Как передается опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес у взрослых Опоясывающий герпес период заражения

• Профилактика Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса)
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Что такое Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Опоясывающий лишай (herpes zoster, опоясывающий герпес) - спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают преимущественно лица пожилого и старческого возраста. Частота заболевания варьирует от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60-80 лет. У некоторых больных (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% больных с иммунодефицитами) заболевание возникает повторно. При контакте не болевших ранее детей с больными опоясывающим лишаем у них развивается типичная ветряная оспа.

Что провоцирует Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Возбудитель заболевания - вирус семейства Herpesviridae, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу. Как и многие другие представители семейства Herpesviridae, вирус нестоек во внешней среде: быстро гибнет при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Способен долго сохраняться при низкой температуре и выдерживать повторное замораживание.

Патогенез (что происходит?) во время Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса)

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Заболевают лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате активизируется латентная инфекция вирусом ветряной оспы, который в течение нескольких десятилетий сохранялся в организме, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражение задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпителиотропные, сколько нейротропные свойства вируса.

Симптомы Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса)

Инкубационный период при опоясывающем лишае (от перенесения первичной инфекции до активизации) продолжается многие годы.

Начальный период заболевания может проявляться продромальными признаками: головной болью, недомоганием, субфебрильной температурой тела, познабливанием, диспептическими расстройствами. Одновременно могут возникать боли, жжение и зуд, а также покалывание и парестезии по ходу периферических нервных стволов в зоне будущих высыпаний. Интенсивность этих субъективных локальных признаков различна у отдельных больных. Продолжительность начального периода варьирует от 1 до 3-4 сут; у взрослых его наблюдают чаще и он обычно длиннее, чем у детей.

В большинстве случаев заболевание начинается остро. Температура тела может повышаться до 38-39 °С; её подъём сопровождают общетоксические реакции (головная боль, недомогание, познабливание). В это же время в зоне иннервации одного или нескольких спинальных ганглиев появляются кожные высыпания с характерными для них болевыми и другими субъективными ощущениями.

Сначала экзантема имеет вид ограниченных розовых пятен величиной 2-5 мм, однако в тот же или на следующий день на их фоне образуются мелкие, тесно сгруппированные везикулы с прозрачным серозным содержимым, расположенные на гиперемированном и отёчном основании. В большинстве случаев экзантему сопровождают увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов; у детей часто выявляют признаки катара верхних дыхательных путей.

Экзантема локализуется соответственно проекции того или иного чувствительного нерва. Чаще всего поражение бывает односторонним: по ходу межрёберных нервов, ветвей тройничного нерва на лице, реже по ходу нервов конечностей. В ряде случаев наблюдают поражение кожи в области гениталий. В динамике заболевания с промежутками в несколько дней могут появляться новые пятна с развитием на их фоне везикулярных элементов. Через несколько дней эритематозный фон, на котором располагаются везикулы, бледнеет, их содержимое становится мутным. В дальнейшем везикулы подсыхают, образуются корочки, отпадающие к концу 3-й недели заболевания, оставляя лёгкую пигментацию.

Повышенная температура тела держится несколько дней, симптомы токсикоза исчезают с её нормализацией.

Выделяют следующие клинические формы опоясывающего лишая:
1) ганглиокожные;
2) ушные и глазные;
3) гангренозную (некротическая);
4) опоясывающий лишай с поражением вегетативных ганглиев;
5) менингоэнцефалитическую;
6) диссеминированную;
7) абортивную.

Наиболее распространенная ганглиокожная форма болезни начинается остро с лихорадки, симптомов общей интоксикации и резко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня (иногда только через 10-12 дней) появляется характерная сыпь. Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. На месте везикулезной сыпи вначале возникает инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппированно появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки засыхают и превращаются в корочки. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными.

Характерные клинические симптомы имеют глазная и ушная формы опоясывающего лишая. При глазной форме поражается тройничный узел (гассеров узел) и высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица). При ушной форме в процесс вовлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и в наружном слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва. Высыпанию предшествуют симптомы общей интоксикации и лихорадка. Резко выражена невралгия тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у ослабленных лиц. Отмечается глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов. Можно думать, что в генезе этих форм определенную роль играет наслоение бактериальной инфекции.

Менингоэнцефалитическая форма встречается относительно редко. Заболевание отличается тяжелым течением, летальность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных проявлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. В дальнейшем появляются симптомы менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, может наступить кома). Время от появления кожных высыпаний до развития энцефалопатии колеблется от 2 дней до 3 нед.

Генерализованная форма . Иногда через несколько дней после возникновения локализованной экзантемы единичные или множественные везикулы появляются на всех участках кожи и даже на слизистых оболочках, что нередко ошибочно расценивают как присоединение к опоясывающему герпесу ветряной оспы. При генерализованном характере экзантемы, а также в тех случаях, когда локализованный герпес не проходит в течение 2-3 нед, следует подозревать иммунодефицит или развитие злокачественных новообразований.

Абортивная форма . Характерны быстрое исчезновение эритематозно-папулёзной сыпи и отсутствие везикул.

Любая из приведенных выше форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием необычных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Тяжесть заболевания часто непосредственно связана с локализацией экзантемы. Случаи с расположением высыпаний в области иннервации надглазничного, лобного и носоресничного нервов отличают интенсивные невралгические боли, гиперемия и отёк кожи, поражение век, а иногда и роговицы.

Длительность клинических проявлений опоясывающего герпеса при абортивной форме составляет в среднем несколько дней, при остром течении - 2-3 нед, при затяжном - более месяца.

Боли в области экзантемы при опоясывающем лишае имеют выраженный вегетативный характер: они жгучие, приступообразные, усиливаются в ночные часы и нередко сопровождаются выраженными эмоциональными реакциями. Часто наблюдают локальные парестезии и расстройства кожной чувствительности. Возможны корешковые парезы лицевого и глазодвигательных нервов, конечностей, брюшных мышц, сфинктера мочевого пузыря.

Заболевание может протекать с развитием серозного менингита; воспалительные изменения в ликворе не всегда сопровождаются выраженной менингеальной симптоматикой. В редких случаях в острый период наблюдают энцефалит и менингоэнцефалит. Описаны случаи полирадикулоневропатии и острой миелопатии.

За первым эпизодом опоясывающего лишая обычно следует стойкая ремиссия; рецидивирование заболевания наблюдают не более чем в нескольких процентах случаев. Большинство больных выздоравливают без остаточных явлений, однако невралгические боли могут сохраняться долго, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Осложнения опоясывающего лишая: поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом.

Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и с другими иммунодефицитами протекает тяжелее. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 нед, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания. Наибольшему риску развития прогрессирующего опоясывающего лишая подвержены больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40% из них может быть сыпь, распространенная по всей поверхности кожи. У 5-10% лиц с диссеминированными кожными проявлениями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжелые осложнения.

Диагностика Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса)

При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др. Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая - от ветряной оспы. Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.

Лабораторную диагностику опоясывающего лишая в широкой практике не проводят.

Лечение Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса)

Впервые дни болезни проводятся мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Широкое распространение ветряной оспы обусловливает наличие антител в нормальном человеческом иммуноглобулине. Этот препарат назначают внутримышечно возможно раньше в дозе 5-10 мл. Достаточно однократного введения. Обязательно введение человеческого иммуноглобулина при лечении лиц, у которых болезнь возникла на фоне применения цитостатиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (лейкозы, лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекция и др.). Препараты, угнетающие иммуногенез, должны быть отменены. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений. При высокой лихорадке для борьбы с интоксикацией вводят 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка, изотонический раствор натрия хлорида. Назначают витамины. Трудную задачу представляет снятие мучительных болей. Используют ненаркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами, иногда приходится прибегать к назначению наркотиков. Дополнительно проводят электрофорез новокаина, новокаиновую блокаду, назначают диатермию.

При появлении герпетических высыпаний местно применяют те же препараты, что и при ветряной оспе. При гангренозных формах повторно вводят увеличенные дозы (10-20 мл) нормального человеческого иммуноглобулина, внутримышечно назначают антибиотики, обладающие противостафилококковой активностью (оксациллин, эритромицин, гентамицин, рифампицин). Местно используют мази, содержащие антибиотики (тетрациклиновая, эритромициновая). При тяжелых формах болезни используют внутривенное введение рибавирина в дозе 15 мг/кг в сутки в виде длительной (в течение 12 ч) внутривенной инфузии. Введение ацикловира не уменьшает болей, но предупреждает развитие висцеральных осложнений.

У всех нас был герпес хотя бы один раз в нашей жизни, и боль при его появлении хорошо известна нам. Обычно, слыша о герпесе, мы представляем пузыри на губах. Но воспаление может также воздействовать на другие части тела — область вокруг глаз, спины, шеи, интимных частей.

Ответственными за неприятные образования являются патогены большого семейства вирусов герпеса. Для опоясывающего герпеса виновником является вирус ветряной оспы. Вероятно, вы уже подозреваете, что связанные с ним заболевания имеют инфекционный компонент.

Болезнь возникает с появлением болезненных пузырей с экссудатом. Только после освобождения их от жидкости боль уменьшается. Но даже тогда остается дискомфорт, связанный с ощущением растяжения кожи.

В медицине заболевание под кодовым названием ICD-10-CM B02.

Причины. Вирус ветряной оспы. Реактивация.

Причины возникновения различны. Этиология проблемы — это реактивация вируса ветряной оспы. Появившись однажды в нашем теле, он остается там на всю жизнь.

Вирус ветряной оспы, который вызывает оспу у детей, отвечает за опоясывающий герпес.

Единственное положительное в этом состоит в том, что этот вирус существует в нашем теле в скрытой форме. При определенных условиях происходит реактивация ветряной оспы и, следовательно, появление болезни опоясывающего герпеса.

Условия, которые могут спровоцировать реактивацию вируса, связаны со снижением иммунной активности.

Повышенный стресс, гипотермия, множество соматических инфекционных заболеваний также разблокируют вирус ветряной оспы.

Иммунокомпетентный фактор также является долгосрочным использованием стероидов, антибиотиков и антидепрессантов.

Физическая перегрузка, наличие различных травм тела также являются условиями для реактивации вируса.

Болезни, такие как синдром приобретенного иммунодефицита, ВИЧ и рак, а также длительное облучение тела также играют роль факторов, провоцирующих этот вирус.

Для реактивации вируса важен также фактор возраста. Дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску. Беременные женщины также попадают в группу риска, так как иммунная система не работает на полной скорости во время беременности.

Более высокий риск существует также у пациентов, которые имели детскую ветряную оспу в скрытой или видимой форме заболевания.

Дерматомы

При опоясывающем герпесе сыпь развивается на дерматомах. Под термином «дерматома» подразумевается часть пораженной кожи и связанных с ней тканей, связанных с иннервирующим нервом.

Воспалительные изменения влияют на спинномозговые ганглии и окружающие области кожи. Из всего этого мы заключаем, что опоясывающий герпес — это болезнь, которая поражает не только кожу, но и нервную систему.

Различие с герпесом губ и гениталий

Опоясывающий герпес — это заболевание отличающееся от герпеса губ и половых органов. Проявления этих заболеваний на поверхности кожи, как правило, одинаковы.

Они связаны с появлением болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. Именно секреция в них способствует передаче инфекции.

Появление волдырей связано с отеком, покраснением и зудом кожи. Но разными в трех случаях являются вирусы, которые вызывают инфекцию.

Для опоясывающего герпеса, как мы уже объяснили, виновником является ветряная оспа. Вирус простого герпеса — это вирус HSV-1, а гениталий — HSV-2.

Среди последних двух типов герпеса есть что-то еще, что их связывает. Генитальный герпес передается не только через половой контакт, но и через герпес губ.

Инфекция и продолжительность

Инфекция герпеса опосредована секрецией в гнойном воспалении, контакте с кожей пациента или объектах, которые он использовал.

Для второго варианта инфекция может передаваться при условии, что мы коснемся субъекта сразу после непосредственного контакта с областями секреции поры пациента.

Для вируса ветряной оспы ясно, что он не выживает долго за пределами тела пациента. Его главный враг — это жара. Однако он устойчив к замерзанию. Он все еще выживает даже после того, как был заморожен.

Другим способом заражения является аэрозолирование зараженных секретов и вдыхание их или попадание в глаза.

Стадия появления опоясывающего герпеса, связанная с его типичными тяжелыми болями невралгической природы, длится около 5-7 дней.

Эндогенная инфекция, пробуждение вируса

Вирус опоясывающего герпеса отличается специфической для него эндогенной функцией (т. е. внутри тела). Он остается в нервных ганглиях и, при определенных условиях, просыпается патоген.

Невозможно определить продолжительность периода, в течение которого вирус неактивен и бодрствует, поскольку он индивидуален у каждого пациента. Это зависит в основном от состояния иммунной системы.

Иногда, когда она не работает должным образом, для пробуждения вируса создаются все необходимые предпосылки.

Как правило, вирус попадает в организм еще в детстве. Но он может оставаться скрытым в течение многих лет.

Можно ли заразиться опоясывающим герпесом

Вирус, ответственный за опоясывающий лишай, заразен в основном для детей. А также для пациентов, у которых не было детской ветряной оспы. Для всех остальных риск заражения отсутствует, даже если они находятся в контакте с пациентом.

Скомпрометированный иммунитет и возраст являются ключевыми факторами в проявлении болезни. Пациенты старше 50 лет и дети подвергаются наибольшему риску.

Ослабленный иммунитет в результате другой инфекции, рака и длительного приема лекарств также открывает болезнь (выше упомянутые — эти препараты).

Инкубационный период, заживление пузырьков

Поскольку период инкубации включает время от вируса в организме до его активации и проявления на коже, в этом случае трудно определить продолжительность этого этапа.

Трудность возникает из-за специфической для вируса эндогенной функции — он остается в организме в скрытой форме и активируется при определенных условиях.

Появление болезненных волдырей на коже является основным признаком болезни. Примерно через 5 дней после их появления они начинают заживать.

Создание иммунитета

Распространение болезни опоясывающего герпеса подразумевает создание конкретной иммунной защиты от ее повторного появления. Как правило, люди, которые когда-то болели, не страдают второй раз.

Но здесь также есть условие, что при определенных условиях инфекция может напомнить себе о себе.

У лиц с ослабленным иммунитетом заболевание появляется снова. В группу входят раковые больные, проходящие лучевую терапию и другое облучение организма. Риск повторного появления также остается у людей, которые принимают лекарства для подавления иммунной функции.

Опоясывающий герпес во время беременности

Опоясывающий лишай — это болезнь, которая может быть чрезвычайно опасной, если она возникает во время беременности. Есть два варианта его проявления. Если у беременной женщины была ветряная оспа в детстве, реактивация вируса приведет к опоясыванию герпеса.

Второй вариант касается беременных женщин, которые никогда не болели оспой. У них вирус приведет к ветрянке.

В обоих случаях существует риск для ребенка. Ребенок может заразиться в утробе матери. Или во время родов.

С другой стороны, вполне вероятно, что он получит специфические антитела от матери, чтобы справиться с инфекцией и после рождения сохранит их.

Но есть и незначительный риск потери плода в результате тяжелой инфекции во время беременности.

Опоясывающий лишай может быть очень опасным заболеванием, особенно если он возникает во время беременности.

Если на теле появляется подозрительный болезненный пузырек, беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение значительно снижает риск нежелательных осложнений. Хотя в этом случае часто невозможно остановить передачу инфекции кровью.

«Любимая» целевая группа опоясывающего герпеса — это дети. В большинстве случаев патология возникает у пациентов с онкологическими заболеваниями и ВИЧ-инфекциями.

Риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых была ветряная оспа или опоясывающий лишай во время беременности, увеличивается.

Обычно активируется через пять дней после рождения.

Ребенок может быть заражен вирусом и во время грудного вскармливания, если его мать больна.

Только через несколько дней после того, как вирус попадает в тело ребенка, он дает типичные симптомы — болезненные высыпания с экссудатом. Пузырьки могут поражать не только кожу, но и слизистые оболочки.

Существует также другая форма опоясывающего герпеса у детей, но без особых высыпаний.

У детей заболевание длится дольше всех. Его активная фаза длится десять дней.

У маленьких пациентов, родившихся с опоясывающим герпесом, наблюдается чрезвычайно высокая смертность. Около 2/3 из них не выживают из-за развития герпесного энцефалита.

Исследования показали, что введение вакцины против ветряной оспы помогает укрепить иммунитет и защитить ребенка от появления опоясывающего герпеса на более позднем этапе его жизни.

Симптомы опоясывающего герпеса

Классический набор симптомов, характерных для опоясывающего герпеса, связан с их постепенным проявлением. Подробные детали точных симптомов будут описаны ниже.

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания связаны с продромальными симптомами, такими как:

• скачок температуры тела
• расстройства желудка, вызывающие тяжелый дискомфорт у пациента
• болезненная головная боль
• ощущение наливания тела холодной жидкостью, холодные волны

Средняя продолжительность этого периода составляет 3-4-10 дней. В конце этого периода пациент начинает жаловаться на жжение и зуд кожи. Они появляются в областях, где есть сыпь.

Симптомы острого периода и типы боли

Следующим этапом опоясывающего герпеса является так называемый острый период со следующей клинической картиной:

• Симптомы инфекционной интоксикации
• Потеря аппетита

Этот период также связан с двумя типами боли. Первоначально он ощущается в мышцах, а затем на поверхности кожи. Второе проявление жалобы сопровождает появление волдырей. Но даже тогда он не исчезает.

Симптомы боли не разрешаются долго после заживления повреждений, и у каждого пациента он проявляется с различной интенсивностью — от легкой до умеренной или очень сильной.

Обычно боль пароксизмальна, сопровождается жгучим ощущением кожи, которое увеличивается вечером. Жалобы связаны с ощущением онемения и покалывания в областях, где боль сильна.

Острая фаза также связана с некоторыми дополнительными симптомами, которые не обязательно возникают у любого пациента:

• признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, боль в горле)
• увеличение лимфатических узлов

Сыпь выглядит как полоса. Она расположена на оси межреберных нервов и всегда односторонняя.

В случаях, когда она поражает спину, расположена вдоль межпозвонковой линии, вдоль одного или нескольких спинномозговых ганглиев.

Начало поражения начинается в остром периоде заболевания. Первоначально они имеют диаметр 2-5 мм и не склонны сливаться. Постепенно в течение дня они начинают наполняться экссудатом. Они краснеют, становятся болезненными, и на коже появляется отек.

Односторонняя проекция сыпи может также влиять на тройничные лицевые паховые нервы (лицевой опоясывающий лишай).

Двусторонние поражения встречаются крайне редко и обычно возникают на конечностях. Их появление связано с развитием неврита.

На лице

Опоясывающий герпес также появляется на лице. Важно отметить, что это не про простой герпес губ, который вызван симплексным вирусом.

Вирус Зостера развивается на коже лица с гортанной сыпью. Боль чрезвычайно сильная и не исчезает даже после взрыва пузырей.

В дополнение к компрометации иммунной активности, появление пузырьков на лице означает плохие привычки питания, гипотермию кожи лица и контакт с больным человеком в стадии обострения болезни.

Заболевания геморрагической системы и старение также открывают эту проблему.

Влияет на тройничный нерв

Опоясывающий герпес может также влиять на тройничный нерв (нерв на лице, шее и ухе). Кожа в области сначала отекает, затем возникают пузырьки с жидкостью. Когда секреция темнеет, пузыри лопнут и начинается восстановление.

Тройничный нерв затрагивает все лицевые мышцы. Воздействие на него вызывает паралич мимических мышц в области пораженной части лица. В результате в полости рта могут возникать патологические изменения.

Воздействие на тройничный нерв происходит со следующими жалобами:

• болезненные высыпания в виде везикул, которые появляются на языке, небе, лице или ухе;
• сильная боль в ухе;
• потеря слуха;
• отсутствие вкуса;
• головокружение;
• открытие глаз для затронутой стороны; из-за спазма мышца предотвращает закрытие глаза и человек почти не моргает;
• мышечный спазм вызывает сглаживание носогубной складки (расположенную у основания носа между бровями), а также опускание углов вокруг губ.

Как влияет на глаза. Опасности: глаукома

Опоясывающий лишай может также воздействовать на глаза. В этом случае болезнь поражает тройничный нерв. В частности, его орбита, которая находится в тесной связи с иннервацией глаз и зрительной функцией глаза.

В ходе этого проявления основной патологии на лицевой коже возникают болезненные высыпания. Они обычно достигают подкладки носа.

Влияние на глаза связаны тремя основными заболеваниями:

• Герпетический кератит — влияет на роговицу глаза, и пациент жалуется на резкое падение зрения.
• Покраснение и отек век появляются на стороне поражения. В глазу есть прозрачные пузыри. Пациент очень чувствителен к свету.
• Герпетический конъюнктивит — за несколько дней до герпеса пациентка нарушается тяжелой неврологической болью. Существует воспаление глаза, что связано с расширением кровеносных сосудов в результате развития инфекции. Линейные высыпания появляются на коже вокруг глаз.
• Герпетический блефарит — проявляется с невыносимой болью и зудом. Это влияет на веки. В большинстве случаев на глазах появляются сыпь. Пациент также жалуется на сильную нетерпимость к свету.
• Болезнь глаукомы является возможным осложнением в результате отсроченного или неправильного лечения опоясывающего герпеса. Типичным для этого заболевания является снижение зрения, которое связано с повреждением зрительного нерва, вызванным увеличением внутриглазного давления.

На теле

Опоясывающий герпес организма может возникать при распространении вируса герпеса на нескольких нервных стеблях. В пораженном районе появляется группа пузырьков с красноватой поверхностью, которые заполнены серозной жидкостью.

Тактильное расстройство чувствительности является одним из возможных симптомов развития опоясывающего герпеса.

В результате повреждения нервов, прилегающих к пораженной поверхности кожи, появляются жалобы — затронуты лицевые, окружающие нервы, мышцы, конечности и брюшную полость. Возможно, повреждение нервов повлияет на сфинктер мочевого пузыря.

Повреждение межпозвонковых нервов

Вирус ветряной оспы расположен в межреберных ганглиях, и кожная сыпь проецируется непосредственно над пораженным участком.

Патоген может также повредить межреберные пространства межпозвонковых нервов. В этом случае, помимо сильных горящих болей в пострадавшем районе, у пациента есть другие жалобы.

Боль может возникать в области сердца, поясницы и ключицы. Как правило, эти жалобы не исчезают в течение длительного времени после того, как инфекция утихла.

Пузыри. Корка, восстановление

Сыпь тела из-за опоясывающего герпеса имеет несколько этапов развития. После первоначального зуда и дискомфорта в зоне поражения появляются пузырьки. Они становятся красными и опухшими из-за их наполнения воспалительной жидкостью — экссудатом.

Всплеск пузырьков начинается через несколько дней после их появления. Затем сыпь исчезает, и капсула поражения освобождается от содержимого.

Обычно после истечения срока действия температура падает, и состояние пациента улучшается. Все симптомы исчезают. Вместо треснувшего пузыря образуется корка. Восстановление обычно заканчивается через 3 недели после первой стадии заболевания.

Но даже после того, как кожа полностью восстановилась в пораженной области, в течение долгого времени возникает чувство боли и дискомфорта. Эти признаки связаны с тем, что вирус также влияет на нервы, прикрепленные к поврежденной ткани.

Шрам, пигментация

После заживления может оставаться шрамом. Но это не всегда так. Как правило, кожа, после прохождения инфекции, становится гипергигментированной. Появляются темные пятна, которые полностью исчезают через 2-3 месяца.

Остаточная боль, постгерпетическая невралгия

К сожалению, остаточная боль является серьезной проблемой для больныз. Чаще всего выздоровление после герпеса длится около месяца. Но если после этого периода есть остаточная боль, диагноз — постгерпетическая невралгия.

Как показала ее название, это невралгия, которая появляется после заражения герпесом. Состояние усугубляется у пациентов с нарушенным иммунитетом. Наиболее тяжелым является у пожилых людей и у пациентов.

Особенно опасные симптомы

Опоясывающий лишай может также встречаться с некоторыми особенно опасными симптомами. Они не являются частью обязательной клинической картины, но вы должны обратить внимание на них, если они происходят в ходе инфекции.

• Сыпь на глазах или носу возможна как симптом герпесной инфекции, поражающей глаза. Боль также передается в эти районы. Инфекция может влиять не только на внешнюю поверхность носа, но и на слизистую оболочку носа. Носовые пятна — верный признак воспаления глаза, хотя в этой области все еще нет отличительных симптомов, таких как покраснение и отек. Из этой части лица вирус может распространиться на организм в том случае, если не началось своевременное лечение. По крови, инфекция достигает других частей. Может возникнуть воспаление ушей и воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи инфицированного нерва.
• Сочетание герпеса с другими тяжелыми заболеваниями чрезвычайно опасно. Это особенно касается пациентов с онкологическими заболеваниями, декомпенсированными формами диабета, ВИЧ, СПИДом. При них ситуация осложняется скомпрометированным иммунитетом и специфическим отношением к основной тяжелой болезни.
• Высокая температура, плохое состояние. Одним из первых симптомов герпесной инфекции, помимо зудящей кожи, является высокая температура. В результате реактивации спящего вируса температура тела поднимается. Состояние значительно ухудшается, если причиной вирусной активации является другой вирус в организме. В обоих случаях заболевание возникает с симптомами общей интоксикации и плохим состоянием пациента. Температура может превышать даже 39 градусов. Необходимо немедленно позаботиться о том, чтобы снизить ее, а не задерживать лечение. Как правило, температура падает после того, как пузырьки наконец появляются. Общее состояние пациента улучшается после того, как капсула поражения разрушается и высвобождается от содержащейся в ней воспалительной жидкости.
• Пузырьковая сыпь в необычных местах. Редко, сыпь, связанная с герпесом, может происходить на двусторонней основе. В этом случае второе место кажется необычным — по обе стороны ребер, на груди. Но чаще всего это происходит с конечностями. Высыпания мочевого пузыря, типичные для опоясывающего герпеса, могут возникать на одном и том же участке. Хотя редко, иногда это происходит.

Лечение опоясывающего герпеса

Лечение опоясывающего герпеса в основном направлено на причину заболевания. Наиболее важно преодолеть боль и зуд, а также более опасные симптомы, сопровождающие болезнь.

К ним относятся высокая температура, боль в животе (если есть) и все другие заболевания, связанные с инфекцией.

Лечение обычно происходит дома. Однако при наличии осложнений и неудовлетворительной эффективности терапии пациент может быть госпитализирован.

Лечение опоясывающего герпеса сложное. Оно включает в себя принятие карантинных мер, облегчение симптомов заболевания и воздействие на сам вирус, вызывающий болезни.

Страдающие от герпеса должны избегать контакта с детьми без ветряной оспы и людей с ослабленной иммунной системой (раковые больные, люди с трансплантатами, пациенты, получающие иммунодепрессанты и т. д.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего содержащие парацетамол или ибупрофен, аспирин избегают из-за риска развития серьезного состояния, называемого синдромом Рэя) могут быть использованы для облегчения при очень сильной боли и отеке, лечение кортикостероидами можно вводить в течение короткого времени (сильные лекарственные средства, которые ингибируют воспаление, но также имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении).

Для облегчения зуда можно использовать специальные лосьоны или порошки, а также антигистамины. Часть кожи, пораженная сыпью, должна быть чистой (мыть теплой водой и мылом), нанесите сухие компрессы до тех пор, пока пузырьки не высохнут.

Местные формы обезболивающих препаратов (например, лидокаин-гель) могут использоваться при очень сильной боли.

Постгерпетическая невралгия (продолжающаяся боль после сыпи) лечится нестероидными обезболивающими средствами, а также местными болеутоляющими средствами (гели или пластыри); лекарства, которые обычно используются для лечения эпилепсии и депрессии (карбамазепин, трициклические антидепрессанты и т. д.), иногда используются — в этом случае может потребоваться несколько недель для лечебного эффекта.

Этиологическая терапия (лечение, направленный против возбудителя заболевания) — проводится с использованием антивирусными препаратами, действующих на вирус ветряной оспы — препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир — для достижения желаемого эффекта потребление каждого из этих препаратов (ваш врач будет решить, что лучше для вас) следует начинать не позднее, чем через 2-3 дня после появления сыпи. При умеренных случаях это лечение обычно не вводится.

Когда опоясывающий герпес возникает у пациентов с ослабленной иммунной системой, антивирусное лечение является обязательным условием для предотвращения распространения заболевания. В большинстве случаев герпес проходит в течение 2-3 недель с лечением или без него. В некоторых случаях, однако, сыпь и чаще боль может длиться дольше. Это чаще встречается у пожилых людей (особенно в возрасте старше 50 лет) и у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или состояниями, требующими иммуносупрессивной терапии.

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

1. В02 – герпес зостер;
2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

• Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
• Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
• Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

• Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
• Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
• Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
• Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
• Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
• Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
• Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

• Головокружение;
• Слабость в теле;
• Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
• Апатия;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

• Потеря сознания;
• Светобоязнь;
• Длительные головные боли;
• Галлюцинации;
• Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы. Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет. После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

• Стрессовые ситуации;
• Ослабленный иммунитет;
• Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
• Онкологические заболевания;
• Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой. Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса. Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

• ПЦР-диагностика;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

• Спина;
• Бедра и ягодицы;
• Живот;
• Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

• На лице, голове, шее;
• На руках и ногах;
• Во рту;
• На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

1. Предотвратить контакт с зараженным;
2. Не использовать одежду и полотенца больного;
3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае. Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

• Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
• Паралич лицевого нерва и искажение лица;
• Потеря зрения и слуха;
• Потеря чувствительности;
• Проблемы мочеиспускания;
• Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

• Обезболивающие препараты;
• Мази и растворы местного действия;
• Антидепрессанты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

• Многоводию;
• Преждевременным родам;
• Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод. На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

• Высыпания на лице и гениталиях;
• Дисфункция внутренних органов;
• Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
• Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

• Его возраст старше 70 лет;
• Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
• Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

• Потеря чувствительности;
• Слепота и глухота;
• Паралич;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Развитие пневмонии;
• Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
5. Компресс из измельченного сабельника;
6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.

Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео:

Data 07 Май ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Характерные признаки опоясывающего лишая – пузырьковые высыпания на коже, чаще появляющиеся по линии межрёберных нервов. При появлении этого вида герпеса больные интересуются о заразности болезни. Какие существуют пути распространения вируса, как не заразиться от близких и что предпринять при появлении симптомов – стоит узнать заранее.

Обычно при появлении первых признаков человек начинает интересоваться, заразен ли опоясывающий лишай для окружающих. В определённые периоды развития болезни можно заразиться вирусом лишая через прямой контакт с инфицированным или его вещами. Однако существует несколько особенностей распространения и действия возбудителя опоясывающего лишая.

Пузырьковые высыпания опоясывающего характера – это вторичное проявление вируса варицелла-зостер. При первичном заражении он провоцирует ветряную оспу. Когда болезнь проходит, вирус лишая продолжает существовать в нервных клетках, никак себя не проявляя. Только при вторичной активации варицелла-зостер человек заболевает опоясывающим лишаем.

Передача вируса от больного происходит только в период, когда образовавшиеся на теле пузырьки разрываются, и из них вытекает жидкость. Она содержит повышенную концентрацию возбудителя. Если жидкость попадёт на кожу здорового человека, он с высокой долей вероятности заболеет ветряной оспой.

Особенности заражения вирусом лишая:

1. Если у взрослого наблюдаются симптомы заболевания, он не должен контактировать с детьми, не переболевшими ветрянкой. В таких случаях риск заражения опоясывающим лишаем равён 100%.
2. Если по минимуму контактировать с больным и не пользоваться его вещами, возбудитель не сможет проникнуть в организм здорового человека.

Поскольку существует множество способов передачи опоясывающего лишая, у 80% взрослых варицелла-зостер пребывает в организме в так называемой «спячке». Никаких признаков её присутствия не проявляется. Однако при контакте с больным может произойти повторное заражение. В этом случае появятся признаки опоясывающего лишая.

Поскольку опоясывающий лишай – заразное заболевание, больному следует минимизировать контакты с другими людьми до момента выздоровления.

Пути передачи

Заразиться непосредственно опоясывающим лишаем не получится. Первая стадия активации вируса проявляется как ветряная оспа. Опоясывающий лишай – вторичное заболевание, которое формируется уже в организме носителя.

Передаётся опоясывающий герпес несколькими путями:

1. Контактный. Возбудитель находится в основных жидкостях организма носителя, поэтому он передаётся от человека к человеку при поцелуе и половом акте.
2. Воздушно-капельный. Вирус передаётся от больного человека здоровому даже при разговоре.
3. «Сверху-вниз». Во время вынашивания ребёнка или родов возбудитель опоясывающего лишая может передаться малышу от матери.
4. Бытовой. Для заражения достаточно воспользоваться принадлежностями носителя вируса.

Наиболее часто опоясывающий лишай передаётся контактным способом. Для заражения в процессе разговора необходимо находиться с человеком в одном помещении довольно долго. Если герпес проявил себя при беременности, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку вытекающая из пузырьков жидкость содержит больше всего патогенных микроорганизмов, прикасаться к сыпи больного не следует. Риск заражения герпесом с момента появления первых признаков болезни и до формирования рубцевидных тканей наиболее высок.

За лечением опоясывающего лишая обращаются к дерматологу, инфекционисту и неврологу – в зависимости от клинических проявлений. Вирус плохо переносит условия внешней среды:

• нагревание;
• воздействие солнечных лучей;
• обработке чистящих средств.

Опоясывающий лишай устойчив к замораживанию.

Видео ответы:
2:04 - Причины опоясывающего лишая.
3:52 - Заразен или нет опоясывающий лишай.
4:40 - Сколько заразен опоясывающий лишай.
5:06 - Инкубационный период при опоясывающем лишае.

Кто в группе риска

В первой группе риска находятся люди, которые ещё не болели ветряной оспой. В их организме нет антител к возбудителю, поэтому при контакте с больным высока вероятность заражения.

Вторая категория включает людей с нарушением защитных свойств организма (со сниженным иммунитетом). Находясь в окружении больного, они подвергаются высокому риску заражения инфекцией. Иммунитет таких людей реагирует на патоген слишком медленно и слабо, поэтому вероятность скорого появления болезненных симптомов опоясывающего лишая очень высока.

Попадая в организм человека, вирус герпеса пребывает в латентном (скрытом) состоянии. Он активизируется под влиянием внешних факторов, а затем вызывает болезнь. Стоит выделить основные раздражители, способные стимулировать размножение патогена:

• переохлаждение организма - осителю герпеса достаточно замёрзнуть, чтобы через несколько дней на теле появилась сыпь;
• самолечение лекарственными средствами - при бесконтрольном приёме препаратов естественная защита организма снижается, что спровоцирует активацию варицелла-зостер;
• химиотерапия;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст – после 60 лет;
• раковые заболевания, затрагивающие процессы кроветворения;
• сильные стрессы и переутомление.

Опасности подвержены и люди, организм которых ослаблен после хирургического вмешательства. Достаточно высок риск появления опоясывающего лишая у человека со сниженным иммунитетом.

Поскольку заразиться вирусом может каждый даже во время обычной прогулки, меры профилактики призваны предотвратить его активацию. Основные способы избежать развития болезни:

• полноценно отдыхать;
• включать в рацион достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ;
• закаливаться;
• своевременно лечить все заболевания;
• минимизировать контакты с людьми, у которых проявляется заболевание в открытой форме.

Предотвратить развитие опоясывающего лишая проще, чем заниматься его лечением. Для этого требуется соблюдать элементарные меры профилактики.

Чтобы не заразиться опоясывающим лишаем, не следует пользоваться личными вещами больного, посудой и гигиеническими средствами. Лучше, чтобы заражённый находился в отдельном помещении.

Сколько дней заразен опоясывающий герпес

Инкубационный период опоясывающего лишая может длиться десятки лет. Оказавшись в организме человека, вирус герпеса может долго себя не проявлять. Инфицирование может случиться в раннем возрасте. Для детей опоясывающий герпес более опасен, чем для взрослых, поэтому болезнь нельзя пускать на самотёк.

При благоприятных условиях вирус продвигается по нервным тканям, достигая окончания нерва. Затем он поражает участок кожи, за который этот нерв отвечает. Пока в медицине не сформировано точной картины перехода возбудителя из скрытого состояния в реактивное.

Период повышенного риска заражения окружающих длится с момента появления пузырьков и до образования корочек на теле больного. Дотрагиваясь до высыпаний, а затем до различных предметов, инфицированный оставляет на последних часть патогенных микроорганизмов. Этим он повышает опасность заражения окружающих.

Стадии развития лишая:

1. Высыпания различаются в зависимости от тяжести состояния больного. Сперва они напоминают небольшие пятна розового цвета. Кожа вокруг них выглядит здоровой.
2. При типичном развитии процесса уже спустя сутки после возникновения пятен появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Именно в этот период больной становится заразным для окружающих. Спустя 3 суток жидкость мутнеет. Высыпания появляются группами, с перерывами в несколько дней. Создаётся впечатление, что высыпания распространяются по телу, создавая своеобразный «пояс».
3. Спустя 2-3 недели после появления пятен прыщики засыхают, а на их месте образуются корочки. Участок высыхания бледнеет. На месте отпавших корочек можно заметить незначительную пигментацию.

При лёгкой форме воспаления симптомы могут носить лишь неврологический характер – больной ощущает боль, но сыпь не появляется. Такие признаки характеризуют .

Только после появления корочек человек перестаёт быть угрозой для окружающих. Спустя несколько недель кожа ещё может шелушиться. Через месяц пятна начинают сходить.

На первой стадии развития лишая могут возникнуть головные боли. Среди симптомов второй стадии выделяют сверхчувствительность поражённого участка кожи, диарею и рвоту.

Опоясывающий герпес (лишай) — патология вирусного происхождения, относящаяся к семейству герпесвирусов. Болезнь быстро поражает не только слизистую оболочку и кожные покровы, но и периферическую с центральной нервные системы. Вирус зостер охарактеризован появлением высыпаний на лице и теле, которые сопровождаются усиленным болевым синдромом.

Интересные факты.

1. По статистическим данным появление вируса наблюдается у пятнадцати человек из сотни.
2. Ежегодно в зарубежных странах наблюдается проявление герпеса на теле. Причем большая часть из зараженных, страдают постгерпетической невралгией.
3. Опоясывающий герпес у каждого третьего, кто перенес ветряную оспу в пост-подростковом возрасте.
4. Изначально вирус, попадая в организм, способстует развитию ветряной оспы, оставаясь в организме на оставшуюся жизнь.

Герпес зостер, как и любая другая инфекция провоцирующая у людей, снижение иммунитета. Из многочисленных исследований было выявлено, что больше половины населения планеты являются носителями вируса. Если герпес зостер поселился в организме и вызвал формирование защитных белков, это не предохраняет пациента от одновременного поражения другими вирусами этого же типа.

Геном вируса представлен в виде линейной двухпочечной молекулы ДНК. Возбудитель инфекции не устойчив к среде, чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам и к ультрафиолетовым лучам. При низкой температуре герпес зостер способен сохраниться на длительный временной отрезок. Кроме того вирус устойчив перед повторным замораживанием.

Опоясывающий герпес при первичном заражении возникает, как только вирус вступает в контакт со слизистыми оболочками дыхательных путей либо при конъюнктивите. Далее вирус начинает распространяться по всему телу, вызывая опоясывающий лишай или ветряную разновидность оспы. После первичного заражения инфекция продвигается вдоль чрезмерно чувствительного нервного волокна к клеткам спинной ганглии, где и обосновывается. Герпес зостер поражая организм, остается существовать в латентной форме. Если у иммунной системы имеется хорошая сопротивляемость, то организм надежно защищен и болезнь не сможет проявляться. Но как только защитные силы ослабеют, патология проявиться как герпес – опоясывающий лишай.

Причины развития опоясывающего герпеса

Как только вирус поражает организм, начинается развитие тяжелого заболевания — ветрянки. После выздоровления вирус не исчезает, а навсегда остается в теле человека. Он поселяется в спинномозговых узлах и может годами никак не проявлять себя. Но при воздействии неблагоприятной среды он выходит из состояния покоя, в виде герпесной инфекции. Опоясывающий герпес на лице либо на других областях тела оживает по неустановленным до сих пор причинам. Но выявлено, что возникать пробуждение болезни может из-за ослабленной иммунной системы.

Опоясывающий герпес ярко выраженного течения угнетает клеточное и интеферонное звено защитной системы. Чем больше поврежден иммунитет, тем тяжелее выражены симптомы. Таким образом, последствия герпеса заключаются в том, что зараженный предрасположен к поражениям различного рода.

Специалисты смогли выявить ряд факторов, которые влияют на развитие такой болезни, как опоясывающий герпес.

• Иммунодепрессия либо иммунодепрессивная терапия.
• Хронический стресс.
• Использование иммуносупресоров.
• Хронические патологии внутренних органов.
• Онкологические болезни.
• Результат радиотерапии.
• Хирургическое вмешательство на кожных покровах.

Необходимо отметить, что не малую роль в развитии болезни имеет возраст человека.
Также желательно заметить, что немаловажная роль в развитии опоясывающего лишая отдается такому фактору как возраст.

Чаще всего герпес зостер, симптомы которого трудно перепутать с другой патологией, поражает людей от пятидесяти лет и выше. Связано это с тем, что у пожилых — защитная функция организма заметно ослабевает. Поэтому человеческий организм не способен удерживать распространение вируса.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть выражены в различной степени. Зависит это от своевременной терапии и способности человека сопротивляться инфекции.

Разновидности и симптоматика опоясывающего герпеса

Существуют такие формы вируса зостер:

• ушная;
• глазная;
• буллезная;
• геморрагическая;
• гангренозная;
• абортивная;
• менингоэнцефалитическая.

Опоясывающий герпес, симптомы которого зачастую имеют стертое течение, может проявляться крайне редко. Нервную систему поражают частицы вируса, которые под влиянием неблагоприятных условий активизируются и размножаются.

Инкубационный период в каждом случае индивидуален. От момента инфицирования до выявления первых признаков может пройти несколько лет.
Так как причины возникновения болезни до сих пор не установлены, предотвратить заражение практически не возможно. Вирус передается различными способами. Важно укреплять иммунную систему и не пренебрегать основными правилами личной гигиены.

Болезнь начинается с неприятнейших сильных болезненных ощущений именно в той области, где в дальнейшем образуется очаг герпесного лишая. Такие признаки связаны с инфицированием поражением нервных отростков. В месте локализации больной испытывает жжение с зудом, распирающие болезненные ощущения.

Такие признаки могут наблюдаться от нескольких часов до трех суток. Далее образуется воспалительное отечное пятно красного цвета. На нем в течение суток выступят пузырьковые образования. Высыпания выглядят как сгруппированные пузыри в диаметре по 0,3 — 0,7 мм. Внутри каждого из них имеется серозная жидкость. Сыпь может появиться не одновременно, а прибавляться в течение 4-х суток постепенно.

Спустя некоторое время после появления пузырьковых высыпаний, они начнут вскрываться, образовывая серозные корочки либо эрозию.
Как правило, через 2 недели эпителий полностью восстанавливает собственную целостность. На месте вирусного поражения возникают депигментированные пятна, которые со временем проходят.

Однако при ослабленном иммунитете, может произойти присоединение вторичных инфекций, к примеру, стафилококка. Это приведет к развитию гнойниковых поражений кожного покрова на фоне вирусных инфекций. Лечение у взрослых такой болезни подразумевает использование наружных противовирусных составов. После заживления на кожном покрове могут остаться некрупные рубцы. Терапия опоясывающего вируса обычно длиться от 2-х до 4-ех недель.

Симптомы и лечение герпеса напрямую зависимы от области поражения. Среди основной симптоматики доктора выделяют:

• лихорадку;
• головную боль;
• недомогание;
• слабость;
• рост температуры тела;
• обостренная реакция на запахи;
• высыпания;
• паралич;
• снижение зрения.

Инкубационный период при герпесной инфекции

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих? Оказывается — да, но не для всех. Опоясывающий герпес, лечение которого включает комплексные мероприятия, считается заразной болезнью. Но вирус передается во время контактирования с зараженным, только если второй человек не болел ветряной оспой.

Причем опоясывающий герпес, причины которого не выявлены, в отличие от ветрянки, не может передаваться воздушно-капельным способом. Заразиться можно лишь при прикосновении к пораженным участкам кожи. Поэтому на вопрос про опоясывающий герпес: заразен ли он? — можно дать утвердительный ответ только в особых случаях, когда у человека есть предрасположенность.

Риск заражения существует при общем пользовании одними бытовыми вещами. Больной опасен для окружающих только, а стадии образования пузырьков, то есть в первую неделю. Как только пузырчатые образования становятся покрытыми желто-коричневой коркой, пациент считается не заразным.

1. Ежедневно проводить влажную уборку помещения.
2. В летнее время держать окно в комнате больного открытым, зимой проветривать не менее шести раз в сутки.
3. Нательное и постельное белье, а также предметы быта зараженного хранятся отдельно.
4. После простирывания белье больного тщательно отутюживают.
5. Во время ухода, за кожным покровом зараженного, следует одевать одноразовые стерильные перчатки.
6. Заболевший не должен носить тесные вещи, которые нарушают циркуляцию крови и вызывают болезненные ощущения.
7. Больному должен быть обеспечен щадящий режим с максимальным временем для отдыха.
8. Нужно воздержаться от прогулок днем, так как солнечные лучи помогут распространяться инфекционным высыпаниям.
9. Можно ли мочить герпес? Конечно можно и нужно, гигиену никто не отменял. Однако это надо делать аккуратно и не постоянно. При лишае можно мыться с применением специальных средств для устранения этого вируса.

Болезнь, протекающая без осложнений, обычно лечится в домашних условиях. Если же возникли осложнения после опоясывающего герпеса, то лечиться лучше в стационаре. Кроме того госпитализация необходима в случаях поражения любой области головного мозга или глазного яблока. Такие процессы могут привести к слепоте либо изменениям работоспособности нервной системы. В таких случаях должен быть проведен осмотр офтальмологом и невропатологом.

В следующих случаях при опоясывающем лишае нужно срочно обратиться к врачу:

• если герпесом заразился малыш младше годовалого возраста;
• если болезнь возникла у беременной;
• когда заболел пациент старше пятидесяти лет;
• при наличии у зараженного сахарного диабета;
• при имении опухолевых патологий;
• при диагностировании хронических недугов.

Кроме того врача нужно посетить, если патология проявляется следующими клиническими признаками:

• сильной головной болью;
• тошнотой или же рвотой;
• судорогами;
• мышечной слабостью;
• потерей сознания;
• снижением зрительной функции;
• болезненностью в ушной раковине.

Лечение и профилактика опоясывающего герпеса

Лишай опоясывающей формы может пройти и без терапевтического вмешательства за 14-ть — 16-ть суток. Но такое выздоровление обычно наблюдается только у молодых людей с окрепшей иммунной системой.

Лечебные же процедуры необходимы больным с острой формой инфекции. Тем, у кого кроме вирусной инфекции наблюдается иммунодефицитное состояние, либо у кого болезнь возникла на фоне тяжелых патологий внутренних систем.

Лечебные процедуры проводятся для того чтобы уменьшить площадь высыпаний и количество пузырьков. С помощью своевременных терапевтических методов снижается риск развития осложнений и ускоряется период заживления.

Лечение позволит снизить синдром интоксикации и скорректировать нарушения работы иммунной системы в результате инфекционного поражения.
Доктора назначают лечение на основе жалоб инфицированного, по результатам осмотров и после получения данных от лабораторных исследований.

Для лечения таких патологий врачи разработали специальные скомбинированные методики. В качестве терапевтических средств используют противовирусные и нестероидные препараты, анальгетики и иммуномодулирующие средства. Кроме того больным показана диета с витаминотерапией.

Практически все медикаменты используются в виде таблетированных препаратов или наружно (гели, мази, крема). Дозировка и длительность применения средства определяет врач, после проведения обследования и осмотра. Терапия зависит от сопутствующих патологий и от степени тяжести герпесной инфекции.

Для укрепления иммунитета рекомендовано употреблять витамины основных групп. Щадящая диета показана практически во всех случаях. Лучше употреблять в пищу молочную продукцию и овощи, морепродукты, фрукты и крупы. В качестве профилактики проводят процедуры для укрепления иммунитета и вакцинацию.

Цель вакцинации — в создании искусственно-активных антител против герпесного вируса. В таком составе содержатся живые культуры с пониженной способностью к заражению. В настоящее время создан только один прививочный состав и проводится вакцинация в крайних случаях.

Такая болезнь очень распространена, так как вирус остается в организме до конца жизни. В момент обострения патологии заразиться можно в момент прикосновения с кожей больного. Если заболевание не имеет осложнений и протекает не в тяжелой форме, то пациента не госпитализируют. Дома в течение двух-трех недель заболевший должен выполнять ряд процедур для того, чтобы облегчить симптоматику.