Изопринозин представляет собой противовирусный препарат, обладающий иммуномодулирующими свойствами. Он помогает организму бороться с вирусами любой природы, часто назначается для лечения папилломы.

Изопринозин мягко воздействует на клеточном уровне, активируя работу иммунной системы и угнетая вирус посредством устранения его компонентов из рибосом. Лекарство устраняет рибонуклеиновую кислоту вируса, замещая ее здоровым аналогом. Таким образом, в пораженных клетках ведется активная борьба с заболеванием, одновременно купируется размножение агентов, что предотвращает дальнейшее распространение болезни.

Фармакодинамика

Препарат повышает клеточный иммунитет до уровня нормы посредством формирование достаточного количества Т-лимфоцитов. Это позволяет получить быстрый лимфопролиферативный ответ и уничтожить вирусных агентов. Более того, Изопринозин способствует увеличению количества иммуноглобулина G и синтезирует интерлейкин. В ходе приема препарата, действующие вещества способствуют угнетению синтеза вируса посредством замещения вирусной РНК в полирибосомах поврежденной клетки на нормальную инозиноротовую кислоту.

Фармакокинетика лекарственного средства

Принимается препарат в дозе не менее 1,5 г С. Такое количество обеспечивает увеличение инозина пранобекса в плазме до 600 мкг на миллилитр уже через час. Этого количества в крови достаточно, чтобы обеспечить иммунный ответ на болезнетворных агентов. Далее вещество метаболизируется в печени, продуцируя мочевую кислоту.

Как происходит борьба с ВПЧ

Папилломавирус провоцирует развитие бородавок – папиллом, а также цервикальных неоплазий. Данная инфекция в зависимости от локализации может дополнительно провоцировать развитие сопутствующих заболеваний, что существенно осложняет диагностику и лечение. Чем скорее пациент обратится к врачу, тем выше шанс избежать осложнений. Важно понимать, что добиться полной эрадикации вируса на сегодня невозможно, однако, можно успешно купировать симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

Комплексное лечение ВПЧ включает два компонента: локальный и системный. Первый характеризуется устранением внешних проявлений посредством цитологического контроля и аппаратного удаления папиллом. В случаях, когда инфекция проявляется внутренне (сопровождается вагинитом, размножением условно-патогенной флоры), не рекомендуется прибегать к деструктивным методам лечения. Устранить вирус, а заодно купировать сопутствующие заболевания помогают такие иммуномодуляторы как Изопринозин.

Под воздействием дополнительных заболеваний (хламидиоза, герпеса, микоплазмоза и т.д.) длительность лечения папилломавируса увеличивается в три раза. Также наличие инфекций провоцирует частые рецидивы. Именно поэтому сочетание вирусных проявлений принято лечить локально.

Чаще используют комплекс из медикаментозных препаратов и хирургических методов. К последним относят также лазерное выжигание папиллом и криодеструкцию.

Также комбинированная терапия включает подавление вируса посредством Изопринозина, а уже после использование деструктивного лечения. Такой способ обеспечивает длительную ремиссию, поскольку позволяет укрепить иммунитет, улучшить клеточный метаболизм, повысить общую сопротивляемость организма перед новыми инфекциями.

Терапия Изопринозином выше, чем других препаратов данной группы, поскольку это лекарство оказывает одновременно противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Это обеспечивает репликацию большинства типов ВПЧ, независимо от клинической формы заболевания. При лечении ЦИН и кондилом препарат может применяться в виде монотерапии на ранних стадиях. Также его можно использовать в комплексе с другими лекарствами и методами борьбы с папилломами на поздних стадиях развития заболевания.

Особенности приема

Препарат назначают взрослым и детям старше 1 года. В состав лекарства входит пшеничный крахмал, поэтому его не рекомендуют людям с аллергией на пшеницу. Еще одним действующим веществом Изопринозина является маниит , который может стать причиной поноса.

Показания

Изопринозин имеет ряд показаний к применению:

• респираторные вирусные инфекции;
• гепатит вирусной природы;
• различные инфекции, спровоцированные вирусом герпеса, оспы, кори;
• вирусный энцефалит;
• папилломавирус любых проявлений (слизистых оболочек, кожных покровов, половых органов).

Таким образом, данное лекарственное средство отлично борется с вирусами любой природы. Его могут назначать как основную терапию, так и в комплексе с другими препаратами. В зависимости от вида и степени сложности заболевания, Изопринозин применяют в разной дозировке.

Побочные явления от приема

Противопоказаниями к применению препарата являются: повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав лекарства, наличие подагры. Также важно знать о побочных эффектах, которые провоцирует прием Изопринозина. Прежде всего, он способствует повышению выработки мочевой кислоты. Это создает дополнительную нагрузку на почки. Однако, спустя неделю после окончания курса приема лекарства, показатели приходят в норму.

Существует ряд частых побочных явлений: высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Это провоцирует быструю утомляемость, недомогание. На коже может появиться сыпь, сопровождающаяся зудом. Желудочно-кишечный тракт также подвержен избыточной нагрузке, поэтому в ходе приема Изопринозина могут возникать такие неприятные эффекты:

• тошнота и рвота;
• нарушения дефекации (запоры или понос);
• дискомфорт в эпигастральной зоне.

Также препарат может провоцировать артралгию, проблемы в работе нервной системы: недомогание, головокружение, потеря сознания, боль в зоне висков и лба, сонливость. В редких случаях может наблюдаться расстройство сна, нервозность, раздражительность.

Инструкция по приему

Назначается Изопринозин внутрь. Дозировка зависит от возраста и веса пациента, рассчитывается индивидуально в соответствие с общими показателями здоровья и особенностями заболевания. Для детей до 12 лет назначают по 1 таблетке на 10 кг веса. Суточная доза не должна превышать 1 г. Подросткам и взрослым препарат назначают по 1,5-2 таблетки каждые 6-8 часов.

Весь курс лечения длится от 5 дней до двух недель. Хронические заболевания требуют применения препарата в течение месяца, после чего делают перерыв на 60 дней. Для лечения рецидивирующих болезней, как папилломавирус человека, длительность приема составляет 14-30 дней по 2 таблетки каждые 8 часов.

Взаимодействие с другими средствами

При лечении ВПЧ Изопринозин применяют в комплексе с мазями для устранения папиллом, с иммуностимуляторами и другими лекарствами. Это вполне допустимые комбинации. Данный препарат не желательно комбинировать с мочегонными, поскольку это увеличивает нагрузку на почки. Запрещено использовать иммунодепрессанты в ходе лечения Изопринозином. Также следует помнить, что сочетание данного лекарства в комплексе с азидотимидином провоцирует увеличения фосфорилирования в клетках.

Доступные аналоги

Известными препаратами, способными заменить Изопринозин являются: Гроприм, Новирин, Гроприносин, Нормомед и т.д. Они активно борются с вирусами, купируют симптомы, предотвращают развитие болезни. Формы выпуска данных лекарств – либо таблетки, либо суспензии и сиропы. Принимаются перорально, дозировку назначает врач.

Изопринозин - популярное противовирусное средство с иммуномодулирующим эффектом. Этот препарат относится к дорогостоящим. Чем можно заменить Изопринозин? Какие недорогие аналоги препарата существуют?

Описание препарата

Для того чтобы подобрать аналоги Изопринозина, необходимо разобраться в основных характеристиках средства.

Препарат представлен в виде таблеток. Производителями Изопринозина являются Португалия и Израиль. Основное действующее вещество медикамента - инозин. Средство нормализует функционирование лимфоцитов и увеличивает выработку интерферона для борьбы с вирусом. Медикамент назначается для лечения:

• вируса герпеса;
• кори, паротита, ветряной оспы;
• цитомегаловируса;
• гепатитов вирусной этиологии;
• гриппа и ОРВИ.

Помогает в лечении ВПЧ (вируса папилломы человека).

Средство запрещено принимать при таких заболеваниях, как:

• подагра;
• аритмия;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь.

Лекарство запрещено детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

К побочным действиям можно отнести повышение уровня мочевой кислоты. Поэтому при приеме медикамента необходимо держать под контролем анализы крови и мочи больного. Средство может вызвать:

• головокружение;
• усталость;
• головную боль;
• сонливость;
• тошноту;
• нервозность.

Изопринозин не накапливается в организме, выводится полностью через 24-48 часов после последнего приема.

Курс лечения препаратом - от 5 до 14 дней. Цена средства - от 1390 до 1570 рублей за 50 таблеток.

Список аналогов препарата

Гроприносин

Самым близким по составу является . Производится в Польше и Венгрии. Действующее вещество у него такое же. Но медикамент дешевле Изопринозина, его цена составляет 1070 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток. Используется средство при терапии вирусных заболеваний, лечит папилломавирус.

Новирин

Новирин - украинский аналог, назначается для лечения гриппа, парагриппа, ОРВИ, аденовируса. Используется для лечения герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, назначается при ВПЧ. Продается в упаковке по 10 таблеток, средняя стоимость - 240 рублей.

Нормомед

Нормомед - сироп с действующим веществом инозином. Производителем является Италия. Назначается при вирусных заболеваниях. Курс лечения составляет 5-10 дней. Для повышения иммунитета можно принимать в течение 30 дней. Цена за флакон 120 мл - 612 рублей.

Амизон

Амизон обладает противовирусным, противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим свойствами. Производителем является Украина. Основное действующее вещество - амизон, которое является производным изоникотиновой кислоты.

Медикамент противопоказан при непереносимости лактозы, тяжелых патологиях печени и почек, туберкулезе. Не назначается беременным и кормящим женщинам и детям до 6 лет. Стоимость 30 таблеток - 460 рублей.

Анаферон и Гипорамин

Отечественные заменители - Анаферон и Гипорамин. Являются противовирусными средствами. Используются для лечения и профилактики заболеваний. Анаферон - . Выпускается в виде таблеток. Основным его свойством является снижение концентрации вируса в пораженных тканях.

Существует Анаферон детский, который можно назначать с 1 месяца. С профилактической целью препарат может применяться до 3 месяцев. Противопоказан людям с врожденной непереносимостью лактозы. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит 200 рублей.

Гипорамин - противовирусное средство, представленное в виде таблеток, мази, суппозиторий ректальных и вагинальных. В его состав входит экстракт из листьев облепихи крушиновидной. Средство увеличивает выработку интерферона в крови больных, обладает также противомикробным действием. Применяется для взрослых и детей с 2 месяцев как лечебное и профилактическое средство. Из-за содержания глюкозы стоит с осторожностью принимать людям с сахарным диабетом. Стоимость препарата - 142 рублей за 20 таблеток.

Арпефлю

Арпефлю - белорусский противовирусный препарат. Действующее вещество - арбидол гидрохлорид. Средство применяется при лечении гриппа, ОРВИ, ротовируса, герпеса и в целях повышения иммунитета. Арпефлю разрешается принимать беременным и кормящим женщинам под контролем врача. Детям назначается только с 3 лет. Стоимость 30 таблеток - 420 рублей.

Иммунал

Иммунал - иммуностимулирующее средство на основе эхинацеи. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Препарат повышает число лейкоцитов и активизирует фагоцитоз, тем самым уничтожая вирус. Применяется при сниженном иммунитете и комплексном лечении гриппа, ОРВИ, герпеса.

Противопоказан детям до года, а также больным туберкулезом, лейкозом, СПИДом, рассеянным склерозом. Необходимо с осторожностью назначать людям с бронхиальной астмой. Перед применением следует проконсультироваться с врачом-аллергологом. Стоимость лекарства - 320 рублей.

Существует достаточное количество препаратов, которые могут заменить Изопринозин. Многие из них дешевле и доступнее для потребителя. Однако стоит помнить, что в случае замены назначенного лекарства его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Изопринозин при ВПЧ используется в мировой медицинской практике с начала 70-х годов ХХ века. Широкое распространение препарата в клиническом лечении вирусных инфекций обусловлено его эффективностью и безопасностью.

Папилломавирус человека - широко распространенная инфекция, которая приводит к таким тяжелым заболеваниям, как неопластические изменения эпителия и рак шейки матки. Не существует методов и средств полного уничтожения вируса.

Фармакологическое действие препарата

Сейчас Изопринозин существует в единственной фармакологической форме - таблетки для перорального употребления. По химическому составу инозиплекс является производным пуринов, содержащихся во многих природных соединениях. Терапевтическое воздействие Изопринозина основано на ингибировании синтеза ДНК и мРНК в ядре вируса. Кроме того, препарат имеет иммуностимулирующие свойства.

Лекарство стимулирует выработку эндогенных цитолейкинов (ИЛ-1 и ИЛ-2) и γ - интерферона. Цитолейкины 1 группы обладают противовоспалительными свойствами. Цитокины 2 группы оказывают регулирующее воздействие на функции лимфоцитов, макрофагов, Т-хелперов и активируют клеточный иммунитет, стимулируют процессы пролиферации, дифференцировки и функций специализированных клеток иммунной системы. Таким образом, препарат оказывает:

• противовирусное;
• противовоспалительное;
• иммуностимулирующее действие.

Эти свойства обуславливают эффективность действия препарата Изопринозин против острых форм ВПЧ, вызванных комплексным действием внешних факторов, инфекционного агента, передающегося половым путем и снижением иммунитета.

Изопринозин действует как на измененные клетки, так и на вирус. Ингибируя цитолейкины 4 и 10 групп и стимулируя выработку ИЛ-1, препарат влияет на внутриклеточные процессы, локализуя и уничтожая очаг воспаления. Изопринозин активирует внутриклеточные цитотоксические Т-лимфоциты. Препарат стимулирует синтез Т-хелперов и Т-супрессоров, обеспечивающих идентификацию и нейтрализацию другими клетками вирусов и поврежденных структур собственных тканей. Кроме того, лекарство стимулирует синтез антител IgG, которые вызывают иммунный ответ.

Кроме системного иммунитета, Изопринозин активирует местный, который борется с вирусной инфекцией непосредственно в очаге - на поверхности эпителия или в его глубоких слоях. Преимущество лекарства в том, что оно действует в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия местах образования папиллом и кондилом, в нервных ганглиях.

Благодаря двойному воздействию Изопринозина - противовирусному и иммуностимулирующему, - он эффективен против большого количества штаммов ВПЧ, в том числе и высокоонкогенных. Изопринозин хорошо всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в организме отмечается уже через 1,5-2 часа после поступления.

Метаболизм вещества характерен для пуринов. Препарат распадается до мочевой кислоты и метаболитов, которые выводятся из организма с мочой. Полная элиминация препарата происходит в течение 1-2 суток. Изопринозин не обладает кумулятивными свойствами.

Дозировка и методы терапии

Препарат успешно используется в лечении папиллом любой локализации, остроконечных кондилом и папилломатозах. Дозировка Изопринозина индивидуальна и зависит от возраста, массы тела и тяжести заболевания. Рекомендуемая доза препарата при ВПЧ составляет:

1. Для взрослых и подростков от 12 лет - принимать 3 раза в сутки в дозировке, назначенной врачом. Таблетки принимают целиком - не разжевывая и не измельчая другим способом. Запивают в достаточном количестве обычной водой.
2. Детям от 3 до 11 лет дозу препарата рассчитывают на массу тела. Полученную дозу необходимо разделить на 3-4 приема в течение суток.

В результате клинических исследований были установлены дозы и схема терапии различных патологий, вызванных ВПЧ.

Так, например, для терапии цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) лекарство использовали в дозировке, рассчитываемой на килограмм массы. Расчетное количество лекарства разбивалась на 3-4 приема за 24 часа. В случае дисплазии шейки матки 1 степени монотерапия продолжалась 10 дней, а в случае ЦИН 2 степени - 21 день.

В результате лечения почти у 90% пациенток было гистологически подтверждено исчезновение патологических изменений в эпителии наружного цервикального канала. Рецидив заболевания через полгода был отмечен только у менее 3% пролеченных женщин. Причем было отмечено значимое повышение уровня Т-лимфоцитов и иммунорегуляторного индекса.

Также лечение женщин с хроническим цервицитом и ЦИН 1 стадии с применением Изопринозина дозировкой, разбитой на 3-х разовый прием и курсом в 10 дней, сопровождалось полным отсутствием папилломовируса в гистологических пробах у 67% пациенток.

При терапии остроконечных папиллом, особенно отягощенных различными урогенитальными инфекциями, срок воздействия увеличивается в 3-4 раза. Заболевание при этом легко переходит в хроническую форму и имеет тенденцию к рецидивированию. Для лечения применяется комбинированно-деструктивное воздействие на новообразования на фоне применения препарата.

Предложен следующий курс терапии - в период обострения патологии нужно принимать большую дозу Изопринозина 3-4 раза в сутки. Длительность курса составляет 5 дней. Начиная с шестых суток, проводят поддерживающую терапию (меньшая доза 2 раза в сутки). Длительность терапии составляет до полугода. Используется трехкратное повторение курса с интервалом в 1 месяц. Если очаги локализации папиллом незначительные или отмечаются единичные, а сами образования имеют низкую степень мегализации, то препарат назначают в стандартной терапевтической дозировке. Курс приема препарата составляет 2-4 недели.

Другие схемы терапии

Следующий вариант лечения: вначале с помощью препарата подавляется инфекция, а затем проводится операция по удалению папиллом одним из существующих методов.

При лечении рака шейки матки и ЦИН II-III степени, вызванных высокоонкогенными штаммами ВПЧ 18 и ВПЧ 16, терапевтическое воздействие с применением данного лекарства проводилось в высокой дозировке, разделенной на 3-х кратный прием за сутки.

Лечение продолжалось 10 дней. По истечении срока через 10 дней проводилось гистологическое исследование. У большей части больных (88 %) эффект отмечался уже после одного курса лечения, 19 % понадобилось 2 курса терапии и только 2,5% - 3 курса. Противовирусная терапия с использованием Изопринозина обязательна, так как после удаления остроконечных папиллом большое значение в рецидивировании заболевания имеет вирусная активность. Причем отмечалось, что использование препарата позволило повысить эффективность терапии до 88% против 66% при применении только хирургического удаления папиллом.

Также было отмечено, что эффективность терапии возрастает со снижением степени ЦИН. При одинаковой схеме лечения эффективность его составляла соответственно: ЦИН-I (93%), ЦИН-II (81%). При исследовании разновозрастных групп отмечено, что эффективность воздействия зависит от возраста пациентов и срока заболевания. Скорее всего, такой результат связан с длительностью персистирования вируса и, соответственно, с более массированным повреждением тканей шейки матки. При диагностированной дисплазии шейки матки, вызванной ВПЧ 16, используют такие терапевтические схемы:

1. Лекарственное средство принимать в стандартной дозировке, курсом 2 недели.
2. Ежедневные внутримышечные инъекции раствора Глутоксим, в стандартной дозировке для взрослого человека, курсом 7-10 дней. Затем переход на поддерживающий курс через день, когда требуется принимать Глутоксим еще 10 дней.

Кроме того, специалисты могут использовать и такой метод:

1. Препарат принимать 3-мя курсами по 10 дней, с такими же по длительности интервалами между ними.
2. Ежедневно вводить вагинальные суппозитории Генферон.
3. Локальное лечение с помощью спрея Эпиген Интим 3 раза в сутки.

Побочные эффекты препарата

Изопринозин хорошо переносится даже при длительном терапевтическом курсе.

В результате клинических исследований препарата отмечались единичные случаи аллергической реакции. Только у одной пациентки, которая пила данное лекарство, повторным курсом появилась сыпь. Аллергия была купирована в течение 3 дней. Больной назначено было принимать антигистаминные препараты.

В другой группе пациенток, проходивших терапию из-за вирусной инфекции влагалища, было отмечено 2 случая аллергии, которые прошли самостоятельно. Было отмечено, что с приемом лекарства ассоциировались симптомы легкого ухудшения состояния и тошноты в возрастной группе у одной женщины, которая должна была принимать препарат по поводу рака шейки матки. В остальных случаях лекарство побочных эффектов не давало.

Противопоказания к применению препарата

• отложении уратов в тканях и суставах;
• образовании конкрементов в почках и мочевом пузыре;
• нарушении сердечного ритма;
• склонности к аллергии;
• беременности и грудном вскармливании.

Людям с патологией выведения мочевой кислоты рекомендуется прием препарата под контролем уровня уратов в организме. При длительном приеме Изопринозина нужно ежемесячно контролировать состав периферической крови, уровень мочевой кислоты и креатина.

В целом, терапия препаратом от папиллом эффективна и действенна, протекает обычно без возникновения побочных эффектов.

Catad_tema Папилломавирусная инфекция - статьи

Изопринозин при лечении папилломавирусной инфекции

Реферативный обзор

Папилломавирусную инфекцию (ПВИ) считают основным этиологическим фактором не только папиллом, но и цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН) и рака шейки матки (РШМ). Эта инфекция нередко сочетается с другими инфекциями - бактериальным вагинозом, вирусом герпеса, хламидиозом, кандидозом, гонореей 1 , что затрудняет ее диагностику. Методов терапии, позволяющих добиться эрадикации вируса папилломы человека (ВПЧ), не существует, в связи с чем лечение состоит из локального (деструктивного; физиохирургического) и системного (иммуностимулирующего и противовирусного) компонентов 2 . В то же время стоимость деструктивного лечения высока, и оно не гарантирует полного исчезновения вируса из локально удаленных участков измененного эпителия, кроме того, ПВИ во многих случаях разрешается спонтанно, поэтому многие зарубежные специалисты рекомендуют проводить при этой инфекции наблюдение с регулярным цитологическим контролем.

Ранние стадии ЦИН часто сопровождаются инфекцией обычной условно-патогенной флорой (стафилококковой, стрептококковой и др.), хроническими цервицитом и вагинитом, белями (Прилепская В.Н.). Лечить таких пациенток можно, не прибегая к деструктивным методам, но для достижения устойчивого эффекта требуется проводить и противовирусное, и иммуномодулирующее лечение. Одним из препаратов, обеспечивающим такое действие, является Изопринозин.

Изопринозин используется в мировой медицинской практике с начала 1970 г. Он зарегистрирован в 73 странах мира. Химически Изопринозин представляет собой производное пурина, поэтому метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, и выводится почками в течение 48 часов. Благодаря этому Изопринозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; однако при почечной недостаточности, подагре, мочекаменной болезни его использовать не рекомендуется.

Фармакологическое действие Изопринозина связано с подавлением синтеза ДНК и мРНК вирусов в рибосоме клеток, активацией Т-лимфоцитов (причем он даже блокирует подавляющее действие на них глюкокортикоидов), со стимуляцией фагоцитирующих клеток (благодаря активации в них биохимических процессов). Кроме клеточного иммунитета препарат активирует синтез противовирусных белков - интерферонов.

Эти свойства позволяют ему особенно эффективно действовать при манифестных формах инфекции ВПЧ, как правило, вызванных сочетанным действием социальных факторов, инфекций (заболеваний, передающихся половым путем), и изменений иммунного статуса.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, Изопринозин оказался эффективным при субклиническом поражении ВПЧ вульвы З. В исследовании участвовали 55 женщин, разделенных на 2 группы, получавших либо Изопринозин (по 1000 мг 3 р/сут), либо плацебо в течение 6 недель. В группе лечения отмечено статистически значимое уменьшение зуда вульвы, причем оно также сочеталось с морфологическим улучшением состояния эпителия вульвы (р = 0,005). Эти положительные изменения сохранялись через 4 месяца после начала лечения.

Монотерапия Изопринозином эффективна и при ЦИН. Оценить эффективность лечения Изопринозином можно с помощью цитологического контроля, осмотра невооруженным глазом и кольпоскопии. В сравнительном исследовании различных амбулаторных методов диагностики поражений шейки матки ВПЧ с участием 640 женщин 4 было показано, что для скрининговых целей оптимальным является кольпоскопическое исследование. В клиническом исследовании при монотерапии Изопринозином по 50 мг/кг 3-4 р/сут у 44 женщин, страдавших ЦИН I (28 женщин; терапия в течение 10 дней) и ЦИН II (16 женщин; в течение 21 дня) установлено, что выраженный клинический эффект наблюдался у 88,6% пациенток - полностью исчезло поражение эпителия экзоцервикса, что подтверждено кольпоскопически и гистологически 5 . Рецидив развился через 6 месяцев только в 2,6% случаев эффективного лечения. Следует отметить, что одновременно с вирусологическим был также достигнут иммунологический эффект: повысились число Т-лимфоцитов, иммунорегуляторный индекс CD4/CD8. В аналогичном исследовании с участием 29 женщин с ЦИН I на фоне хронического цервицита сочетание этиотропной терапии с приемом Изопринозина по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней обеспечило при 3-месячном наблюдении клинический эффект (исчезновение белей) в 72% случаев и эрадикацию ВПЧ в 66% случаев (Прилепская В.Н.).

Известно, что под влиянием сопутствующих инфекций (урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний) срок лечения инфекции ВПЧ удлиняется в среднем в 3 раза, часто развиваются рецидивы инфекции, она легче хронизируется 6 . В связи с этим такие сочетанные поражения обычно лечат местно (медикаментозно и хирургически; эффективность местного лечения достигает только 85-90%). Наиболее перспективным представляется комбинированный метод - удаление кондилом на фоне системного противовирусного лечения 7 . Его эффективность достигает 100%, что связано с воздействием препарата на ВПЧ не только в труднодоступных для хирургического или лазерного воздействия участки локализации кондилом, но и в нервных ганглиях 8 . В острую фазу Изопринозин назначают по 50 мг/кг массы тела больного (6-8 таб/сут, разделенных на 3-4 приема) в течение 5 дней. При затухании рецидива (начиная с 6-го дня) назначают поддерживающую дозу: по 1 таблетке 2 р/сут до 6 месяцев 9 . Предложена также схема с трехкратным повторением курса терапии с интервалом в 1 месяц. При лечении мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации препарат предложено назначать по 2 таблетки 3 р/сут в течение 14-28 дней (Богатырев И.И.).

Один из вариантов комбинированной терапии - вначале подавить инфекцию ВПЧ медикаментозно, затем проводить деструктивное лечение. В проспективном исследовании с применением Изопринозина у 54 больных ЦИН I-III степени, а также РШМ in situ инфекцию ВПЧ 16-го и/или 18-го типов (связанных с риском развития РШМ) выявили у 83% больных, и им проводили курсы терапии Изопринозином по 1000 мг 3 р/сут в течение 10 дней с контрольным обследованием еще через 10 дней 10 . В 87% случаев оказалось достаточно одного курса лечения, в 20% случаев потребовалось 2 курса и только в 2% случаев - 3 курса. Авторы пришли к выводу, что при ЦИН в послеоперационном ведении больных обязательно должна проводиться противовирусная терапия, поскольку активность вируса имеет ключевое значение для рецидивирования заболевания.

В другом исследовании терапия Изопринозином (по 1000 мг 3 р/сут в течение 5 дней) за 7-10 дней до проведения криодеструкции очагов ЦИН I позволила повысить эффективность лечения до 88% (по сравнению с 66% при только локальной криодеструкции) (Прилепская В.Н.). При этом активность ВПЧ не выявляли в 66 и 47% случаев соответственно, а рецидивы инфекции развивались в 9 и 28% случаев соответственно. Клинически при очищении от ВПЧ также улучшалась эпителизация шейки матки. В другом исследовании частота рецидивирования ВПЧ-поражения шейки матки после комбинированной терапии у 62 женщин с ЦИН II-III составила 1,6% (Забелев А.В.).

В целом эффективность терапии Изопринозином выше при меньшей степени ЦИН: в одном исследовании при ЦИН I она составила 93%, при ЦИН II - 81% (Потапов В.А.), а в другом исследовании при ЦИН I-II - 15 из 20 (75%) больных после первого курса терапии (Кедрова А.Г.). Также важно отметить, что степень ЦИН обычно пропорциональна длительности заболевания и возрасту больных (например, в амбулаторном исследовании 640 больных, средний возраст при ЦИН II составил 35, а при ЦИН III - 46 лет). Вероятно, это связано с более длительным персистированием ВПЧ, вызывающего более выраженные поражения эпителия слизистой шейки матки (Потапов В.А.).

Следует отметить, что терапия Изопринозином хорошо переносится. Так, в исследовании 54 больных ЦИН и РШМ суммарно было проведено 58 курсов лечения Изопринозином и аллергическая реакция (сыпь) развилась только в одном случае - при втором курсе терапии. Реакция была купирована в течение 3 дней применением антигистаминных препаратов (Кедрова А.Г.). Возможно, связанными с приемом препарата были также признаны 4 случая развития легкого недомогания и тошноты. В исследовании 29 женщин с ЦИН I побочных эффектов при приеме Изопринозина не выявлено (Прилепская В.Н.). В исследовании 55 женщин, получавших препарат по поводу ВПЧ-инфекции вульвы, в 2 случаях отмечены кожные высыпания, легкие и купировавшиеся без лечения (Тау S.K.). Это может быть частично связано с тем, что препарат является производным природного вещества - пурина.

Благодаря двойному - противовирусному и иммуномодулирующему - действию Изопринозин подавляет репликацию различных типов ВПЧ, в т.ч. и высокоонкогенных, что обеспечивает его эффективность при любой клинической и субклинической форме ПВИ (остроконечные кондиломы и ЦИН). При ЦИН препарат оказывается эффективным и безопасным как на ранних стадиях, в т.ч. в качестве монотерапии, так и на поздних - в составе комбинированной лекарственной и деструктивной терапии.

Пациенты интересуются, как принимать Изопринозин при ВПЧ. Изопринозин - один из самых эффективных противовирусных препаратов, к тому же обладающий иммуномодулирующими свойствами. Это доказано клиническими исследованиями.

Каков принцип действия Изопринозина?

Данный препарат был впервые выпущен в США и там же были проведены первые исследования, которые доказали, что это не только эффективное противовирусное средство, но и иммуномодулятор. В РФ данное средство лечения ВПЧ появилось только в конце 90-х годов XX века, но практически сразу стало лидером продаж и назначений в своей группе препаратов, так как его безопасность и эффективность в борьбе с вирусом папилломы человека уже были доказаны.

Максимальная концентрация вещества в организме происходит спустя 1 час после приема, а выводится препарат из организма в течение 24 часов, и действующее вещество в организме не накапливается. Токсичным он не является.

На сегодняшний момент это средство продается в более чем 70 странах мира, а количество показаний к применению увеличивается практически каждый день. Чаще всего его используют в качестве иммунотропа. Основное действующее вещество препарата, инозин, имеет природное происхождение и играет важную роль в формировании правильного протекания различных биохимических процессов в человеческом организме.

Препарат способствует формированию в организме Т-лимфоцитов, которые уничтожают поврежденные вирусом папилломы клетки организма. Еще данное средство способствует выработке так называемого интерферона, который повышает устойчивость организма ко всем болезнетворным бактериям и вирусам. Инозина пранобекс способствует ингибированию вирусов и блокирует те ферменты, которые отвечают за копирование вирусов в человеческом организме.

Изопринозин - антибиотик или нет? Многих пациентов волнует вопрос о том, является ли этот препарат от ВПЧ антибиотиком. На него можно ответить однозначно: это не антибиотик, а иммуномодулирующее средство, которое чаще всего назначается в комплексе с антибиотиками или интерферонами.

Форма выпуска препарата - пероральная таблетка, в которой находится 250 мл действующего вещества. Существуют упаковки по 20, 30 и 50 таблеток в каждой. Можно подобрать любой вариант, подходящий для строго индивидуального курса лечения ВПЧ.

Показания к применению препарата

Препарат используется для лечения и восстановления иммунитета при:

• ОРВИ;
• герпесе;
• папилломавирусной инфекции и во многих других случаях.

При ВПЧ Изопринозин очень эффективен. Вирус папилломы может быть крайне опасным и выражаться в виде появления обычных и безобидных бородавок или же в виде онкологии. Избавиться от вируса до конца невозможно, но симптоматику можно облегчить. Можно и снизить риски развития папилломы в онкологическую опухоль.

Изопринозин при папилломах эффективен только в комплексе с другими препаратами. Изопринозин назначают и в случае выявления генитальных кондилом, бородавок, так как они образуются в результате инфицирования организма низкоонкогенными и среднеонкогенными типами папилломавируса.

Как принимать таблетки при ВПЧ?

Терапия ВПЧ изопринозином - одно из самых лучших решений. Прием препарата необходим еще и потому что исключает все возможные риски рецидива.

Какой должна быть дозировка препарата при лечении ВПЧ? Дозировку врачи назначают исходя из массы тела пациента. Если в организме человека обнаружено несколько инфекций, то дозировка может быть увеличена. В любом случае схема и курс лечения Изопринозином всегда глубоко индивидуальны.

Как долго длится лечебный курс? Принимать при ВПЧ Изопринозин легко, а курс лечения обычно длится 5–10 дней. Интересно, что большинство специалистов пришли к выводу о том, что длительность приема лучше всего увеличить до 2 недель после того, как исчезнут последние симптомы. Это необходимо для того чтобы минимизировать возможные варианты рецидива.

При разных штаммах ВПЧ курс обязательно варьируется. Максимальная длительность приема (например, при ЦИН - цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени) - 21 день.

Кондиломы и Изопринозин: как устранить симптомы? Как принимать препарат? Четких рекомендаций по приему не существует. Его можно принимать до и после еды, так как он практически не влияет на работу ЖКТ, поскольку сразу растворяется в крови. Особой диеты во время лечения придерживаться необязательно.

Таблетку принимают целиком (хотя возможно и дробление по риске), запивают большим количеством воды.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочных эффектов у препарата практически нет. Вот только при передозировке можно наблюдать такие симптомы, как:

• расстройство ЖКТ (поносы или запоры);
• боль в суставах;
• усиление проявлений подагры;
• нарушение сна (сонливость или бессонница);
• головная боль.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата. Все врачи считают, что в процессе лечения любого штамма ВПЧ данным препаратом необходимо постоянно контролировать такие показатели, как:

• состав периферической крови;
• уровень креатина;
• уровень мочевой кислоты.

Данное лекарство не прописывают, если пациент страдает:

• хроническими заболеваниями почек;
• мочекаменной болезнью;
• подагрой.

Препарат не назначается детям до 3 лет и детям старшего возраста, если они весят меньше 15 кг.

Препарат не стоит принимать, если существует индивидуальная непереносимость главного действующего вещества. Пациентам с аллергией следует принимать его с осторожностью.

При беременности лучше всего не принимать данное лекарство. Для беременных существуют другие, более щадящие средства терапии. Изопринозин от папиллом максимально эффективен (справляется практически со всеми штаммами ВПЧ) и, судя по отзывам врачей и пациентов, работает прекрасно.

Рецидивы бывают очень редко (клинические исследования показали, что это происходит только у 3% пациентов и только через 6 месяцев после прохождения курса лечения). Его прием оправдан и при невозможности хирургического вмешательства, то есть когда папилломы и кондиломы невозможно удалить даже лазером.