Самым лучшим способом провести проверку внутренних органов является ультразвуковое исследование. Очень часто его используют в гинекологии. Ведь результат можно получить достаточно быстро, безопасно и точно.
Для чего нужно УЗИ?
Причины, по которым врач назначает УЗИ матки и яичников, разнообразны. Так, например, они могут быть следующими:
- женщину могут беспокоить боли в области матки и яичников;
- постоянные нарушения цикла;
- сильные болевые ощущения, которые появляются во время менструаций;
- при возникновении подозрительных выделений из влагалища, но при этом не имеющих отношение к менструациям;
- кроме того, такое исследование нужно делать женщинам для того, чтобы определить наличие беременности и чтобы исключить внематочную беременность.
Благодаря такому методу, можно выявить какие-либо отклонения от нормы и начало заболеваний.
Процесс
Многих женщин интересует, как проходит УЗИ матки и яичников. Для этого исследования обычно используются два метода.
- Трансабдоминальное УЗИ. Этот метод основан на исследовании органов через живот. Для этого врач наносит на нижнюю часть живота немного специального геля, который позволяет датчику лучше скользить по коже. Кроме того, если врач назначает этот вид УЗИ, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Дело в том, что волны ультразвука хорошо проникают через водную среду, а вот через воздух – наоборот.
- Трансвагинальное УЗИ. В этом случае во влагалище женщины вводится специальный прибор, с помощью которого и проводится обследование. Для того, чтобы избежать инфекций, на него надевается специальный презерватив. В этом случае, наоборот, нужно, чтобы мочевой пузырь был пустой. Такой метод считается более точным, чем предыдущий.
Сам процесс абсолютно не причиняет никакой боли, не оказывает отрицательного влияния на организм и проходит достаточно быстро.
Параметры матки
Во время проведения такого обследования врач дает оценку определенным параметрам матки у женщин.
- Положение. Нормальным считается положение, когда матка наклонена в сторону мочевого пузыря или же прямой кишки, т.е. вперед. Если же орган имеет отклонение назад, то это вполне может стать проблемой при беременности, т.к. такое положение не считается нормой.
- Внешние контуры. Внешняя оболочка органа должна быть ровной и иметь четкую границу. При миомах или опухолевых заболеваниях контуры будут, наоборот, неровными. Если же границы не четкие, то это может говорить о воспалениях.
- Размер. Нормальным считается, когда длина матки находится в пределах от 45 мм до 70 мм в зависимости от возраста женщины, количества беременностей. Ширина органа находится в диапазоне от 45 мм до 60 мм и также зависит от этих показателей. Передне-задний размер – от 34мм до 44мм. Если размеры матки меньше нормальных показателей, то это говорит о ее недоразвитии. Если же, наоборот, значения больше, то это может быть признаком беременности, либо опухолевых заболеваний.
- Толщина эндометрия. Врач обязательно исследует этот показатель. Дело в том, что толщина эндометрия бывает разной в зависимости от того, в какой день цикла проводится УЗИ. Поэтому врач смотрит соответствие этого значения тому дню, когда проходит процедура. Сразу после того, как менструация заканчивается, толщина эндометрия равна примерно 1-2 мм, а вот после того, как произойдет овуляция, его размер варьируется от 10 до 15 мм.
- Эхогенность. Этот показатель показывает плотность ткани. Для матки нормальной считается однородная эхогенность. Если же присутствуют какие-либо другие показатели, то это может говорить о присутствии миомы или опухолей.
- Структура полости матки. Полость этого органа у здоровых женщин однородная, с четкими контурами. Ее размытость говорит о том, что присутствуют заболевания эндометрия. Кроме того на УЗИ могут быть видны какие-либо новообразования.
- Шейка матки. Нормальным считается размер от 35 до 40 мм. При этом она должна быть однородной. Диаметр канала шейки матки равен примерно 2-3 мм. Внутри него должна присутствовать жидкость. Если канал или сама шейка расширены, то это говорит о возможных заболеваниях.
- Присутствие свободной жидкости. После овуляции у женщин может присутствовать немного жидкости в позадиматочном пространстве. Однако в любой другой день цикла наличие такой жидкости говорит о возможных заболеваниях, спровоцированных половыми инфекциями.
Параметры яичников
Кроме обследования матки врачи обязательно проводят обследование яичников. Это парные органы, во время процедуры оценивается состояние и одного, и другого. Какие же параметры рассматривает специалист, и какие значения считаются нормой?
- Расположение и форма. Оба органа располагаются по бокам от матки. Причем это расположение чаще всего несимметрично. У здоровых женщин яичники имеют овальную форму. Фолликулярный аппарат четко выражен, в нем хорошо видны фолликулы. Если УЗИ делается на 8-9 день цикла, то специалист определит доминирующий фолликул, который в это время может быть размером от 15 до 25мм. Если же его размер превышает это значение, то это говорит о возможности возникновения фолликулярной кисты.
- Размер яичников. Нормальным показателем считается, когда ширина яичника равна 25 мм, длина – примерно 30 мм, а толщина – 15 мм. Если эти значения отличаются в большую сторону, то возможно присутствуют воспаления или даже серьезные заболевания этих органов.
- Внешние контуры и эхогенность. Внешняя оболочка яичников должна быть четкой и бугристой (из-за роста фолликулов). Эхогенность в норме должна быть однородной. Если же контуры размыты, то это говорит о воспалительных процессах.
- Структура. Яичники состоят из фолликулов и капсулы. Количество первых может отличаться в левом и правом органе.
Маточные трубы
При УЗИ маточные трубы, если они в нормальном состоянии, не должны быть видны. Если специалист все-таки их обнаруживает, то можно говорить о воспалительных процессах, присутствующих в них.
Заболевания
Часто врач при сравнении полученных данных с результатами обследования может определить наличие какого-либо заболевания. Какой же диагноз может быть?
- Миома. При этом размер матки больше нормы, контуры ее размытые, а в миометрии определяется узел.
- Эндометриоз. Это заболевание возникает в результате того, что клетки эндометрия начинают разрастаться за пределами матки. На УЗИ его видно как некоторое количество пузырьков, которые могут располагаться и в матке, и в ее шейке, и в маточных трубах.
- Неправильное развитие матки. Это могут быть ее недостатки в ее развитии, например, двурогая матка или гипоплазия этого органа.
- Эндометрит. При этом эндометрий становится толще, может возникать его отек. Размер матки также изменяется в сторону увеличения.
- Рак матки. В этом случае на УЗИ определяются большие образования в полости этого органа.
- Рак шейки матки. При этом специалист видит, что размеры шейки намного больше нормы, а сама она деформирована из-за заболевания.
- Киста. Если в яичнике обнаруживается образование, заполненное жидкостью и превышающее в диаметре 25 мм, то, скорее всего, присутствует такое заболевание, как киста яичника.
- Поликистоз. Размер обоих яичников превышает нормальные показатели, они становятся толще. Кроме того, определяется фиброз.
- Аднексит. Если присутствует это заболевание, то на УЗИ хорошо видно, что у маточных труб достаточно толстые стенки, яичники становятся больше в размерах, их границы становятся нечеткими.
Беременность
УЗИ матки и яичников во время беременности делают обязательно. Размеры их изменяются. Так, например, матка растягивается до длины, равной примерно 40 см. Яичники также увеличиваются в размерах, однако не сильно. И причиной тому усиленный приток крови к органам малого таза во время беременности. Кроме того, ультразвуковое исследование поможет выявить патологии органов и плода , если вдруг они появятся. После родов матка возвращается к нормальному размеру, а яичники начинают снова функционировать в обычном режиме.
УЗИ матки и яичников – необходимая процедура при подозрениях на какие-либо заболевания или беременность. Это совершенно не страшное исследование, но именно оно дает наиболее полный и точный ответ на многие вопросы.
Ультразвуковое исследование репродуктивной системы у женщин является одним из самых доступных и точных методов, применяемых как в экстренных случаях, так и для рутинной диагностики большинства гинекологических заболеваний, обнаружения плодного яйца, исследования развития плода, оценки эффективности проводимого лечения, выявления опухолевых образований. Особенностями УЗИ органов малого таза у женщин является изменчивость эхографической картины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, акушерского анамнеза.
- диагностики патологий как при рутинном обследовании, так и в ургентных случаях;
- контроля эффективности лечения;
- отслеживания динамики изменений;
- скринингового обследования, в том числе и на разных сроках беременности;
- проведения различных внутренних манипуляций (биопсии).
- высокая информативность;
- неинвазивность;
- безопасность как для женщины, так и для плода;
- доступность и дешевизна;
- возможность многократного проведения;
- отсутствие противопоказаний.
- 1. Трансабдоминально (через брюшную стенку).
- 2. Трансвагинально (посредством введения специального датчика во влагалище).
- 3. Трансректально (через прямую кишку).
- у девочек и женщин, не ведущих половую жизнь для диагностики патологии матки и придатков;
- при объемных образованиях маточно-прямокишечного пространства и др.
- 1. Доплерография - режим УЗИ, при котором происходит регистрация отражения звуковых волн от движущихся объектов (в том числе крови по сосудам). Позволяет определить количество зон васкуляризации, мозаичность кровотока, а также показатели скорости кровотока. Используется для исследования новообразований при оценке системы "мать-плацента-плод".
- 2. Гистерография – метод исследования матки с помощью введения в ее полость эхонегативного контраста. Назначают при подозрении на злокачественные гинекологические заболевания, для определения причины бесплодия и т. д.
- положения органа и окружающих тканей;
- его размеров;
- оценки контура: ровность, четкость;
- эхогенности: гипоэхогенность, гиперэхогенность, анэхогенность;
- звукопроводимости: усиление или ослабление сигнала;
- анализа внутренней структуры образования: кистозное, солидно-кистозное, солидное.
- anteflexio - матка отклонена кпереди;
- retroflexio - матка отклонена кзади
- I фаза - анэхогенная структура;
- II фаза - гиперэхогенная структура.
- I триместр - до 12 недели - исследование плода на выявление грубых пороков развития;
- II триместр - 16-20 неделя - оценка развития плода;
- II триместр - 32-34 неделя - исследование плода, подготовка к родам.
- 1. 8-9 день - выявление доминантного фолликула размером до 15 мм. Остальные фолликулы подвергаются инволюции.
- 2. 10-14 день - овуляция - увеличение доминантного фолликула до 25 мм.
- 3. После 14 дня - образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
Показать всё
УЗИ репродуктивных органов у женщин
Ультразвуковое исследование - создание изображений (эхограмм) посредством отражения от органов высокочастотных звуковых волн, которые фиксируются датчиком. Акустический сигнал, проходя через плотные среды, почти полностью отражается, формируя белые участки на эхограмме. Более рыхлые ткани отражают волны частично, создавая на экране различные оттенки серого. Жидкости и полости поглощают звук и на изображении окрашены черным.
Показания и преимущества
Ультразвуковое исследование репродуктивных органов используется для:
Преимущества метода, позволяющие использовать его в акушерстве и гинекологии:
При УЗИ тазовых органов у женщин обычно исследуют матку, шейку матки, яичники, Дугласов карман и мочевой пузырь. Дополнительно обследуют сосуды и лимфоузлы, находящиеся вблизи к репродуктивным органам. По показаниям применяют уточняющие методики визуализации (доплерографию, эхографию с контрастированием) для оценки не только анатомической нормы, но и функционального состояния органов.
Виды
Осуществить эхографическое исследование репродуктивных органов можно несколькими способами:
За 1-2 суток до выполнения любого вида эхографического исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, белый хлеб, виноград, груши, молочные продукты и др.). Перед самой процедурой желательно опорожнить кишечник и не принимать пищу. Рекомендуется взять полотенце или салфетки для очищения кожи от специального геля после обследования.
Виды и особенности эхографического исследования репродуктивных органов:
| Виды | Показания и особенности | Подготовка и проведение | Меры предосторожности |
| Трансабдоминальное (ТА) | Рутинное обследование тазовых органов на выявление патологий. Выполняется для всех категорий пациенток (включая детей). Дает возможность широкого обзора полости малого таза. При беременности проводится для исследования плода. Иногда на результаты УЗИ могут оказывать влияние ожирение, спаечный процесс в брюшной полости и метеоризм | За час до УЗИ выпить 1 литр воды без газа, не опорожнять мочевой пузырь до процедуры (полный мочевой пузырь лучше проводит звуковые волны). При акушерском обследовании - за час до процедуры выпить 1-2 стакана воды | Процедура безопасна |
| Трансвагинальное (ТВ) | Прицельное исследование матки и придатков. Проводят женщинам, ведущим половую активность. Не применяют детям. Преимущество - более качественное и четкое изображение. Недостаток - ограничение обзора других областей малого таза. На результат исследования не оказывают воздействие ожирение и спайки, в меньшей степени влияют газы в кишечнике. Есть риск передачи инфекции при неправильной технике обработки датчика и проведения процедуры | Не требует от женщины специальной подготовки. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. Перед применением датчик дезинфицируют и на его поверхность надевают презерватив | Предупредить врача, если имеется аллергия на латекс |
| Трансректальное (ТР) | В особых случаях по показаниям: | Проводят после очистительной клизмы. Используют специальный датчик с надетым презервативом | Предупредить диагноста, если есть аллергия на латекс |
В особых случаях (при врожденном заращении влагалищного отверстия у девочек или в период климакса по показаниям) можно провести обследование трансперинеально (через область промежности).
Существуют уточняющие методы визуализации репродуктивных органов, которые используют во время проведения УЗИ:
Сроки проведения
Проводить УЗИ можно сразу после менструации или за 1–3 дня до ее начала - в зависимости от цели. В экстренных случаях проведение УЗИ возможно и во время менструаций. Стоит отметить, что существуют отличия чувствительности эхографии при различных заболеваниях. Для большей достоверности необходимо проводить обследование в определенные дни цикла:
Интерпретацию эхограмм осуществляют на основании:
В связи с функциональными особенностями женских репродуктивных органов, заключение по результатам УЗИ может дать только специалист - с учетом возраста, гинекологического анамнеза, фазы цикла и приема некоторых гормональных средств.
Матка
Специалисты обращают внимание на форму матки, ее контуры и положение в малом тазу. Расположение матки определяется по углу между ее телом и шейкой. В норме она отклонена вперед, такое положение называется anteflexio. Отклонение назад (retroflexio) не считается патологией, но у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода.
Размеры матки по УЗИ могут претерпевать значительные изменения в зависимости от возраста, акушерского анамнеза и репродуктивной функции на данный момент. Выбор вида ультразвукового сканирования также может повлиять на результаты измерения и дать слегка различающиеся показатели у одной и той же пациентки. При ТВ сканировании матка более округлая, т. к. на нее не оказывает давление наполненный мочевой пузырь.
Измерение длины и толщины матки, толщины эндометрия
Миометрий матки должен быть однородным. При изучении эхоструктуры эндометрия необходимо учитывать фазу цикла. Для удобства измеряют удвоенный слой эндометрия, используя понятие М-эхо.
В таблице представлены показатели в норме:
| Показатель | Норма | ||
| Форма | Грушевидная | ||
| Положение | |||
| Контуры матки | Четкие и ровные | ||
| Эхоструктура миометрия | Имеет однородную структуру. Может быть мелкоячеистость. Прослеживается 3 слоя: |
||
| Внутренний (субэндометриальный) - представляет собой тонкую гипоэхогенную полосу вокруг эндометрия | Средний - самый толстый, имеет среднюю эхогенность | Наружный - имеет вид анэхогенных и гипоэхогенных включений, отделен от среднего слоя зоной сплетения сосудов | |
| Эхоструктура эндометрия | Однородная структура, изменение толщины и эхогенности эндометрия в разные фазы цикла: Толщина М-эхо в постменопаузальном периоде не должна быть более 5 мм |
||
| Дни цикла | Толщина эндометрия, мм | ||
| 1 - 2 | 1 - 4 | ||
| 3 – 4 | 1 - 4 | ||
| 5 – 6 | 3 - 6 | ||
| 8 – 10 | 6 - 10 | ||
| 11 – 14 | 8 - 15 | ||
| 15 – 18 | 10 - 16 | ||
| 19 – 23 | 10 - 20 | ||
| 24 – 28 | 10 - 17 | ||
| Размеры матки: | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
| Не рожавшие женщины | 38 - 50 | 27 - 37 | 39 - 49 |
| Беременность без родов | 43 -55 | 32 - 42 | 41 - 51 |
| После первых родов | 45 - 57 | 34 - 44 | 45 - 55 |
| После 2 и более родов | 49 - 65 | 39 - 49 | 50 - 60 |
| Менопауза до 5 лет назад | 32 - 44 | 26 - 36 | 30 - 42 |
| Менопауза более 5 лет назад | 28- 38 | 20 - 30 | 26 - 36 |
| Структура шейки матки | Однородная | ||
| Размеры шейки матки (в постменопаузе шейка уменьшается несущественно) | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
| 28 - 37 | 29 - 53 | 26 - 33 | |
| Цервикальный канал | от 2 до 6 мм | ||
| Дугласово пространство | Отсутствие жидкости (наличие небольшого количества транссудата допустимо только в период овуляции) | ||
Размеры матки у девочек
У детей и подростков размеры матки сверяют с возрастными нормами:
УЗИ для определения беременности и после родов
УЗИ является методом определения беременности на ранних сроках, а также внематочного расположения плодного яйца. При нормально протекающей беременности процедуру УЗИ необходимо проходить в каждом триместре:
После неосложненных родов УЗИ проводят на 2 сутки трансабдоминально. В норме выявляют небольшое количество кровяных сгустков, в дальнейшем прослеживают инволюцию размеров матки.
Эхогенность средняя с эхонегативными включениями (от 5 до 7-8 очагов) - фолликулами. Особенности фолликулов в разные дни цикла:
Постменопауза - фолликулы не выявляются
Размеры яичников у женщин в постменопаузу уменьшаются так же, как и матка:
Маточные трубы
В норме при трансабдоминальном УЗИ обнаружить маточные трубы очень сложно. Неизмененные трубы хорошо визуализируются при трансвагинальном УЗИ. Если есть воспалительный процесс или трубная беременность, маточные трубы становятся определимыми для трансабдоминальной визуализации.
Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.
Норма размера матки на УЗИ
Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб :
- Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
- Боль в области крестцового отдела позвоночника;
- Патологические выделения;
- Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).
Во время проведения УЗИ специалист выявляет :
Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.
Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:
- Отсутствие беременностей;
- Количество родов;
- Наличие абортов;
- Постменопауза.
Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.
Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:
Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:
У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:
В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:
Причины отклонения размеров матки от нормы
Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.
Вас заинтересует:
Матка увеличивается при наличии таких патологий :
Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка
. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.
Норма размера яичников на УЗИ
При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям :
- Размеры (длина, ширина, толщина);
- Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
- Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
- Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).
Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.
Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:
- Длина: от 20 до 37 мм;
- Ширина: от 18 до 28 мм;
- Толщина: до 15 мм.
Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:
- Длина: от 25 до 40 мм;
- Ширина: от 15 до 30 мм;
- Толщина: от 25 до 40 мм;
- Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.
В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:
- Длина: от 18 до 25 мм;
- Ширина: от 12 до 15 мм;
- Толщина: от 9 до 12 мм;
- Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
Причины отклонения размеров яичников от нормы
Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:
По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника
. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.
Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин
В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.
Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.
Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.
Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.
Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.
Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.
Ультразвуковое гинекологическое исследование придатков - весьма популярная медицинская процедура, она назначается женщинам в диагностических целях и для мониторинга их функциональной активности. При нарушениях гормонального баланса или патологических процессах в женской области назначается УЗИ придатков.
Показания к УЗИ яичников
Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.
Когда назначается УЗИ внутренних женских органов ? Обычно, в следующих случаях:
- болезненность менструации;
- нерегулярность менструального цикла;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- болезненные ощущения в области низа живота;
- подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
- подготовка к беременности;
- наблюдение за функционированием придатков;
- бесплодие;
- профилактические осмотры;
- мастопатия;
- обильные или скудные менструальные кровотечения.
УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.
Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.
При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов . Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.
Когда и как проводят диагностику?
Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:
- трансректальным.
Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.
Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.
Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.
Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.
Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?
Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.
В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.
Часто при трансабдоминальном исследовании скопления газов в брюшной полости мешают его проведению, поэтому перед процедурой можно принять препараты, которые способствуют избавлению от газов.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.
Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.
Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.
Какими должны быть нормальные показатели яичников по результатам УЗИ?
В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:
- в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
- длиной от 25 до 40 мм.;
- в ширине от 15 до 30 мм.;
- толщиной от 10 до 20 мм.
В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.
Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.
В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.
Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?
Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:
- кистозные;
- солидные;
- кистозно-солидные;
- солидно-кистозные.
Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:
- размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
- у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
- усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
- в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.
Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.
Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.
УЗИ-исследование яичников – важнейшее обследование для женщин направленное на диагностику осложнений, патологий или заболеваний репродуктивной системы женского организма. Сами яичники – это небольшие железы, которые располагаются в области малого таза у женщин. Выявить форму, размер и наличие патологий у яичников можно разными способами, но самым популярным и эффективным является УЗИ-исследование яичников.
Кому назначается УЗИ-исследование яичников? Показания для прохождения УЗИ-исследование яичников?
УЗИ-исследование яичников лучше всего проходить в комплексе с УЗИ органов малого таза. Это позволит визуализировать полную картину состояния здоровья мочеполовой и репродуктивной системы. Процедура УЗИ-исследование яичников назначается при подозрении на патологии репродуктивной системы:
Как подготовится к УЗИ-исследование яичников?
Главное, что нужно сделать – это правильно подготовится к УЗИ-исследование яичников. Нужно соблюдать диету и наполнить мочевой пузырь за 2 часа до обследования. Более подробные рекомендации ниже.
|
За 3 для до процедуры |
Вечер перед днем проведения |
День проведение |
|
|
Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты |
Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические. |
В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема - исключается |
|
|
Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00. |
Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00 |
||
|
Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки |
Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора) |
За 1-2 часа до процедуры наполнить мочевой пузырь, выпив 1-2 литра воды |
|
|
За 2 дня до прохождения необходимо сделать клизму для очищения кишечника. |
ВАЖНО: перед самой процедурой нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости. |
||
|
Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба, сыр, чай, кофе. |
|||
Записаться на УЗИ яичников
Как делают УЗИ-исследование яичников?
УЗИ-исследование яичников может проводится тремя различными методами: трансабдоминальным методом, трансректальный метод или трансвагинальный метод.
При трансабдоминальном методе органы малого таза обследуются через брюшную стенку пациента. Данный метод абсолютно безболезненный и безопасный для организма человека.
При трансректальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в прямую кишку. К данному методу прибегают крайне редко и только в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для двух других методов диагностики яичников. Дискомфорт может наблюдаться при введении датчика и его перемещении в прямой кишке. Если вы почувствовали боль, то незамедлительно сообщите об этом врачу.
При трансвагинальном методе датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным гелем вводится в вагину на глубину 3-4 см. Это процедура менее неприятна, чем стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Болевые ощущения и сильный физический дискомфорт может наблюдаться в случае, если у пациенток серьезные патологические отклонения внутренних половых органов. Это наиболее информативный метод! Лучше всего обследоваться на 10 день цикла. Важно: на 3-м триместре данный метод обследования может стимулировать мышечный тонус, что приводит к нежелательным последствиям.
Стоимость УЗИ-исследование яичников
Где пройти УЗИ-исследование яичников в Москве?
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование - УЗИ-исследование яичников. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.