Бывает так, что женщина чувствует себя здоровой, но менструации у нее приходят с задержкой. Каждый раз она надеется, что это беременность, но ее надежды не оправдываются. При обследовании выясняется, что содержание эстрогенов в крови превышает норму, а причиной этого является появление доброкачественного образования в яичнике – фолликулярной кисты. Если она небольшая, то через 3-4 месяца цикл восстанавливается, лечение не требуется, так как киста рассасывается самостоятельно. Но если она увеличивается, то возникают осложнения. В этом случае фолликулярную кисту устраняют.
Фолликулярная киста яичника, так же как и киста желтого тела , относится к функциональному типу новообразований, то есть рассасывается самостоятельно. Она представляет собой полость, возникающую в стенке фолликула за счет ее растяжения и утончения. В отличие от кистомы, никаких изменений в тканях яичника при этом не происходит, они не разрастаются, не распространяются на соседние органы, не переходят в рак.
Видео: Как возникает фолликулярная киста
Типы фолликулярных кист
Существует 2 типа фолликулярных кист яичников: однокамерная (встречается в 95% случаев) и двухкамерная.
Однокамерная представляет собой округлую полость с очень тонкими стенками.
Двухкамерная киста образуется в тех редких случаях, когда одновременно появляются две кисты, которые быстро растут и сливаются при соприкосновении друг с другом. Провоцирующими факторами образования двухкамерной фолликулярной кисты являются лечение бесплодия препаратами, усиливающими выработку эстрогенов, стимулирующих рост фолликулов и овуляцию, а также воспаление матки и придатков.
Как образуется фолликулярная киста
В первой половине цикла происходит созревание фолликула вместе с находящейся в нем яйцеклеткой. В середине цикла фолликул, достигнув 3 см в диаметре, разрывается, зрелая яйцеклетка выходит наружу и попадает в маточную трубу, где возможно ее оплодотворение. Этот процесс называется овуляцией.
Если по какой-либо причине разрыва фолликула не происходит, то он продолжает расти, заполняется жидкостью. Растяжение стенки приводит к ее утончению, вызывает появление в ней кистозной полости. Если фолликулярная киста яичника небольшая, то чаще всего постепенно происходит ее обратное развитие.
Небольшое новообразование практически ничем себя не проявляет. Но поскольку его появление влияет на функционирование яичника, то в организме возникают гормональные отклонения, в результате чего у женщины удлиняется цикл (возникают задержки). Чаще всего фолликулярную кисту яичника обнаруживают случайно во время профилактического УЗИ обследования или при выяснении причин бесплодия.
Она образуется чаще у женщин репродуктивного возраста. Возможно образование кисты и в период полового созревания, когда выработка эстрогенов резко усиливается, а . С его началом у женщины увеличивается число циклов без овуляции.
Известны случаи врожденного заболевания – при этом фолликулярные кисты обнаруживаются еще в период внутриутробного развития и у новорожденных. Это происходит из-за гормональных нарушений в организме будущей матери.
Примечание: У девочек наличие врожденной фолликулярной кисты яичника стимулирует раннее половое созревание.
С какой стороны возникает
Замечено, что в правом яичнике патологии возникают чаще, чем в левом. Дело в том, что здесь чаще происходит созревание фолликулов. Это связано с анатомическими особенностями организма. У правого яичника кровоснабжение лучше, так как в него поступает кровь непосредственно из аорты (крупного сосуда), а в левый она заходит из почечной артерии (то есть непрямым путем). Фолликулярные кисты возникают как в одном, так и в другом яичнике, но в правом они растут быстрее, осложнения возникают чаще, чем в левом.
Примечание: Проявления фолликулярной кисты, возникшей с правой стороны похожи на симптомы аппендицита, поэтому иногда возникает путаница при диагностике этих заболеваний. Разницу можно заметить только с помощью УЗИ.
Возможные осложнения
В зависимости от симптомов и возможных последствий различают гормонально активные и неактивные фолликулярные кисты яичников.
Неактивные фолликулярные кисты не проявляются какими-либо симптомами, постепенно сами рассасываются. Женщина даже не догадывается об их наличии. Опасность представляет киста, достигшая размера 6-8 см.
Гормонально активные кисты вызывают появление менструальных отклонений, связанных с дисбалансом половых гормонов, повышенным содержанием эстрогенов. В результате роста гормонально активной кисты появляются следующие осложнения:
- Разрыв кисты и попадание содержащейся в нем жидкости в брюшную полость, что приводит к раздражению и воспалению брюшины. Возникает симптом «острого живота».
- Нарушение кровообращения в растущей фолликулярной кисте яичника и окружающих тканях ведет к некрозу.
- Перекручивание ножки кисты. Это происходит при занятиях спортом, физической нагрузке, резкой смене положения тела.
- Бесплодие. Фолликулярная киста препятствует развитию в яичнике новых фолликулов, делает невозможной овуляцию.
Фолликулярная киста при беременности
В редких случаях женщина может забеременеть даже при наличии фолликулярной кисты, если овуляция происходит во втором яичнике. При этом беременность протекает нормально, однако риск осложнений достаточно высок. При разрыве кисты или ее перекручивании необходима срочная операция.
Образование фолликулярной кисты яичника уже в ходе беременности невозможно, так как в организме усиленно вырабатывается пролактин, подавляющий выработку новых фолликулов. Если в начале беременности УЗИ показывает наличие подобного образования в области яичника, то велика вероятность того, что это киста, не замеченная ранее, или кистома.
Процедура УЗИ повторяется неоднократно, что позволяет наблюдать за происходящими в ней изменениями. Если фолликулярная киста начинает расти и риск осложнений повышается, то ее удаляют на 14-16 неделе беременности. Осложнения могут привести к гибели плода и представляют большую опасность для женщины.
Видео: Удаление кисты яичника при беременности
Симптомы фолликулярной кисты
Симптомы, возникающие при образовании фолликулярной кисты яичника, зависят от ее размеров, гормональной активности и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Возникновение фолликулярной кисты связано с растяжением ее стенки, что вызывает появление тянущих болей в нижней части живота . Причем они усиливаются накануне менструации, при ходьбе, физических нагрузках, резкой смене положения тела.
Фолликулярная киста большого размера давит на мочевой пузырь. При этом мочеиспускание становится болезненным и учащенным.
Нарушение нормальной работы яичника приводит к гормональному дисбалансу. В результате этого происходят задержки месячных из-за увеличения длительности цикла. Появляются межменструальные кровянистые выделения, которые начинаются на 14-18 день цикла и продолжаются в течение 3 и больше дней. Иногда они длятся до следующей менструации. Месячные становятся болезненными.
Ощущаются боль и дискомфорт во время полового контакта.
Симптомы при осложнениях
Осложнения возникают внезапно, проявляются острыми и опасными симптомами.
Разрыв кисты. Женщина ощущает резкую сильную боль. Появляется слабость, тошнота, рвота (так называемые симптомы «острого живота») выступает холодный пот. Появляется слабое учащенное сердцебиение, падает артериальное давление. Бледнеют до синевы кожные покровы, возникает сонливость, обморочное состояние.
Возможны варианты такой патологии:
- Попадание содержимого фолликулярной кисты в брюшную полость приводит возникновению перитонита.
- Кровоизлияние в яичник ведет к апоплексии (разрыву) .
Опасность состоит в том, что при разрыве фолликулярной кисты яичника начинается сильное кровотечение, последствием которого является анемия. В результате начавшихся воспалительных процессов образуются спайки, которые препятствуют передвижению яйцеклеток, что является причиной бесплодия.
Большая потеря крови (больше 50%) ведет к летальному исходу.
Разрыв фолликулярной кисты чаще всего происходит в середине цикла, когда все фолликулы растут, в том числе и тот, который поражен кистой. Причиной разрыва кисты и кровотечения могут быть воспалительные процессы в яичниках, нарушение свертываемости крови, а также резкая смена положения тела, поднятие тяжелых предметов, половой контакт.
Перекручивание ножки фолликулярной кисты яичника . Признаками такого состояния являются сильная боль в паху с той стороны, где расположена киста. У женщины выступает холодный пот, понижается давление, возникает головокружение, тошнота, слабость, учащается пульс, она бледнеет.
Видео: Симптомы осложнений фолликулярной кисты
Причины образования фолликулярной кисты
Причинами возникновения фолликулярной кисты яичника являются гормональные нарушения, а также инфекционные и воспалительные заболевания матки и придатков. Гормональный дисбаланс возникает в следующих случаях:
- происходит перестройка фона в период полового созревания или при климаксе;
- нарушается естественный баланс эстрогенов и прогестерона после аборта;
- женщина принимает эстрогенсодержащие препараты для лечения от бесплодия;
- проводится заместительная гормональная терапия для облегчения симптомов климакса ;
- неправильно выбраны гормональные противозачаточные средства;
- пациентка ведет стрессовый образ жизни;
- появляется дисфункция в результате воспаления яичников и маточных труб (сальпингоофорита), а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
На рост образования влияют также эндокринные нарушения. Содержание эстрогенов в крови зависит от уровня гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего ФСГ и лютеинизирующего ЛГ). На соотношение половых гормонов влияет также состояние щитовидной железы.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать фолликулярную кисту яичника, необходимо обследование с помощью инструментальных методов, а также изучение показателей крови.
Проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости для обнаружения кисты и установления ее размеров. Методом диагностической лапароскопии берется проба жидкости из брюшины для обнаружения кровотечения.
Используется метод допплерографии, позволяющий исследовать с помощью ультразвука состояние сосудов матки и яичников. Проводятся анализы крови: общий (на лейкоциты и свертываемость), на гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ и ЛГ), а также на онкомаркеры.
Видео: Диагностика и лечение методом лапароскопии
Лечение
К лечению приступают в том случае, если в течение 3 месяцев фолликулярная киста яичника не рассосалась. При этом размеры обнаруженного образования должны быть не больше 5 см. За состоянием кисты ведется наблюдение с помощью УЗИ. Если она не рассасывается самостоятельно, то для ее устранения используются медикаментозная терапия, физиотерапия или хирургический метод лечения.
Медикаментозное лечение
Исчезновение фолликулярной кисты ускоряют путем приема противозачаточных таблеток, нормализующих баланс эстрогенов и прогестерона. Используются также гомеопатические препараты, содержащие фитогормоны. Их систематическое употребление позволяет избавиться от такой проблемы примерно за 5-6 месяцев. После такого лечения яичники нормально функционируют, женщина способна зачать и родить детей.
Для укрепления защитных сил организма назначаются витамины.
Физиотерапия
Используются электрофорез, магнитотерапия и другие методы, способствующие разрушению подобных образований. Методы эффективны лишь при наличии кистозных полостей небольшого размера.
Хирургические методы
При размерах фолликулярной кисты яичника 7-8 см и больше ее удаляют хирургическим путем.
Лапароскопия. Этот метод является безопасным и малотравматичным. Удаление фолликулярной кисты производится через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция проводится под общим или спинальным наркозом. При возникновении разрыва или перекручивания ножки кисты применяются полостные операции: удаление кисты производится через разрез.
Кистэктомия. Удаляется только сама фолликулярная киста. При этом яичники не страдают, их функция полностью сохраняется. Такой метод особенно активно применяется для иссечения кисты у женщин репродуктивного возраста.
Резекция кисты яичника. Удаляется фолликулярная киста и поврежденные ткани яичника. Детородная функция у женщины также сохраняется.
Овариоэктомия. Производится полное удаление яичника. Такой метод используется при апоплексии.
Чем раньше будет обнаружена фолликулярная киста яичника, тем меньше у женщины будет проблем с лечением, ниже вероятность осложнений.
Фоликулярная киста не является злокачественным — это образование, относящаяся к , оно образуется при нарушении овуляторных процессов.
Чаще всего не диагностируется размером более 10 см.
Патологический активный рост фолликула, который дает толчок к образованию кисты связан с нарушением овуляционной стадии фолликулогенеза – период, когда происходит рост и созревание фолликула.
Фолликулярная киста считается наиболее часто диагностированной кистой, которая может образовываться в яичниках, она наблюдается в 80% всех кистозов данного органа.
Сущность патологии
Если репродуктивные органы функционируют нормально, женщина не принимает гормональные препараты и нет провоцирующих факторов, ежемесячно происходит выработка фолликула .
Фолликул разрывается и высвобождает готовую к оплодотворению яйцеклетку. В том месте, где произошел разрыв фолликула остается железа, которая называется желтое тело.
Она нужна для того, чтобы вырабатывать прогестерон и обеспечивать нормальное прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки.
Если зачатие не наступает, желтое тело выводится с менструальной кровью.
По сути такая киста – это патологическое образование, которое начинает развиваться из доминантного фолликула, если яйцеклетка из него не выходит .
Связан с накоплением в ней жидкостей, которые поступают из лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости, а также если клетки, входящие в состав кисты продолжают свою секреторную функцию.
Кисты, которые не вырастают больше 5 см, как правило, без помощи медикаментов, и через пару менструальных циклов, от образования может ничего не остаться, однако, так бывает не всегда, и игнорировать роблему не рекомендуется.
Лечения требует новообразование, которое превышает 5 см и приводит к возникновению .
Как таковая данная киста не опасна, и чаще всего она рассасывается самостоятельно, женщина может даже и не подозревать, о том, что она у нее была. Опасность данного вида образований в возможных последствиях и осложнениях. Киста, которая стремительно увеличивается в размере, может разорваться, возможен перекрут ее ножки или самого яичника – это состояния, когда женщине нужна неотложная помощь. Риск разрыва образования увеличивается при выполнении тяжелой физической работы, занятиях спортом, активном половом акте, беременности и так далее. Поэтому, женщинам с наличием фолликулярной кисты рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой процесса, даже в том случае, когда медикаментозное лечение не назначается.
Причины возникновения
Кроме того, значительные размеры новообразования могут пережимать маточные трубы, что тоже не способствует наступлению беременности.
Также зачатию будет препятствовать увеличение концентрации эстрогена, который подавляет производство прогестерона, необходимого для сохранности беременности.
Впадать в панику, услышав такой диагноз не стоит, как только кистозное новообразование будет ликвидировано, репродуктивная функция восстановится . Таким образом, теоретически зачатие возможно, но затруднительно.
После лечения кисты скорее всего беременность сразу не наступит – необходимо время на восстановление гормонального фона.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В случае необратимых процессов в яичниках, возможно использование ЭКО.
Однако, необходимо полностью избавиться от кисты, поскольку процедура ЭКО подразумевает прием большого количества эстрогенов, а это будет способствовать активации роста новообразования .
В некоторых случаях киста диагностируется одновременно с беременностью (пример ниже на фото), такое новообразование должно до 20 неделе рассосаться без лечения, так как гормональной фон беременной женщины будет изменяться, и образование лишится необходимой ей подпитки.
Что касается формирования кисты во время беременности, это совершенно исключено, так как пролактин препятствует ее образованию.
;.Перекрут ножки кисты
При развивается воспалительный процесс, и не только.
Происходит деформация сосудов, нервных окончаний, что может привести к образованию опухолевых процессов в репродуктивной системе .
Запущенный процесс перекрута ножки может привести к нарушению целостности капсулы, в результате чего жидкое содержимое кисты выливается в брюшную полость и развивается быстрый перитонит.
Признаки перекрута :
- острая боль;
- тошнота и рвота;
- температура;
- высокое артериальное давление;
- бледность кожи.
Такие симптомы – это очень веская причина для госпитализации женщины.
Разрыв кисты
Если , наблюдается следующая клиническая картина :
- боль;
- высокая температура;
- рвота;
- слабость;
- кровянистые влагалищные выделения;
- повышение ЧСС;
- снижение артериального давления.
Чаще всего разрыв кисты происходит в середине цикла .
Лечение разрыва кисты должно проводится только в условиях стационара, поскольку такое состояние может угрожать жизни пациентки.
Профилактика заболевания
Профилактикой формирования патологии является своевременное купирование воспалительных и инфекционных заболеваний в репродуктивной системе женщины, стабилизация гормональных нарушений, профилактические визиты к врачу .
Фолликулярная киста яичника является ретенционным образованием половой железы и возникает в результате нарушений функционирования организма. Патологии подвергаются менструирующие женщины, преимущественно в возрасте от 20 до 35 лет.
В большинстве случаев киста не представляет опасности для здоровья пациентки и обнаруживается внезапно. Однако в комплексе с другими эндокринными и гормональными нарушениями новообразование может стать причиной бесплодия.
Ежемесячно организм женщины подвергается гормональным изменениям. С началом очередного менструального цикла начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за взросление яйцеклетки.
В полости яичника находится множество примордиальных фолликулов, готовых к поэтапному развитию. Из них всего один (реже два) созревают до образования граафова пузырька.
Своевременная выработка ЛГ провоцирует раскрытие доминантного фолликула, в результате чего в брюшную полость попадает зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если по каким-то причинам граафов пузырек не раскрылся, то образуется фолликулярная киста яичника.
Важно! Фолликулярная киста – это небольшое доброкачественное новообразование, расположенное в яичнике. Ее размеры обычно не превышают 7–10 см. На долю всех опухолей яичников приходится до 80% фолликулярных. Особенностью такого новообразования является то, что оно никогда не перейдет в злокачественную форму.
Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение, а внутри него находится жидкостное скопление, насыщенное эстрогенами. Несмотря на простоту диагностики, функциональные опухоли определяются нечасто.
Около 70% пациенток не подозревают о том, что у них когда-либо была подобная проблема. Уникальность новообразования заключается в возможности обратного преобразования и тенденции к исчезновению.
Левого
Фолликулярная киста левого яичника возникает достаточно редко. Эта железа снабжается кровью через почечную артерию. В результате большего прохождения пути крови от сердца граафовы пузырьки слева созревают реже, что снижает вероятность появления тут опухоли.
Данная закономерность является медицинским наблюдением и не гарантирует отсутствия новообразований в левой железе на протяжении всей жизни.
Для левого яичника причины появления новообразования ничем не отличаются от правого. Появление новообразования обусловлено, в первую очередь, гормональными нарушениями. Установить, что стало поводом для формирования большого нераскрывшегося граафова пузырька, может только врач.
Правого
Правая сторона системой питания отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Улучшенное кровоснабжение становится причиной учащенного созревания фолликулов.
Такая закономерность объясняет то, что фолликулярная киста правого яичника у женщин обнаруживается чаще.
Еще одна особенность – размер новообразования. Среднестатистические кисты справа имеют больший объем, нежели опухоли на железе, расположенной слева.
Механизм развития функционального новообразования с обеих сторон не имеет различий. Несмотря на статистические данные, вероятность формирования опухоли в правой и левой железе сохраняется у всех представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.
Причины возникновения
Считается, что фолликулярная киста яичника возникает из-за гормональных нарушений. Причинами нестабильных изменений могут стать:
- воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
- пубертатный период или менопауза;
- гормональное лечение;
- самостоятельный прием оральных контрацептивов;
- стрессы и эмоциональные переживания;
- дисфункция яичников;
- эндокринные нарушения.
Важно! Отсутствие овуляции у здоровой женщины в течение 1-2 месяцев за год является вариантом нормы. Поэтому диагностирование 1-2 случаев образования переросшего и не раскрывшегося фолликула не является поводом для беспокойства.
С развитием медицины специалисты находили новые причины появления функциональных новообразований. Еще в 19 веке было сделано предположение, что опухоль появляется только у нерожавших женщин после 40 лет. Тогда заболевание было названо водянкой.
Через время была выдвинута гипотеза о том, что организм женщины самоуничтожает клетки на генетическом уровне. Современная медицина признает, что причиной появления опухоли являются не только гормональные нарушения.
Фолликулярное новообразование может вырасти из-за чрезмерного кровоснабжения половой железы, возникающего, в свою очередь, по причине воспалений, доброкачественных или злокачественных опухолей и других неестественных процессов в малом тазу.
Типы
Фолликулярная киста яичника имеет два вида:
- однокамерная – визуально напоминает полость округлой формы без внутренних перегородок (приходится на 95% всех случаев);
- двухкамерная – выглядит как два новообразования, слившихся воедино (возникает при одновременном росте двух граафовых пузырьков).
Определение типа функциональной опухоли придатков является отправной точкой для выбора методики лечения.
Симптомы фолликулярной кисты
Небольшие новообразования, достигающие максимального размера 4 см, характеризуются бессимптомным течением. Немаловажную роль играет чувствительность и болевой порог пациентки. Одинаковая опухоль может по-разному проявляться у отдельных женщин. Большие новообразования, достигающие размера 6 см и более, сопровождаются следующими клиническими признаками:
- затяжные и непривычно обильные менструальные кровотечения;
- задержка месячных и удлинение цикла;
- боли и чувство распирания в нижней части живота (справа или слева, в зависимости от места локализации пузырька);
- изменение гормонального фона.
Одним из достоверных признаков кистозного образования становится отсутствие овуляции. Женщины, измеряющие базальную температуру и ведущие график, могут самостоятельно определить этот показатель.
Разрыв фолликулярной кисты яичника становится ярким симптомом патологии, развивающимся по типу «острого живота».
Признаки перекрута
Перекрутом кистозного фолликула именуется состояние, при котором опухоль вытягивается, образуя ножку, и разворачивается в другую сторону. В такой ситуации возникает нарушение питания опухоли, откуда берет начало некроз тканей.
Подобное осложнение развивается редко. Провокатором становится чрезмерная физическая активность, половой контакт и другие факторы.
Признаки того, что ножка опухолевого пузырька перекрутилась, не заметить нельзя. Патологическое состояние сопровождается сильными режущими ощущениями, которые невозможно терпеть даже при высоком болевом пороге.
Женщина бледнеет, а на ее лице выступает испарина. Дополнительным клиническим признаком будет снижение артериального давления.
Разрыв
Разрыв кистозной капсулы характеризуется яркой клинической картиной. Пациентка чувствует боль с той стороны живота, где располагается опухоль. Артериальное давление снижается, возникает обморочное состояние.
Возможно повышение температуры тела до высоких значений. Рвота и тошнота появляются из-за вовлечения в процесс пищеварительного тракта. При этом может возникнуть диарея или, напротив, запор.
На фоне низкого артериального давления пациентка ощущает усиленное сердцебиение, повышение пульса.
Если вместе с фолликулом разрывается яичник (разорвалась капсула железы), то развивается внутрибрюшное кровотечение. Кровянистые выделения из половых органов отмечаются также при повреждении сосуда, располагавшегося поблизости кистозного новообразования.
Диагностика
Определить кисту не составляет труда. Достаточно выполнить ультразвуковое исследование, позволяющее узнать не только о наличии новообразования, но и установить его размеры.
Дополнительное доплеровское картирование, устанавливающее кровоток, поможет получить больше информации о новообразовании.
Во время гинекологического осмотра, как и при визуальном обследовании, выявить кисту не получится. Если опухоль имеет большой размер (от 6 см), то ее можно пальпировать.
Как лечить фолликулярную кисту
Лечение фолликулярной кисты осуществляется только в том случае, если она доставляет пациентке дискомфорт, имеет большой объем и не проходит самостоятельно в течение трех менструальных циклов.
Перед тем как предпринимать меры, направленные на устранение опухоли, врачи выбирают выжидательную тактику. У большинства пациенток образовавшиеся капсулы подвергаются инволюции в течение 3-4 циклов.
Если обратного преобразования не происходит, то гинеколог подбирает гормональную терапию на срок от 3 до 6 месяцев. Когда традиционные методики оказываются бессильными, принимаются кардинальные действия – хирургическое лечение.
Операция проводится в экстренном порядке, если возникает перекрут ножки, разрыв капсулы или апоплексия яичника.
Метод выжидания
Предполагается, что функциональные новообразования рассасываются сами. При обнаружении такой патологии врачи дают пациентке срок до 3 месяцев.
При этом регулярно проводятся ультразвуковые сканирования, чтобы в динамике оценить состояние новообразования. Выжидательная тактика выбирается в случае бессимптомного течения патологии, а также при размере опухоли не более 5 см.
Если по прошествии 3-х циклов опухоль не рассосалась или начала увеличиваться в размере, проявляясь клиническими симптомами, то отношение к лечению пересматривается.
Использование медикаментов
Лечить кисту яичника принято гормональными средствами. Терапия предусматривает назначение оральных контрацептивов на срок 6 месяцев. Ожидается, что за это время законсервируется репродуктивная функция, а новообразование подвергнется регрессу.
Одновременно препараты наладят гормональный фон женщины, что предотвратит повторение проблемы в ближайшее время. После отмены оральных контрацептивов шансы успешного зачатия повышаются в первые 2-4 месяца.
Одновременно с гормональной терапией пациентке рекомендуется прием витаминов, укрепляющих иммунитет, и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия
Клинические симптомы и лечение женщины взаимосвязаны (лечение небольших новообразований назначается при появлении признаков патологии). Популярной и безопасной методикой является физиотерапия.
Ее эффективность отмечается при наличии новообразований небольшого размера. Электрофорез, магнитотерапия и другие средства применяются при тенденции к росту опухоли.
Лапароскопия
Лечение фолликулярной кисты яичника, увеличивающейся в размере, осуществляется посредством лапароскопии.
Малотравматичная процедура предполагает выполнение трех проколов в брюшной полости, через которые вводятся миниатюрные манипуляторы. В зависимости от состояния пострадавшей половой железы выполняется один из методов:
- кистэктомия – удаление новообразования;
- резекция – иссечение увеличенного пузырька с удалением поврежденных тканей;
- овариэоктомия – основательное удаление железы (проводится при апоплексии).
Лапароскопия выполняется под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.
Хирургическое вмешательство
Если фолликулярные яичники имеют перкрут или апоплексию, то осуществляется лапаротомия – полосное хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза на брюшной стенке.
Процедура довольно травматичная и может сопровождаться различными осложнениями (от спаечного процесса до обильных кровотечений и летального исхода).
Лапаротомия обычно выполняется, когда сделать лапароскопию не представляется возможным. Одним из обстоятельств, способных повлиять на выбор методики хирургического лечения, является ожирение.
Психологический фактор
Давно известно, что за работу яичников отвечают отделы центральной нервной системы – гипоталамус и гипофиз, находящиеся в мозге. Предполагается, что вылечить функциональную кисту яичника можно психологическим воздействием.
Когда пациентка задействует одни и те же отделы мозга (при обдумывании насущной проблемы, стрессе, нервных переживаниях), другие функции угасают. Такая закономерность обусловливает психосоматические причины появления переросшего фолликула.
Для того чтобы решить проблему со здоровьем, необходимо просто переключиться. Некоторым женщинам для этого может потребоваться консультация психолога.
Осложнения
Для большинства пациенток прогноз функциональных новообразований благоприятный. Осложнений, последствий следует опасаться при тенденции к росту и клинических проявлениях опухоли. Среди наиболее опасных – перекрут и апоплексия.
Также большая опухоль, не проходящая в течение длительного времени, может стать причиной бесплодия. Новообразование способно вызывать спаечный процесс, что также чревато нарушением работы репродуктивных органов.
Прогноз и профилактика
В связи с тем, что многие пациентки не подозревают о своем диагнозе, а опухоль исчезает самостоятельно, перспектива хорошая. Даже при назначении медикаментозного лечения прогноз остается благоприятным. Гормонотерапия показывает хорошие результаты.
Прогнозы лечения осложнений напрямую зависят от времени обращения за медицинской помощью. Чем раньше провести операцию, тем лучше для пациентки.
Определенной профилактики образования функциональных кист яичников не существует.
Предупредить неприятные последствия патологии поможет правильный образ жизни, умеренная физическая активность, поддержание естественного гормонального фона (отказ от самостоятельного использования лекарств) и своевременное обследование.
Появление фолликулярной связано с нарушением гормонального фона у женщины. Часто этому способствуют излишние переживания, острый или хронический стресс, физическое переутомление, воспалительные процессы в матке и яичниках, аборт. Насколько опасна фолликулярная киста яичника , и как ее лечить?
Что такое фолликулярная киста?
Когда приходит время овуляции, самый крупный и зрелый фолликул в одном из яичников должен разорваться, чтобы яйцеклетка, которая созревала внутри, могла выйти и попасть в дальнейшем в маточную трубу. Но при изменении гормонального фона нарушается и этот процесс: фолликул просто не разрывается, и яйцеклетка остается внутри. Следовательно, зачатия в таком цикле быть не может. Фолликул постепенно увеличивается и превращается в кисту, яйцеклетка внутри погибает.
Фолликулярная киста - ФОТО. Появление фолликулярной кисты связано с нарушением гормонального фона у женщины.
Как фолликулярная киста влияет на здоровье?
Пока киста небольшого размера - особых изменений в общем состоянии женщины не будет. Такие кисты часто даже не диагностируются, и становятся находкой при УЗИ по другому поводу.
Киста 5 и более сантиметров может приносить дискомфорт в подвздошной области, у очень худых женщин при этом может быть асимметрия живота.
Чем больше фолликулярная киста - тем больше ее вклад в гормональный фон. Вся поверхность кисты продуцирует эстрогены, потому крупные фолликулярные кисты могут мешать нормальному и зачатию. Повышенная секреция эстрогенов провоцирует чрезмерное разрастание эндометрия - слизистой оболочки матки. Потому при крупной фолликулярной кисте часто наблюдаются маточные кровотечения между плановыми менструациями, кровотечения после длительной задержки.
Считается, что фолликулярные кислы не приводят к онкологическим процессам в яичнике.
Наиболее неприятное осложнение фолликулярной кисты - это ее разрыв. Так бывает обычно с крупными кистами. При разрыве кровь и внутреннее содержимое кисты изливается в брюшную полость или яичник, и такое состояние требует немедленного хирургического лечения.
Опасность рака при фолликулярной кисте минимальна. Считается, что фолликулярные кислы не приводят к онкологическим процессам в яичнике.
Как лечат фолликулярную кисту?
Часто небольшие фолликулярные кисты редуцируются сами, уже к следующему циклу. Это обусловлено нормализацией гормонального фона, восстановлением нормального эмоционального состояния женщины.
Крупная киста должна быть под наблюдением врача. Женщине делают три цикла подряд. Если за это время нет положительных изменений, рекомендуют хирургическое лечение. Наличие крупной фолликулярной кисты всегда несет в себе риск осложнений: перекрута кисты, разрыва, кровоизлияния.
На усмотрение врача, лечение может быть начато с приема гормональных и седативных препаратов. Если отрицательной динамики нет, и киста постепенно начинает уменьшаться, то такое лечение может быть продолжено несколько циклов. Если же врач видит опасность разрыва кисты - консервативное лечение не решит это проблему.
Что это такое?
Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки. Но, к сожалению, они также подвержены воспалительным и кистозным заболеваниям. Это могут быть образования из грануляций после разрыва фолликула.
Кстати, понятия фолликулярная киста желтого тела яичника не существует. Новообразования имеют разное происхождение и особенности.
Фолликулярная киста яичника - что это такое?
Фолликулярная киста (правого / левого) яичника – это доброкачественное новообразование, которое возникает из фолликула вне овуляции. Такой вид кисты составляет примерно 83% всех кистозных образований, возникающих на яичниках. Чаще болезнь поражает женщин детородного возраста.
Фолликулярная киста яичника не перерождается в злокачественную форму.
Считается, что основной причиной возникновения заболевания является нарушение гормонального фона организма, которые могут быть спровоцированы следующими факторами:
- постоянные стрессы, нервозные состояния;
- проблемы в работе яичников;
- воспалительные процессы в придатках;
- беременность или аборт также влияют на состояние гормонального фона;
- болезни, передающиеся половым путем;
- беспорядочный прием гормональных препаратов ля контрацепции;
- патология эндокринной системы;
- искусственная стимуляция яичников, необходимая для получения донорских яйцеклеток при ЭКО.
Причины фолликулярной кисты яичника разнообразны, порой они даже банальны. Поэтому женщинам необходимо внимательно следить за своим физическим и психическим состоянием.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
Признаки фолликулярной кисты яичников на начальных стадиях, как правило, отсутствуют. Это касается кист, размеры которых до 4-х см. Однако, если новообразование продолжает расти и увеличиваться, то у женщины появляются следующие признаки:
- Обильные и длительные кровотечения во время менструаций;
- Выделения с примесью крови между месячными;
- Менструальный цикл может нарушаться;
- В животе появляется чувство тяжести, могут присутствовать болезненные ощущения в паховой области;
- В конце месячного цикла болезненность может усиливаться;
- Кроме того, в период овуляции можно наблюдать снижение базальной температуры ниже среднего показателя.
Как правило, симптомы фолликулярной кисты левого или правого яичника не отличаются, они абсолютно одинаковы.
Так-как заболевание проявляется малым количеством симптомов, используется несколько методов для обследования и постановки точного диагноза.
- Гинекологическое обследование. При пальпации передней стенки брюшины может прощупываться упругое новообразование.
- Метод УЗИ позволяет точно определить наличие фолликулярной кисты, ее размеры.
- Биохимическое исследование при фолликулярной кисте яичников позволяет поставить точный диагноз. Используется для определения уровня гормона эстрогена.
При необходимости врач может использовать и другие методики, которые помогут получить более точную информацию.
Возможные осложнения
К сожалению, фолликулярная киста яичников может становиться небезопасной для женского организма. Существует ряд определенных осложнений, которые могут возникнуть при этом заболевании.
- Перекрут яичника. Может возникнуть в результате резкой смены положения тела. При этом сдавливаются сосуды и нервные волокна, которые питают яичник. Возникают колики, острая боль, может быть тошнота, рвота, слабость.
- Разрыв кисты. Достаточно опасное осложнение - у женщины возникает острая боль, слабость, рвота, тошнота, головокружение, могут быть обмороки.
- Внутреннее кровотечение. Крайне опасное осложнение, если вовремя не оказать помощь, то возможен летальный исход.
При возникновении резких болезненных ощущений и других подозрительных симптомах лучше всего сразу обратиться к врачу-гинекологу.
Методы лечения фолликулярной кисты яичника зависит от размеров образования. Кисты размером до 3 см, как правило, не лечат. В большинстве случаев они сами рассасываются перед менструацией. Специалисты оставляют такие новообразования под наблюдением.
Народное лечение фолликулярной кисты яичника используется, если ее размер не больше 6 см. Обычно такие кисты также имеют свойство рассасываться. И для того, чтобы не возникало рецидивов, врачи могут предложить использовать гомеопатию и народную медицину.
В более сложных случаях используют лечение препаратами. Это могут быть гормональные средства, противовоспалительные медикаменты или витаминные комплексы.
Часто врачи назначают оральные контрацептивы для того, чтобы восстановить гормональный фон. Однако прием таких лекарств возможен только после проведения анализа крови на гормоны.
Если кистозное образование продолжает расти и его размер становится больше 8 см, то используется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется лапароскопия.
Беременность и фолликулярная киста яичника
У женщин яичники работают поочередно. Поэтому в оплодотворении участвует только один из органов. И, если в нем образуется киста, то процесс оплодотворения становится невозможным до тех пор, пока она не исчезнет.
Иногда это новообразование возникает в яичнике уже беременной женщины. Однако это очень опасно для малыша. И если ее не удалить, то такое состояние может привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода.
Профилактика фолликулярных кист
Чтобы это заболевание не появлялось вновь, необходимо постараться вести образ жизни, при котором гормональный фон будет оставаться в норме. Нужно проводить больше времени на свежем воздухе, постараться избегать нервных потрясений, стрессов, принимать витаминные комплексы.
Методы контрацепции необходимо обсуждать с врачом.
Киста яичника - неприятное заболевание, но поддающееся современному лечению. Если врач ставит такой диагноз, то не нужно сразу паниковать. Лучше заняться правильным лечением и продолжать наслаждаться жизнью.