Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12–14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10–14 дней начинается менструация.
Но есть и другие варианты. Например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют – фолликулярная, она же функциональная. Или же овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая – через пару месяцев, функциональная – к началу очередного менструального цикла.
Образование кисты: причины под вопросом
С причинами образования кист врачи до конца еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в образовании кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5–7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты шейки матки появляются только после воспаления или эрозии. Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кист, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.
Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3–4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирующего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.
Разные виды кист
Есть много разновидностей кисты яичников – у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная кисты беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.
Тревожные признаки условно делятся на несколько групп.
Первые – гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения.
Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста яичника растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них – перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.
Нужна ли диагностика кист?
На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1/3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.
Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2–3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше – обязательно делают операцию.
Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестирование крови на онкомаркер CA-125 – злокачественные клетки.
Тяжелая артиллерия: операция по удалению кисты
Если лекарства не помогут, потребуется хирургическая операция по удалению кисты. Самым щадящим методом считается аспирация – это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10–15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция – на животе делают 3 разреза по 1 см каждый. В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.
Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.
Через несколько часов после операции по удалению кисты пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь. Если не нарушать режима, то никаких осложнений не будет.
Мягкие методы лечения кист
Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.
Лечение кисты народными средствами
Настой из зрелого гриба чаги (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 г до еды в течение нескольких курсов – по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы. Антибиотики и аспирин противопоказаны.
Настойка из грецких орехов. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте, скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.
Наш организм всегда самостоятельно выполняет все возложенные на него задачи и у вполне здорового человека работает как часы. Но иногда, по причине как внешних, так и внутренних факторов, даже у хорошо отлаженного механизма бывают сбои. К ним относятся и различные виды новых образований. Многие из них довольно долгое время могут не проявлять каких-либо признаков своего развития в организме, поэтому следует всегда относиться к себе очень внимательно.
Что такое киста и чего следует опасаться? Опасно ее появление, прежде всего тем, что данное новообразование никогда само не исчезает. На начальных стадиях требуется консервативное лечение, а в запущенных ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Если лечение постоянно откладывать, можно добиться еще большего увеличения кисты и, как следствие, давления ее на другие органы. Это может привести не только к нарушению функционирования всего организма, но и возникновению Так, например, функциональная киста или киста яичника может вполне привести к бесплодию.
Чтобы этого не произошло, своевременно посещайте гинеколога и, при обнаружении кисты, начинайте соответствующую тактику лечения. Возможно, понадобится лишь наблюдение. Специалист проводит ее обследование в период месячных. Чаще всего с приходом каждого последующего менструального цикла киста становится все меньше и через несколько месяцев может полностью исчезнуть. При большом ее размере, от четырех сантиметров и выше, врач назначит прием оральных контрацептивов. С их помощью образование исчезнет в самые короткие сроки.
Что такое киста яичника и почему она возникает? Причиной могут быть различные воспалительные процессы. Поэтому следует себя беречь, а при необходимости пройти дополнительный курс лечения антибиотиками. Рекомендуется прием общеукрепляющих средств для иммунитета и физиотерапия. В большинстве случаев этого вполне достаточно для полного выздоровления.
Если образование слишком большое, а своевременное лечение не было проведено, произошел разрыв оболочки или перекрут ножки кисты, будет применено экстренное хирургическое вмешательство. Не запускайте болезнь, так как это может грозить в некоторых случаях потерей яичника. Даже после операции, возможно, появление новых образований. Поэтому необходимо корректировать свой гормональный фон при помощи специальных препаратов и своевременно посещать гинеколога.
Киста правого яичника - одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления. При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя. Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.
Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см. Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер. Часто в этих случаях образуется многокамерная киста - трехкамерный и более патологический процесс, протекающий с осложнениями.
При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:
- периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
- нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
- появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
- боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
- длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
- в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.
Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота
Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:
- быстрое увеличение температуры;
- появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
- появление тошноты и рвоты;
- слабость и головокружение;
- нехарактерные влагалищные выделения;
- беспричинное увеличение живота;
- приступы тахикардии, снижение АД;
- проблемы с мочеиспусканием;
- нарушение симметрии живота;
- запоры.
Киста яичника, сопровождаемая сбоями уровня гормонов, является основной причиной нарушения месячных и овуляции.
Причины образования кисты
Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.
Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.
Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.
Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:
- , маточных труб, матки;
- наличие ЗППП;
- аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
- нарушение функций щитовидной железы;
- проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
- нарушение месячных.
Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.
Виды новообразований
Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:
- . Названием она обязана причиной своего проявления -возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
- Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.
Нажмите для увеличения картинки
Кроме этого, новообразования справа различаются по:
- количеству:
- единичные;
- множественные – поликистоз;
- наличию камер:
- Однокамерная;
- Многокамерная киста.
- течению болезни:
- Осложненная.
- Неосложненная.
- причине возникновения:
- развивающаяся из-за овуляции.
- , являющаяся следствием регрессии желтого тела.
- Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
- Параовариальная, формирующаяся из придатков.
- , появляющаяся в результате разрастания тканей.
Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста - она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.
Возможные последствия заболевания
Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:
- возможную малигнизацию образования;
- перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
- нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
- разрыв новообразования;
- внутреннее кровотечение;
- нарушение функций органов малого таза;
- возникновение бесплодия.
Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.
Диагностирование заболевания
Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:
Снимок УЗИ кисты справа
- сбор анамнеза;
- локализация болевых ощущений;
- бимануальное исследование;
- УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
- пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
- лапароскопия - операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
- общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
- определение гормонального уровня;
- томография;
- обязательная проверка на беременность.
Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.
Варианты лечения
Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.
Помните! Женщине следует избегать попыток самостоятельного избавления от новообразования.
При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:
- Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
- Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.
В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.
Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.
Киста рассматривается как доброкачественная опухоль в виде мешочка, который содержит жидкость. Размеры данного образования могут колебаться от нескольких мм до 15 см. Локализацию оно также может иметь различную, как внутри, так и снаружи органа. Опухоль поражает яичник, почки, печень, уретру, поджелудочную, щитовидную и молочные железы, может выявляться на копчике и некоторых других органах.
Признаки кисты у женщины чаще всего отсутствуют. Данная патология проявляется клинически лишь при значительном увеличении кисты и сдавливании находящихся рядом органов.
Кистозное образованием может диагностироваться у женщины любого возраста. Нередко оно самопроизвольно исчезает, а потом появляется вновь. О том, почему образуются кисты, можно почитать в .
У женщин кисты бывают нескольких разновидностей. Причины возникновения того или иного кистозного образования различны. Можно выделить несколько общих факторов, которые способствуют их возникновению.
Среди причин формирования кист выделяют:
- Нарушенный менструальный цикл. Женщина может жаловаться на продолжительное отсутствие менструаций или, наоборот, на их большую продолжительность. Любые нарушения менструаций обусловлены гормональным сбоем, что может привести к формированию кистозной полости.
- Измененный гормональный фон. Это может спровоцировать возникновение кисты, а также отрицательно влиять на процесс ее лечения.
- Оперативные вмешательства. Любая хирургическая манипуляция может спровоцировать формирование кист в будущем. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, аборт или какие-либо иные оперативные вмешательства.
- Частые стрессы. У людей, жизнь которых полна переживаний, часто нарушаются процессы обмена, а также возникает патология желез внутренней секреции. Эти изменения способны спровоцировать формирование кистозных новообразований.
- Длительное употребление гормонов. Данные лекарства должны приниматься под строгим контролем врача. Замена лекарственного препарата также должна производиться своевременно, что исключит развитие неблагоприятных последствий в будущем.
- Инфекционные процессы в организме. Спровоцировать образование кисты может абсолютно любая инфекция, поэтому следует своевременно заниматься лечением всех возникающих заболеваний. Кисты в яичнике также формируются при частых сменах половых партнеров.
Для постановки правильного диагноза и последующего продуктивного лечения нужно подробно разобраться в разновидности опухоли, а также особенностях ее лечения.
Существует множество разновидностей кистозных образований. Классифицируют кисты чаще всего в зависимости от причины их появления и характера их содержимого.
Различают кисты:
- . Данная киста может быть лютеиновой (нарушается работа желтого тела) и фолликулярной (причиной которой является неразорвавшийся граафов пузырек). У женщин в климактерическом периоде данная патология не может быть диагностирована.
- Эндометриоидного характера. Данная киста появляется в результате чрезмерного разрастания эндометриоидных клеток. Размеры образования могут быть огромными, достигая 20 см. Женщины предъявляют жалобы на постоянные боли и нарушенный менструальный цикл. Нередко а разрывается, что заставляет женщину экстренно обращаться в стационар.
- . Обычно это врожденное образование, содержащее в своем составе кости, волосы, хрящи. Его формирование происходит в эмбриогенезе. Характерно отсутствие яркой симптоматики. Данная разновидность кист требует скорейшего удаления.
- Формирование . Также данное образование носит название серозной кисты, отличается многокамерностью и большой склонностью к самопроизвольным разрывам.
Серозные кисты
Для данной группы кист характерно образование внутри яичника (папиллярная опухоль) или непосредственно на маточной трубе (паратурбарная опухоль).
Паратурбарные опухоли диагностируются достаточно часто. Их величина обычно не более 2 см, заполнены они серозной жидкостью и могут содержать несколько камер. Отличительной особенностью этих кистозных образований является неспособность трансформироваться в онкологический процесс.
Папиллярные кисты расположены возле матки. Они однокамерные, заполненные прозрачным содержимым. В процессе роста могут вызывать дискомфортные ощущения у женщины. Данные образования полежат удалению в обязательном порядке.
Фиброзные опухоли
Еще одной разновидностью кист является фиброзная. Она представлена плотной соединительной тканью и лечению поддается гораздо сложнее остальных кистозных образований. В случае гормональных сбоев велика вероятность стремительного роста опухоли. К данной разновидности кист относится дермоидная, кистозная аденома, а также псевдомуцинозная киста, способная трансформироваться в раковую опухоль.
Нередко фиброзные опухоли диагностируются на груди. На первых стадиях опухоль никак себя не проявляет, но в последующем женщина может жаловаться на дискомфорт в молочной железе. Характерен циклический характер боли, при котором наблюдается ее усиление перед менструацией и после ее окончания.
Среди причин формирования фиброзных разрастаний называют увеличение протока молочной железы в результате скопившегося в нем секрета с последующим формированием капсулы. Размер кисты колеблется от нескольких мм до 5 см.
Атипичные образования
Данное образование имеет сходство с фиброзной кистой. Его отличием является разрастание клеток внутри атипичного образования.
Возможно развитие воспалительного процесса в полости кисты. В результате этого у женщины поднимается температура, возникает болезненность груди, а также отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
Киста симптомы у женщины
Симптоматика кистозных образований различного типа имеет определенное сходство. Все они на начальных стадиях никак себя не проявляют, и только после значительного увеличения их размера возникают определенные симптомы, к которым относят:
- Отсутствие наступления беременности длительное время;
- Нарушенный менструальный цикл. Это объясняется интенсивной выработкой гормонов кистами;
- Болевые ощущения при половых контактах;
- Большое кистозное образование может прощупываться через переднюю брюшную стенку;
- Жалобы на болезненность поясницы с иррадиацией в ногу;
- Нарушенный процесс мочеиспускания, характеризующийся болью и частыми позывами. Нередко к таким проявлениям приводит наличие парауретральной кисты.
В зависимости от расположения кисты, при ее активном росте образование можно прощупать.
Опасности и последствия
Если своевременно не проводить лечение патологии, возможно возникновение следующих опасных последствий:
- Перекрут ножки кисты. Женщина при этом ощущает болезненность внизу живота, что требует немедленной госпитализации.
- Апоплексии кисты. Чаще подобное состояние сопровождает опухоли желтого тела и характеризуется формированием кровоизлияния. Эта ситуация также требует оказания неотложной помощи.
- Спаечный процесс. Помимо сильной боли в нижних отделах живота, диагностируется бесплодие. Такие осложнения чаще возникают при эндометриоидных кистах.
- Озлокачествление процесса. Провоцирующими факторами в данном случае являются гормональные нарушения, неправильное лечение, плохая экологическая обстановка.
- Развитие бесплодия. Данное грозное осложнение может диагностироваться даже после удаления кистозного образования.
Нередко возникает вопрос опасно ли опухолевое образование в период беременности. Киста должна быть выявлена и удалена в период планирования беременности. Если диагноз поставлен уже во время ожидания малыша, врач в каждом конкретном случае дает свои рекомендации по поводу лечения или удаления опухоли. Гормональные изменения, возникающие во время беременности, могут спровоцировать резкий рост кисты и высокую вероятность ее разрыва.
Систематическое посещение врача поможет избежать осложнений.
Лечение кисты у женщин
Лечебная тактика при обнаружении кистозного образования определяется расположением, размером, а также природой кисты.
Обязательно следует обратиться к квалифицированному специалисту для подбора оптимального метода лечения, так как в каждой ситуации лечение индивидуальное.
Если размер кисты не превышает 5 см, ее пытаются лечить медикаментозно. В данном случае следует регулярно наблюдаться у специалиста и проходить необходимые обследования для контроля за процессом терапии. В дополнении к основному лечению обычно назначается физиолечение. Чаще всего используют бальнеотерапию, электрофорез и некоторые другие методы.
При неэффективности консервативных методов, выполняют лапароскопическое удаление кисты. Этот метод позволяет пациентке восстановиться в короткие сроки после операции. Нередко возникает необходимость удаления части органа вместе с опухолью.
При своевременном обращении в медицинское учреждение и следованию всем врачебным рекомендациям, лечение кисты будет успешным и закончится полным выздоровлением.
Доброкачественное новообразование, растущее не за счет пролиферации (деления) клеток, а за счет скопления жидкости в оболочке называется кистой. Ее можно описать как мешочек, заполненный жидкостью, на ножке размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.
При обнаружении подобного новообразования на половых органах, конечно, радует, что оно не имеет злокачественной природы. Тем не менее это все-таки опухолевидное образование и требует наблюдения, в некоторых случаях срочного лечения, потому что может давать серьезные осложнения. Чем опасна киста яичника? Этот вопрос важен для любой женщины с подобным диагнозом.
Виды
Осложнения, которые можно ожидать от этих новообразований и степень их опасности определяется их видом. Среди всех кистозных образований принято выделять врожденные и приобретенные.
Среди кист различают:
- Истинные кисты и кистозные образования.
- Функциональные и нефункциональные новообразования.
- Сформированные тканями яичника и параовариальные.
Истинными кистами считаются:
- Функциональные, связанные с циклическими изменениями в организме женщины.
- Эндомериальные, сформированными эндометриальными тканями, которые привились вне матки (при эндометриозе). Они наполнены кровянистым, густеющим содержимым.
- Параовариальные, формирующиеся из околояичниковых структур и не затрагивающие ткани яичника. Их образование не связано с циклическими изменениями в женском организме.
К функциональным кистам относят:
- Фолликулярные.
- И лютеиновые (из желтого тела).
Первые образуются из созревших, но неразорвавшихся фолликулов. Оболочки фолликулов формируют оболочку опухолевидного образования, которая наполнена прозрачным секретом. Вторые сформированы нерегресисровавшим желтым телом. Оболочка новообразования в этом случае сформирована оболочкой желтого тела, секрет прозрачный, желтый. Оба вида образований редко достигают крупных размеров и склонны к саморассасыванию при спадании кистозной полости в результате рассасывания содержимого новообразования.
Считается, что функциональные кисты чаще диагностируются на левом яичнике.
Это связано, во-первых, с тем, что яйцеклетки чаще созревают именно в этом яичнике. Во-вторых, близко к левому яичнику располагаются петли кишечника. Считается, что такое расположение способствует проникновению инфекции из кишечника в яичник.
Киста правого яичника диагностируется реже. По одной из теорий их образование тоже соотносят с инфекцией кишечника. Например, аппендицит (воспаление аппендикса) нередко считается провоцирующим фактором для развития новообразования на правом яичнике.
Другие виды
К образованиям, несвязанным с циклами в женском организме принято относить:
- Дермоидную (дермоид или тератому).
- Эндометриоидную («шоколадную»).
- Параовариальную кисту.
- Цистаденомы (муцинозную, серозную).
При этом тератому и Цистаденомы относят к кистозным образованиям. Дермоид относится к врожденным аномалиям, его структура сформирована из эмбриональных зачатков и содержит ногти, волосы, зубы и т. п.
Цистаденомы представляют истинные опухоли яичника, по характеру они доброкачественные. Этим термином заменили прежнее определение кистома. Цистаденомы относят к эпителиальным опухолям и считают самыми распространенными среди новообразований яичника. Среди цистаденом на первом месте находятся серозные опухоли, которые довольно сложно дифференцировать от функциональных кист. Их так и называют серозные кисты.
Муцинозными называются кистозные образования, содержимое которых представлено муцином (густой слизистой массой). В отличие от других видов кистозных новообразований муцинозные цистаденомы продуцируют собственное содержимое самостоятельно. Внутренняя слизистая выстилка кисты ответственна за этот процесс. Муцинозные цистаденомы имеют плотную фиброзную строму и практически всегда состоят из нескольких камер.
Угроза кисты
Функциональные образования редко доставляют какой-то дискомфорт женщине. Обнаруживаются случайно в результате обследования. Но пальпаторное обследование не позволяет их выявить, нужна ультразвуковая диагностика.
Довольно часто они рассасываются без ущерба для здоровья пациентки. Но бывают и прямо противоположные ситуации, когда новообразование или его осложнения несут угрозу для здоровья женщины. Чаще всего это касается нефункциональных доброкачественных кист, но и функциональные исключаться из списка потенциальных угроз нельзя.
Основные типы угроз – это:
- Геморрагическая киста.
- Разрыв кистозных тканей или яичника и шок в результате потери жидкости (крови).
- Перекрут и некроз.
- Функциональные нарушения близлежащих органов.
- Озлакачествление.
- Нагноение.
- Образование спаек.
- Нарушения гормонального баланса.
- Дегенерация яичника.
Все эти угрозы, реализовавшись, могут нанести серьезный ущерб женщине, лишить ее способности к продолжению рода, и даже стать причиной ее гибели.
Образование геморрагической кисты
Иногда при прогрессировании функциональных образований развивается осложнение — геморрагическая киста. Геморрагической она становится в результате кровоизлияния в ее полость. Геморрагические новообразования более склонны к апоплексии, чем обычные функциональные.
Разрыв и перекрут
Мешочек, который представляет собой киста, может разрываться. В этом случае угроза заключается в проникновении содержимого разорвавшегося мешочка и крови в брюшную полость, раздражения ею брюшной стенки. Как итог, развивается воспаление слизистой выстилки брюшной полости, именуемое перитонитом. В этом случае патологический процесс требует вмешательства хирурга.
Очень высок риск разрыва для эндометриоидных образований и излития кровянистого содержимого в брюшную полость. При разрыве велик риск серьезного кровотечения, вплоть до развития гиповолемического или геморрагического шока.
Кроме разрыва опасность представляет перекрут ножки образования. Так как оно может иметь довольно длинную ножку, которая легко перекручивается.
Перекрут ничем не лучше разрыва, ведь в результате этого сосуды, питающие ткани самой кисты подвергаются компрессии, и она иногда вместе с частью яичника лишается питания. Ишемия или обескровливание приводит к отмиранию тканей (некрозу). Разлагающиеся мертвые ткани отравляют организм женщины, в месте некроза развивается воспаление. Требуется хирургическая операция по удалению образования, в некоторых случаях вместе с яичником. Это снижает вероятность зачатия и даже может стать причиной бесплодия.
Возможен не просто перекрут кисты в области ножки – иногда она перекручивается вместе с фаллопиевой трубой и яичником. Тогда оперативное вмешательство проводится экстренно, объем операции определяется в ходе ее проведения.
Нарушения функции внутренних органов
Функциональные образования редко достигают больших размеров, тем не менее такое случается. В этом случае увеличивающийся в размере яичник начинает давить на окружающие органы и ткани. Это приводит к нарушению работы внутренних органов. Например:
- Страдает кишечник.
- Нарушается продвижение каловых масс и всасывание пищи по петлям кишечника.
- Развиваются запоры, колит со всеми последствиями этого заболевания.
Это же осложнение может возникнуть при формировании любого крупного новообразования.
Малигнизация
Эндометриальные образования и муцинозные цистаденомы склонны к малигнизации (злокачественному перерождению) гораздо более других образований. Потенциальный риск озлокачествления существует для любой доброкачественной опухоли и опухолевидного образования. Но для этих двух видов он значим.
Нагноение
Кровь – прекрасная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Эндометриозные образования часто инфицируются, в их кровянистом содержимом активно размножаются патогенные бактерии. Новообразования нагнаиваются. При таком развитии событий требуется операция.
Спаечные процессы и гормональный дисбаланс
Эндометриальные образования довольно часто становятся причиной спаечных процессов (иногда грубых) в малом тазу. Это приводит к нарушению функций внутренних органов и бесплодию.
В образовании кист (кроме врожденных) часто виноват гормональный сбой. Формирование самих новообразований влечет за собой нарушение работы яичника. Это, в свою очередь, усиливает гормональный дисбаланс и увеличивает риск развития заболеваний, связанных с нарушением количества гормонов в крови.
Дегенерация
При часто возникающих кистах в области яичников овариальные ткани подвергаются дегенеративным изменениям. Снижается скорость созревания яйцеклеток. Со временем эта функция может быть полностью утрачена из-за полной атрофии органа. Подобные изменения в одном или того хуже в двух яичниках – это прямой путь к бесплодию.
Угроза кисты при беременности
В гестационном периоде помимо нарушения здоровья будущей мамы наличие кисты может нанести ущерб и развивающемуся в ее утробе ребенку. В результате осложнения формирования кист может развиться:
- Серьезная и даже острая внутриутробная гипоксия.
- Гибель плода (например, при операции по поводу разрыва кисты).
- Замедление развития плода.
- Нарушения развития плода и формирования серьезных аномалий.
- Рождение недоношенного ребенка.
Все эти угрозы являются свидетельством необходимости планового, в том числе хирургического лечения кист. Современная хирургия в области гинекологии считает необходимым максимальное сохранение органов при операциях. И предпочитает методы ведения операции, наносящие минимальный ущерб окружающим тканям.
Некоторые образования, чаще всего, требуют лишь наблюдения (функциональные), другие (дермоиды, муцинозные цистаденомы и эндометриодные кисты) подлежат исключительно хирургическому удалению.