С начала расцвета эстетического направления в медицине и по сей день протезирование молочных желез считается наиболее востребованной процедурой в пластической хирургии. Грудные импланты представляют собой медицинские изделия, созданные из биосовместимого качественного материала. Их устанавливают под мышцу либо кожу с целью моделирования формы женской груди и увеличения ее размера после операции.
Виды грудных имплантов
Современная пластическая хирургия использует две разновидности имплантов:
- силиконовые;
- солевые.
Состав обоих изделий предполагает наполнитель и силиконовую оболочку . Типы изделий классифицируют по плотности геля-наполнителя, называющегося когезивным либо вязким. Данный гель помогает обеспечить степень упругости и форму груди даже в случае разрыва внешней оболочки. В этом можно убедиться по примерам на фото до и после процедуры.
Консистенция солевого импланта на ощупь более мягкая, но в них присутствует эффект слышимости передвижения пузырей . Это означает, что при движении женщины жидкость переливается и издает звуки. Если произойдет разрыв оболочки, после этого физраствор вытекает в материи молочной железы. Опасности для организма это не представляет.
Формы имплантов
(фото до и после процедур приведены ниже) считаются наиболее приемлемыми для проведения коррекции груди с явной асимметрией и птозом. Круглый имплант необходим тем, кто желает получить максимально объемную и приподнятую грудь.
Сегодня существует несколько форм круглого импланта: низко- и высокопрофильные. Следует помнить, что после установки они способны переворачиваться и не обеспечивают натуральности внешнего вида. В этом можно убедиться по фото до и после операции. Поскольку эти протезы проще устанавливать, доктора любят с ними работать. Круглые протезы стоят относительно дешево.
Анатомические (каплевидные) импланты
широко применяются с целью увеличения объема груди, а также когда женщина мечтает сохранить натуральность и плавный контур молочной железы после операции. Анатомические (каплевидные) импланты стоят дороже круглых
, но работать с ними сложнее.
По мнению некоторых специалистов, учитывая рост капсулы, каплевидный (анатомический) протез с течением времени приобретает круглую форму. Анатомический протез имеет тенденцию к смещению, поэтому грудь способна стать по внешнему виду деформированной, о чем свидетельствуют фото до и после процедур. Чтобы не допустить подобных нюансов, подбирая анатомические протезы необходимо выбирать те, которые характеризуются текстурированной поверхностью .
Анатомические (каплевидные) импланты способны держать форму груди даже когда женщина лежит, а это выглядит неестественно.
Размеры грудного протеза
Размер исчисляют исходя из объема – в миллилитрах. Чтобы выразиться проще – одному размеру груди соответствует объем наполнителя в 150 мл
. Размер протеза для груди прибавляют к натуральному объему груди. Это значит, что после операции пациентка со вторым размером получает четвертый.
Отличают импланты регулируемого и фиксированного размера. В первом случае наполнитель вводят в оболочку во время операции после того, как будет установлен имплант. Таким образом, хирург сможет откорректировать размер груди в режиме «реального времени». Хирург станет принимать решения после изучения особенностей организма, включая состояние кожи, пропорции тела и ширину грудной клетки.
Срок службы грудного импланта
Современные производители имплантов дают гарантию на пожизненный срок службы протеза после его установки. Чисто теоретически, имплант не требует замены, за исключением ситуаций, когда их целостность нарушена и изменилась форма груди (примеры можно посмотреть на фото до и после операции). Помимо этого, маммопластика не мешает нормальному процессу лактации . Однако существуют определенные случаи, которые заставляют пациентку делать операцию повторно:
- резкое изменение веса;
- изменение формы грудного протеза по причине беременности и кормления грудью;
- дефекты в оболочке круглого либо анатомического импланта (фото до и после операции отлично отражает процесс).
Основные производители
Преимущества эндопротезов
- Биосовместимость и стерильность – современные импланты гарантируют минимум риска отторжения их организмом и не провоцируют воспаления.
- Имитация натуральной груди – протез точно повторяет форму груди до операции как визуально, так и тактильно.
- Безопасность наполнителя – солевой тип, который безвреден для организма, а когезивный гель даже при повреждении протеза не транспортируется в организм.
- Низкая частота разрыва – это может произойти исключительно по причине сильного травмирования либо удара.
Одной из самых популярный пластических операций сегодня является эндопротезирование грудных желез или маммопластика, что принесло настоящий рассвет косметической медицине.
Статистические данные говорят о том, что пластические хирурги в год проводят более 100 000 операций, связанных с изменением и коррекцией размера молочных желез.
Что из себя представляют импланты?
Это эндопротезы из биосовместимого материала высокого качества, придающие груди больший размер или изменяющие ее форму.
Преимущества и недостатки грудных протезов
Достоинства
К преимуществам использования любых эндопротезов можно отнести:
Важно знать, что бывают случаи, когда из-за механического воздействия имплант все-таки рвется, тогда его можно заменить за счет производителя данного протеза. Как правило, этот пункт оговорен в документе на изделие в разделе гарантии.
Недостатки
Недостатки в основном происходят при возникновении непредвиденных случаев, например:
Классификации имплантов
Конечно, преимущества и недостатки могут составить большой перечень, если рассматривать их по наполнителю, вариантам установке, форме или техническим характеристикам. Информация выше относится к общепринятым факторам.
По наполнителю
Силиконовые
Мир познакомился с ними в 1991 году. Выглядят как силиконовый мешочек с многослойной эластомеровой оболочкой и гелем внутри. Наполнитель может быть:
Чем силиконовые импланты лучше остальных?
Самые естественные и лучшие грудные импланты — это силиконовые. Они идеально имитируют женскую грудь, имеют широкий модельный ряд, выглядят натурально. Возможна установка над грудной мышцей, так как нет эффекта сморщивания.
При повреждении протеза внутреннее наполнение не попадет в молочную железу, а останется на своем месте. Именно этот фактор признает силиконовые импланты совершенно безопасными. Поэтому они получили наибольшую популярность в косметологической медицине.
К недостаткам относится большой разрез при установке протеза и регулярные (1 раз в 2 года)прохождения магниторезонансной томографии для исключения наличия дефекта импланта, так как на ощупь проблему выявить невозможно.
Солевые
Анатомические
Работа с анатомическими формами более трудоемкая и по стоимости они подороже круглых. Этот имплант может перемещаться и деформировать контуры груди. Но, этого можно избежать, отдав предпочтение текстурированной поверхности протеза. Еще нужно отметить, что анатомические импланты довольно плотные по своей структуре и даже в лежачем положении грудь держит форму, что выглядит неестественно.
Да, и придется забыть о корректирующих и поднимающих грудь бюстгальтерах. Даже самые лучшие грудные импланты каплевидной формы часто деформируются в круглые очертания!
Обе формы выпускаются с разным профилем: низким, средним, высоким и экстравысоким. Высота подбирается пластическим хирургом после анализа телосложения клиента.
По размерам эндопротезов
Кроме этого, должны учитываться анатомические особенности пациентки:
- натуральный размер груди;
- состояние кожи и эластичность тканей;
- размер грудной клетки (астеник, нормостеник или гиперстеник);
- пропорции тела;
- плотность молочной железы.
После анализа всех данных пластический хирург советует пациентке форму и объем импланта, который максимально естественно и красиво будет выглядеть.
Даже если у пациентки плоская грудь, увеличение поможет приобрести красивые формы. Проводятся специальные измерения для выяснения точного размера и объема протеза. Для этого определяются показатели не только объема грудной клетки, но и толщина груди, расположение сосков, расстояние между молочными железами.
Оговариваются также нюансы, связанные с разрезом для импланта. В современных клиниках можно смоделировать результат на компьютере. Конечно, всегда учитываются пожелания пациента, но решающее слово остается за доктором.
Срок эксплуатации грудного импланта
Теоретически имплант не требует замены, кроме непредвиденных случаев. Повторно операция может потребоваться только если грудь деформируется после беременности и грудного вскармливания, после значительного изменения веса и при обнаружении дефекта протеза.
Производитель эндопротезов дает пожизненную гарантию без вреда для здоровья человека, при этом, если потребуется замена импланта, то производится она за счет компании изготовителя!
Компании-изготовители имплантов
Arion
— французская компания, выпускающая анатомические и круглые импланты с гидрогелевым и силиконовым наполнением.
Allergan — американский производитель предлагает импланты с особым размером пор текстурированной поверхности. Это позволяет соединительной ткани рассосаться вглубине протеза. Сидят в груди как влитые. Наполняются мягким гелем, что позволяет выглядеть груди естественно. Также компания предлагает импланты с солевым наполнителем.
По отзывам пластических хирургов импланты этой компании имеют очень маленький процент случаев с осложнениями, всего 1-4%.
Nagor — британские импланты с огромным выбором форм и размеров. Производит протезы с 1970-х годов. В течении 5-ти лет процент разрывов составил 0%! Продукция текстурирована и наполнена гелевым содержим. Продукция отличается специальной оболочкой.
Polytech — импланты с эффектом памяти из Германии. Продукт с высококогезивным гелем практически не меняет форму, а оболочка состоит из множества слоев. Может быть гладкой или текстурированной.
Mentor — американский производитель выпускает одни из упругих протезов и анатомической и круглой формы с 1992 года. Оболочка прочная и текстурированая, а наполняются высококогезивным материалом. Предлагает данная компания и солевые импланты, которые можно корректировать в процессе операции.
Профессиональный пластический хирург в хорошей современной клинике всегда поможет с выбором правильного импланта и расскажет, какие грудные импланты самые лучшие на сегодня.
Женщины, решившие улучшить форму груди или увеличить её размер, задаются вопросом: чем отличаются круглые импланты от анатомических и какие из них выбрать? Действительно, форма имплантатов играет немаловажную роль и позволяет добиться естественного вида груди. Так какие же импланты лучше: круглые или анатомические? Играет ли роль форма? И как достичь желаемого результата?
В чём разница?
Как легко понять из определения, круглые имплантаты имеют круглую форму. Анатомические повторяют контуры груди молодой женщины, их каплевидная форма начинается с плоского склона сверху, который плавно увеличивается в объёме. Благодаря этому, анатомические имплантаты успешно применяются не только в эстетических целях, но и для реконструкции груди.
Выбрать круглые или анатомические импланты поможет пластический хирург, исходя из показателей ширины и формы грудной клетки, а также комплекции пациентки. Круглые имплантаты позволят получить больший объём и поднимут грудь выше. Благодаря им декольте будет выглядеть просто превосходно. Однако, многим женщинам не нравится большой объём груди в верхней части - для них он выглядит недостаточно натуральным и привлекательным - поэтому они выбирают анатомические имплантаты. В пользу круглых имплантатов стоит сказать, что они могут сделать очертания груди неестественными только в двух случаях:
- при расположении слишком высоко;
- если пациентка не имеет достаточного объёма собственных тканей молочной железы.
Таким образом, форма не имеет значения. При неправильном подборе даже анатомические имплантаты могут выглядеть ненатурально. Именно поэтому при подборе обязательно учитывают индивидуальные очертания тела пациентки, её комплекцию.
На чём остановить выбор?
- молодым пациенткам с хорошо развитыми молочными железами;
- женщинам, которые имеют достаточный объём и небольшой мастоптоз груди;
- пациенткам, которые хотят получить более сбалансированную форму груди.
Имплантаты POLYTECH®
Современные пластические хирурги отмечают целый ряд преимуществ имплантатов немецкого производства POLYTECH®. Они имеют модульную структуру, благодаря которой основание шириной от 70-ти мм до 158 мм доступно пациенткам в разных проекциях и в каждом из типов имплантатов:
- Même® - куполовидная с круглым основанием , повторяющая контуры груди молодой женщины;
- Replicon® - анатомическая с круглым основанием , повторяющая контуры груди взрослой женщины;
- Opticon® - анатомическая с укороченным основанием , подходящая для полных женщин с пышными формами;
- Optimam® - анатомическая с продолговатым основанием , подходящая для стройных женщин спортивного телосложения.
Анатомические импланты - это эндопротезы каплевидной формы. Сначала они применялись для реконструкции молочных желез после мастэктомии. Благодаря максимально приближенной к натуральной груди форме они получили популярность в эстетической хирургии.
Описание
Форма женской молочной железы напоминает каплю. Плоский склон верхней зоны плавно переходит в объемную выступающую нижнюю зону. Точка максимальной проекции эндопротеза фиксируется в нижней части имплантата, ниже середины его высоты. Большинство из них также обладают неодинаковой шириной и высотой основания. При одинаковой ширине основания импланты различаются высотой, величиной проекции. Поэтому импланты анатомической формы обладают большим количеством вариантов и комбинаций по высоте, проекции, ширине. Производители предлагают широкий выбор моделей эндопротезов одного стиля. Отсюда происходит их название «анатомические». Врач имеет возможность подбора самой подходящей формы протеза под любой тип молочной железы.
Основные характеристики анатомических имплантов:
- отсутствие симметричности;
- полный, проекционный нижний полюс, конический верхний полюс;
- различие в горизонтальном и вертикальном диаметре дает возможность выбирать между узкими и длинными, широкими и короткими моделями.
Различные варианты по диаметру и по проекции делают анатомические имплантаты универсальными. Они назначаются женщинам с нестандартными характеристиками грудной клетки, минимальным объемом молочных желез. Грудь с анатомическимиимплантами приобретает объем, красивую, анатомически идеальную форму. Каплевидная вытянутость образует плавный переход между верхним и нижним полюсом.
Существует еще одна характеристика имплантов. Профиль - это соотношение величины проекции импланта к ширине его основания, выраженное в процентах. Высокопрофильный эндопротез характеризуется менее широким основанием и большой величиной проекции. Эндопротезы подразделяются на высокопрофильные (более 38%), среднепрофильные (от 32 до 38%), низкопрофильные (до 32%). Среднепрофильный имплант создает наиболее красивую форму молочных желез. Понятие типа профиля у разных производителей несколько отличается, так как используются разные материалы.
Наиболее рапространенные производители имплантатов: Mentor, Allergan/McGhan, Nagor, Polytech. Компания Mentor является наиболее частым поставщиком эндопротезов в Россию. Анатомические протезы этой фирмы обладают тремя типами высоты и проекций, что способствует оптимальному выбору. Они характеризуются наиболее точными параметрами изгибов, соответствующих натуральной форме молочных желез.
Показания
Увеличение груди анатомическими имплантами рекомендуется в таких случаях:
- при желании иметь естественно выглядящий бюст;
- после кормления грудью;
- при наличии асимметрии молочных желез;
- при небольшой груди;
- с гиперстеническим и астеническим телосложением;
- для коррекции сильно провисающих молочных желез;
- при желании сделать подтяжку груди и аугментацию одновременно.
Маммопластика анатомическими имплантами производится в соответствии с типом телосложения, которое непосредственно влияет на форму молочных желез. Гиперстеническое телосложение подразумевает преобладание ширины молочных желез над их высотой, астеническое - имеет противоположные характеристики. Круглые импланты, с их равнозначной шириной и высотой, не подойдут. Среди каплевидных эндопротезов можно подобрать как высокие, так и широкие модели.
Структура анатомического эндопротеза представлена силиконовой оболочкой, объем которой заполняет специальный наполнитель:
- Солевой наполнитель - это физиологический раствор, безопасный для окружающих тканей. Позволяет сделать разрез минимальным, так как может быть введен непосредственно во время процедуры через специальное отверстие. Некоторые из них могут корректироваться после проведения процедуры. Но они уязвимы перед механическими повреждениями. Слишком мягкие на ощупь, издают булькающие звуки при движении. Срок действия ограничен (около 18 лет).
- Гелевый наполнитель максимально натурален при пальпации. Обладает стойкостью к повреждению, почти не просачивается в ткани. Стерилен, устойчив к птозу. Недостатком является необходимость в большом разрезе, а также прохождении процедуры магнитно-резонансного контроля. Срок службы - пожизненный.
Существует несколько разновидностей гелевого наполнителя:
- гидрогель - мягкий, способен вытекать при травме, обладает свойством биодеградации;
- высококогезивный - обладает самой высокой плотностью, не вытекает, на ощупь твердый;
- «Softtouch» - натуральная упругость, не вытекает.
Объем наполнителя служит для определения величины импланта и измеряется в миллилитрах. Один размер равняется 150 мл. Объем естественной груди также прибавляется к этой цифре. Объем импланта в 300 мл соответствует 2-му размеру груди. После прибавления объема натуральной груди пациентки получается 4-й размер.
Поверхность эндопротезов производится в двух видах:
- Гладкая поверхность устойчивая, мягкая, стоит дешевле. Способна смещаться, может провоцировать фиброзно-капсулярную контрактуру.
- Текстурированная поверхность обладает микропорами, лучше фиксируется в карманах молочных желез, создает надежную фиксацию эндопротеза. Не провоцирует фиброзно-капсулярную контрактуру. Характерна более плотная структура, высокая стоимость, меньший срок службы.
Наиболее высокой ценой обладает анатомический имплантат, имеющий текстурированную поверхность с наполнителем «Softtouch». Популярен также высококогезивный гель, сохраняющий форму эндопротеза.
Отличие анатомического импланта от круглого
Анатомические и круглые импланты - что лучше ? Выбор определяется анатомическими характеристиками строения груди и грудной клетки (объем и пропорции груди, площадь ее основания, расстояние до субмаммарной складки формы ребер). Учитывается также структура кожи, наличие объема тканей вокруг молочных желез, степень птоза.
Немаловажную роль играет квалификация специалиста, его опыт. Чтобы сделать правильный выбор, следует проанализировать все параметры круглых и анатомических эндопротезов. Чтобы выбрать идеально подходящий имплант, нужно определиться, какой эффект должен быть достигнут. Для получения наиболее естественного результата следует предпочесть анатомические имплантаты. Если нужен большой объем и приподнятость, то понадобятся круглые эндопротезы.
Недостатком круглого импланта является неестественность груди при внедрении имплантов большого размера. Склон в верхней части груди выглядит переполненным. Круглые имплантаты дают хороший результат лишь при достаточном количестве железистой ткани. При ее недостатке целесообразно устанавливать анатомический тип имплантатов.
Существенным плюсом анатомического эндопротеза является малая вероятность формирования капсулярной контрактуры. Это осложнение возникает, когда организм не принимает чужеродное тело, и вокруг него нарастает жесткая болезненная рубцовая ткань. Круглые имплантаты обладают большей вероятностью возникновения осложнений. Еще один немаловажный фактор - стоимость. Цена анатомическогоимпланта выше, чем круглого.
Недостаток анатомического эндопротеза - его фиксированная форма. Если происходит небольшое смещение, то форма груди деформируется. Чтобы исправить этот дефект, требуется повторная операция. Круглые импланты при сдвигании или переворачивании остаются незаметными. Жесткость формы анатомического протеза создает немного неестественный вид, если женщина лежит. Круглые протезы в горизонтальном положении тела принимают форму натуральной груди, немного расплющиваясь. Анатомические эндопротезы - самый приемлемый вариант при асимметрии груди, а также ее маленьком объеме.
Анатомические и круглые виды имплантов характеризуются примерно равным количеством преимуществ и недостатков. Однозначного мнения по поводу лучшего типа импланта среди хирургов не существует. Для принятия правильного решения можно проконсультироваться у нескольких хирургов.
Id: 341 41
Дискуссии и споры по выбору формы имплантатов на различных форумах ведутся постоянно. А ведь правильный подбор имплантата – одна из составляющих успеха как в конечном восприятии пациентом новой формы груди, так и сведения к минимуму возможных осложнений и негативных хирургических последствий операции.
«Круглые или анатомические?» – именно перед таким выбором оказываются тысячи женщин, решающихся на маммопластику, операцию по увеличению груди имплантатами. Существует мнение, что использование анатомических имплантатов позволяет бюсту выглядеть натурально, как на ощупь, так и по форме; круглые же протезы не дают такого результата. Навскидку это утверждение кажется верным, но в реальности все не совсем так. Попробуем разобраться.
Импланты различаются по:
форме
проекции
объему
текстуре поверхности
При выборе импланта хирург учитывает множество факторов, таких как, хирургические цели и техники, анатомические особенности и, конечно, личные предпочтения пациенток. По текстуре поверхности имплантаты бывают гладкие и текстурированные, более подробно этот вопрос рассмотрим в отдельной теме.
Естественная форма груди, конечно не круглая. Она действительно каплевидная - начинаясь с плоского склона на верхней части, грудь постепенно увеличивается в объеме и выступает вперед (повышается) в нижней ее части.
Поэтому и анатомический имплант, который имитирует действие силы тяжести на грудь, выглядит на первый вгляд более естественным и идеально подходит для создания формы груди. Кстати, его первоначальное предназначение – реконструкция ампутированной (например, у больных раком молочной железы) или травмированной груди.
Невзирая на кажущуюся логичность постановки анатомических имплантов, большинство хирургов и пациенток отдают предпочтение круглым.
Круглые импланты, если их сравнивать с анатомическими:
дают больший объем,
поднимают грудь выше,
создают прекрасное декольте (эффект бюстгальтера «Victoria"s Secret»).
Но не всем женщинам нравится большой объем в верхней части груди, такую форму они считают не совсем натуральной, и предпочитают анатомические импланты, как более естественные.
Анатомический имплант выглядит более естественно, чем круглый, это так?
И да, и нет.
Круглый имплант, действительно, иногда может придать очертаниям груди ненатуральность и искусственность. Например, если помещен слишком высоко на груди, или у пациенток с недостаточным объемом собственных тканей молочной железы, но настоявших на имплантате большого объема.
То есть, это никоим образом не из-за его формы. Имплант любой формы может выглядеть фальшиво. Это зависит только от того, насколько имплант соответствует индивидуальным очертания тела пациента. И в некоторых случаях круглый имплант выглядит более «анатомичным», чем анатомический.
Но все рассуждения выше относятся к имплантам, которые «лежат на столе». А как они поведут себя, когда будут имплантированы в живую женщину, из плоти и костей?
Имплантированный в грудную железу, круглый имплант в целом «ведет» себя более естественно, чем каплевидный. В вертикальном положении, когда женщина стоит или сидит, под силой гравитации он самостоятельно приобретает естественную, анатомическую форму.
И конечно, круглый имплант абсолютно выигрывает в горизонтальном положении. Природная грудь женщины, когда она лежит, естественным образом «расплывается». Анатомический же имплант , форма которого жестко предопределена заранее, останется торчащим вверх в нижней своей части - вопреки всем законам тяготения, с головой выдавая себя; круглый же имплант в положение лежа выглядит вполне естественно. Более естественным выглядит круглый имплант и при активных движениях тела – беге, прыжках, интенсивных танцах и т.д.
Прежде чем провести непосредственно операцию по увеличению груди, доктор обязан учесть целый список факторов, который начинается с пожеланий пациентки о размере и форме бюста и заканчивается эстетическим видением врача о необходимости того или иного подхода. Важно прислушиваться к мнению вашего оперирующего доктора, ведь именно он знает, как сделать правильный выбор.
Хирург – всегда союзник пациентки, и именно удачная работа в тандеме с ним дает стабильно хороший результат и удовлетворение от проведённой работы. Основываясь на многолетнем опыте, доктор предоставляет взвешенные решения по поводу марки импланта, его размера, доступа для проведения операции и многих других составляющих маммопластики.
Основные понятия
А. Ширина (основания) имплантата.
В. Высота (основания) имплантата.
С. Проекция имплантата.
Круглые имплантаты
Круглые имплантаты характеризуются тем, что ширина основания имплантата равняется его высоте. При этом точка максимальной проекции находится над центром основания имплантата. Таким образом, круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга только величиной проекции.
У круглого имплантата ширина и высота основания равны. Точка максимальной проекции располагается на середине высоты основания.
Круглые имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой только проекцией.
Находясь в тканях пациента (при условии, что пациент находится в вертикальном положении), круглый имплантат в той или иной степени приобретает некоторую «каплевидность». Эта степень зависит, прежде всего, от плотности или податливости оболочки и наполнителя имплантата, свойств тканей пациентки. Если круглый имплантат расположить под грудной мышцей, то за счет давления мышцы на верхний полюс имплантата эта «каплевидность» будет несколько выше, чем при надмышечном расположении.
Круглый имплантат в горизонтальном и вертикальном положениях.
Каплевидные имплантаты
Каплевидные имплантаты также называют «анатомическими», поскольку, по мнению многих, такая форма наиболее соответствует естественной форме молочных желез. Они характеризуются главным образом тем, что точка максимальной проекции имплантата располагается ниже середины его высоты, то есть, находится в нижней половине имплантата. Кроме этого, у подавляющего большинства каплевидных имплантатов ширина и высота основания неодинаковы.
Таким образом, каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться друг от друга не только величиной проекции, но и различной высотой. Это значительно увеличивает число различных комбинаций ширины, высоты и проекции, позволяя производителям создавать широкие универсальные модельные ряды имплантатов одного стиля.
У каплевидного имплантата ширина и высота основания практически никогда не бывают равны. Точка максимальной проекции располагается ниже середины высоты основания.
Каплевидные имплантаты с одинаковой шириной основания могут отличаться между собой как высотой основания, так и проекцией.
Подобное разнообразие дает хирургу возможность подобрать необходимую форму имплантата практически под любой вариант анатомии молочной железы.
Профиль
Одной из важнейших характеристик формы имплантата является профиль. Профиль представляет собой процентное отношение величины проекции имплантата к ширине его основания. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплантат. Другими словами, величина профиля говорит о том, насколько "выпуклым"(высокий профиль) или "плоским"(низкий профиль) является имплантат.
У каждого производителя имплантатов свои представления о том, что такое высокий или низкий профиль подобно тому, как у производителей одежды нет единого мнения насчет того, что такое размер XXL. Это различие представлений обусловлено тем, что различные производители используют в своей продукции разные типы наполнителей и оболочек, отличающихся по степени плотности и другим характеристикам.
Из-за этого у имплантатов разных производителей способность сохранять профиль, находясь в тканях пациентки (свойства которых, кстати тоже сугубо индивидуальны) различается и, видимо, маркируя свои линейки они стремятся привести предполагаемое "итоговое" значение.
В общем, можно ориентироваться на следующие цифры (в статье рассматривались имплантаты McGhan):
- профиль до 32% - низкопрофильный имплантат.
- профиль от 32 до 38% - среднепрофильный имплантат.
- профиль свыше 38% - высокопрофильный имплантат.
Выбор формы имплантата
Круглые имплантаты обеспечивают меньшую наполненность нижнего полюса и большую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с каплевидными при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем более плотна оболочка и наполнитель имплантата. Кроме этого, вероятность визуализации верхнего контура круглого имплантата у пациентки с тонким слоем покровных тканей выше, чем при использовании каплевидного имплантата. Также у круглого имплантата выше вероятность образования складок или «гофры». Это проявляется тем меньше, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата.
Каплевидные имплантаты обеспечивают большую наполненность нижнего полюса и меньшую наполненность верхнего полюса молочной железы по сравнению с круглыми при прочих равных условиях. Это проявляется тем сильнее, чем выше профиль и меньше высота имплантата, чем плотнее его оболочка и наполнитель.Это свойство каплевидных имплантатов обеспечивает некоторый «приподнимающий» молочную железу эффект, тем самым, давая им возможность более успешно корректировать несколько провисающую грудь.
Каплевидные имплантаты в большей степени, чем круглые сохраняют свою форму при изменении положения тела. Это свойство проявляется тем сильнее, чем плотнее оболочка и наполнитель имплантата. Стоимость каплевидных имплантатов, как правило, выше, чем круглых того же производителя при прочих равных условиях.
"Приподнимающий" эффект каплевидного имплантата
Для пациенток с различными типами телосложения и различными типами грудной клетки характерны определенные типы формы молочных желез. Округлая форма молочной железы, у которой ширина приблизительно равняется высоте встречается чаще всего у нормостеников, хотя из этого правила бывают исключения. У пациенток с гиперстеническим телосложением часто ширина молочной железы преобладает над ее высотой, а у астеничных девушек нередко отмечается преобладание высоты. В таких случаях при желании пациентки максимально увеличить грудь целесообразно использование каплевидных имплантатов, среди которых бывают как "широкие", так и "высокие" модели, в то время как у круглых имплантатов ширина и высота равны.
СЛЕВА Молочная железа с преобладанием ширины (гиперстеническое телосложение) - необходим "широкий" имплантат.
СПРАВА Молочная железа с преобладанием высоты (астеническое телосложение) - необходим "высокий" имплантат.
При выборе профиля имплантата необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но "естественность" полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую форму молочной железы можно получить при использовании среднепрофильных имплантатов.
Однако, бывают ситуации, когда применение высокого профиля неизбежно. Например, значительные избытки кожи при провисающей молочной железе, которую необходимо адекватно "наполнить", чтобы добиться эффекта приподнимания. В таком случае при максимальной ширине основания имплантата проекции средне-, а тем более низкопрофильного имплантата может не хватить для достижения желаемого эффекта. К применению высокопрофильных имплантатов также приходится прибегать у пациенток с узкой грудной клеткой, желающих увеличить грудь в максимально возможной степени.
Таким образом, идеальной формы имплантатов не существует. Каплевидные имплантаты можно назвать несколько более универсальными в общем, и наиболее подходящими для коррекции провисающих молочных желез. Круглым имплантатам нет альтернативы при необходимости сильно наполнить верхний полюс молочных желез. Кроме этого круглые имплантаты предпочтительны при аксилярном (через подмышечную ямку) доступе.
При этом нельзя упускать из внимания все особенности, достоинства и недостатки круглых и каплевидных имплантатов, перечисленные выше. В любом случае выбор должен осуществляться с учетом пожеланий к результирующей форме груди, учитывая особенности исходных молочных желез, грудной клетки, свойства тканей пациентки и, конечно же, на основании эстетических предпочтений хирурга и пациентки.
Статья Кирилла Геннадьевичапомогла мне лучше разобраться в вопросе выбора формы имплантата и определить, какую форму груди я хочу получить в итоге.