7-14-й день.

Прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности (обычно на фоне стойкой фебрильной температуры) указывает на возможность развития облитерирующего бронхиолита - редкой формы, вызываемой обычно аденовирусной (3, 7 и 21 типа) инфекцией; она отличается крайней тяжестью и часто переходит в хроническое течение.

Подозрение на пневмонию возникает при температуре > 38°С более 3 дней, токсикозе, укорочении перкуторного звука.

Тяжелое течение PC-вирусной инфекции наблюдается у детей с бронхолегочной дисплазией, врожденными пороками сердца, нейромышечными заболеваниями - сейчас есть метод профилактики этой инфекции.

Признаками тяжести бронхита, требующего ИВЛ

• ослабление дыхательного шума на вдохе;
• гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40 % О2;
• снижение болевой реакции;
• падение РаО2 < 60 мм рт. ст.;
• увеличение РаСО2 >55 мм рт. ст.

Обследование при обструктивном бронхите

Сатурация О2. В анализе крови лейкоцитоз > 15х10 9 /л (у детей в возрасте до 3 мес > 20х10 9 /л) может указывать на наличие бактериального очага (), оправдывая рентгенографию грудной клетки.

При повторных эпизодах, подозрении на бронхиальную астму определение IgE, (± IgE-антитела к респираторным аллергенам).

При подозрении на хроническую патологию легких: КТ грудной клетки (в т.ч. с контрастным препаратом), лотовый тест, браш-биопсия нижней носовой раковины, ЭКГ, ЭхоКГ (давление в легочной артерии!), флоуметрия и тест с бронхолитиком; необходимо исключить желудочно-пищеводный рефлюкс (суточная рН-метрия пищевода, рентгенография с барием).

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики не показаны, кислород увлажненный, массаж дренажный, гидратация, ингаляции 3 раза в день.

Первый эпизод - через небулайзер: сальбутамол (на прием 0,15 мл/кг; максимально - 2,5 мл в возрасте моложе б лет и 5 мл - старше) или Беродуал (на прием 2 капли/кг; максимально 10 капель: 0,5 мл детям до 6 лет и 1,0 мл - старше) ± амброксол.

Повторный эпизод - те же ингаляции + Пульмикорт (на прием 0,125-0,25 мг - 2 раза в день).

Эффективность оценивают через 30-60 мин (уменьшение частоты дыхания на 10-15 в мин, снижение интенсивности свистящих хрипов), при отсутствии эффекта - повторная ингаляция, при сохранении респираторного дистресса: внутримышечно, внутривенно 0,3 мг/кг дексаметазона или 1-1,5 мг/кг преднизолона.

Важно!!! Бронхолитики облегчают состояние детей, но не укорачивают болезнь.

Важно!!! Ингаляционные ГКС при первом эпизоде неэффективны.

Важно!!! Системные ГКС при неэффективности бета2-агонистов предотвращают тяжелое течение болезни.

Профилактика РС-вируса: у детей групп риска в течение РС-вирусного сезона проводится регулярная профилактика с помощью инъекции моноклональных антител к PC-вирусу: паливизумаб (Синагис) - 15 мг/кг 1 раз в месяц.

Обострение бронхиальной астмы на фоне

У 80-90 % детей дошкольного возраста обострения БА провоцируются вирусными инфекциями. При этом в общем анализе крови обычно отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, может повышаться уровень СРБ. Прокальцитониновый тест не повышается.

Таблица 2.5. Критерии тяжести приступа БА у детей

Признаки	Легкая БА	Средне-тяжелая БА	Тяжелая БА	Астматический статус
Физическая активность	Сохранена	Ограничена	Ортопноэ	Отсутствует
Речь	Сохранена	Отд. фразы	Затруднена	Отсутствует
Сознание	Возбуждение	Возбуждение	Возбуждение, испуг	Спутанность, кома
Частота дыхания	Учащена	Экслир. одышка	> 40 в 1 мин	Тахи-, брадипное
Участие вспомогательных мышц	Нерезкое	Выражено	Выражено резко	Парадоксальное дыхание
Свистящее	Конец	Выражено	Резкое	Немое
ЧСС, в мин	Повышена		> 120 в 1 мин	Тахи-, брадикардия
ОФВ, ПСВ*, %	>80	50-80	33-50	<33
РаО 2 , мм рт.ст.	Норма	>60	<60
РаСО 2 , мм рт. ст.	<45	<45	>45

Примечание: * - в % от должной или лучших значений у больного; определяют повторно в процессе терапии; ЧСС - частота сердечных сокращений; ОФВ - объем форсированного выдоха за 1 секунду; ПСВ - пиковая скорость выдоха; РаО2 - парциальное давление кислорода, РаСО2 - углекислого газа.

Обследование при обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ

Общий анализ крови, кислотно-основное состояние (КОС), электролиты, сатурация 02, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки: (при наличии дополнительных физикальных изменений в легких), флуометрия по окончании обострения.

Лечение обострения бронхиальной астмы на фоне ОРВИ

1. Кислород: от 15-20 мин в час до постоянной подачи (2-4 атм.).

2. Бета2-агонисты через небулайзер: на 1 ингаляцию сальбутамола - 2,5 мг - 1 небула, детям до 1 года - по 1/2 небулы до 3 раз в день. Повторить через 30 минут при слабом эффекте. При «влажной» астме у детей 0-3 лет предпочтителен Беродуал: на 1 ингаляцию в возрасте 1 года - фенотерола 50 мкг (2 капли/кг), в возрасте 1 год - 6 лет - 10 капель до 3 раз в день; детям 6-12 лет - 10-20 капель до 4-х раз в день.

3. Преднизолон: 1-2 раза в сутки по 1-2 мг/кг - детям в возрасте 1 года; 20 мг/сут - в возрасте от 1 года до 5 лет; 20-40 мг/сут - детям в возрасте старше 5 лет - на 3-5 дней.

4. Ингаляционные ГКС: пульмикорт-суспензия через небулайзер по 0,25-0,5 мг (до 1 мг) дважды в день с физиологическим раствором 1:1 или 1:2.

Лечение легкого и среднетяжелого обострения бронхиальной астмы

Кислород до достижения насыщения 90% и более.

Бета2-агонисты - дозированный аэрозольный ингалятор или через небулайзер до 3 доз в течение 1-го часа.

ГКС перорально при отсутствии быстрого ответа на бета2-агонисты.

Как оценить ответ на лечение

Хороший: ОФВ или ПСВ 70%, в т.ч. через 60 мин. после последней ингаляции, физикально - норма, SaО2 > 95% (> 90% у подростков). Рекомендации при выписке домой: продолжить применение бета2-агонистов, системных ГКС (если вводили) - до 3-5 дней.

Неполный: ОФВ или ПСВ 50%, но < 70%, легкие или умеренно выраженные симптомы, SaО2

Без улучшения: продолжить лечение, мониторинг SaО2, ЧСС, частоты дыхания (ЧД).

Лечение тяжелого обострения бронхиальной астмы

• Бета2-агонист + ипратропия бромид через небулайзер каждые 20 мин или непрерывно в течение часа (у старших детей).
• Кислород: до достижения Sa02 90 % и более. ГКС перорально.
• У детей, уже получивших повторно бета2-агонисты без эффекта, - пульмикорт, кислород, терапия, как при астматическом статусе.

Лечение астматический статус

Астматический статус — это приступ в течение 6-8 часов, не купирующийся бета2-агонистами.

Инфузионная терапия

• Глкозосолевые растворы: общий объем 50 70 мл/кг в сутки, 8-12 мл/кг в час.
• Эуфиллин внутривенно болюсно (за 30 минут) - 5-7 мг/кг (если больной получал теофиллин - 4-5 мг/кг), затем длительно - 0,7-0,9 мг/кг в час (максимально - 15 мг/кг в сут).
• Системные ГКС: внутривенно эквивалент 1-2 мг/кг преднизолона каждые 4-6 часов.

Ингаляционная терапия

• ингаляции бета2-агонистов возобновляют па фоне инфузии индивидуально, в т. ч. с учетом ЧСС;
• пульмикорт: 2 раза в день.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.