Как бывает месячный. Красный день в календаре: первые месячные у девочек

06.11.2019

У некоторых молодых людей фраза «у моей девушки месячные» ассоциируется как минимум с началом Это объясняется все большей популярностью термина «предменструальный синдром», другими словами, ПМС. Им ребят часто пугают старшие товарищи, которым не повезло столкнуться с проявлениями этого синдрома лично. А вместе с тем бояться женских менструаций не стоит. Равно как и смеяться над ними. Лучше узнать больше о том, что это такое, чем вызвано и что лучше делать в такие «страшные» дни.

У девушки? Человеческий организм - система точная, и в здоровом виде работает, как часы. Особенно наглядно это иллюстрирует именно месячный цикл у женщин. Во-первых, это свидетельство, что тело девушки созрело для того, чтобы выполнять основную функцию - продолжение рода. До наступления менструаций девушка считается ребенком, а после начала их переходит в статус созревшей женщины.

У девушек месячные обычно длятся от 3 до 7 дней с периодичностью в 20-30 календарных дней в зависимости от наследственности, особенностей организма и климата. В эти дни происходит отрыв яйцеклетки от матки, и она выводится наружу. Это сопровождается кровянистыми выделениями, которые и называются месячными. После этого в организме начинается процесс созревания новой яйцеклетки, чтобы через месяц снова повторился процесс. Таким образом, происходит постоянное обновление, благодаря которому девушка сохраняет способность к зачатию и вынашиванию детей.

Это было пояснение, что такое месячные у девушки с физиологической точки зрения. Но почему тогда так страшен ПМС и в чем он проявляется? Чтобы понять, почему пугают мужчин, нужно знать, какими симптомами сопровождается начало месячных у многих девушек. Это:

Резкие перемены настроения из-за ежемесячной гормональной перестройки организма;

Спазматические боли внизу живота, которыми сопровождается начало менструаций. У многих барышень они настолько сильные, что требуют приема обезболивающих препаратов;

Головные боли различной степени;

В появление высыпаний и воспалений на лице из-за неполадок гормонального фона. У некоторых эта особенность сохраняется и в зрелом возрасте;

Повышение температуры тела, лихорадочное состояние, ломота в суставах также сопровождают порой начало менструаций.

Все эти симптомы позволяют передать в общем, что такое месячные у девушки. Понятное дело, при наличии хотя бы половины из них настроение и общее состояние будет далеко не радужным. Отсюда и берется миф о кровожадных девушках с ПМС.

А на самом деле многим из барышень можно только посочувствовать - наличие этих недомоганий редко лечится или проходит, и многие вынуждены терпеть их ежемесячно в течение всего периода молодости, юности, зрелости вплоть до пенсионного возраста. Так что те юноши, которые

Сегодня вы узнаете о том, как проходят месячные, сколько они должны длиться и о качестве крови. Приход месячных для девочки может стать настоящим шоком, если заранее не оговорить с ней эту тему. Этот вполне естественный процесс не должен вызывать у девочки отвращения или чувства дискомфорта. О том, как начинаются месячные первый раз, как необходимо проводить процедуры по уходу и многое другое необходимо рассказать будущей женщине заранее, преодолев все неудобства и дискомфорт во время разговора.

Половое созревание

У девочек данный период принято называть пубертатным. Первые месячные у девочек начинаются уже в середине данного цикла. Что происходит с девочкой на данном отрезке жизни? Происходит процесс преобразования из девочки в зрелую женщину, которая способна продолжить свой род. Месячные у девочек и говорят о том, что репродуктивная функция запущена, теперь есть вероятность беременности при незащищенном половом акте.

Как происходит запуск данного процесса:

мозг передает в нужное время сигнал яичникам;
последние отвечают на него выработкой гормонов;
гормоны запускают процесс формирования тела девочки.

Важно отметить, что есть, как видимые изменения, так и нет. В момент полового созревания происходят следующие изменения:

девочка начинает расти;
увеличивается мозг;
происходит расширение тазобедренных костей;
формируются молочные железы;
растут и активно развиваются репродуктивные органы;
происходят изменения в нервной системе и многое другое.

Месячных наступает примерно через один год после начала полового созревания девочки. Первую менструацию принято называть «менархе». Это говорит о том, что начали функционировать яичники, и теперь они способны вырабатывать гормоны. Именно сейчас появляются овуляции и высока вероятность беременности.

Первая менструация в норме должна начаться в период с двенадцати до пятнадцати лет. Встречаются случаи, когда они начинаются намного раньше или позже. Важно знать, что существует множество факторов, которые влияют на время наступления первых месячных:

наследственная информация;
степень физического развития;
нервная система;
есть влияние образа жизни;
социальное окружение;
знания о и межполовых отношениях;
состояние здоровья.

Ранняя менструация приходится на период с восьми до десяти лет, а поздняя на возраст от 15 лет и больше. Последний вариант встречается довольно часто у детей, которые много болели и принимали лекарственные препараты долгий промежуток времени. Довольно часто причиной отклонений от нормы считаются гормональные сбои и неправильное развитие репродуктивных органов.

Продолжительность цикла

Девочке просто необходимо сообщить, как проходят месячные, сколько они длятся, возможные проблемы и как ухаживать за собой в этот период. Очень важно ознакомить ее с понятием продолжительности менструального цикла и научить пользоваться календарем, чтобы не попасть в с «протеканием».

И так, как должны проходить месячные? Важно знать, что этот вопрос сугубо индивидуален, ведь каждый организм особенный. Если нет никаких проблем со здоровьем, то цикл должен быть стабильным. Однако на стабилизацию менструального цикла необходимо немного времени.

Что такое менструальный своего рода, перенастройка организма. В этот процесс вовлекаются:

влагалище;
матка;
яичники.

Девочке важно знать, что менструация - это естественный процесс, который возникает при выработке гормонов яичниками. Это кровотечение из половых путей не должно пугать или доставлять дискомфорт. Цикл - это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем другой. Хоть идеальным циклом является лунный (28 дней), нормой является от 10 до 45 дней. Если вы заметили отклонение от этих норм, или на протяжении долгого времени цикл так и не установился, то необходима консультация гинеколога, ведь проблема может заключаться в нарушении функции яичников.

Контроль (календарный метод)

Мы разобрались, что значат месячные. Еще раз повторимся - это ежемесячные кровяные выделения из влагалища каждой женщины. Когда у девочки начались месячные, ее стоит приучить отмечать эти дни на календаре. Зачем это нужно? Конечно, календарный метод отслеживания помогает определить продолжительность цикла и длительность менструальных выделений.

Кроме этого, календарный метод - это средство контрацепции. Благодаря календарю можно избежать нежелательной беременности, так как возможно рассчитать примерный день овуляции. Стоит отметить, что этот способ стоит сочетать с другими, ведь есть малая вероятность нежелательной беременности даже в неблагоприятные для зачатия дни.

Личная гигиена

В то время как проходят месячные, необходимо более тщательно соблюдать Это поможет избежать неприятных ощущений, как для девушки, так и для окружающих.

Всем известно, что выделяемая кровь имеет специфический запах. От него можно очень просто избавиться, соблюдая некоторые правила.

Что из себя представляют выделения во время месячных? Это в большей мере верхний слой эндометрия. Эндометрий выстилает стены матки изнутри. Важно знать, что со временем этот слой необходимо менять. В результате и происходит менструация. Во время «отчистки» матки ее шейка расширяется, чтобы ненужные части могли выйти без каких-либо препятствий. Расширенная шейка матки - это идеальное условие для проникновения бактерий внутрь матки. Они могут содержаться на прокладке или тампоне, которые долгое время не менялись.

Для устранения неприятного запаха и препятствия попаданию бактерий стоит прислушаться к некоторым правилам гигиены:

менять прокладку или тампон каждые три часа;
по возможности принять душ перед сменой средства защиты;
если последний пункт невозможно осуществить, то достаточно будет подмыться или протереться влажной салфеткой;
при подмывании в первую очередь нужно отчищать промежность и только потом задний проход (это будет препятствием для попадания во влагалище микробов из прямой кишки);
нельзя принимать ванну и посещать баню.

Последний пункт является обязательным, ведь в ванне вода не стерильная, следовательно, бактерии и микробы могут попасть во влагалище. Кроме этого, горячая вода и высокая температура способствуют приливу крови к малому тазу и расширению шейки матки, что облегчает бактериям проход в матку.

Сколько идут месячные?

И так, как проходят нормальные месячные? Начнем с того, что менархе, то есть первые месячные, длятся недолго, всего пару дней. Крови при этом практически нет (всего пару капель), как правило, это «мазня». Нормальный цикл установится только спустя год-полтора.

Обратите внимание, что установленный цикл не должен сбиваться на протяжении всего детородного периода жизни женщины. Это очень важно, если есть отклонения, то лучше посетить гинеколога.

Сколько длятся месячные? 10 дней, 7 или 2 - это все пределы нормы. У некоторых они проходят достаточно быстро, но встречаются случаи, когда месячные длятся до десяти дней. Не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Ниже приведены некоторые нормы относительно месячных, если у вас нет никаких отклонений от них, то считайте, что вы полностью здоровы:

Цикл должен находиться в пределах от двадцати, до тридцати пяти суток. «Лунный цикл» является распространенным и, по мнению гинекологов, наиболее удачным (28 дней).
В среднем у женщин длительность месячных равна пяти дням, однако нормой является промежуток от двух до десяти дней.
Интенсивность кровянистых выделений должна снижаться к последнему дню менструации.
Это достаточно трудно определить, но, тем не менее, существует и норма теряемой крови. Обязательно обратите внимание на интенсивность выделений, за весь цикл вы не должны потерять более 60 миллилитров крови. Это количество оптимально, женщина не чувствует какого-либо дискомфорта или недомогания, ведь потеря быстро восстанавливается организмом.

Количество крови

Количество кровянистых выделений во время месячных зависит от множества факторов:

наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции увеличивает объем крови и длительность критических дней;
прием противозачаточных гормональных препаратов способен уменьшить объем крови, а также уменьшить или увеличить количество «красных дней»;
гормональный фон;
имеющиеся заболевания;
наследственность;
телосложение;
внешние факторы (климат, социальное окружение и так далее);
качество питания;
состояние нервной системы;
возраст;
у рожавших женщин количество крови во время месячных значительно увеличивается;

При этом цвет месячных тоже о многом может сказать. Об этом мы поговорим в следующем разделе статьи. Обратите внимание на то, что объем теряемой крови не должен превышать 60 миллилитров за весь цикл. Если вы выходите за пределы этой рамки, обратитесь к гинекологу, возможно, он назначит специальный препарат от кровотечений во время месячных.

Качество крови, выделяемой во время менструации

Цвет месячных может рассказать о каких-либо нарушениях и болезнях, проходящих в женском организме. Обратите внимание на то, что цвет, объем и характер выделений может меняться у женщины много раз за всю жизнь. На этот процесс действуют многие факторы.

О чем говорят скудные темные месячные? Как правило, это только их предвестники. Коричневые выделения перед месячными считаются нормой, и волноваться по этому поводу не стоит. Так же темные месячные возникают после абортов и выкидышей, долгого приема гормональных противозачаточных препаратов.

Первые месячные должны быть яркого алого цвета, их количество должно быть минимальным. Обратите внимание на то, что если месячные такого характера появились уже после установления цикла (то есть, это уже не первая менструация), то возможно, это эндометриоз, который, несомненно, нужно лечить гормональными препаратами.

Коричневые или черные выделения за три дня до месячных или раньше также могут говорить о наличии болезни эндометриоз или о внематочной беременности, которая несет серьезную опасность для жизни женщины. Проведите тест на беременность и срочно отправляйтесь к гинекологу.

Боль во время месячных

Некоторые девушки отмечают, что первый день месячных очень тяжело переносится, так как ему сопутствуют сильные болевые ощущения. Как бы это ни было печально, но таких случаев большинство. Обратитесь за консультацией к гинекологу, и он поможет вам снять эти ощущения с помощью препаратов. Переживать по данному вопросу совсем бессмысленно, это вполне нормальное состояние девушки во время месячных. Многие женщины утверждают, что после рождения ребенка смогли избавиться от данного симптома.

ПМС

С вопросом, как проходят месячные, мы разобрались. Теперь очень коротко рассмотрим понятие ПМС. Это предменструальный синдром, который у всех проявляется по-разному. Наиболее часто встречаемые симптомы:

раздражительность;
агрессия;
головная боль;
тошнота;
повышенная температура;
озноб;
снижение внимания и памяти;
набухание груди и многое другое.

Секс во время менструации

С интимной жизнью лучше немного повременить. Почему:

с эстетической точки зрения, это отвратительно;
во время менструации велика вероятность «подхватить» заболевание, ведь шейка матки открыта;
возможна вероятность развития заболеваний - эндометриоз, альгодисменорея;
многие считают, что во время менструации невозможно забеременеть, однако это не так (яйцеклеток может созреть не одна, а две; может прийти ранняя овуляция, а сперматозоиды живут во влагалище женщины до одиннадцати суток);
кровь - это очень плохая смазка во время полового акта, ведь последняя намного гуще крови;
это может оттолкнуть партнера.

Месячные при беременности

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности - это отклонение от нормы.

Месячные и климакс

В это время у женщины происходит «перенастройка» организма, теперь он будет служить только вам. Это не так уж и плохо. В данный промежуток времени могут быть сильные сбои с менструальным циклом (месячные приходят два раза в месяц, кровь заменяется скудными выделениями и так далее). Это вполне нормально. Обязательно научитесь отличать климакс от беременности, ведь отсутствие месячных встречается в обоих случаях. У климакса есть ряд симптомов: сухость во влагалище, частые головные боли, продолжительная депрессия, обильное ночное потоотделение и многие другие.

Первые месячные начинаются в 12-14 лет, но эти сроки могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, условий окружающей среды, генетической предрасположенности, состояния здоровья и других факторов. Даже питание и климат влияют на срок появления первой менструации. Если менархе наступила в период с 10 до 17 лет, то это считается нормой.

Ко времени возникновения первых уже появились другие признаки полового созревания: ускорился рост тела, фигура стала приобретать более округлые формы, появились волосы на лобке, наружные и внутренние половые органы увеличились, молочные железы стали больше, а соски темнее. После всех этих изменений наступает менструация, но она еще не говорит о завершении полового созревания: цикл должен установиться, фигура принять окончательную форму, а организм завершить период эндокринного созревания.

Первые месячные чаще всего не обильные, имеют особенный запах, так как в этот период активно работают влагалищные железы. Микрофлора половых органов изменяется, поэтому очень важно соблюдать правила интимной гигиены. Менструация может сопровождаться головными болями или болевыми ощущениями внизу живота, слабостью, тошнотой, головокружением.

Признаки первой менструации

Если девочка будет наблюдать за своим состоянием и внимательно относиться к изменениям в своем организме, то первые месячные не станут потрясением, так как существует множество симптомов, по которым можно определить их приближение. За два года, год или несколько месяцев до менархе появляются характерные влагалищные выделения – бели, которые поначалу имеют жидкую консистенцию и выделяются в небольшом количестве. За три-четыре месяца они становятся обильнее и гуще: по этому признаку можно определить примерное время наступление . Если бели имеют выраженный резкий запах и цвет и сопровождаются зудом, необходимо посетить гинеколога.

У некоторых девочек за несколько месяцев до менархе появляются боли внизу живота, они могут быть слабыми или довольно сильными. Часто они сопровождаются другими признаками предменструального симптома: головной болью, колебаниями в настроении, агрессией, плаксивостью. Но ПМС часто начинается не за несколько дней, а за несколько недель или месяцев до первых месячных, хотя у разных девочек сроки могут быть различными.

Ко времени первой менструации происходят и изменения во внешности, связанные с активизацией сальных потовых желез: появляются прыщики, иногда наблюдается сильная угревая сыпь, быстрее загрязняются волосы, может возникнуть перхоть.

«Кажется, что еще вчера дочка была маленькой девочкой, увлеченной игрой в куклы, а сейчас я вижу перед собой смущенную, немного неуклюжую, но уже девушку… Как же быстро летит время!» Практически у каждой матери, наблюдающей за превращением своей дочки из «гадкого утенка» в «прекрасного лебедя», возникают такие мысли.

Принято считать, что активное половое созревание начинается с приходом первых месячных у девочек. Благодаря свободному доступу к сети Интернет и общению с «продвинутыми» сверстниками, современные дети стремительно взрослеют, черпая всю необходимую информацию на волнующие темы из внешних источников. Однако, это не освобождает родителей, от обязанности рассказать дочке, что такое «менархе>», или первые месячные у девочек. Чтобы у вашей дочери период полового становления прошел как можно легче, необходимо рассказать ей, какие изменения будут происходить в ее молодом незрелом организме. Что такое «месячные», признаки приближения первой менструации у девочек, возраст наступления – здесь можно найти ответы на эти и другие волнующие вопросы.

Что же такое менструация?

Особо не вдаваясь в физиологию женской репродуктивной системы можно сказать, что месячные (менструация) представляют собой фазу менструального цикла, во время которой происходит отделение поверхностного эндометрия матки и появление кровянистых выделений из влагалища. Во время каждого менструального цикла женский организм готовится к наступлению беременности: улучшается кровоснабжение матки, повышается толщина эндометрия для того, чтобы плодному яйцу было легче прикрепиться. Появление менструации сигнализирует о том, что в этом месяце беременность не наступила.

Наступление первой менструации у девочек не является признаком готовности организма к беременности, а скорее, дает понять, что с этого момента беременность возможна.

Сроки первой менструации у девочек.

Согласно статистике, возраст наступления первых месячных у девочек существенно «помолодел» за последние сто лет. Так, если раньше сроки появления менархе примерно совпадали с совершеннолетием (18 лет), то теперь большинство девочек уже в 13 лет на собственном опыте узнают о менструации. Кроме всего прочего, на появление первых месячных у девочек влияет место проживания. Например, у восточных народов менархе наступает в 10-11 лет.

Если первые месячные у девочек возникают в период с 11 до 16 лет, это является нормой. О раннем половом развитии у девочек говорят, если в возрасте 8-9 лет появляются первые признаки полового развития. Отсутствие менструации к 17 годам – признак отставания в половом развитии.

Появление первых месячных у девочек будет зависеть от:

физического развития;
наследственного фактора;
рациона питания;
места проживания и национальности;
перенесенных заболеваний в детстве и т.д.

Причиной возникновения менархе раньше времени (до 11 лет) может быть:

нарушения гормонального обмена;
большие физические нагрузки;
неполноценный рацион питания.

Если первые месячные у девочек приходят в 16-20 лет, причина кроется в следующем:

недостаточности яичников;
нарушении со стороны гипофиза;
проблемах гормонального обмена;
нервно-психическом расстройстве и т.д.

Признаки первых месячных у девочек.

Приблизительно за два года до того, как должна наступить первая менструация у девочки, ее физическое состояние, поведение и эмоциональное настроение кардинально меняются. Фигура становится более женственной, приобретая округленные формы. Волосы в области лобка и подмышками становятся жесткими и темными, наружные половые органы слегка увеличиваются в размерах. На фоне гормональной перестройки организма, усиливается работа потовых и сальных желез, в результате чего у девочки появляется угревая сыпь на лице, груди или спине, корни волос быстрее жирнеют, может появиться перхоть.

За 3-4 месяца до появления первых месячных, существенно меняются бели (влагалищные выделения). Они становятся обильными и по консистенции могут быть, как жидкими, так и более вязкими. Главные отличия таких белей от выделений при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза – прозрачный или белый цвет и отсутствие неприятного запаха.

Перед наступлением первой менструации у девочек появляются следующие субъективные ощущения:

незначительные боли внизу живота тянущего характера;
частые головные боли;
эмоциональная лабильность, обидчивость и плаксивость;
возможно возникновение апатии или агрессии без видимой на то причины.

Первые месячные у девочек. Какими они должны быть?

Как правило, при первых месячных организм теряет от 50 до 150 мл крови. Со 2-го по 4 день кровянистые выделения, как правило, бывают особенно обильными (примерно 75%, от общего объема менструальной крови).

Выделения во время первой менструации у девочек имеют особый запах, приобретенный за счет усиленной работы желез вульвы. Так как на время менструации меняется состав микрофлоры во влагалище (в щелочную сторону), несоблюдение правил интимной гигиены может привести к размножению патогенных микроорганизмов, что приведет к возникновению воспалительного процесса. Первые месячные у девочек, как правило, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, общей слабостью, головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением, тошнотой и рвотой.

Первые месячные у девочек. Важные моменты.

1. Длительность менструального цикла на протяжении года после первых месячных у девочек, в норме составляет 28-30 дней, а период менструации – от 3 до 7 дней.

2. В течение двух лет после менархе, происходит становление менструального цикла, поэтому, промежутки между месячными могут колебаться от 1,5 до 3-х месяцев.

3. Количество крови, которую теряет девушка во время менструации, а также выраженность болевого синдрома, зависят от индивидульных особенностей организма и наследственности. Например, если у матери месячные болезненные и обильные, скорее всего, у ее дочери они будут носить такой же характер.

Первые месячные у девочек. Правила интимной гигиены.

Известно, что правильно введенный во влагалище тампон никоим образом не влияет на целостность девственной плевы, обладающей высокой эластичностью. Однако для первой менструации у девочек лучше всего подойдут прокладки, которые позволяют визуально контролировать характер и объем кровянистых выделений. К тому же, использование тампонов может привести к нарушению микрофлоры во влагалище.

Соблюдение общих правил интимной гигиены – вот о чем в первую очередь нужно поговорить с дочкой. Во время месячных девушка должна подмываться не менее двух раз в день, ежедневно принимать теплый душ, регулярно менять тампоны или прокладки, независимо от их пропитывания выделениями.

Во время первой менструации у девочки, главной задачей каждой матери является оказание ей должного внимания. Только психологическая поддержка и осознание всей важности периода помогут дочке пережить один из самых волнующих моментов в ее жизни.

Для взрослых женщин менструация является привычным явлением, но для девочки в первый раз она может стать шоком. Поэтому мама должна заранее разъяснить дочке все об этом.

В жизни каждой девочки наступает такой момент, когда она резко меняется, приобретает новый статус. Это момент, когда у неё начинаются первые месячные. Это событие может быть радостным и долгожданным или пугающим и неприятным. Все зависит от того, как она будет к нему подготовлена.

Готовимся заранее

В древние времена менструация была окружена немыслимым количеством мифов и суеверий. Где-то девушкам запрещали выходить из дома, прятали от глаз людей, в других народах этот день праздновали как важное и радостное событие.

Сейчас же врачи хорошо представляют себе механизмы этого процесса. Но если пройтись по форумам и сообществам, то можно встретить не меньше суеверий и домыслов. Причина их одна – в недостатке правдивой и достоверной информации.

Девочка должна быть готова к изменениям в организме

Примитивные общества, при всех своих недостатках, готовили девочек к этому событию. Матери и сестры рассказывали младшим родственницам, что их ждет. Сегодня же многие женщины надеются на средства массовой информации и интернет, из-за чего девочка может быть морально не готова к этому событию.

Поэтому важная роль мамы – спокойно рассказать своей дочери-подростку все, что может её заинтересовать, ответить на все появившиеся вопросы. Это очень важно для будущих откровенных и доверительных отношений.

Когда должна начаться первая менструация

Согласно статистике, у девочек нынешнего поколения месячные начинаются несколько раньше, чем у их далеких прабабушек 100-200 лет назад. Теперь нормой считается возраст от 11 до 14 лет. В большинстве случаев они начинаются в 12-13, хотя возможны и отклонения.

Месячные начались ранее 11 лет.
Девочке уже исполнилось 14, а их ещё нет.
Полового созревания (появление волос, увеличение груди) начались ранее 9 лет или его признаков нет после 12-13.

Как правило, такие ситуация связаны с неправильным питанием и образом жизни, патологиями или, что чаще всего, нарушениями работы гормональной системы. В этом случае следует пройти обследование, и по возможности скорректировать отклонения.

Что влияет?

Не секрет, что у девочек первые месячные начинаются в разном возрасте. Причин для этого множество:

Гормональный статус.
Особенности физического развития.
Качество питания.
Телосложение.
Место проживания (город-деревня, жаркие-прохладные страны).
Психоэмоциональное состояние.
Перенесенные заболевания.
Наследственность.

Отмечают, что у крупных девочек, которые по физическому развитию опережают сверстниц, месячные начинаются раньше, чем у хрупких и субтильных. В то же время, неправильное питание, перенесенные заболевания и стрессы могут отсрочить половое созревание.

Интересно, что в нашей стране у девочек менструации начинаются чаще в холодное время году, чем летом. Сложно сказать, с чем это сказано. По все видимости, определенное влияние имеет световой режим и питание.

Значительную роль играет наследственность. С большой уверенностью можно предсказать время начала менструации, проанализировав возраст её появления у мамы и старших сестер.

Но все эти расчеты будут иметь лишь приблизительную оценку. Точнее определить срок можно по предвестникам менструации.

Предвестники первых менструаций

Первая менструация (в медицине её называют менахре) – это важный знак, который говорит о том, что организме проходят естественные процессы полового созревания.

Первые их признаки можно было увидеть ещё за 2-3 года до начала месячных. У девочек начинают увеличиваться молочные железы, усиливается рост волос в области лобка, подмышек, раздается таз, увеличивается количество жировой ткани.

Первая менструация означает наступление половой зрелости

Примерно за полгода до первой менструации начинаются бели – нормальные физиологические выделения из влагалища. Они могут быть прозрачного, белого или чуть желтоватого цвета, иметь легкий кисловатый запах.

В это же время могут появиться и другие признаки приближающейся менструации:

Боли в низу живота.
Перепады настроения.
Апатия, слабость, утомляемость, сонливость.
Боли в области спины и поясницы.
Изменения аппетита, тошнота.

Все это не должно вызывать особой обеспокоенности, поскольку является вариацией нормы. Но есть ряд факторов, который должен вызвать обеспокоенность.

Физиология менструации

Многие девочки сильно пугаются, когда у них начинаются кровянистые менструальные выделения. Ведь до этого для них кровь была показателем травмы, нарушения целостности кожи. Поэтому ей нужно заранее объяснить, что в данном случае механизмы её появления совсем другие.

Под воздействием гормонов, начиная с 10-11 лет, репродуктивная система девочки начинает сильно меняться. В первую очередь увеличивается размер матки и яичников. Затем нарастает слой, выстилающий её изнутри – эндометрий.

Он необходим для обеспечения прикрепления, питания и развития оплодотворенной яйцеклетки. Если же в определенном цикле оплодотворение не произошло, то невостребованный эндометрий отторгается от стенок матки и с кровью вымывается из организма. Именно это и является менструацией. Сразу после окончания, эндометрий нарастает заново, начинается новый цикл.

Менструальный цикл

Все репродуктивные процессы в организме женщины, жестко подчинены определенному графику – овулярно-менструальному циклу. В идеальной ситуации он составляет 28 дней, но возможны и определенные отклонения в любую сторону: от 21 до 35 дней. Определяет его длительность и интенсивность сочетание гормонов эстрогена и прогестерона.

Но у девочек-подростков такой цикл устанавливается через 1-2 года. До этого нарушения цикла являются нормой. Главное, чтобы длительность задержки не была длительнее трех месяцев, а продолжительность одной менструации – более 10 дней.

Чтобы отслеживать цикличность менструаций, с самого начала следует вести календарь, отмечая в нем не только начало и конец менструации, но и интенсивность, болезненность, характерные для каждого из дней. Такой календарь позволит отслеживать изменения и определить самое начало проблем.

Отклонения от нормы

Иногда менструация может проходить с отклонениями

Мы уже говорили о том, что слишком раннее или позднее начало менструации должно вызвать серьезную обеспокоенность. Но есть и ещё ряд ситуаций, когда требуется срочная консультация врача:

Нерегулярные менструации. В первые два года цикл может быть очень непостоянным, но если после последних месячных прошло больше трех месяцев, необходимо обратиться к врачу.
Длительные менструации. Во время стабилизации цикла продолжительность менструаций может быть весьма разнообразной, но если от начала прошло более 9-10 дней, а они не заканчиваются, стоит немедленно обратиться к гинекологу.
Обильные менструации. В норме за один цикл выделяется 50-150 миллилитров крови. Более обильная менструация может свидетельствовать об отклонениях. Определить это можно по количеству прокладок. Если средняя или большая прокладка наполняется быстрее, чем за 3-4 часа, это уже отклонение.
Болезненная менструация. За несколько дней до менструации и в первые дни девочка может ощущать схваткообразную боль в низу живота, тянущие боли в пояснице, головокружение, отсутствие аппетита или тошноту. Но все эти симптомы не должны мешать вести обычный образ жизни. Если же боли с трудом терпятся, то стоит обратиться к врачу.

В подобных случаях не стоит откладывать визит к врачу, надеясь, что все само собой образуется. Чем раньше будет проведено обследование и обнаружена причина этих отклонений, тем выше вероятность развития осложнений. Так, к примеру, длительная обильная менструация может привести к сильной потере крови и даже потребовать чистки матки для её прекращения. А такая операция может оставить после себя не только тягостные воспоминания, но и проблемы со здоровьем.

Болезненная менструация

Часто девушки-подростки жалуются, что у них менструация проходит весьма болезненно. Сильные спазмы в нижней части живота, боль в пояснице, перепады настроения – все это может существенно ухудшить самочувствие и заставить на первые дни менструации менять свой образ жизни, отказываясь от прогулок, занятий спортом, а иногда даже посещения школы.

Первая менструация может быть очень болезненной

Но врачи считают, что это ненормальное состояние, которое может потребовать обследования и коррекции. Возможными причинами могут быть особенности строения органов репродуктивной системы, к примеру, искривленная шейка матки.

В легких случаях можно ограничиться приемом спазмолитиков или легких обезболивающих, но если они не могут снять неприятные ощущения или приходится принимать их дольше одного дня, то стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностические методы

В некоторых случаях могут потребоваться обследование:

УЗИ. С помощью УЗИ врач может изучить строение органов репродуктивной системы, их размеры и расположение. Для девственниц обследование проводится трансабдоминально, через брюшную стенку.
Исследование флоры. Обязательным также является исследование мазка на флору, но образец влагалищного отделимого для этого берется из преддверия влагалища.
Определение гормонального профиля. Нарушение гормонального цикла, болезненные, обильные или продолжительные менструации могут быть спровоцированы нарушением баланса эстрогена и прогестерона.

Получив необходимые данные, гинеколог может помочь избавиться от существующих проблем или назначить дополнительное, более тщательное обследование. Так часто одновременно с обследованием у гинеколога может понадобиться консультация эндокринолога.

Правила гигиены во время месячных

Самое главное, что мама должна объяснить дочке, это как теперь ей нужно ухаживать за собой. Менструация говорит о том, что у неё резко меняется состав влагалищной флоры. Пренебрежение мерами гигиены может спровоцировать появление различных осложнений, к примеру, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Поэтому обязательными являются следующие правила:

Во время месячных нельзя купаться в ванной, лучше принимать душ или ограничиться подмываниями.
Менять гигиенические прокладки нужно не менее 4-5 раз в день, по мере их наполнения, но не реже, чем через каждые 4-5 часов.
В день нужно подмываться не реже 2-3 раз, а лучше – при каждой смене прокладки.
Подмываться следует теплой водой. В неё можно добавить немного отваров трав (ромашка, календула) или немного марганцовки (до светло-розового цвета). Очень важно подмываться правильно: по направлению от лобка к анальному отверстию, но не в обратном направлении, поскольку, в таком случае есть риск занесения чужеродной флоры во влагалище или уретру.
Для сна лучше использовать специальные ночные прокладки. Они более длинные и широкие и лучше защищают от протекания.
Девочкам можно пользоваться влагалищными тампонами, но лучше делать это как можно реже, к примеру, если придется заниматься спортом или танцами, если предстоит поездка или поход на пляж. Но лучше все же использовать гигиенические прокладки.
Если все же пришлось воспользоваться тампонами, то менять его следует каждые 3-4 часа.
Тампоны нельзя использовать в ночное время суток.
Во время менструации можно купаться в открытых водоемах и бассейне (с тампоном), заниматься спортом, танцами, активными видами отдыха.
Нежелательно во время менструации посещать сауну, баню, переохлаждаться.
Питание в эти дни должно быть преимущественно растительное, без тяжелых продуктов, жирных, жаренных, копченных блюд. Алкоголь запрещен даже в малых дозах.

Стоит помнить, что менструальные выделения представляют собой прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий, и несоблюдение правил гигиены может привести к развитию воспалительных заболеваний.

Предметы гигиены

Сейчас о существовании прокладок и тампонов знают даже дети, но многие девочки стесняются самостоятельно покупать их. Поэтому в первое время функцию снабжения ими придется взять на себя маме.

Предметы гигиены на первых этапах лучше приобретать маме

Очень важно не экономить на этом предмете гигиены, прокладки должны быть удобными, тонкими и незаметными, чтобы девочка не стеснялась носить их и не чувствовать дискомфорта. Они должна быть надежными, поскольку смещение может обернуться появлением на одежде заметного пятна и стать причиной серьезных переживаний и стресса.

Стоит заранее приобрести несколько видов гигиенических средств:

Большие прокладки на 4-5 капелек для первых дней, когда менструация наиболее обильная.
Небольшие прокладки, на 2-3 капельки для второй части, когда количество выделений уже уменьшается.
Ночные прокладки, максимального объема для надежного предохранения во время сна.
Тампоны, на случая поездки или другого важного события, когда нельзя использовать прокладку.
Ежедневные прокладки. Перед предполагаемым началом менструации можно использовать ежедневные прокладки, чтобы их появление не стало неприятным сюрпризом.

Есть смысл показать девочек, как использовать эти средства гигиены, объяснить, как они работают. Очень важно обговорить, что делать с использованными. Их ни в коем случае нельзя выбрасывать в унитаз, поскольку это может вызвать засор в канализации. Использованные средства гигиены нужно завернуть в бумагу и выбросить в ведро.

Поэтому лучше сразу объяснить, что теперь она, как и взрослые женщины, может забеременеть. Но поскольку это неприемлемо, то стоит знать и помнить о правилах безопасного полового поведения: использовать презерватив, а при регулярных половых контактах – подобранные гинекологом гормональные контрацептивы. Если же получится так, что половой акт будет незащищенным, необходимо как можно быстрее прийти к гинекологу и принять посткоитальные средства контрацепции.

Этот разговор не означает для девочки разрешение начинать половую жизнь, и это необходимо особенно подчеркнуть. Но лучше, если он состоится заранее, и к моменту начала половой жизни она будет иметь необходимую ей информацию.

Если же мама считает, что она не может справиться с этим разговором или предоставить необходимую девочек-подростку информацию, то стоит прийти на консультацию к подростковому гинекологу.

Но самое важное, что благодаря первому посещению гинеколога, инициированному мамой, девушка должна на всю жизнь запомнить, насколько важно регулярно проходить обследование.

Многие мамы боятся, что во время посещения гинеколога девушке повредят девственную плеву, но это не так. В этом случае осмотр проходит не так, как у взрослых женщин. К примеру, осмотр влагалища и бимануальное обследование не проводятся, мазки берутся из преддверия влагалища. При необходимости осмотр влагалища проводят с помощью специального оптического прибора.

Мамы должны помнить, что это для них менструация – регулярное и банальное явление. Для их девочки менахре может стать настоящим шоком, к которому нужно заранее и правильно подготовиться. И ответственность за это лежит только на них.