Государственное образовательное учреждение
«Волгоградский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России)
УТВЕРЖДАЮ: Проректор по лечебной работе ГОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России
_________________
«___» _______________ 20 г.
Должностная инструкция
наименование структурного подразделения
________________________________________________________
I. Общие положения
1.5.2. законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;
1.5.3. общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;
1.5.4. организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;
1.5.5. топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей);
1.5.6. анатомические особенности детского возраста;
1.5.7. основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии;
1.5.8. взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
1.5.9. причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;
1.5.10. основы водно-электролитного обмена;
1.5.11. кислотно-щелочной баланс;
1.5.12. возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;
1.5.13. патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;
1.5.14. физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
1.5.15. общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;
1.6 . В своей деятельности врач – хирург руководствуется:
1.6.1. Уставом университета.
1.6.2. Приказами руководства университета.
1.6.3. Распоряжениями главного врача и заместителя главного врача медицинского учреждения .
1.6.4. Коллективным договором.
1.6.5. Положением о медицинском учреждении.
1.6.6. Настоящей должностной инструкцией.
1.7 . Врач – хирург подчиняется непосредственно _______________________.
1.7.1. На время отсутствия врача – хирурга (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей.
II. Должностные обязанности
Врач – хирург:
2.1 . Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.2 . Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.3. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности , направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
2.4 . Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
2.5. Проводит санитарно-просветительную работу с населением и больными.
2.6 . Составляет отчет о своей работе и проводит анализ ее эффективности.
2.7 . Систематически повышает свою квалификацию.
III. Функциональные обязанности врача-хирурга:
·
·
·
·
·
·
·
IV. Права
Врач – хирург вправе:
4.1. Знакомиться с проектами приказов руководства университета, касающимися его деятельности.
4.2. Вносить на рассмотрение руководства медицинского учреждения предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
4.3. Сообщать руководству медицинского учреждения о всех выявленных в процессе исполнения своих должностных обязанностей недостатках в производственной деятельности предприятия (его структурных подразделениях) и вносить предложения по их устранению.
4.4 . Требовать от руководства медицинского учреждения оказания содействия в исполнении им его должностных обязанностей и прав.
V. Ответственность
Врач – хирург несет ответственность:
5.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации .
5.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
5.3 . За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
VI. Взаимоотношения по должности
В процессе своей работы врач – хирург вступает в служебные отношения с _______________________________________ по вопросам, касающимся его деятельности.
Руководитель структурного подразделения ________________________ ФИО
Начальник управления кадров ________________________
Главный юрисконсульт ________________________
С должностной инструкцией ознакомлен (а), экземпляр получен
ФИО
“____” ___________ 20___ г.
Права, обязанности, функции и ответственность врача-хирурга отделения экстренной хирургии оговорены в «Должностной инструкции врача-хирурга хирургического отделения » от 9.07.2005 г.
1. Общие положения .
1.1 Врач-хирург относится к категории специалистов.
1.2 На должность врача-хирурга назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование, прошедший в установленном порядке подготовку по хирургии;
1.3 Врач-хирург назначается на должность, перемещается и освобождается от нее приказом главного врача.
1.4 В своей работе врач-хирург руководствуется:
1.4.1. нормативными актами и другими руководящими материалами вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;
1.4.2. приказами и распоряжениями главного врача;
1.4.3. положением об учреждении здравоохранения;
1.4.4. правилами, нормами гигиены;
1.4.5. правилами трудового распорядка;
1.4.6. настоящей должностной инструкцией.
1.5 Врач-хирург должен знать:
1.5.1 нормативные правовые акты и другие руководящие материалы вышестоящих органов по вопросам здравоохранения;
1.5.2 принципы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению;
1.5.3 новые методы в лечении, диагностике и лекарственном обеспечении больных;
1.5.4 основы ВТЭ;
1.5.5 структуру и основные принципы сотрудничества с другими специалистами и службами;
1.5.6 правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.
1.5.7 основы обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
1.6 Врач-хирург непосредственно подчиняется заведующему отделением.
2. Функции .
Врач-хирург выполняет следующие функции:
обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицины, включая проведение медицинских вмешательств.
составляет и обеспечивает выполнение научно обоснованного плана обследования и лечения курируемых больных. В сложных ситуациях план лечения и обследования больного разрабатывается под руководством заведующего отделением.
ведет динамическое наблюдение за больными с хирургической патологией, своевременно подает заведующему отделением оперативную информацию обо всех изменениях в состоянии курируемых больных;
осуществление профессиональной деятельности, связанной с оперативным вмешательством;
оказание неотложной медицинской помощи больному по своей специальности в случаях, представляющих угрозу жизни больного;
организация и проведение необходимых диагностических исследований с целью постановки и обоснования клинического диагноза, схемы, плана и тактики осуществления необходимого лечения;
подготовка и проведение операций больному в полном объёме;
разработка и проведение необходимых послеоперационных мероприятий;
руководство работой среднего медицинского персонала;
ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации;
проведение санпросветработы.
3. Должностные обязанности .
Врач-хирург обязан:
3.1 осуществлять профессиональную деятельность, связанную с выполнением оперативных вмешательств;
3.2 получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки хирургического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии; оценивать тяжесть состояния больного и применять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;
3.3 оказывать необходимую срочную хирургическую и другую медицинскую помощь;
3.4 определять необходимость специальных методов исследования;
3.5 определять показания к госпитализации;
3.6 проводить дифференциальную диагностику основных хирургических заболеваний, обосновывать клинический диагноз;
3.7 обосновывать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции;
3.8 разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;
3.9 выполнять операцию в необходимом объеме;
3.10 обосновывать методику обезболивания и при необходимости выполнять ее;
3.11 разрабатывать схему послеоперационного лечения больного и профилактику послеоперационных осложнений;
3.12 проводить необходимые реабилитационные мероприятия;
3.13 определять трудоспособность больного;
3.14 проводить санитарно-просветительную работу;
3.15 соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии;
3.16 руководить работой среднего медицинского персонала;
3.17 соблюдать правила и нормы гигиены труда, трудового распорядка, правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности;
3.18 своевременно представлять больных на ВКК, оформлять документы на МРЭК.
3.19 знать правила проведения забора биологического материала на наличие алкоголя, наркотических и токсических веществ, присутствовать при проведении забора биологического материала, с последующим оформлением документации.
3.20. присутствовать при вскрытии умерших больных, лечение которых он осуществлял.
3.21. врач-хирург должен знать законодательство о здравоохранении, ведомственные нормативные правовые акты, организационно-распорядительные документы органов здравоохранения и УЗ «ГК БСМП» по вопросам организации лечебно-диагностического процесса, соблюдение санэпидрежима и профилактики профессиональных заболеваний, противоэпидемических требований ОТ и ТБ, противопожарной безопасности, и соблюдать действующие правила и инструкции по технической эксплуатации медицинского оборудования, порядок организации лечебно-охранительного режима и лечебного питания стационарных больных, а также основные положения медицины катастроф.
Это, как принято считать, самая героическая из медицинских профессий. Напряженные, полные драматизма поединки со смертью, бессонные ночи у постели прооперированного больного, радость победы и горечь непоправимого поражения — всем этим насыщена жизнь хирург а.
Хирург ия — в переводе с греческого «рукодействие». Именно в Греции еще в античные времена хирург ия стала развиваться как самостоятельная отрасль медицины. Но ее истоки теряются в глубине веков.
Достоверно известно, что такое хирург ическое вмешательство, как кесарево сечение (извлечение ребенка из чрева матери путем разреза передней стенки живота), применяется с самых древних времен. Операция проводилась при невозможности естественного родоразрешения и преследовала только одну цель — спасение жизни ребенка; женщина при этом была обречена на гибель. В Древнем Вавилоне, судя по надписям на камне, бронзовым ножом удаляли бельмо с глаза. В Индии задолго до нашей эры умели обеззараживать раны и останавливать кровотечение, удалять грыжи, делать операции по восстановлению утраченных ушей, носа, губ. В Древней Греции перевязывали сосуды, делали отверстия в гортани при удушье, сшивали края ран.
Позднее, в период средневековья, когда церковь преследовала всякую попытку вмешаться в «творенье божье», хирург ия приостановила свое развитие и лишь значительно позже, особенно в XIX веке, вновь начала сперва робкое, а затем триумфальное движение вперед.
Сейчас трудно вообразить, что лет сто назад обычный аппендицит очень часто оканчивался смертельным исходом.
Работа врач а-хирург а значительно отличается в зависимости от того, где он трудится — в поликлинике или в больнице. В поликлинике с утра до вечера идет поток больных, с различными заболеваниями. В крупных поликлиниках хирург ический прием разделен: кроме общего хирург а, отдельно принимают травматолог, онколог, уролог. А в небольшом лечебном учреждении хирург у приходится быть специалистом широкого профиля. Одному больному надо обработать рану, остановить кровотечение, наложить швы, потом повязку. Другому приходится вскрыть абсцесс (гнойник). Третьему вправить вывих, наложить шину для создания неподвижности в определенных суставах или сделать с этой же целью гипсовую повязку. У четвертого боли в животе, и надо досконально разобраться, в чем их причина. Кому-то надо сделать рентгеновский снимок, кому-то срочно исследовать кровь, а вот здесь сомнений нет: нужна немедленная госпитализация.
В поликлинических условиях плотность потока больных составляет примерно девять человек в час. Хирург осматривает больных, делает мелкие операции, записывает результаты осмотра в амбулаторную карту, дает рецепты на лекарства, рекомендации, при необходимости оформляет освобождение от работы на период болезни. В дальнейшем в течение какого-то времени врач наблюдает за больным, отмечает в амбулаторной карте ход лечения и его результаты. Обычно на приеме врач у-хирург у помогают две медицинские сестры.
Хирург амбулаторно-поликлинического учреждения принимает также участие в профилактических осмотрах, читает лекции на предприятиях, в клубах, в домоуправлениях, ведет диспансерное наблюдение за рядом больных, так как многие хирург ические заболевания имеют длительное, хроническое течение, которое можно стабилизировать, а в ряде случаев удается добиться полного излечения больного.
В больнице у хирург а работа иная. В хирург ическое отделение поступают пациенты, лечение которых в поликлинике либо затруднено, либо вообще неэффективно. Главная особенность деятельности хирург а в стационаре — это оперативные вмешательства. В зависимости от профиля отделения, квалификации хирург а они бывают разного объема, характера и тяжести. Но хирург у операционного стола должен быть всегда готов к любым неожиданностям, а поэтому ему необходимо обладать огромной выдержкой, обширными знаниями и устойчиво сформированными профессиональными навыками.
Оперирующий хирург — это конструктор, инженер, тонкий исполнитель. Каждый раз у операционного стола он вступает в зону высокого риска. Недаром наготове все — от ампул с кровью до аппарата искусственного дыхания. Сейчас хирург и в больницах удаляют аппендикс (червеобразный отросток слепой кишки) и желчный пузырь, конструируют клапаны сердца или, наоборот, расширяют отверстия между предсердием и желудочком, вживляют металл в кость и прокладывают новые магистрали для тока крови.
Два-три раза в неделю бывают так называемые операционные дни, когда делаются плановые операции, намеченные заранее. А на дежурствах экстренные, не терпящие отлагательств операции идут иногда одна за другой. Приходится по нескольку часов стоять у операционного стола в колоссальном напряжении, когда нельзя расслабляться, чтобы что-то не упустить. За больными, которые уже прооперированы, тоже надо внимательно наблюдать, предотвращать послеоперационные осложнения, осматривать область, где выполнена операция, оценивать состояние швов. Вообще послеоперационный период очень ответственный. Поэтому сейчас в больницах почти все больные после операций несколько дней находятся в палатах интенсивной терапии в так называемых реанимационных отделениях (реанимация — значит «оживление»), где проводятся активные лечебные мероприятия с применением специальной аппаратуры и осуществляется усиленный уход под неусыпным контролем особо квалифицированного персонала.
В хирург ических отделениях получают лечение и больные, не нуждающиеся в операции. Им проводят другие лечебные мероприятия — наложение повязок, скелетное вытяжение и многое другое.
Хорошего хирург а независимо от того, где он работает — в больнице или поликлинике,— отличают такие качества, как решительность, смелость и настойчивость, а руки его при этом должны быть нежны, движения их — точны и щадящи. Врач у-хирург у необходимо обладать широким кругозором, хорошо знать не только анатомию и физиологию» человека и оперативную технику, но быть в первую очередь терапевтом (а детскому хирург у — педиатром). Надо не только уметь делать операции, но и воздерживаться от ненужных, необязательных вмешательств.
Про многих хирург ов говорят, что они днюют и ночуют в больнице. Состояние хирург ических пациентов бывает неустойчивым, у послеоперационных больных могут наступать неожиданные осложнения, требующие экстренного вмешательства вплоть до повторной операции, которая иногда оказывается сложнее и продолжительнее основной и к тому же проводится в значительно менее благоприятных условиях — на фоне истощения сил больного в связи с предшествовавшей операцией.
Где бы хирург ни находился — дома, в гостях, в театре, в любое время дня и ночи он готов по вызову немедленно бросить все и мчаться в больницу. А его мысли — чем бы он ни занимался — хотя бы отчасти остаются прикованы к проблемам, касающимся наиболее сложного на сегодняшний день больного.
Хирург ия требует от человека полной самоотдачи. Но для тех, кто посвятил себя хирург ии по зову души, это не жертва, а счастье.
Хирург у в отличие от врач ей терапевтического профиля приходится часто действовать в гораздо более тесном сотрудничестве с другими медицинскими работниками. Так, во время операции он является руководителем операционной бригады (или, если он выполняет обязанности ассистента оперирующего, ее членом). Состав бригады бывает разный — в зависимости от сложности операции. Но как бы мала или велика она ни была, успех ее работы в огромной степени зависит от взаимопонимания входящих в нее людей, от их общего настроя, мобилизации сил на достижение главной, общей цели.
От умения хирург а руководить персоналом, строить взаимоотношения с людьми с учетом индивидуальных особенностей каждого — не только во время операции, но и в повседневном труде — в немалой степени зависит психологическая атмосфера, складывающаяся в отделении и определяющая, с одной стороны, степень самоотдачи всего персонала и радость, которую испытывает при этом каждый из работников отделения, а с другой — настроение пациентов, их доверие к тем, кто борется за их здоровье, их стремление помочь медицинским работникам.
В современной хирург ии отчетливо проявляется тенденция всей медицины к специализации. Уже давно из общей хирург ии выделились челюстно-лицева я хирург ия, урология, травматология, нейрохирург ия, онкология. А сейчас развиваются как самостоятельные направления гепатохирург ия, кардиохирург ия, пульмонохирург ия, то есть хирург ическое лечение при заболеваниях печени и желчных путей, сердца и сосудов, бронхов и легких.
С уважением команда Портала - «Размут»
Должностная инструкция врача-хирурга [наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Врач-хирург относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. Врач-хирург назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].
1.3. На должность врача-хирурга принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Хирургия" без предъявления требований к стажу работы.
1.4. Врач-хирург должен знать:
Конституцию Российской Федерации;
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, действующие в сфере здравоохранения;
Общие вопросы организации хирургической помощи в Российской Федерации;
Организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;
Топографическую анатомию основных областей тела (головы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей);
Анатомические особенности детского возраста;
Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии;
Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;
Основы водно-электролитного обмена;
Кислотно-щелочной баланс;
Возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;
Патофизиологию травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса;
Физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
Общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического больного;
Вопросы асептики и антисептики в хирургии;
Принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормонотерапию;
Основы иммунобиологии, микробиологии;
Основы рентгенологии и радиологии;
Клиническую симптоматику основных хирургических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
Клиническую симптоматику "пограничных" заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, педиатрия, инфекционные болезни);
Принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение послеоперационного периода;
Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации хирургических больных;
Применение физиотерапии, лечебной физкультуры;
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
Правила охраны труда при работе с аппаратурой и хирургическим инструментарием;
Основы рационального питания, принципы диетотерапии у хирургических больных, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;
Оснащение операционных палат интенсивной терапии;
Хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;
Принципы организации и проведения диспансеризации населения;
Экономические вопросы хирургической службы;
Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;
Формы и методы санитарно-просветительной работы;
Правила санитарно-эпидемиологического режима;
Основы трудового законодательства;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности.
2. Должностные обязанности
На врача-хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Выполнение перечня работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.2. Выполнение перечня работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.
2.3. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.
2.4. Оформление необходимой медицинской документации, предусмотренной законодательством по здравоохранению.
2.5. Проведение санитарно-просветительной работы с населением и больными.
2.6. Составление отчета о своей работе и проведение анализа ее эффективности.
2.7. [Другие должностные обязанности].
3. Права
Врач-хирург имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.
3.2. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию и документы от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.
3.3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.4. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения.
3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.
3.6. Представлять на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию своей работы и работы организации.
3.7. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.8. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей.
3.9. Повышать свою профессиональную квалификацию.
3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].
4. Ответственность
Врач-хирург несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Руководитель кадровой службы
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
Согласовано:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
С инструкцией ознакомлен:
[инициалы, фамилия]
[подпись]
[число, месяц, год]
1. Общая частьНа должность врача-хирурга назначается специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по детской хирургии и имеющий сертификат детского хирурга.
Непосредственно подчиняется заведующему травматологического отделением , проводит работу под его руководством.
Работает по графику, утвержденному главным врачом больницы. В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Врач отделения организует и проводит оказание медицинской помощи (диагностика и лечение) больным отделения.
Распоряжения по медицинским вопросам врача-хирурга детского являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
П. Обязанности врача-хирурга
1. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в
соответствии с современными достижениями медицинской науки и практики.
2 — Составляет и выполняет научно-обоснованный план обследования и лечения
3 курируемых больных. В сложных случаях, требующих определенного клинического опыта
4 и теоретических знаний, план обследования и лечения больного разрабатывает под
5 руководством заведующего отделением и куратора кафедры.
— Обеспечивает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-
6 охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также
7 выполнения больными установленного больничного режима.
4 — Ежедневно, совместно с палатной сестрой проводит обход больных и отмечает
5 основные изменения в их состоянии за сутки, и в зависимости от этого определяет
6 необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными.
— Участвует в хирургических операциях, в обходах с заведующим отделением или
7 куратором кафедры, докладывает им об осмотрах других больных данного отделения или
8 специализированных отделений стационара, проводимых по поручению заведующего
9 отделением или заместителя главного врача по инфекции.
— Участвует в приеме больных, поступающих в отделение в часы его работы,
10 проводит их осмотр, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия и
11 заполняет в установленном порядке истории болезни, несет персональную ответственность
12 за правильное назначение, использование наркотических и психотропных лекарственных
13 средств.
7. Организует и контролирует правильность и своевременность выполнения
средним медицинским персоналом врачебных назначений и указаний по лечению и уходу
за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и опрятности.
8 — Осуществляет выписку и перевод больных в другие отделения больницы или
9 другое лечебно-профилактическое учреждение только по согласованию и получению
10 разрешения на перевод от заведующего отделением или заместителя главного врача по
11 инфекции.
— Несет дежурство по больнице в соответствии с графиком, утвержденным
12 главным врачом или лицом исполняющим эти обязанности.
10. Ежедневно осуществляет контроль за состоянием здоровья матерей.
допущенных для кормления и ухода за детьми, лечащим врачом которым он является.
11. Лично, при обращении близких родственников больного, информирует их о
состоянии здоровья больного с учетом принципов врачебной тайны, медицинской этики и
деонтологии.
В интересах больного ребенка разъясняет родственникам нецелесообразность преждевременной выписки больного или дальнейшего его пребывания в стационаре.
12. Докладывает заведующему отделением, а в его отсутствие непосредственно
заместителю главного врача по хирургии и заместителю главного врача по инфекции о
всех угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных хирургического
профиля и о всех случаях смерти, а также о грубых нарушениях правил внутреннего
распорядка и трудовой дисциплины со стороны медицинского персонала.
13. Присутствует при вскрытии умерших в отделении больных.
14 — Перед уходом из отделения (по окончанию рабочей смены) сообщает в
15 письменном виде дежурному врачу о тяжелобольных, требующих особого врачебного
16 наблюдения.
— В отсутствие заведующего отделением принимает участие в приеме смены
17 дежурным медицинским персоналом, сообщает заступающей на дежурство смене о
18 наблюдении за больными, о состоянии вновь поступивших больных, об изменениях в
19 состояниях больных, о проводимой им терапии. Вносит в дневник наблюдения указания
20 об уходе за больными согласно их состоянию.
16 — Систематически проводит мероприятия по повышению квалификации и
17 воспитанию среднего и младшего медицинского персонала, требует от него точного и
18 своевременного выполнения своих обязанностей, чуткого и внимательного отношения к
19 больным, соблюдения медицинской тайны, аккуратного обращения с медикаментами,
20 инструментарием, бельем и другим имуществом.
— Повышает свой теоретический уровень и квалификацию путем активного
21 участия в общебольничных конференциях, больничных Советах, клинических разборах
22 больных, семинарах, заседаниях общества детских хирургов.
18. Проводит анализ качественных показателей своей работы, изучает
эффективность отдаленных результатов лечения больных.
19. Своевременно проходит обследование на бациллоносительство микробов
кишечной группы, исследование крови на реакцию Вассермана и другие обследования,
предусмотренные «Инструкцией по проведению обязательных профилактических
медицинских обследований лиц, работающих в детских учреждениях».
20. В случае пожара и других стихийных бедствий принимает меры к прекращению
грозящей опасности, а также к спасению больных по заранее разработанному плану
(эвакуация больных при чрезвычайной ситуации).
21. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, деонтологии и
служебной этики, следит за их соблюдением средним и младшим медицинским
персоналом.
Ш. Права врача-хирурга имеет право:
1. Назначать и отменять (ранее назначенные самим) любые лечебно-
диагностические мероприятия, вытекающие из динамики состояния больного.
2. Привлекать, в необходимых случаях, врачей других специальностей для
консультации и проведения лечения больным.
3. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому
персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и
контролировать их выполнение.
4. Периодически повышать свою профессиональную квалификацию на рабочем
месте или на курсах усовершенствования в установленном порядке.
5 — Получать информацию необходимую для выполнения должностных
6 обязанностей.
— Участвовать на больничных конференциях, семинарах, собраниях.
IV, Ответственность врача-хирурга
Врача-хирурга несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией правилами внутреннего трудового распорядка больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его компетенции.
_________________ ______________ «___» _________ ____ г.
(Ф.И.О.) (подпись)
С инструкцией ознакомлен: _____________/_________/ «___»_________ ____ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
И кто может рассчитывать на прибавку к зарплате Марк Бершидский По данным декабрьского исследования компании Hays, в следующем году 46% работодателей планируют увеличить штат сотрудников. 45% говорят о том, что увеличивать штат не планируют, а будут заниматься только...
Лишь каждый десятый работодатель доволен уровнем подготовки, который дает высшее образование в России. Компаниям нужно самим заняться подготовкой персонала, перестав надеяться на государство и вузы Нельзя просто так стать востребованным на рынке специалистом, хотя,...
Мнения работодателей: от каких сотрудников нужно избавляться в первую очередь Объясняют представители Mail.Ru Group, Aviasales, Sports.ru и других компаний. Анна Артамонова, вице-президент Mail.Ru Group В первую очередь нужно избавляться от токсичных сотрудников....
Менеджер по подбору персонала Amazon Селеста Джой Диаз рассказала о самых больших ошибках, которые допускают соискатели Amazon. Лучшие рекрутеры Google согласны с ней. Они выделили 3 типа резюме и посоветовали, какой лучше. 1. Резюме с должностями. В таком резюме...
Представьте, что вы нашли CV своего работника на рекрутинговом сайте. Что делать? Вызвать «на ковер» и заставить удалить профиль? Уговаривать остаться? Повысить зарплату вдвое? Или уволить «предателя» без лишних раздумий? Мы спросили у представителей бизнеса, что они...