Каких осложнений ждать от проведения блефаропластики. Что делать при осложнениях после блефаропластики Блефаропластика последствия операции

03.11.2019

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
киста – следствие некорректного ушивания разреза;
выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
нарушение работы иммунной системы;
наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
нарушения в работе иммунной системы;
слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:

Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.

Осложнения после блефаропластики – это относительно распространенная проблема. Поэтому перед такой операцией необходима тщательная диагностика и консультация у врача. Эта пластическая операция предполагает под собой коррекцию верхних и нижних век.

Довольно часто у пациентов появляются отеки после блефаропластики, которые скоро проходят. Но существуют и другие последствия, более длительно характера. Ниже мы поговорим обо всех.

Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

При грамотном подходе к дооперационному обследованию можно избежать дефектов, заранее спрогнозировав возможность их возникновения.

Осложнения которые проходят самостоятельно

Гематомы

Ограниченные кровоизлияния в полость или в ткани при повреждении сосудов. Гематомы выглядят как участки кожи синего или фиолетового оттенка, постепенно меняющиеся сначала до зеленого, а затем желтого цвета (после этого они полностью исчезают).

Наиболее часто встречаются при блефаропластике:

Ретробульбарная гематома – если повреждены крупные сосуды происходит излитие и скапливание крови в пространстве за глазным яблоком, что вызывает острые боли из-за повышения внутриглазного давления, подвижность глаза ограниченна. Является самым опасным вариантом гематомы и требует повторного оперативного вмешательства.
Подкожная – образуется под верхними слоями кожи, при повреждении мелких сосудов. Наиболее распространенное побочное явление. Не несет опасности и не требует активных мероприятий.
Напряженная – возникает при значительных кровотечениях, растягивает окружающие ткани образуя скопление крови. Устраняется проведением пункции и ушиванием сосуда в поврежденном месте.

Отеки

Отеки после блефаропластики могут быть как слабо выраженными так и сильными, в виде валиков под глазами или вокруг век. Их принято считать нормой при восстановительном периоде. Обусловлены они накоплением жидкости в поврежденных тканях.

Интенсивность зависит от:

сложности операции;
физического состояния пациента;
выполнения рекомендаций врачей.

Отеки после бефаропластики проходят быстрее при использовании медикаментозных и косметических средств. В случае, когда отечность сохраняется больше 1-2 недель после операции необходима консультация хирурга.

Осложнения требующие специального лечения

Ниже мы рассмотрим те из последний, которые чаще всего требуют дополнительных операций.

Диплопия

При этом поражаются мышцы глаз и возникает раздвоение видимых предметов. Причиной диплопии является нарушение работы или повреждение косой мышцы.

Может пройти самостоятельно в течение послеоперационного периода. В ином случае требуется хирургическое вмешательство.

Эктропион

Выворот нижнего века. Неудачная блефаропластика часто является причиной его появления. В этом случае при операции удаляется слишком большое количество кожи и нижнее века выворачивается наружу. Это не дает ему закрыться и вызывает сухость глаза. Такой дефект устраняется гимнастикой и массажем, наложением дополнительных швов. Если мероприятия не эффективны, то необходима повторная пластика.

Рубцы

Позднее осложнение после блефаропластики. В норме шрамы не должны быть заметны. Гипертрофированные рубцы возникают при неправильном зашивании раны или при расхождении швов. Устраняются иссечением, лазерной коррекцией, применением специальных мазей.

Инфицирование ран

Может возникнуть при нарушении санитарных норм во время операции или в послеоперационный период. Симптомами является:

появление отёков;
покраснений;
болезненность в месте инфицирования;
повышение температуры тела.

В таком случае необходимо медикаментозное лечение, назначение антибактериальной терапии.

Блефароптоз

Опущение верхнего века при повреждении мышц глаза или глазодвигательного нерва. Бывает двусторонним и односторонним. Опущение может быть полным (закрывет весь зрачок) и частичным (край века закрывает одну треть или половину зрачка). Вызывает механическое нарушение зрения, может привести к развитию и диплопии. Возникает преимущественно у пациентов пожилого возраста.

Расхождение швов

Возникает как результат сильной отечности, механического повреждения или инфицирования. При таком осложнении высока вероятность образования рубцов. После устранения причины расхождения, швы накладываются повторно.

Слезоточивость

Слезоотделение повышается при:

инфицировании и воспалении слезных желез;
смещении слезных точек;
сужении проточного канала;
послеоперационном отеке, который давит на слезные протоки.

Асимметрия

В случае некачественно выполненной операции есть вероятность появления асимметрии глаз. Она бывает врожденной и может усугубиться после неудачной блефаропластики.

Синдром «сухого глаза»

Недостаток слезоотделения при нарушении слезной секреции. Главные симптомы:

сухость;
ощущение ;
боль;
светобоязнь;
возможны зуд и покраснение.

Возникает как самостоятельное осложнение, так и в комплексе с другими (эктропион, блефароптоз).

Киста

Остатки не удаленного эпителия могут образовывать кисты, белого или желтоватого цвета, располагающиеся по линии шва. Могут атрофироваться и исчезнуть самостоятельно. Если этого не происходит удаляются хирургически.

Кераконъюктивит

Воспаление затрагивающее роговицу и конъюнктиву при инфицировании слизистой глаза. Лечение заключается в назначении антибактериальных капель.

Данные осложнения, как правило, не проходят самостоятельно. При их появлении необходима консультация врача, с целью выявления причины и назначением плана устранения выявленных дефектов.

Крайне редко встречаются такие серьезные осложнения, как нарушение зрения и , но не стоит полностью исключать риск их возникновения.

Для того чтобы избежать подобных проблем необходимо тщательно подойти к выбору клиники и выполнять все рекомендации врачей, особенно в послеоперационный период.

Область вокруг глаз отличается чувствительностью и склонностью к увяданию. Поэтому возрастные изменения, происходящие с нею, стремятся корректировать в первую очередь. Но не всегда результат бывает удачным. Осложнения после блефаропластики возникают по разным причинам, развиваются на раннем и позднем послеоперационном этапе. Чем они провоцируются, как решить проблему?

Читайте в этой статье

Виды осложнений

Проблемы с внешним видом век, самочувствием могут обнаружиться сразу после операции. Это ранние осложнения, распознать которые самостоятельно не всегда возможно. Ведь многие из них могут восприниматься, как обязательное сопровождение блефаропластики. Поэтому на раннем послеоперационном этапе принято являться на осмотр к врачу часто.

Проблемы могут возникнуть и позже, когда внешний облик и самочувствие уже должны прийти в норму. Поздние осложнения таковы, что их трудно не заметить.

Кровотечение . Вызванное разными причинами, оно может иметь неодинаковый характер. Если травмированный сосуд располагается близко под кожей, гематома может рассосаться сама. Опаснее, когда поврежденный участок имеет большой диаметр. Кровь продолжает просачиваться наружу, образуя темное, болезненное припухшее пятно. Если ничего не предпринять, осложнение может привести к рубцеванию участков век, уплотнениям. Еще более угрожающий сценарий провоцирует повреждение кровеносного сосуда, находящегося за глазным яблоком. От этого возникает ретробульбарная гематома, сигнализирующая о себе болью, ограниченностью движений мышц зрительного органа, его выпячиванием. Глаз выглядит опухшим, кожа – багрово-черной. Впоследствии осложнение может грозить утратой функций органа.

Выворот века после блефаропластики . Проблема приводит не только к внешним изменениям. Глаза от этого становятся асимметричными, кожа оттянута вниз, поэтому видна та часть органа, которая в норме должна быть скрыта. Осложнение вызывает и иные проблемы: сухость слизистой, дискомфорт, невозможность сомкнуть веки.

Инфекция . Если она была занесена во время операции, то вскоре после вмешательства развивается воспаление. Зона швов делается красной, горячей, болит. Пациент может обнаружить у себя повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Поздние

То, что блефаропластика прошла не совсем удачно, может стать ясно спустя месяц после нее, по завершению реабилитационного периода. И здесь существует немало осложнений:

Слезотечение . Объем жидкости из соответствующих каналов может возрасти по причине их сужения. Последнее провоцирует раздражение, отсюда и усиление секреторной активности. Но чаще проблема развивается на фоне отека из-за перемещения каналов.

Асимметрия . Разные веки после блефаропластики получаются такими из-за неверного наложения швов или неправильного заживления тканей. Это не просто эстетический дефект. Иногда асимметрия приводит к возникновению лагофтальма, то есть несмыкания век.

Блефароптоз . При нем верхнее веко выглядит постоянно опущенным и чуть увеличенным. Осложнение чаще развивается у пациентов старшего возраста. Но может обнаружиться и у молодого, если при операции была повреждена мышца.

Эффект «горячих глаз» . Наблюдается после дополнительной коррекции век, если она была проведена слишком рано. Другим поводом к возникновению проблемы становится избыточное удаление кожи во время операции. При этом осложнении нарушается смыкание век, а следовательно, и увлажнение поверхности глаза.

Лагофтальм или несмыкание век после блефаропластики

Грубые швы . Рубцы после блефаропластики верхних век наблюдаются чаще, чем при коррекции нижних. В норме они должны быть малозаметными даже при закрытых глазах, так как спустя 3 — 5 месяцев превращаются в тончайшие и не отличающиеся по цвету линии.

Расхождение швов . Края ран, появившихся в результате оперативного вмешательства, скрепляют нитями, рассасывающимися или требующими впоследствии извлечения. Они удерживают ткани до тех пор, пока не сформируются новые клетки. Но организм способен отторгать синтетический шовный материал. А заживление по разным причинам иногда идет медленнее, чем рассасывание биодеградируемых нитей.

Кисты . По краю рубца могут сформироваться полости с жидкостью. Они доброкачественные, но присутствие осложнения нарушает эстетику внешнего облика. Самостоятельно кисты не исчезают.

Синдром «пустой глазницы» . Если для коррекции дефектов выбрана неверная методика, пациент может жаловаться на отсутствие результата после блефаропластики нижних век. Так бывает в некоторых случаях избавления от грыж в этой области. Результат был бы лучше при перераспределении жира.

Причины появления

Осложнения после коррекции век с помощью пластической операции могут иметь разное происхождение. Причины разделяют на несколько групп:

Врачебные ошибки . Недостаточная квалификация специалиста может вызвать любую из упомянутых выше проблем. Иссечение избыточного количества тканей приводит к асимметрии, повреждение мышц – к опущению верхнего века. Расхождение швов бывает результатом их неверного наложения. Множество проблем вызывается занесенной во время операции инфекцией. Она замедляет заживление, что задерживает отек, провоцирует образование толстых шрамов. Недовольство результатом, когда операция не помогает избавиться от складок и морщин, – частое последствие недостаточного искусства врача. Поэтому выбирать специалиста нужно не только по цене вмешательства, но и по отзывам пациентов.

Несоблюдение условий подготовки к блефаропластике и послеоперационной реабилитации . Обычно о том, что разрешено и запрещено в эти периоды, пациента информируют. Игнорирование им правил способно вызвать большинство осложнений. Например, прием кроверазжижающих лекарств провоцирует кровотечения, затрудняет заживление. Так что после этого можно ожидать любой проблемы. То же бывает, когда пациент не желает расстаться с курением, слишком рано приступает к физическим нагрузкам, плохо ухаживает за швами, отказывается от направленных на ускорение восстановления процедур. Вызвать осложнения способны даже нарушения в питании, которое после блефаропластики должно быть легким.

Особенности организма пациента . В большей степени это относится к процессу формирования рубцов. Если блефаропластика – первое проводимое вмешательство, склонность к образованию гипертрофированных и келоидных шрамов на веках может оказаться неприятным сюрпризом.

Полезное видео

О том, почему возникают осложнения после блефаропластики и как их предотвратить, смотрите в этом видео:

Что делать пациенту

Обычно в договоре, заключаемом с клиникой, упоминаются возможные проблемы, способные возникнуть после операции. И врач информирует о вероятных осложнениях, а главное – рассказывает о том, как все должно идти в норме. Если пациент отмечает, что внешние послеоперационные признаки отличаются от нее, следует немедленно пойти к своему доктору. Большинство осложнений требуют его вмешательства, и, возможно, консультации и лечения у другого специалиста. Иногда спасти может только новая операция. В других случаях при той же проблеме бывает достаточно консервативного лечения. Например:

Недовольство результатом вмешательства разрешается по-разному. Иногда бывает достаточно веки в складках после блефаропластики подвергнуть воздействию . Используют процедуры шлифовки или фракционного термолиза. В других случаях спасет только еще одна операция.

Кровотечение можно прекратить ушиванием поврежденного сосуда. А иногда бывает достаточно пункции для удаления крови. Если же травма сосуда стала причиной появления ретробульбарной гематомы, необходимо консервативное лечение у офтальмолога, возможно, операция.

Шрамы после блефаропластики верхних век, если они слишком заметны, тоже можно привести к приемлемому виду. Для этого существуют процедуры лазерной шлифовки, мезотерапии или фракционного термолиза. А иногда хватает использования специальных кремов.

Полезное видео

О том, как мезотерапия может помочь решить проблему со шрамами после блефаропластики, смотрите в этом видео:

Какими бы ни были осложнения после хирургической коррекции век, все они поддаются исправлению. Еще лучше стараться избежать их с помощью . Если проблемы все же возникли, к врачу следует обратиться сразу, возможно, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами.

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд - выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
снятие швов не требуется и после операции лазером - трансконъюнктивальной блефаропластики;
на какой день снимают швы при использовании обычных нитей - на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
под запретом линзы и декоративная косметика;
чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
в первый день нельзя умываться;
на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

физиотерапия;
микротоки;
лазерная шлифовка;
упражнения для глаз;
массаж;
мезотерапия;
лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

снимается воспаление и усталость;
выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
улучшается отток лимфы;
ускоряется заживление ран;
мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

Лиотон - поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

Локоид - снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс ;

убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин ;

хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век , так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

на висках;
от внешнего края нижнего века к внутреннему;
на крыльях носа;
двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период - 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

отечные мешки под глазами и над ними;
синяки - у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него - решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

слезоточивость остается - требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
гематомы не рассасываются - от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
раздваивания предметов - проходит в течение двух недель;
аллергические реакции - назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики - до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век - нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
могут появиться на веках наросты;
указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

кремы и мази;
криотерапия - обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
лазерная шлифовка;
хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
инъекции стероидов или иммуномодуляторов - наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Асимметрия

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи - чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Складки

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

блефароптоз - опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
напряженная гематома - возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
ретробульбарная гематома - кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
диплопия (раздваивание предметов) - если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
ухудшение зрения и его потеря - в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
эктропион (выворот) глаза - глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности - повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

состояния здоровья пациента;
особенностей строения эпителия глаз;
возраста - чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев - поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно - для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой - это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми - вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго - до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Процесс реабилитации после пластических операций не всегда заживление проходит быстро и безупречно. Во-первых, скорость регенерации оперированных тканей у разных людей отличается. А во-вторых, восстановительный период может иметь определенные особенности, к которым пациенты психологически могут быть не готовы, несмотря на предварительное обсуждение всех нюансов с пластическим хирургом.

Уплотнения на веках после блефаропластики могут формироваться под швами или возле них. Такое явление более характерно при нижней блефаропластики. Если такая проблема появляется, то обычно пациенты называют уплотнения «шишкой» или «горошиной». Однако они могут иметь разную этиологию:

формирующаяся рубцовая ткань. Встречается наиболее часто и, в принципе, не является осложнением. Высокая степень самостоятельного рассасывания данного уплотнения
местный отек в области наложения швов. Безопасный побочный эффект
киста. Эта неприятность образуется после некачественного наложения швов на разрезы
выбухание века при повреждении соединения хряща ресничного края века с мышцей
жировые комочки при липофилинге век (сочетанной операцией с пластикой век)
пиогенная гранулема

Анализируя этот перечень, мы можем понять, что уплотнения могут быть как нормальным развитием событий, так и послеоперационным осложнением.

Причины и последствия неправильного рубцевания

При нормальном процессе восстановления тканей рубцевание разрезов не должно вызывать проблем. Припухлость в зоне век и некоторый излишек соединительной ткани в первые 2-3 месяца после блефаропластики является нормальным процессом, который не должен пугать пациентов. Однако у разных пациентов этот процесс может иметь специфические черты:

Кто-то через 10-14 дней после блефаропластики может похвастаться отсутствием каких-либо послеоперационных следов. Другие же жалуются на «шишки» в зоне швов в течение нескольких месяцев. Они могут не только чувствоваться при пальпации, но и быть заметными для окружающих.

Уплотнения могут рассасываться с разной скоростью. Допустим, справа — быстрее, а на левом веке процесс займет больше времени. Непосредственно рубец может быть неодинаковым и больше проступать на кончиках разреза, ближе к уголкам глаз.

Пациенту может казаться, что рубцы располагаются прямо на веках. Возникновение такого эффекта вызывается отеком и активным разрастанием соединительной ткани, а не ошибкой хирурга. Такова специфика регенерации тканей в этой зоне. Со временем, как будет рассасываться лишний коллаген, рубцы примут нормальную форму, станут тонкими и будут скрыты в естественных складках кожи.

Формирование уплотнений не очень характерно для верхней блефаропластики. Скорее, это специфика пластики нижних век. По расчетам хирургов, отеки и уплотнения должны исчезнуть через 3 месяца после операции. Замедлить скорость или ухудшить процесс реабилитации могут следующие факторы:

ожоги химического и термического происхождения. Это и воздействие лазерного излучения, а также подсушивающих, даже обеззараживающих растворов. По этой причине после блефаропластики нельзя делать пилинги, пока не завершится реабилитация.
воспаление разреза вызывает чрезмерное разрастание соединительной ткани.
неаккуратное наложение швов, когда края раны чрезмерно и неверно натянуты.
проблемы с иммунной системой организма.
генетическая предрасположенность к формированию гипертрофированных рубцов или келоидов.

Уплотнения формируются и после усиленного физического воздействия на прооперированную область. Так, после пластики век не нужно протирать глаза по привычке или массажировать зону век, что часто сами себе «прописывают» пациенты, стремясь уменьшить послеоперационную припухлость. Так почему нельзя оказывать физическое давление на область нижних век? Просто волокна коллагена нового рубца располагаются беспорядочно и не способны предотвратить растяжение раны. Чтобы избежать подобного развития ситуации хирурги рекомендуют особые пластыри-стрипы. Более того, в первые недели после пластики век вообще не нужно трогать веки, потому что любое физическое воздействие вызывает приток крови, ускорят выработку клеток коллагена и замедлят рассасывание лишней соединительной ткани. Если не следовать этим правилам, то вместо тонких рубцов пациент получит заметные шрамы.

Но если заметные фиброзные уплотнения всё равно появились, необходимо как можно раньше обратиться к пластическому хирургу или дерматологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Только специалист способен дать точные рекомендации. Вначале врач выписывают заживляющие препараты, противорубцовые мази.

Если это не помогает, добавляются микротоки и другие физиотерапевтические процедуры. Когда спустя несколько недель нет улучшения, специалист может рекомендовать инъекции гормональных препаратов — глюкокортикостероидов. Когда же в течение 2-3 месяцев уплотнения и не думают исчезать, обсуждается вариант хирургической коррекции. Однако в ряде случае необходимо лишь быть терпеливым, потому что отеки после пластики век вполне могут длиться до 6 месяцев.

Разрезы при блефаропластики обычно сшиваются атравматическими нитями с круглым сечением. Через 10-14 дней они целиком рассасываются. Чтобы биодеградация произошла, наш иммунитет повышает приток крови и лимфатической жидкости в зоне инородного тела. Это может вызвать припухлость, которая может выглядеть как «шишка», но в норме она исчезает сама по себе. При этом процесс рассасывания может быть задержаться из-за проблем с иммунитетом, чрезмерно поверхностным расположением нитей в коже.

Замедление рассасывания отеков может произойти из-за низкого уровня кровообращения в прооперированной области, когда из-за большого отека усложняется отток крови, а лимфатическая жидкость застаивается. Свой вклад вносят и свежие шрамы после блефаропластики. Как правило, именно они и являются распространенной причиной. Но даже это не называют осложнением, потому что «лишний» нитевой материал успешно удаляется, а кожа быстро восстанавливается.

По самым долгим расчетам, нити могут рассасываться долго, в течение 8-10 недель после операции. И вот если по прошествии этого срока уплотнения всё еще присутствуют, то хирург может сделать разрезы и удалить нити, или же прописать курс рассасывающих инъекций.

Скопления жировых клеток

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга, могут возникнуть жировые уплотнения, когда распределение пересаженных адипоцитов прошло неравномерно. Или же такое случается, когда обработка пересаживаемого материла была не на высоте и в составе оказались комочки. Это осложнение сразу видно в подглазничной области, так как кожный покров здесь очень тонкий.

Жировые комочки могут сами рассосаться, а могут остаться. В последнем случае их устраняют при помощи массажа, инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты, липосакции или повторного липофилинга.

Киста после пластики век

Такая «шишка» формируется около хирургического разреза и представляет собой шарик желтоватого или белесого цвета, имеющий жидкое содержимое.

При совмещенных операциях блефаропластики и липофилинга могут возникнуть жировые уплотнения

Киста появляется не просто так, а вследствие неверной обработки хирургического разреза. Если наложение краев раны произошло неправильно и участки эпителия попадают в глубокие слои тканей, то это вызывает формирование новообразования. Оно может достичь размера до 0,5 см. В течение 3 месяцев за ним нужно наблюдать и никак не трогать уплотнение. А вот если по прошествии этого времени рассасывания не произошло, проводится хирургическое иссечение осложнения.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Несмотря на доброкачественную природу, этот побочный эффект является осложнением, поскольку формируется на слизистой оболочке века из-за травмирования тканей. Для того чтобы вызвать гранулему, когда аномально разрастаются сосуды, может хватить даже микротравмы.

Ботриомикома представляет собой округлое или дольчатое образование темно-красного или бордового оттенка размером до 2 см. Находясь в максимальной стадии развития гранулема способна приподнимать кожу века и пальпироваться при надавливании. Иногда это новообразование может появиться через пару дней после блефаропластики, иногда — спустя 2-3 месяца.

Если у вас появилось темно-красное новообразование на слизистой век, то не прибегайте ни к каким массажам или мазям. Такие действия могут вызвать ускоренное развитие гранулемы и вызвать кровотечение. Но сильно тревожиться не нужно. Это уплотнение легко и быстро устраняется хирургическим путем или при помощи лазерных технологий.

Уплотнения в веках могут иметь разные причины появления, поэтом самостоятельно поставить диагноз не получится. Нужно обязательно проконсультироваться у своего доктора, чтобы вовремя принять необходимые меры для профилактики и лечения подобных случаев.