Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез. Патология в основном локализуется в подмышечной и паховой областях. Такое распространение обусловлено тем, что в этих зонах расположено большое количество волосяных луковиц и потовых желез. Заболеванию в равной мере подвержены мужчины и женщины. Лечение на начальной стадии развития гидраденита предусматривает применение лекарственных препаратов.
Особенности заболевания
Потовые железы выделяют секрет через тонкие протоки, одна часть которых соединена с волосяными фолликулами. При закупорке этого канала жидкость постепенно скапливается в нем, создавая благотворную микрофлору для развития патогенных микроорганизмов. Последние вызывают воспаление волосяных фолликул.
Гидраденит возникает у женщин в возрасте 13-50 лет (усредненный показатель). Такая частота распространения обусловлена особенностями функционирования потовых желез. У женщин, не входящих в указанный возрастной промежуток, снижена выработка половых гормонов. Из-за этого продуктивность потовых желез уменьшается.
Очаг воспаления при гидрадените возникает:
- в промежности;
- около анального отверстия;
- на половых губах.
Предрасположенность к развитию гидраденита не обусловлена наследственным фактором. Летом частота распространения патологии увеличивается.
Заболевание в основном развивается на фоне заражения организма стафилококковой инфекцией. В зависимости от морфологических признаков гидраденит подразделяется на следующие типы:
- Гнойный. Возникает вследствие закупорки сальных и потовых желез. Чаще патология гнойного типа выявляется у людей, не занимающихся гигиеной половых органов. При такой форме заболевания у пациента отмечаются болевые ощущения, зуд и иные признаки гидраденита. Без лечения патология дает серьезные осложнения.
- Паховый. К числу наиболее распространенных причин развития гидраденита этого типа относятся травмы кожи, возникшие во время бритья паховой зоны. Через открытые раны происходит инфицирование стафилококком, который приводит к образованию гнойников в пораженной области.
- Рецидивирующий. Характеризуется длительным течением, которое сопровождается выделением гноя из места локализации очагов воспаления. Рецидивирующий тип гидраденита склонен к распространению на здоровые ткани. Эта форма патологии в редких случаях осложняется сепсисом.
Своевременно и грамотно проведенное лечение заболевания не исключает вероятность наступления рецидива в дальнейшем. Для предупреждения развития гидраденита необходимо регулярно выполнять меры профилактики.
Причины развития
Чаще развитие гидраденита происходит на фоне заражения организма стафилококками. Патогенные бактерии проникают через открытые раны, образовавшиеся при неаккуратном бритье паховой зоны, или вследствие недостаточной гигиены. Реже инфицирование происходит стрептококками.
Для развития гидраденита недостаточно только заражение патогенной микрофлорой. Активизация бактерий, которая приводит к возникновению воспалительного процесса, происходит на фоне:
- гормональных изменений, вызванных климаксом, беременностью, эндокринными патологиями;
- гипергидроза (активное потоотделение);
- нарушения обмена веществ;
- ослабления иммунитета;
- аномальное строение потовых желез;
- недостаточной гигиены паховой области и органов половой системы.
К числу предрасполагающих факторов также относится ношение синтетического белья, которое плотно прилегает к телу. Кроме того, вероятность развития гидраденита повышается при кожных патологиях: экзема, псориаз, дерматит и другие.
Симптомы
Характер и интенсивность клинической картины при гидрадените меняется в зависимости от стадии развития патологического процесса. В первые несколько дней у женщины в паху формируются мелкие узелки, имеющие плотную структуру. При контакте с ними пациент испытывает болевые ощущения. При надавливании на них узлы приходят в движение.
На второй стадии они увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Эпидермис в области поражения краснеет, а интенсивность болевых ощущений усиливается. В случае если рядом располагается несколько таких узелков, то они срастаются между собой.
В результате образуется крупный очаг, в котором протекает гнойный процесс. При таком развитии патологического процесса боль не затихает, даже если женщина находится в неподвижном положении.
На последней стадии развития происходит вскрытие гнойников. Область поражения уменьшается. Жидкость, вытекающая из гнойников, имеет густую структуру. В месте локализации узелков по мере заживления здоровую ткань замещает соединительная. В результате образуются рубцы.
К указанным симптомам в зависимости от стадии развития патологического процесса присоединяются следующие явления:
- высокая температура тела;
- головная боль;
- общее недомогание;
- нестерпимый зуд.
Если гидраденит локализуется на половых губах у женщины, то патологический процесс развивается быстрее. Местная ткань меняет цвет и отекает.
Возможные осложнения
К числу наиболее распространенных осложнений гидраденита относится хронизация патологического процесса. При такой форме заболевания очаги поражения нередко находятся на разных стадиях развития.
По мере развития гидраденита воспалительный процесс захватывает подкожную клетчатку. Это приводит к образованию гнойников и развитию флегмоны. Если рядом с зоной поражения располагаются лимфатические узлы, то на фоне распространения воспалительного процесса возникает лимфаденит.
Также гидраденит дает следующие осложнения:
- образование свищей, которые пролегают до органов мочевой системы или прямой кишки;
- гнойный артрит;
- воспаление органов половой системы.
В тяжелых случаях гнойный процесс способствует возникновению сепсиса, что приводит к летальному исходу.
Методы диагностики
Гидраденит характеризуется специфической симптоматикой, поэтому диагноз ставится путем внешнего осмотра пораженной области. Также врач проводит дополнительные мероприятия с целью дифференцирования этой патологии с другими:
- фурункулез;
- колликвативный туберкулез;
- болезнь Крона;
- актиномикоз;
- эпидермальные кисты и так далее.
Течение указанных заболеваний затрагивает потовые железы и сопровождается развитием воспалительного процесса.
В отличие от гидраденита при фурункулезе в гнойниках присутствует стержень. При колликквативном туберкулезе лимфатические узлы воспаляются на начальных стадиях развития патологии, но болевой синдром не диагностируется.
Попутно врач проводит анализ крови для оценки скорости оседания лейкоцитов и лейкоцитов. Это исследование показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
Особенности лечения
Тактика лечения при гидрадените определяется тяжестью течения и стадией развития патологии. На начальном этапе, когда заболевание не сопровождается появлением гнойников, показано терапевтическое вмешательство.
Консервативный подход предполагает применение группы медикаментозных препаратов. Выбор в пользу конкретного лекарства определяется типом патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Для подавления активности бактерий применяются:
- антибиотики тетрациклинового и цефалоспоринового ряда;
- нитрофураны;
- сульфаниламиды;
- бактерицидные мази типа Хлоргексидина, Клиндамицина;
- пероральные контрацептивы;
- спиртовой раствор для обработки пораженной области.
Если антибактериальная терапия не смогла подавить воспалительный процесс, антибиотики заменяются кортикостероидами. Чаще в лечении гидраденита применяются препараты, основанные на преднизолоне. Длительное применение гормональных лекарств противопоказано ввиду того, что они вызывают привыкание.
В дополнении к указанным препаратам применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Они укрепляют иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.
Помимо медикаментозной терапии, на начальной стадии развития патологии назначаются:
- аутогемотерапия;
- ультразвуковое и ультрафиолетовое облучение пораженной зоны;
- подача на зону локализации воспаления сухого тепла.
На начальной стадии развития гидраденита его лечение также проводится с применением сухого тепла. На пораженную область необходимо приложить горячее махровое полотенце (нагревается утюгом) и выждать 15 минут. Процедура повторяется не менее трех раз в день.
При наличии гнойников в паху показано хирургическое вмешательство. В ходе операции врач вскрывает абсцесс и проводит дренирование пораженной области, попутно обрабатывая ее антисептическими составами. После процедуры на рану накладывают бактерицидный пластырь. Он позволит предупредить распространение гноя и заражение здоровых тканей.
Важно отметить, что в период лечения заболевания нельзя принимать горячие ванны. Такое воздействие способствует быстрому распространению инфекции.
Нередко в лечении гидраденита применяются оба метода: антибактериальная терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Такой подход обеспечивает быстрое восстановление организма и снижает вероятность повторного инфицирования с дальнейшим распространением воспалительного процесса.
Меры профилактики
Полностью исключить вероятность развития гидраденита в паху у женщин не удастся. Это обусловлено тем, что в данной зоне располагается большая концентрация потовых желез и волосяных фолликул.
Предупредить возникновение патологии удается путем выполнения следующих рекомендаций:
- отказ от ношения плотного нижнего белья, выполненного из синтетической ткани;
- отказ от вредных привычек;
- корректировка режима питания и ежедневного рациона;
- регулярное проведение гигиены паховой зоны;
- аккуратное удаление волос из интимной зоны.
Если гнойник вскрылся или ранее было проведено хирургическое вмешательство на пораженной области, необходимо в течение всего реабилитационного периода носить бактерицидный пластырь на ране. Он позволит избежать повторного инфицирования организма. Попутно рекомендуется дважды в сутки обрабатывать пораженную зону антисептическим раствором.
Гидраденит в паху у женщин развивается на фоне заражения организма патогенной микрофлорой (в основном стафилококком). Заболевание сопровождается течение воспалительного процесса. В области поражения нередко формируются гнойники, которые вызывают сильные боли.
Гидраденит при своевременно начатом лечении не несет опасности для организма женщины.
В запущенных случаях гнойная форма патологии осложняется флегмоной и сепсисом, который приводит к летальному исходу. Лечение гидраденита проводится путем применения антибактериальных препаратов или хирургического вмешательства.
Образование: 2016 - окончила МГМСУ имени А.И.Евдокимова по специальности «Лечебное дело». 2016 - член Московского Научного Общества Дерматовенерологов и Косметологов им. А.И. Поспелова. 2017 - РУДН, повышение квалификации по программе дополнительного образования по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболеваний волос» кафедра В. П. Ткачева. 2018 - окончила ординатуру по специальности «Дерматовенерология» на кафедре Дерматовенерологии МОНИКИ имени М.Ф.Владимирского. 2018 - «ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ «MANAGE AGE: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ КРАСОТЫ»», РУДН. 2018 - повышение квалификации по косметологии ЦГМА при Управлении делами президента РФ. Стаж: 3 года. Место работы: REAL CLINIC.
Гидраденит (мкб 10 L73.2 гидраденит гнойный) – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой. Также данное заболевание может поразить участки кожи, которые локализуются:
- вокруг ануса;
- около сосков;
- на половых губах у женщин;
- около пупка;
- на волосистой части головы;
- на мошонке у мужчин.
В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается. Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.
Стадии гидраденита:
- стадия инфильтрации;
- этап нагноения;
- гнойник сформировался и может произойти его разрыв.
Воспаление потовых желез при гидрадените чаще всего спровоцировано деятельностью стрептококков, стафилококков и других бактерий. Они проникают внутрь тела через выводные протоки на коже.
Классификация гидраденита:
- гнойный гидраденит;
- подмышечный гидраденит;
- паховый гидраденит;
- хронический гидраденит;
- суппуративный гидраденит.
Причины возникновения гидраденита
Основные причины развития гидраденита независимо от локализации воспаления:
- снижение сопротивляемости организма;
- гиперактивность потовых желез;
- частое травмирование кожи;
- игнорирование норм личной гигиены;
- как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
- иммунодепрессивные состояния;
- сахарный диабет.
Причинами гидраденита под мышкой являются несоблюдение личной гигиены, образование микротравм и порезов от бритвенного станка. Провоцирующим фактором может стать использование некачественных депилирующих средств. Дезодорант также может вызвать гидраденит, если использовать его очень часто.
Гнойный гидраденит – причины
Причинами гидраденита, который сопровождается скоплением гноя внутри потовой железы, считается несоблюдение правил гигиены и несвоевременное лечение данной болезни. Если при появлении небольшой припухлости не обращать на нее внимания, со временем кожа в этом месте начинает сильнее воспаляться. Образовавшийся прыщик стремительно растет в размере и может достигать 15-20 мм в диаметре.
Постепенно припухлость размягчается, и из ее центра начинает вытекать гной. Когда гидраденит вскрылся, появляются сильные болевые ощущения, поскольку образовывается открытая рана. Этот процесс может длиться 7-10 дней. При правильном лечении гидраденита после вскрытия образования на его месте формируется рубец.
Гидраденит – начальная стадия
На начальной стадии гидраденита под мышкой или в паху чувствуется некий дискомфорт и покалывание. Если осмотреть кожу можно четко увидеть небольшой красный прыщик. В начальной стадии заболевания поражается только одна потовая железа, а по мере развития гидраденита могут воспаляться соседние протоки.
Данная проблема характеризуется скоплением секрета в кожной поре или около волосяного фолликула. В этих условиях, которые являются достаточно благоприятными для различных бактерий, развивается воспалительный процесс.
Рецидивирующий гидраденит
Хронический или рецидивирующий гидраденит характеризуется появлением обширного воспаления потовых желез, которое длится долгое время. Данная форма заболевания считается самой сложной. Она требует тщательной диагностики и лечения. Важно выявить причины, которые спровоцировали столь длительный воспалительный процесс в организме.
Абсцесс – частое осложнение рецидивирующего гидраденита, которое может появиться без своевременного комплексного лечения.
Суппуративный гидраденит
Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула. Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.
Другое название этой формы гидраденита – инверсные угри. Данное заболевание поражает человека после полового созревания. Его особенностью является сочетание воспаления потовых желез с различными формами акне. Гидраденит может иногда проявляться на лице или шее.
Причинами данного состояния кожи считается ношение неудобной одежды, которая натирает кожу. Также провоцирующим фактором является ожирение и повышенное потоотделение.
Гидраденит в паху
Гидраденит в паховой области возникает от тесного и неудобного белья, которое может натирать. Микротравмы и опрелости, которые образуются на коже, становятся входными воротами для инфекции. Гидраденит на интимном месте может появиться от частого использования бритвенных станков. Также несоблюдение правил личной гигиены напрямую связано с этой болезнью.
Гидраденит в паху у женщин появляется в местах, где локализуются апокриновые железы. Он характеризуется образованием плотных узлов, которые вызывают болевые ощущения.
Гидраденит на половых губах сопровождается образованием небольших выступающих над кожей образований. Со временем они начинают увеличиваться в размерах и достигают в диаметре 1-2 см. При этом проблемный участок кожи приобретает синюшный оттенок. Гидраденит на половой губе диагностируется гинекологом после проведения соответствующих анализов. Данное заболевание характеризуется одновременным поражением нескольких потовых желез.
При постановке диагноза гидраденит в паху к лечению нужно приступать незамедлительно. Если ничего не делать через некоторое время поражается подкожная жировая клетчатка.
Гидраденит у мужчин может проявляться появлением болезненных уплотнений на мошонке.
Гидраденит под мышкой
Подмышечный гидраденит в стадии инфильтрации сопровождается воспалением потовых желез преимущественно с одной стороны. При этом образуются небольшие плотные узелки, которые при пальпации вызывают болезненное ощущение. Со временем дискомфорт усиливается, поскольку образования увеличиваются в размерах и начинают гноиться.
В некоторых случаях может наблюдаться гидраденит молочной железы. При этом узелки появляются около сосков. Особенно опасен гидраденит при беременности или гидраденит при грудном вскармливании. Это состояние без эффективного лечения может навредить не только матери, но и ребенку. Воспалительный процесс в организме женщины может вызывать другие более опасные состояния.
К какому врачу обратиться при гидрадените?
Гидраденит достаточно опасное заболевание, поскольку в тяжелых случаях он может вызвать сепсис. Поэтому при выявлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение. В большинстве случаев используются антибиотики, которые губительны для патогенных бактерий.
Если гидраденит перешел на стадию нагноение, его лечение можно произвести только хирургическим путем. В этом случае нужно обращаться к обычному хирургу.
При появлении гидраденита у детей нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и назначит определенное лечение. Также важно исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами.
Также учтите, что гидраденит не заразен. Единственное исключение составляют средства для депиляции, которые могут использоваться только одним человеком.
Симптомы
Клиническая картина гидраденита, как правило, разворачивается с определенной динамикой и характеризуется схожестью симптомов у различных людей. Очень важно отметить, что при появлении любых симптомов описанных ниже, человеку необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной медицинской помощи.
Клиническая картина гидраденита
Гидраденит преимущественно затрагивает потовые железы одной подмышечной впадины и считается односторонним. Это одна из особенностей проявления клинической картины.
В начальной стадии развития заболевания (стадия инфильтрации) в коже наблюдается появление плотных узелков небольшого диаметра, которые можно легко почувствовать под кожей. При этом их появление сопровождает чувство зуда и незначительные болевые ощущения, увеличивающиеся при давлении на узелки. Кожа над измененными потовыми железами становится гиперемированной. Появляется болезненность в подмышечной впадине при движениях рукой.
Узелки быстро растут и достигают в диаметре до 1,5 – 2 см, спаиваются с кожей и между собой. Их видно на коже в виде бугров грушевидной формы со значительной высотой. При этом внешне они напоминают соски собаки, что и нашло отражение в тривиальном названии заболевания – «сучье вымя». Кожа над ними становится багрово-красной, отечной и приобретает блеск, что связанно с ее натяжением. Болезненность увеличивается и проявляется теперь не только при движениях конечностью или надавливании на узелки, но и в покое. При дальнейшем прогрессировании гидраденита узелки сливаются друг с другом и образуют большие болезненные конгломераты, внешне создающие иллюзию общего воспаления подкожной клетчатки, что может внести трудности в процесс дифференциальной диагностики заболевания. Этот этап развития заболевания называется стадией созревания гидраденита, и, помимо местной симптоматики, он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, скованностью и болезненностью мышц, головной болью и другими симптомами недомогания.
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В подкожных узелках начинается гнойное воспаление, что сопровождается их расплавлением и выходом гноя из-под кожи. Гной при этом густой (похожий по консистенции на сметану) и очень часто содержит кровянистые примеси. На данной стадии развития болезни кожа в месте поражения становится мягкой на ощупь, тестоватой консистенции, что связано с наличием под ней гнойных очагов. На этом этапе развития гидраденита его необходимо дифференцировать от фурункула подмышечной области, в этом может помочь факт отсутствия гнойного стержня, который наблюдается в 100% случаев при последнем заболевании. После вскрытия нагноившегося узла в состоянии больного наблюдается улучшение: снижается температура и исчезают симптомы интоксикации. Визуально на месте бывших узлов образуются язвы, характеризующиеся длительным процессом заживания. После них на коже остается втянутый рубец.
При прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются регионарные подмышечные лимфатические узлы, что проявляется симптомами лимфаденита: увеличение и болезненность лимфатических узлов, невозможностью совершения движений конечностью из-за болевого синдрома.
Как правило, цикл развития гидраденита составляет две недели, но при этом к уже рубцующимся узлам могут добавляться свежие гнойные очаги, что делает заболевание потенциально длительным и опасным для здоровья человека. В этом случае гидраденит принимает хроническое течение с частыми и тяжелыми рецидивами, что требует определенной коррекции лечения. При подобном затяжном течении на коже остаются комедоны (свищевые ходы, соединенные с поверхностью кожи множеством отверстий).
Симптомы осложнений гидраденита
При дальнейшем прогрессировании гидраденита возможно расплавление окружающих потовые железы тканей, что может проявиться самой разнообразной симптоматикой в зависимости от пораженной структуры. Очень часто заболевание приобретает разлитой характер и сопровождается развитием флегмоны (неограниченное гнойное воспаление), что клинически сопровождается развитием тяжелого интоксикационного синдрома (подъем температуры до 40о С, головная боль, слабость) и невозможностью совершения каких-либо движений пораженной верхней конечностью. Другим типичным осложнением гидраденита является поражение стволов плечевого сплетения, что проявляется болью в конечности, чувством жжения по ходу нервов, мышечной слабостью. Развитие осложнений требует немедленной госпитализации и начала интенсивного лечения в стационаре.
Очень важно уделять большое внимание профилактике гидраденита и не допускать развития этого заболевания.
Диагностика
Назначить лечение при любом заболевании врач может только после проведения визуального осмотра, прохождения пациентом дополнительных инструментальных обследований и получения результатов лабораторных исследований. При такой патологии, как гидраденит, диагностика включает в себя следующие параметры:
- общий анализ крови;
- посев отделяемого;
- иммунограмма.
Немаловажным фактором является дифференциальная диагностика заболевания. В то время как пациенту клинические проявления кажутся очевидными, и он спешит начать лечение; опытный квалифицированный специалист будет скрупулёзно изучать представленные данные, чтобы не спутать гидраденит с такими патологиями как
- туберкулёз лимфатических узлов подмышечной впадины;
- фурункулёз;
- карбункул;
- абсцесс;
- флегмона;
- лимфаденит.
Если обнаружились явные признаки, говорящие о том, что развивается гидраденит, диагностика должна проводиться в лечебно-профилактическом учреждении. Лечащий врач выпишет направление на необходимые исследования и назначит грамотное лечение.
Лабораторные и инструментальные методы исследования при гидрадените
Нужно помнить, что врачом расписывается не только план лечения, но и виды диагностики. Больной не может сам выбирать предпочтительные методы исследования, добавлять те или иные пункты или отказываться от прохождения обследований. Как было сказано выше, многие заболевания проявляются симптомами, подобными признакам гидраденита. Но схожие проявления не говорят о том, что и лечение будет схожим. Поэтому неправильное диагностирование патологии в лучшем случае приведёт к затяжному течению болезни, а в худшем – к развитию многочисленных осложнений. Для того чтобы точно поставить диагноз гидраденита, применяются пять основных способов обследования.
Изучение клинической картины заболевания. К данному пункту следует относиться с особой внимательностью. Внешние проявления могут как подтолкнуть к постановке правильного диагноза очевидными проявлениями, так и сбить с толку смазанностью симптоматики. При осмотре доктор выявит синюшно-красный оттенок и отёчность кожи поражённой области, а при пальпации определяются плотные болезненные формирования в виде узлов. Отличительным признаком гидраденита от прочих патологий является отсутствие некротического стержня.
Оценка общего состояния организма пациента. Пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, вялость, сонливость, апатию к окружающему миру, головные боли и головокружение, повышенное потоотделение. Данные признаки относительны и могут быть проявлением многих болезней. Однако в комплексном обследовании следует учитывать все детали и обращать внимание на любые мелочи.
Общий анализ крови. В общем анализе крови проявляются признаки воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов.
Посев отделяемого из раны. Лечение гидраденита не представляется возможным без антибактериальной терапии. Поэтому целесообразно произвести посев отделяемого из раны для определения чувствительности к данным препаратам. Эта мера поможет подобрать именно то лекарственное средство, которое успешно устранит возбудителя заболевания.
Иммунограмма. Бывают случаи, когда наблюдается затяжной и хронический гидраденит, диагностика в такой ситуации дополняется исследованием защитных сил организма. При подтверждении предположения об ослаблении иммунной системы лечение расширяется введением иммуномодуляторов.
Своевременная и качественная диагностика является важным шагом на пути к правильному и адекватному лечению.
Лечение
Методика лечение гидраденита зависит от стадии болезни. При проявлении небольшой припухлости, которая еще не успела загноиться, избавиться от проблемы можно достаточно легко в домашних условиях с применением наружных средств – мазей с антибиотиками и антисептических растворов.
На ранней стадии болезни допускается лечение народными средствами, которое направлено на уменьшения воспаления и уничтожение патогенных микроорганизмов на кожном покрове. Также положительный результат показывают различные методы физиотерапии.
Эффективное лечение гидраденита включает антибактериальную терапию при помощи антибиотиков. Также показаны иммуностимулирующие средства, особенно, если случаются рецидивы заболевания.
Если образования на коже загноились, без оперативного вмешательства не обойтись. Больно ли вырезать гидраденит? Нет, потому что данная операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от степени поражения кожи. После удаления гидраденита важно додерживаться всех рекомендаций хирурга и дерматолога, чтоб предотвратить повторные вспышки болезни. Также для лучшего заживления открытой раны после операции показана местная наружная терапия.
Может ли гидраденит рассосаться? Конечно да, если лечение происходит своевременно и при этом используются правильные препараты, которые должен обязательно назначать врач.
Как избавиться от гидраденита на начальной стадии?
Как лечить гидраденит под мышкой или на любой другой части тела, если на коже образовались только небольшие уплотнения:
- антибактериальная терапия – используется на протяжении 8-10 дней в зависимости от состояния больного;
- антигистаминные средства – применяются в случае появления сильного зуда;
- иммуностимулирующие средства, которые направлены на нормализацию защитных функций организма;
- специфическая иммунотерапия – в случаях частых рецидивов болезни, когда причинной воспалении является стафилококк;
- кортикостероиды – применяются в виде инъекций, которые уменьшают воспалительный процесс;
- наружное применение антисептических и противовоспалительных растворов;
- физиотерапия и сухие компрессы.
Если следовать указаниям врачей и использовать комплексный подход к решению проблемы, гидраденит рассасывается на протяжении 10-14 дней.
Как лечить гидраденит – личная гигиена и уход за кожей
Как вылечить гидраденит быстро и без операции? Для этого нужно не только принимать прописанные врачом препараты, а и с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены и ухаживать за воспаленными участками кожи.
В первую очередь срежьте маникюрными ножничками волоски, которые находятся около припухлостей. Также 4-5 раз в сутки протирайте кожу антисептиками, чтоб предупредить распространение инфекции на соседние потовые железы. Если поражаются большие участки кожи, назначаются мази или уколы с антибиотиками и обезболивающими веществами.
Первые дни после появления припухлостей накладывайте на них марлевые повязки, которые нужно пропитывать антисептиками. Сверху нельзя заклеивать пластырем, что может создать парниковый эффект и ухудшить ситуацию. Также запрещено применение влажных компрессов. Это лишь ускорит нагноение новообразований.
Лечение гидраденита под мышкой лучше всего дополнить сухими компрессами. Для этого прикладывайте на пораженные участки кожи теплую ткань или выставьте руку под прямые солнечные лучи на 20-30 минут ежедневно.
Во время вспышки гидраденита не рекомендуется принимать ванную, что может привести к распространению болезни на другие участки кожи. Лучше всего мыться под душем. При этом приклейте на воспаленные припухлости бактерицидный пластырь. Также во время лечения откажитесь от бритья, чтоб не спровоцировать новые вспышки болезни на других участках кожи и не замедлить процесс выздоровления.
Гнойный гидраденит – лечение
При развитии нагноения в местах с припухлостями все лечение сводится к применению различных средств, которые помогут ему созреть, после чего происходит вскрытие гидраденита. Для этого лучше всего использовать специальные мази, которые накладываются толстым слоем на кожу. Это нужно делать до момента, когда нарыв не вскроется.
Параллельно с наружными средствами нужно продолжать применение антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, которые назначил врач.
Когда посередине уплотнения появятся выделения гноя, нужно обязательно обратиться к хирургу, который удалит гидраденит. Самостоятельно вскрывать нарыв нельзя. Это может вызвать инфицирование крови, что повлечет серьезные последствия.
Гидраденит – хирургическое лечение
Операция при гидрадените вынужденная мера, которая поможет устранить нарывы и предупредить распространение болезни на другие участки кожи.
В зависимости от характера болезни хирургическое вмешательство может проходить по следующим схемам:
- появление одного нарыва первый раз – операция происходит под местной анестезией, и длится не больше чем 30 минут. Хирург вскрывает нарыв, удаляет весь гной, после чего обрабатывает рану антисептиками и растворами антибиотиков;
- образование гидраденита несколько раз в одном и том же месте – во время операции удаляется целиком воспаленная потовая железа;
- гидраденит, который сопровождается образованием большого количества абсцессов – операция происходит в два этапа под общей анестезией. Данная процедура показана в самых тяжелых случаях, при этом требуется пройти длительный период восстановления и строго соблюдать все рекомендаций врача.
Лечение гидраденита на интимном месте, в том числе хирургическое вмешательство, происходит по той же схеме, которая используется при другой локализации нарывов.
Физиотерапия при гидрадените
Совместно с другими методами лечения гидраденита используется физиотерапия, которая включает:
- УВЧ терапия – способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению нарыва;
- УФО терапия – уничтожает бактерии на коже и повышает сопротивляемость к инфекциям;
- СМВ терапия – улучшает микроциркуляцию крови и устраняет воспаление;
- рентгентерапия – используется для разрушения потовой железы, которая постоянно воспаляется.
Профилактика гидраденита
Важным моментом считается тщательное соблюдение гигиенических норм:
- носите одежду из натуральных тканей, которая должна быть свободной и нигде не тереть;
- не используйте ежедневно антиперспирантами. Лучше всего подберите для себя присыпку с бактерицидным эффектом;
- каждый день меняйте одежду и нижнее белье, особенно летом;
- старайтесь не бриться при помощи станка. Предпочтительней использоваться лазерной эпиляцией или коротко подстригать волоски;
- ежедневно принимайте душ;
- раз в неделю для проведения гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло;
- для интимной гигиены применяйте специальные гели, которые содержат в своем составе молочную кислоту.
Чтоб предупредить образование нарывов и воспалений, которые характерны гидрадениту, нужно систематически заниматься укреплением иммунитета, следить за весом и своевременно проводить лечение других инфекционных заболеваний.
Лекарства
Выбор средств и способов лечения гидраденита во многом зависит от стадии заболевания и характера его течения. Так, на ранних стадиях заболевания дерматологи нередко назначают своим пациентам лечение медикаментозными препаратами.
Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если лечение гидраденита мазями и таблетками на протяжении длительного времени не принесло никаких результатов.
Как правило, консервативная методика заключается в лечении гидраденита антибиотиками. Они могут применяться как внутрь, так и наружно в форме различных мазей, кремов, спреев и т. д. Тем не менее, в какой бы форме не было лекарство, назначать его может только врач. Это связано с тем, что антибиотики при гидрадените могут вызвать привыкание организма, что в дальнейшем может негативно отразиться на эффективности терапии.
Хорошие результаты в лечении заболевания показывают также мази, обладающие способностью вытягивать гнойное содержимое наружу.
Однако любые лекарственные препараты должен назначать специалист соответствующего профиля. Только он знает, какие антибиотики при гидрадените и мази нужно назначить конкретному пациенту.
Мазь Вишневского
К использованию мази Вишневского медики относятся неоднозначно, ведь иногда она ускоряет процесс выработки гноя.
В составе данного средства имеется деготь, камфорное и касторовое масло. Данные компоненты лекарства обладают легкой раздражающей и согревающей способностью.
После нанесения средства на пораженный участок, он разогревается, а кровоснабжение в нем улучшается. Все это приводит к стремительному развитию воспалительного процесса.
Это значит, что мазь Вишневского при гидрадените назначается только при условии, что патология уже перешла в фазу нагноения. В этой ситуации суть ее применения заключается в ускорении процесса вскрытия гнойника. То есть мазь от гидраденита используется не для подавления, а для усиления воспалительного процесса.
Однако на начальных стадиях болезни данное лекарство применять все же не желательно. Именно поэтому так важно чтобы мазь Вишневского при гидрадените назначал специалист.
Противопоказанием к использованию лекарства служит аллергия на компоненты лекарства.
Ихтиоловая мазь
Ихтиоловая мазь – еще одно эффективное средство при гидрадените. Она так же, как и мазь Вишневского, ускоряет процесс вскрытия.
Наибольшую эффективность средство показало в лечении вялотекущего гидраденита, при котором воспалительный процесс слабый, но при этом длительный. Как правило, ихтиоловую мазь при гидрадените назначают в сочетании с антибактериальными препаратами для приема внутрь.
Среди противопоказаний к употреблению данного лекарства можно отметить повышенную чувствительность к компонентам лекарства, период беременности и лактации, возраст младше 12 лет.
Левомеколь
Левомеколь – это мазь, обладающая антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным действием. В его составе имеется левометицин (антибиотик) и метилурацил. Стоит отметить, что при тяжелом течении заболевания врач может назначить прием левометицина в таблетированной форме внутрь.
Так как левомеколь является средством, созданным на основе нескольких лекарств, то соответственно он может заменить несколько лекарственных препаратов.
Левомецитин, содержащийся в лекарстве, оказывает пагубное действие на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и многие другие бактерии. В то же время метилурацил ускоряет процесс регенерации тканей. Кроме того, он эффективно симулирует местный иммунитет, благодаря чему организм быстрее устраняет инфекцию.
По этой же причине Левомеколь способен бороться не только с бактериальными, но и с вирусными инфекциями.
Левомеколь при гидрадените является относительно безопасной мазью. Противопоказанием к ее применению служит лишь наличие аллергической реакции на составляющие средства.
Тем не менее, назначать мазь должен только врач, так как в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты, среди которых можно выделить отеки, сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.
При возникновении данных симптомов больной должен как можно скорее обратиться к врачу. При замене препарата побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней.
Эритромицин
Эритромицин при гидрадените может назначаться в разных формах, как в таблетированной, так и в виде мази. Выбор формы средства и схемы его применения в данном случае осуществляет врач, исходя из степени болезни и характера ее течения.
Данный антибиотик может воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В отличие от антибиотиков пенициллиновой группы эритромициновая мазь при гидрадените гораздо легче переносится пациентами.
Эритромицин приостанавливает синтез белка патогенными микроорганизмами, что приводит к их гибели и уменьшению воспалительного процесса.
К сожалению, эритромицин (в любой форме) так же, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои противопоказания. Так, данным средством не рекомендуется пользоваться в случае, если у больного имеется непереносимость компонентов препарата или тяжелые заболевания печени. Беременным женщинам и детям перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Среди побочных явлений препарата пациенты иногда отмечают головокружения, отеки, мигрени и затруднение дыхания.
Димексид
Димексид – это препарат для наружного применения, который обладает противовоспалительным, антибактериальным и легким обезболивающим действием.
Димексид имеет низкую цену, а приобрести его можно в любой аптеке.
Его главная функция заключается в проведении других лекарственных средств в более глубокие слои тканей, то есть он выступает в роли проводника.
Однако пользоваться данным средством можно только по назначению врача, так как при неправильном применении он может вызвать химический ожог или провести в организм вместе с полезными веществами и токсические.
Беременным женщинам и пациентам с заболеваниями печени и почек от применения димексида при гидрадените стоит воздержаться.
Среди побочных действий препарата пациенты нередко отмечают тошноту, аллергические реакции, нарушения дыхания и жжение.
Как правило, врач подбирает пациенту индивидуально лекарства, которые необходимо использовать с димексидом для достижения наилучших результатов. Для этого пациент должен самостоятельно делать различные болтушки и мази с димексидом в составе. При этом важно не заниматься самолечением. Только врач точно знает, чем мазать гидраденит его пациенту.
Амоксициллин
Амоксициллин – это антибиотик для приема внутрь. Он эффективно борется с болезнетворными бактериями – возбудителями гидраденита.
Всасывание его в желудке происходит уже спустя 15-30 минут после приема. Наибольшей активности он достигает спустя 2 часа, а длительность его действия составляет 8 часов.
Среди побочных явлений амоксициллина аллергия, нарушения работы органов пищеварения, поражения ЦНС.
Народные средства
Кроме официального подхода в лечении гидраденита эффективна и народная медицина. Но при этом стоит помнить, что этот воспалительный процесс – серьезный недуг, поэтому подбор народного средства нужно осуществлять после консультации с врачом.
Обеззараживание алоэ
Лечение гидраденита в домашних условиях эффективно при использовании листьев этого комнатного растения.
Для процедуры применяются многолетние алоэ, которые должны быть перед применением промыты водой, шипы удаляются. К месту воспаления на 20 минут несколько раз в день прикладывается разрезанный лист. Лечебный сок растения вытягивает гной и способствует быстрому заживлению воспаления.
Для очищения гнойника также подходят компрессы из листьев ежевики, подорожника и белокочанной капусты.
Лечение репчатым луком
При гнойных высыпаниях эффективен запеченный лук. Овощ нарезается полукольцами и запекается в духовке до появления золотистого цвета. Затем средство прикладывается к больному месту, фиксируется стерильной ватой и перевязывается бинтом.
Лечение необходимо продолжить до прорывания гнойника.
Мед и прополис
Народное лечение гидраденита предусматривает применение меда и прополиса при отсутствии аллергии.
Если особых противопоказаний не имеется, то пчелиный клей и мед смешиваются, причем прополиса должно быть немного больше в лечебном составе. К народному средству добавляется пшеничная мука. Полученную лепешку необходимо приложить к больному участку, закрепив лейкопластырем.
Сметана и ржаная мука
Для компресса при гидрадените используется жирная сметана и мука. Полученная масса должна быть плотной, важно, чтобы субстанция не сползала с места прикрепления.
Также для компресса применяются яйца, мед и мука. Все компоненты смешиваются в однородный состав и прикладываются на несколько часов к месту воспаления.
Для фиксации мучной лепешки также необходим лейкопластырь.
Травяные средства
Для полного излечения от болезни эффективно принимать лекарства вовнутрь. В этом случае на помощь приходит фитотерапия.
Для обработки воспаленного места также подходит настойка календулы. В раствор добавляется немного воды перед применением.
Для ускорения созревания гнойника используется настой полыни метельчатой. Прокипяченное средство остужается, больные участки смазываются лекарством.
При гидрадените действенен травяной сбор из листков эвкалипта и подорожника, цветков календулы и бузины. Все растения берутся в одинаковых соотношениях. Один стакан сырья измельчается и заливается водой, смесь доводится до кипения на медленном огне.
Лекарство употребляется несколько раз в день после настаивания в темном месте. Для вкуса можно добавлять чайную ложку меда в отвар. Это народное средство при гидрадените обладает противовоспалительным свойством и повышает иммунитет.
Для заживления прорвавшегося гнойника
Чтобы рана быстрее затянулась, промойте больное место настоем ромашки или шалфея. Это не только уменьшит воспаление, но и снимет боль.
Категорически противопоказано выдавливать гнойник. Это может привести не только к покраснению и расширению воспалительного участка, но и к заражению крови (сепсису). Это состояние опасно для жизни и требует срочной госпитализации.
Хотя народные средства имеют определенный терапевтический эффект, но консервативный подход – не панацея от гидраденита. При воспалении нередко показано хирургическое вмешательство, поэтому назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Запускать болезнь – тоже не выход, так как гидраденит может перейти в стадию сильного нагноения.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Гидраденит – воспалительный процесс в потовых апокриновых железах. При проникновении в них стафилококков начинается гнойное воспаление. Как правило, гидраденитом поражаются железы подмышек, но иногда гнойные узелки образуются в области паха, ануса, половых губ, мошонки и около пупка.
Врачи ставят диагноз исходя из клинической картины. Для лечения гидраденита используют антибиотики. Заболевание опасно своими осложнениями, одно из самых опасных – сепсис. Своевременное лечение всегда помогает избежать осложнений, но не предотвращает повторного появления гидраденита.
Симптомы и причины заболевания
Гидраденит – распространенное заболевание. Но чаще оно встречается у женщин в подмышечной области, так как они уделяют больше внимания удалению волос. У мужчин гидраденит появляется в основном в паховой области.
Болезнь очень редко поражает детей и пожилых. Это связанно с тем, что в раннем и пожилом возрасте апокриновые потовые железы не функционируют. Чаще всего заболевание диагностируется в подростков и молодых людей.
Существует наследственная склонность к гидрадениту. Особенности строения потовых желез передаются от родителей к ребенку. Наследственный гидраденит часто сопровождается эпителиальным копчиковым ходом и абсцедирующими угрями.
Патология развивается постепенно. В первые дни на пораженном участке появляется небольшой болезненный узелок размером с горох. Спустя неделю он сильно увеличивается и приобретает форму груши. Получившееся образование внешне похоже на сосок, из-за чего в народе гидраденит называется «сучьим выменем».
– главный возбудитель заболевания. Но иногда гидраденит вызывает кишечная палочка или стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь железы через протоки на коже. Но иногда бактерии заносятся вместе с лимфой из другого очага воспаления.
Основные причины гидраденита:
- несоблюдение правил гигиены;
- повреждения кожных покровов (порезы, царапины, расчесы);
- понижение иммунитета, опрелости;
- злоупотребление антиперспирантами;
- заболевания эндокринной системы;
- избыточный вес;
- слишком частое мытье;
- гинекологические заболевания;
- отит и тонзиллит;
- средства депиляции.
В начальной стадии гидраденита при прощупывании можно обнаружить небольшие плотные узелки в пораженной области. Они болезненные, но сильного дискомфорта пациенту не доставляют. Но заболевание быстро прогрессирует, узелки растут и становятся грушевидными.
Кожа становится багровой с синюшным оттенком, окружающие ткани отекают. Вся область поражения становится очень болезненной. Иногда воспаленные узлы сливаются в один большой общий узел воспаления. Спустя некоторое время под действием давления узлы произвольно разрываются, высвобождается некоторое количество гноя с кровяными примесями.
У узлов нет некротического стержня, в отличие от фурункула. Иногда в пораженных участках образуется плотный инфильтрат. В таких случаях боль преследует пациента не только во время движения, но и в состоянии покоя.
Созревание воспаления сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. После вскрытия узлов боль постепенно пропадает, а самочувствие улучшается.
Чаще всего такой гидраденит появляется в подростковом возрасте, когда потовые железы работают интенсивно.
Неправильно подобранные дезодоранты и антиперспиранты – частая причина подмышечного гидраденита.
Гидраденит в паху
Этот тип заболевания больные иногда путают с фурункулезом. Несмотря на отсутствие стержня образования, протекать эта форма гидраденита иногда может гораздо тяжелее, чем фурункулез.
На начальном этапе мелкие гнойные узелки практически не доставляют дискомфорта, но со временем они увеличиваются. Образования затрудняют передвижение. Самочувствие сильно ухудшается, температура тела увеличивается.
Заболевание волосяной части головы
При этой форме заболевания инфекция поражает сальные железы и волосяные луковицы головы. Такой гидраденит встречается гораздо реже, чем другие его виды.
На коже головы появляются болезненные высыпания, образуются абсцессы. Поражается также и глубокий слой кожи – дерма.
Проявления на груди
Гнойные узелки редко образуются на молочных железах, но в медицинской практике зарегистрировано несколько таких случаев.
Чаще всего такой тип гидраденита поражает женщин во время беременности или лактации.
Как лечить хронический гидраденит
Лечение необходимо проводить только под присмотром врача. Попытки вылечить гидраденит в домашних условиях могут привести к осложнениям.
При обнаружении гнойных образований следует обратиться к врачу-дерматологу и хирургу. Если заболевание носит хронический характер, то нужно посетить эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.
Антибиотики
Препараты-антибиотики часто назначаются при хроническом гидрадените. Самые подходящие – те, которые с широким спектром действия и не токсичны для организма.
Многие препараты из группы пенициллинов очень эффективны при гнойном воспалении. Антибиотики принимают и внутрь, и в форме инъекций. Лечение антибиотиками нельзя прерывать, если признаки гидраденита исчезли.
Хирургическое вмешательство
Если состояние пациента не улучшается, а болезненность узлов становится сильнее, то вскрыть гидраденитные образования следует в больничных условиях.
Пораженный участок обезболивают, кожу аккуратно разрезают. Гнойник вычищается и дренируется при помощи резиновой полоски.
После операции пациенту делают перевязки с антибактериальными мазями, лечение продолжается уже дома.
Многие люди, обнаружившие у себя гнойники в подмышечной области, пытаются их выдавить самостоятельно.
Но делать этого нельзя – высвобожденный гной содержит в себе возбудителей болезней.
В домашних условиях следует придерживаться личной гигиены правильно, можно прибегнуть к некоторым средствам народной медицины. Самое главное – строго следовать рекомендациям лечащего врача.
Народные средства для наружного применения
Пораженное место необходимо продезинфицировать. Для этого подойдут: раствор календулы, перекись водорода, салициловая кислота, йод, зеленка. Нельзя пользоваться средствами, закупоривающими поры.
Зреющий гнойник нельзя вскрывать, лучше приложить к нему пластырь с мазью Вишневского. Если нарыв разорвался, то участок необходимо дезинфицировать при помощи борного спирта 2%.
Чтобы снять первые боли, место гидраденита можно прогреть грелкой с разогретой солью или любой другой грелкой. Тепло необходимо прикладывать каждые несколько часов.
Среди средств народной медицины очень популярен творожный компресс. Для его приготовления пользуются смесью сметаны, масла и творога. Компоненты нужно брать в равном количестве и хорошо их взбивать.
Полученное средство нужно наносить на гнойник и плотно закрывать его лейкопластырем. Перед использованием смесь необходимо готовить каждый раз заново. Творожный компресс следует применять до тех пор, пока гнойный узелок не пропадет.
Второй популярный рецепт – луковая мазь. Она готовится на основе хозяйственного мыла (50 г) и тертого лука(50 г). Необходимо взять 150 грамм растопленного свиного жира, разогреть его и положить туда смесь из лука и мыла.
Мазь необходимо помешивать на среднем огне до тех пор, пока она не станет однородной. Средство хранится в холодильнике около 2 недель. Луковую мазь нужно накладывать толстым слоем на гидраденитное образование и закрывать салфеткой для компрессов.
Третий рецепт – настой из череды. Две ложки сушеной лекарственной травы заливают водой (100 мл) и настаивают в течение часа. Продезинфицированную салфетку нужно пропитать этим настоем и приложить ее к гнойному образованию на 15 минут. Такие компрессы нужно проводить 4-5 раз в день.
Средства для внутреннего применения
Антибиотики часто назначаются при гидрадените. Их принимают обычно внутрь, но при развитой форме заболевания вводят внутримышечно. Продолжительность лечения составляет около 1-2 недель, но врач может продлить курс лечения на несколько дней, если есть необходимость.
Самые часто назначаемые препараты – Цефалексин, Вибрамицин, Тетрациклин и Эритромицин. Они останавливают размножение болезнетворных бактерий и прекращают развитие инфекции.
Помимо антибиотиков врачи могут назначить антигистаминные препараты, чтобы снять оттеки и раздражения. Изотретиноин применяется для уменьшения деятельность желез кожи. Имунностимулирующие лекарства применяются для укрепления защитных механизмов организма.
Профилактика
После завершения лечебной терапии необходимо не допустить повторного развития гидраденита.
Гигиена – самое важное в профилактике гидраденита:
- носить одежду их натуральных тканей;
- менять белье ежедневно;
- не пользоваться антиперспирантами, отдавая предпочтение дезодорантам;
- прибегать к бритью и эпиляции как можно реже;
- принимать контрастный душ;
- не пользоваться слишком жесткими щетками для тела.
Заключение
Гидраденит – патология, опасная своими осложнениями. При первых же симптомах необходимо сходить в больницу и не пытаться вскрыть гнойники самостоятельно.
Воспаление возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в потовые железы через порезы, царапины и т.п. Чтобы не допустить развития болезни, нужно придерживаться всех правил бритья и эпиляции.
Правильное питание, личная гигиена, рациональное использование косметических средств помогут избежать возникновения гнойного воспаления.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором специалист разъясняет, как лечить гидраденит под мышкой в домашних условиях:
Какое название больше на слуху? Наверное, второе, оно отражает внешнюю схожесть образующихся нарывов с сосками кормящей собаки.
Отчего возникает это заболевание, заразно ли оно и как его лечить?
Медицинский термин «гидраденит» означает воспаление апокриновых потовых желез гнойного характера и является подвидом .
Апокриновые железы, в отличие от эккриновых, расположены не по всему телу, у них конкретная локализация.
Пот, который они выделяют, гуще обычного, обладает специфическим запахом, его реакция – нейтральная или щелочная. Такая среда не страшна возбудителям болезни, поэтому «сучье вымя» развивается именно в апокриновых железах.
Гидраденит вызывают бактерии, чаще стафилококки, гораздо меньший процент заболевания связан с воздействием стрептококков и палочек.
Вредоносные микроорганизмы могут попадать в потовые железы через микротравмы кожных покровов, по лимфатическим путям. Другой вариант внедрения – через устье волосяного фолликула.
Гнойные нарывы, преимущественно подмышками, по форме напоминают соски собаки, выкармливающей потомство. Отсюда и колоритное название болезни в народе.
У детей до начала пубертатного периода гидраденита не бывает, в связи с тем, что функция потовых желез недостаточно развита. Болезнь может поразить подростков, часто диагностируется у женщин.
А вот людям зрелого возраста, у которых угасает деятельность апокриновых желез, это заболевание уже не грозит.
Воспалительный процесс протоков потовых желез также наблюдается при гормональных всплесках в организме – в период менопаузы, у беременных женщин.
У гидраденита есть свой код по МКБ-10 – в Международной классификации болезней «сучье вымя» значится под номером L 73.2.
Гидраденит следует дифференцировать от фурункулеза. При некоторых сходных симптомах отличие в том, что при заболевании «сучьим выменем» не бывает некротического стержня, который отделяется в процессе вскрытия фурункулов.
Патогенные микроорганизмы обитают на кожных покровах у человека, но провоцируют болезнь только при наличии определенных условий.
Одной из главных причин возникновения гидраденита считается ослабление иммунитета, когда организм не в состоянии противостоять вредному воздействию бактерий.
Отчего снижаются защитные свойства организма:
- в результате хронических заболеваний, а также на фоне инфекционных патологий, когда гидраденит проявляется как вторичная инфекция;
- вследствие перенесенных операций и травм;
- из-за чрезмерных нагрузок (и физических, и эмоциональных);
- при частых стрессах, бессоннице – психосоматика болезни такова, что постоянные переживания и негатив провоцируют развитие патологии;
- в результате аутоиммунных заболеваний;
- вследствие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
- из-за гормональных изменений при беременности, в период полового созревания и климакса.
Существует еще целый ряд факторов , которые могут способствовать заболеванию гидраденитом:
Предлагаем ознакомиться с мнением врача о причинах и возбудителях гидраденита в следующем видео:
Локализация гидраденита: под мышкой, в паху и др.
«Сучье вымя» локализуется в местах скопления апокриновых желез. Их больше всего в области подмышек, поэтому подмышечный гидраденит является самым распространенным заболеванием.
К тому же эти участки тела постоянно подвергаются негативному воздействию – это и травмирующая депиляция, и трение тесной одеждой, и неподходящие дезодоранты.
Некоторые и просто пренебрегают элементарной гигиеной мест, которые отличаются повышенным потоотделением.
Где еще локализуется гидраденит:
- в паховой области;
- в зоне промежности, вокруг анального отверстия;
- у мужчин – на мошонке;
- у женщин – на половой губе;
- в складках под грудью;
- на грудной железе – в зоне пигментации вокруг сосков;
- редко гидраденит появляется в волосистой части головы.
Чтобы инфекция не распространилась по всему телу, при появлении единичного очага, например, шишки на лобке, следует сразу же начинать антисептическую обработку этого места.
Симптомы
Чаще гидраденит бывает односторонним , например, подмышкой слева, воспаление сразу с двух сторон встречается очень редко.
Начальная стадия «сучьего вымени» – появление под кожей одного, а чаще нескольких узелков плотной структуры, размером с горошину.
Постепенно болезненные уплотнения достигают в диаметре 1,5 – 2 см, они выступают над поверхностью кожи, становясь похожими на вымя собаки.
Кожа вокруг краснеет, зудит, затем возникает отечность, узлы сливаются, образуя область большого воспаленного инфильтрата синюшно-бордового цвета.
Эти характерные симптомы сопровождаются признаками общего недомогания:
Когда твердый узел постепенно становится мягким, то при надавливании на стенку полости образуются колебания – флюктуация. Это служит признаком, по которому можно отличить «сучье вымя» от фурункула.
После созревания инфильтрата происходит его вскрытие, при котором наружу выходит гнойное содержимое. Затем в этом месте образуется рубец.
Процесс может занять от 10 дней до месяца – дело в том, что пока одни абсцессы заживают, появляются другие.
После выхода гноя у больного обычно улучшается самочувствие. В этот период важно не допустить попадания содержимого с большим количеством стафилококков на соседние области.
Иначе вовлечение в процесс новых потовых желез грозит повторным гидраденитом. Болезнь может принять хроническую рецидивирующую форму.
О видах и симптомах гидраденита данный видеоролик:
Виды и формы
Общепринятая классификация гидраденита основана на его различных проявлениях.
По локализации «сучье вымя» разделяют на одностороннее (чаще встречающееся) и двухстороннее.
Также болезнь по месту возникновения бывает подмышечной, паховой, расположенной в области анального отверстия, мошонки, половых губ, пупка, молочных желез.
Выделяют несколько стадий течения болезни:
- Начальная – когда только произошло закупоривание потовой железы. Сопровождается отечностью, покраснением кожи, зудом, болью.
- Средняя – разрастание воспаленных узлов и усиление болезненных ощущений.
- Тяжелая – образование гнойных нарывов с примесью крови.
В зависимости от характера развития патологии различают 2 вида гидраденита: острый гнойный и хронический .
Причиной развития этой формы заболевания является закупорка апокриновых желез, в основном из-за несоблюдения гигиены тела.
Важно вовремя заметить образование шишки, которая быстро воспаляется и превращается в гнойный нарыв.
Болезнь сопровождается типичной симптоматикой – температурой, слабостью, болями в местах образования нарывов.
Несвоевременное лечение патологии опасно интоксикацией организма и осложнениями в виде абсцессов и флегмон.
Рецидивирующий
Хроническую форму гидраденита еще называют рецидивирующей. Воспалительный процесс длится достаточно долго, проявляясь через определенные промежутки времени.
Обширное воспаление потовых желез считается самой сложной формой гидраденита. Для успешного лечения необходимо выяснить причины длительного патологического процесса.
Болезнь опасна увеличением площади воспаленных апокриновых желез и образованием абсцессов.
Требуется адекватное комплексное лечение с применением антибиотиков, обязательно исключение алкоголя и соблюдение диеты, тщательная личная гигиена.
Суппуративную форму гидраденита также называют инверсными угрями
. Ей чаще страдают подростки в период полового созревания.
Особенность заболевания в том, что различные формы акне сочетаются с воспалительным процессом в потовых железах.
Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула.
Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.
Патология может локализоваться в паху, промежности, подмышками, реже – на лице. Факторами, располагающими к развитию болезни, являются чрезмерная потливость, ожирение, неудобная одежда.
К какому врачу обращаться?
В самом начале возникновения болезни адекватное лечение может назначить дерматолог .
Консервативная терапия не всегда бывает эффективной, поэтому может понадобиться обращение за помощью к хирургу.
Гидраденит в стадии нагноения лечится оперативным вмешательством. Врач вскрывает нарыв и ставит дренаж для удаления содержимого полости.
При обнаружении признаков гидраденита у детей следует обратиться к педиатру. Детский врач решит, какое лечение назначить и к какому специалисту направить ребенка для консультации и последующей терапии.
Симптомы гидраденита у беременных – повод для визита к гинекологу , который определит схему лечения и необходимость обращения к хирургу для оперативного вмешательства.
Особенно нежелательно развитие «сучьего вымени» во время лактации у кормящих мам. Болезнь доставляет дискомфорт и препятствует нормальному кормлению младенцев.
В случае хронической формы заболевания, возможно, понадобится консультация иммунолога, диетолога, эндокринолога .
Правильный диагноз важен, чтобы вовремя начать соответствующее лечение пациента и не допустить развития осложнений.
Гидраденит следует дифференцировать от заболеваний со схожей симптоматикой – флегмоны, фурункулеза, туберкулеза кожи, кисты сальной железы, атеромы, лимфаденита.
В задачу врача входит опрос больного. Важно выяснить:
При осмотре врач обращает внимание на наличие отечности, изменений цвета кожи, форму уплотнений, флюктуацию кожи.
Часто требуется исследование крови – повышение СОЭ и лейкоцитов, снижение количества эритроцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
Бактериологическое исследование обычно назначается при рецидивирующей форме гидраденита.
Производится тестовый забор материала из гнойника для определения микроорганизма, вызвавшего заболевание и его чувствительности к антибиотикам.
Как лечить сучье вымя у мужчин и женщин
Избавиться от «сучьего вымени» возможно двумя способами – консервативным и оперативным.
Лечение без хирургического вмешательства бывает успешным только в первые 3 дня с момента образования уплотнения.
Врач назначает средства наружного и перорального применения. Обычно пациентам приходится принимать антибиотики:
Антибиотики способны эффективно бороться с болезнетворными бактериями. Их можно принимать в таблетках или в виде инъекций.
Прием лекарств сочетают с наружной терапией. Местные препараты быстро всасываются и начинают действовать сразу после нанесения.
Для обработки пораженных участков используют:
- Ихтиоловую мазь и мазь Вишневского применяют, чтобы ускорить выход гнойного содержимого;
- Илон – эта мазь способствует разжижению гноя и выведению его наружу, также имеет противовоспалительный и анальгетический эффект;
- Левомеколь – антисептик с антимикробным и ранозаживляющим действием наносят на область нарыва после того, как он вскрылся;
- на рану накладывают примочки с раствором антибиотика Клиндамицина;
- пораженную область необходимо мазать зеленкой, йодом, Синтомициновой мазью, прикладывать тампон, пропитанный разведенным Димексидом для уничтожения бактерий;
- накладывают повязки, смоченные в настойке календулы, Хлорофиллипте (спиртовом растворе);
- кожу, окружающую нарыв, следует протирать спиртовыми растворами (салициловой или борной кислоты), для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Вылечить гидраденит помогают дополнительные методы терапии – прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры :
Не всегда удается успешно лечить «сучье вымя» дома. Часто приходится проводить удаление нарыва хирургическим путем. Если гнойник единичный, то операционное вмешательство производится под местной анестезией.
После вскрытия гидраденита рану обрабатывают и устанавливают дренаж, чтобы удалять жидкость. Хирург назначает послеоперационное лечение, которое обычно занимает порядка недели.
Одной операции недостаточно, чтобы убрать гидраденит, состоящий из множественных микро-абсцессов. Операционное вмешательство производится поэтапно :
Такая операция показана при многократных рецидивах гидраденита, когда другие методы лечения не дают результата.
В период восстановления назначают различные процедуры – лазерную терапию, инфракрасное облучение, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, фото-, химиотерапию.
Мнение специалиста о хирургическом методе лечения болезни:
Одними народными средствами вылечить гидраденит маловероятно. Но в комплексной терапии с медикаментозными средствами такое лечение вполне допустимо.
Лук, капуста и алоэ – самые популярные ингредиенты народных рецептов. Такие лекарства несложно приготовить в домашних условиях:
Как вылечить болезнь у детей
Гидраденит у детей развивается в подростковом возрасте, когда происходит процесс полового созревания с изменением гормонального фона.
Провоцирующими факторами также являются длительно протекающие инфекционные болезни, повышенная потливость, опрелости кожи, недостаточная личная гигиена.
Нельзя заниматься самолечением, подвергая детей риску тяжелого протекания гидраденита и возможных осложнений.
Подростка нужно показать педиатру, который решит вопрос о необходимости дальнейших действий:
- если процесс в самом начале и нет признаков общего недомогания, может помочь местная терапия. Больному назначают антибиотики и наружные средства;
- возможно, врач направит ребенка к хирургу для удаления нарывов и дальнейшей восстановительной терапии.
В период восстановления больной нуждается в отдыхе, покое, сбалансированной диете, приеме витаминов. При необходимости подростку назначают физиотерапевтические процедуры.
В целом схема лечения аналогична той, что применяется у взрослых. Но требуется применение лекарственных средств согласно возрасту ребенка и в соответствующей дозировке.
Если наблюдаются частые рецидивы гидраденита, подростку следует пройти полное обследование, чтобы выявить причины такой патологии – это могут быть хронические заболевания или нарушения процессов обмена в организме.
Болезнь чревата осложнениями в результате генерализации воспалительного процесса, то есть его распространения за рамки потовых желез по окружающим тканям. В результате возникают очаги заболевания по всему организму.
К осложнениям гидраденита относятся:
Чтобы не допустить возникновение гнойного воспаления потовых желез, нужно в первую очередь соблюдать личную гигиену и заботиться об укреплении иммунитета .
А поскольку хронические инфекции служат факторами риска, которые могут провоцировать развитие гидраденита, то необходимо устранить очаги таких болезней – фарингита, отита, герпеса, туберкулеза, гепатита.
Чтобы не заболеть гидраденитом, важно соблюдать правила личной гигиены:
Сформированный гидраденит в паху сопровождается воспалительным процессом в области интимных органов и нагноением апокриновых потовых желез. Провоцирует это патологическое заболевание инфицирование, преимущественно, стафилококками. Болезнь чаще поражает женский пол молодого возраста, однако может развиваться и у мужской части населения.
Причины заболевания и его течение
Гидраденит паховой области развивается из-за заражения стафилококком. Значительно реже наблюдается поражение стрептококками, протеями. Спровоцировать это могут следующие факторы:
- несоблюдение личной гигиены;
- нарушения гормонального фона;
- заболевания эндокринной системы;
- чрезмерное отделение пота;
- сбои в метаболизме;
- нарушение деятельности иммунной системы;
- постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
- ношение тесных предметов гардероба;
- предпочтение нижнего белья из ненатуральных материалов.
Факторами риска становятся следующие состояния:
- заболевания, поражающие кожный покров, к примеру, дерматит;
- частые травмирования кожи: царапины, открытые ранки.
Часто такую патологию можно принять за фурункул. Поскольку паховый гидраденит характеризуется гнойным процессом, его часто путают с фурункулами. Однако это разные заболевания, описываемый недуг отличается отсутствием стержня. Патогенные микроорганизмы попадают в апокринные железы через ссадины, протоки. У женщин часто появляется гидраденит на половой губе, у мужчин - в области лобка. Три стадии течения отклонения в паху:
- острая;
- хроническая;
- осложненная.
Для последних стадий характерно появление большого количества фистул, которые после заживления оставляют на кожных покровах грубые рубцы. Когда не проводится своевременная терапия острой степени недуга, он переходит в хроническую стадию и систематически рецидивирует.
Какие симптомы указывают на заболевание?
На начальном этапе развития патологического состояния в подкожном слое появляются уплотнения, человек жалуется на жжение, зуд, слабые болевые ощущения. Спустя несколько дней размер этой области становится больше, а внутри накапливается гной. Фистула сильно болит, появляются гнойные выделения. Место, где локализуется нарыв, отекает, кожный покров приобретает красный цвет.
Признаком развивающейся интоксикации может быть подъем температуры тела. Затем пациент жалуется на симптомы отравления организма, которые выражаются в виде повышения показателей температуры тела, общего ухудшения состояния здоровья, рвоты. Когда свищ большой и в нем накопилось значительное количество гноя, иногда он вскрывается самостоятельно. Экссудат выходит наружу или же поражает внутренние ткани, что является довольно серьезным последствием заболевания.
Существуют ли осложнения?
Последствия от пахового гидраденита наблюдаются, когда не проводится своевременное лечение патологии. Для запущенных стадий характерно, что процесс воспаления включается жировая клетчатка, из-за чего развивается флегмона, представляющая собой острое разлитое гнойное воспаление клеточных пространств. Если же около апокриновых желез, которые поразило воспаление, располагаются лимфатические узлы, не исключена вероятность возникновения лимфаденита. Во время этого недуга локализация воспалительного процесса - лимфоузлы. Патология часто сопровождается и нагноением. Когда и в этой ситуации пациент пренебрегает лечением, гнойный процесс затрагивает мягкие ткани, провоцируя возникновение абсцесса, который, в свою очередь, может стать причиной развитие сепсиса.
Как происходит лечение?
Медикаментозная терапия
Гидраденит на интимном месте предполагает назначение пациенту следующих медпрепаратов:
Хлоргексидин может быть назначен для наружных процедур. - Антибактериальные лекарства. Чаще используется группа цефалоспоринов и тетрациклинов. Перед назначением определенного фармсредства пациенту потребуется пройти тест, результаты которого покажут чувствительность возбудителя к активным компонентам медикамента. Антибиотики назначаются в таблетированной форме. Если заболевание диагностировано у женщин при грудном вскармливании, подбирают фармпрепараты с особой аккуратностью.
- Бактерицидные лекарства для местного использования и пластыри. Мази и кремы нужны, чтобы делать компрессы для области паха. Преимущественно используется лекарство под названием «Хлоргексидин».
- Кортикостероиды. Когда антибактериальная терапия не приносит требуемого терапевтического эффекта, назначаются гормональные медпрепараты.
- Спирт. С помощью него обрабатывают поврежденный кожный покров в паху вокруг зоны воспаления. Благодаря этому удается подсушить свищ и спровоцировать выведение из него гноя.
Проведение хирургии
Лечение гидраденита с помощью операции проводится в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается абсцесс в паху. Гнойник вскрывают, после чего растворами антисептиков промывают его. После операции терапия направлена на недопущение всасывания гноя в кожу, поэтому раны не перематывают бинтом. Наверх прооперированного участка накладывают бактерицидный пластырь. Помимо этого, после того как хирургия была проведена, пациентам потребуется соблюдать диетическое питание, употреблять антибактериальные лекарства, а также витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях.