В последнее время все чаще в СМИ можно встретить упоминания о синдроме эмоционального выгорания. Это не что иное, как эмоциональное истощение, возникшее в результате продолжительного воздействия на человека профессионального . Синдром регистрируется среди людей коммуникативных профессий: педагогов, социальных работников, психологов, медиков, торговых агентов, менеджеров по работе с клиентами.

Причины

Эмоциональному выгоранию подвержен каждый человек.

На развитие эмоционального перенапряжения влияют как объективные внешние обстоятельства трудовой среды, так и личностные особенности человека.

К факторам, относящимся к личностным особенностям человека, следует отнести:

• Профессиональный опыт;
• Трудоголизм;
• Ориентацию на результат;
• Желание все контролировать;
• Идеализированные ожидания от работы и жизни в целом;
• Особенности характера (тревожность, ригидность, нейротизм, эмоциональная лабильность).

К внешним факторам следует отнести:

• Чрезмерный объем работы;
• Монотонность трудовой деятельности;
• Ответственность за результаты выполненной работы;
• Ненормированный график;
• Межличностные конфликты;
• Отсутствие должного морального и материального вознаграждения за выполнение работы;
• Необходимость работы с тяжелым контингентом клиентов (пациентов, учеников);
• Эмоциональная вовлеченность в проблемы клиентов (пациентов, учеников);
• Неудовлетворительное положение в коллективе и обществе;
• Отсутствие времени на отдых;
• Высокая конкуренция;
• Постоянная критика и т.д.

Стресс, в том числе и профессиональный, развивается в три стадии:

Симптомы

В структуре СЭВ выделяют три фундаментальных компонента: эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция профессиональных достижений.

Эмоциональное истощение выражается чувством усталости, опустошения. Эмоции становятся блеклыми, человек ощущает, что не способен ощущать ту гамму чувств, что раньше. В целом в профессиональной сфере (а затем и в личной) превалируют негативные эмоции: раздражительность, подавленность.

Деперсонализация характеризуется восприятием людей скорее не как личностей, а как объектов, общение с которыми происходит без эмоционального вовлечения. Отношение к клиентам (пациентам, ученикам) становится бездушным, циничным. Контакты становятся формальными и обезличенными.

профессиональных достижений характеризуется тем, что человек начинает сомневаться в своем профессионализме. Достижения и успехи на трудовом поприще кажутся незначимыми, а перспективы в карьере - нереальными. Появляется безразличие к работе.

Синдром эмоционального выгорания неизменно отражается не только на профессионализме человека, но и на психическом и физическом здоровье.

Так, принято выделять несколько групп симптомов, свойственных СЭВ:

• Физические симптомы - усталость, головокружение, потливость, мышечная дрожь, нарушения сна, диспептические расстройства, колебания артериального давления, изменение веса, одышка, метеочувствительность.
• Эмоциональные симптомы - пессимизм, цинизм, чувства беспомощности и безнадежности, тревога, подавленное настроение, раздражительность, чувство одиночества, чувство вины.
• Изменения в интеллектуальной сфере - потеря интереса к получению новой информации, потеря интереса к жизни, отсутствие желания разнообразить свой досуг.
• Поведенческие симптомы - длительная рабочая неделя, усталость при выполнении рабочих обязанностей, необходимость делать частые перерывы в работе, безразличие к еде, пристрастие к алкоголю, никотину, импульсивные поступки.
• Социальные симптомы - отсутствие желания принимать участие в общественной жизни, скудное общение с коллегами и родными, изоляция, ощущение непонимания другими людьми, чувство нехватки моральной поддержки.

Почему же так много внимания уделяют этому синдрому? Все дело в том, что СЭВ влечет за собой серьезные последствия, такие как:

В целом, СЭВ можно воспринимать как своеобразный механизм психологической защиты. Полное или же частичное отключение эмоций в ответ на действие стрессорного фактора позволяет экономно расходовать имеющиеся энергетические ресурсы.

Диагностика

Для выявления синдрома эмоционального выгорания, степени его выраженности используются всевозможные опросники.

Основные методики, применяемые для исследования СЭВ:

• Диагностика эмоционального выгорания Бойко В.В. («Диагностика уровня эмоционального выгорания»);
• Методика А.А. Рукавишникова «Определение психического выгорания»;
• Методика «Оценка собственного потенциала выгорания»;
• Методика К. Маслач и С.Джексон «Профессиональное (эмоциональное) выгорание (MBI)».

Лечение

Универсальной панацеи от синдрома эмоционального выгорания не существует. Но недооценивать проблему не стоит, это может привести к ухудшению здоровья и качества жизни в целом.

Если Вы заметили у себя признаки СЭВ, постарайтесь реализовать следующие рекомендации:

При выраженном синдроме эмоционального выгорания следует обратиться к психотерапевту. Врач может использовать следующие подходы:

• Психотерапию (когнитивно-бихевиоральную, клиент-центрированную, обучение релаксационным методикам, проведение тренингов коммуникативных навыков, повышения эмоционального интеллекта, уверенности в себе);
• Медикаментозную терапию (назначение антидепрессантов, анксиолитиков, снотворных средств, бета-адреноблокаторов, ноотропов).

Важно предоставить человеку возможность обсудить эмоции после критического события. Это можно осуществить как на индивидуальных встречах с психологом, так и на совместных собраниях с коллегами.

Обсуждения события позволяют человеку выразить свои эмоции, переживания, агрессию. Кроме того, такой подход поможет человеку осознать свои стереотипы действий, увидеть их неэффективность, разработать адекватные способы реагирования на всевозможные стрессовые ситуации, научиться разрешать конфликты и строить продуктивные отношения с коллегами.

Эмоции

27.10.2016

Снежана Иванова

Термин «эмоциональное выгорание» появился в конце прошлого столетия, но особенную актуальность приобрел в настоящее время. Многие люди оказываются в незавидной ситуации, когда вынуждены работать «на износ».

Термин «эмоциональное выгорание » появился в конце прошлого столетия, но особенную актуальность приобрел в настоящее время. Многие люди оказываются в незавидной ситуации, когда вынуждены работать «на износ». Причем сама деятельность не приносит им ожидаемого морального удовлетворения. Американский психолог Герберт Фрейденберг подтвердил негативные последствия развития синдрома эмоционального выгорания. Выгорание опасно не само по себе, а своими сопутствующими характеристиками: усталость, безразличие, апатия, нежелание действовать и принимать ответственные решения.

Больше всего от синдрома страдают офисные сотрудники и работники помогающих профессий: психологи, врачи, консультанты. Они вынуждены каждый день отдавать огромное количество собственной энергии чужим людям, но не всегда получают за это достойное вознаграждение. Продавцы тоже страдают от эмоционального выгорания: бесконечное взаимодействие с посетителями постепенно начинает угнетать. Синдром выгорания особенно ярко проявляется тогда, когда личность ослаблена физически и эмоционально. Если на работе присутствуют бесконечные стрессы, риск развития нервного срыва возрастает.

Симптомы эмоционального выгорания

Эмоциональное выгорание имеет свои симптомы, по которым и можно сделать вывод о наличии серьезной проблемы. Пока этих симптомов нет или они проявляются не особенно ярко, как правило, человек и не задумывается о необходимости перемен. Итак, каковы же наиболее яркие симптомы эмоционального выгорания?

Угнетение эмоций

Первое, что бросается в глаза при общении с человеком, у которого наблюдается синдром выгорания – это подавление эмоциональной сферы . Он перестает реагировать адекватно на значимые раздражители. Куда-то уходит чувство юмора, теряется интерес к происходящему вокруг. Появляется желание спрятаться в свою скорлупу и долго оттуда не выходить. Такая погруженность в себя порождает некоторую заторможенность, подавленность и отстраненность. Угнетение эмоций приводит к тому, что важные чувства замалчиваются, человек не может их выражать в полной мере, рискуя быть непонятым, осмеянным.

Накапливание раздражительности

По мере развития синдрома накапливается раздражительность. Данный симптом просто невозможно не заметить. Вследствие этого формируется пессимистичный взгляд на мир и происходящие события. Человек теряет способность мыслить позитивно, составлять какие-либо радужные прогнозы. Он даже перестает понимать, что для него является большой ценностью, а от чего следует отказаться. Выгорание подтачивает волю человека. Вот почему люди не торопятся увольняться с ненавистной работы, которая им ничего не приносит, кроме выраженного страдания. Сильное чувство разбитости подавляет любые попытки воздействовать на собственное состояние, поэтому ситуация может долгое время не меняться.

Чувство вины и неудачи

Синдром эмоционального выгорания заставляет человека постоянно ощущать собственную несостоятельность. Личность начинает копаться в себе, заниматься рефлексией, ей кажется, что все идет плохо, а сама она ни на что большее не способна. У человека возрастает чувство критики в свой адрес, появляются дополнительные претензии. Выгорание опустошает человека изнутри. Отчасти такой сильной неудовлетворенности способствуют и окружающие: постоянные конфликты порождают сомнения в собственных силах и возможностях. Подрывается вера в себя, у человека опускаются руки. Чувство вины и неудачи – выраженные симптомы эмоционального выгорания.

Причины эмоционального выгорания

Синдром выгорания, к сожалению, многим знаком не понаслышке. У человека нарушается сон, пропадает аппетит, возрастают тревога и подавленность. Эмоциональное выгорание имеет свои причины, вовремя устранив которые, можно избавиться от проблемы.

Длительная работа «на износ»

В настоящее время многие люди работают по 12-14 часов в сутки. Такой график никого не смущает, но он не может не сказываться негативным образом на здоровье и общем самочувствии человека. При таком подходе к работе синдром выгорания проявляется очень быстро. Причиной служит подавление основных физиологических и духовных потребностей. Уже через два-три месяца активной деятельности нарушается сон, пропадает оптимизм и вера в собственные перспективы. Выгорание проявляется ощутимой усталостью, сильным нервным напряжением, нарушается двигательная активность, постоянно клонит в сон, а утром не хочется идти на работу. Как следствие, нарушается производительность труда, осознание собственной компетентности. Человек перестает понимать свою ценность, не осознает, зачем и кому он нужен.

Нелюбимое дело

Другой причиной является опостылевшая работа. Когда мы занимаемся не своим делом, нам требуется прикладывать вдвое больше усилий для того, чтобы выполняемая задача была завершена успешно. Синдром выгорания особенно сильно проявляется в том случае, когда личность буквально заставляет себя ходить на работу, осуществлять там какие-то монотонные действия изо дня в день. Нелюбимое дело угнетает личность сильнее, чем неудача в собственном предприятии, потому выгорание происходит быстрее. Как правило, нелюбимое занятие сильно сопряжено со стрессами. Человеку приходится преодолевать отвращение, постоянно настраивать себя на нужный лад, что само по себе приводит к истощению нервной системы.

Стрессы и конфликты

Постоянное нервное напряжение рано или поздно приводит к выгоранию. Причина — истощение эмоциональных ресурсов личности. Эмоциональное истощение наступает вследствие длительных стрессов. Они подтачивают веру в себя, разрушают личность изнутри. Со временем человеку начинает казаться, что у него в душе не осталось ничего значимого. Конфликты с окружением способствуют тому, что на человека наваливается усталость, возникает чувство апатии, ничего не хочется делать. Синдром выгорания подавляет развитие личности, полностью опустошает человека.

Стадии эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания развивается постепенно, со временем все больше подчиняя себе человека, не оставляя ему путей поиска альтернатив. Личность действительно выгорает изнутри, перестает осознавать себя, в полной мере радоваться жизни. В первую очередь, страдает эмоциональная сфера: нарушаются отношения с окружающими, восприятие себя самого в социуме. Ниже приведены стадии развития эмоционального выгорания. Если их вовремя заметить, то можно помочь человеку справиться с проблемой, а не доводить ее до крайности.

Усталость

Это первый признак, по которому можно диагностировать формирующийся синдром. Человек начинает чувствовать, что его внутренних ресурсов сильно не хватает для осуществления успешной деятельности. Он начинает жаловаться окружающим на непомерную нагрузку, не понимая того, что нужно просто предоставить себе возможность немного отдохнуть. Как правило, грамотный режим дня способен решить проблему, даже если график работы останется жестким.

На второй стадии человек также еще может помочь самому себе, если будет действовать обдуманно и последовательно. Следует помнить о том, что синдром эмоционального выгорания поддается коррекции только тогда, когда мы его не игнорируем и не закрываем глаза на тревожащую проблему. Данная стадия характеризуется сильным эмоциональным истощением. Что это значит? Человек перестает контролировать свои чувства, часто срывается на крик и ругань. Продавцы в огромных супермаркетах вдруг начинают грубить, врачи в поликлиниках – делать пациентам язвительные замечания. Эмоциональное выгорание показывает человеку, что у него не остается ресурсов для поддержания жизнерадостности и отличного самочувствия. Этот синдром говорит о том, что человек неправильно использует свои внутренние силы, не умеет отдыхать, потому его запасные резервы не успевают восстанавливаться. Следует запомнить, что выгорание – это всегда результат слишком строгого отношения к себе и нереальных требований.

Сильное выгорание

В том случае, когда значимые признаки выгорания упрямо игнорируются, наступает третья стадия. Синдром в этом случае характеризуется повышенной тревожностью. Человек совершенно теряет способность адекватно воспринимать происходящие события. Везде и всюду ему видится угроза, мерещится предательство и обман. Работники помогающих профессий становятся неэффективными, у них пропадает желание и возможности полноценно работать. Синдром выгорания на третьей стадии представляет собой опасность как для самого человека, так и для окружающих. Личность может стать неуправляемой, агрессивной, постоянно срываться на крики и обвинения.

Как бороться с эмоциональным выгоранием

Эмоциональное выгорание обязательно нуждается в коррекции. Если человек не будет внимательно относиться к собственному психическому и физическому здоровью, то очень скоро надорвет себя, перестанет адекватно реагировать на любые раздражители. Как бороться с синдромом выгорания? Рассмотрим подробнее.

Полноценный отдых

Это первое, что следует предпринять, если вы хотите полностью избавиться от проявлений выгорания. Ничто не заменит вам здоровый сон и приятное времяпрепровождение. Если человек постоянно мыслями находится на работе, он истощает свои жизненные ресурсы намного раньше. Выгорание указывает на то, что вы зациклились на чем-то одном и не впускаете в свою жизнь благоприятные перемены. Необходимо понимать, что у нас ограниченный запас энергии и его нужно вовремя пополнять. Полноценный отдых включает в себя не только сон, но и свободу мыслей, позитивное настроение.

Анализ ситуации

Если выгорание все-таки наступило, нужно постараться пересмотреть ситуацию и найти в ней ресурсы для достижения того результата, который устроил бы лично вас. Причину всегда следует искать в себе. Подумайте, как вы относитесь к жизни? Часто ли недовольствуете, негодуете, обвиняете близких, соседей, правительство? Нет смысла в том, чтобы растрачивать свои силы попусту и бесконечно жаловаться на несправедливость. Пересмотрите собственное отношение к жизни, найдите «дыру», сквозь которую утекает ваше время, ресурсы, здоровье.

Физическая активность

Недаром говорят, что в здоровом теле – здоровый дух. Физическая активность действительно поможет избавиться от синдрома выгорания. Если вам кажется недоступным ежедневный подъем в горы или активная езда на велосипеде, не отчаивайтесь. Начинать нужно с малого. Иногда бывает вполне достаточно выполнять банальную зарядку по утрам, чтобы почувствовать себя лучше. Больше двигайтесь, общайтесь с людьми, узнавайте что-то новое. Не следует засиживаться на одном месте.

Наличие любимого дела

Замечали ли вы, что тому, кто имеет постоянное увлечение, живется легче и спокойнее? Все верно: хобби помогает сохранить позитивный настрой, вернуть душевное равновесие. Наличие любимого дела невероятно воодушевляет на многочисленные стремления. Человек вдруг начинает осознавать, что много лет тратил свои силы не туда, и вот у него появилась возможность это исправить. Синдром эмоционального истощения постепенно исчезнет, если вы начнете вкладывать в себя, наполняться прекрасными мыслями. Обычно с появлением хобби приходит и воодушевление, безграничное желание действовать, подкрепленное неизменной верой в успех.

Таким образом, эмоциональное выгорание – это тема, заслуживающая пристального внимания. С этим состоянием можно бороться, но оно требует от человека принятия полной ответственности за результат.

Синдром эмоционального выгорания

Павел Сидоров

Конспект врача

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности. На Европейской конференции ВОЗ (2005 г.) отмечено, что стресс, связанный с работой, является важной проблемой примерно для одной трети трудящихся стран Европейского союза и стоимость решения проблем с психическим здоровьем в связи с этим составляет в среднем 3-4% валового национального дохода.

СЭВ - это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. В литературе в качестве синонима синдрома эмоционального выгорания, используется термин "синдром психического выгорания".

СЭВ - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Это приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. "Выгорание" - отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время могут возникать его дисфункциональные следствия, когда "выгорание" отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами. Иногда СЭВ (в иностранной литературе - "burnout") обозначается понятием "профессиональное выгорание", что позволяет рассматривать это явление в аспекте личной деформации под влиянием профессиональных стрессов.

Первые работы по этой проблеме появились в США. Американский психиатр H.Frendenberger в 1974 г. описал феномен и дал ему название "burnout", для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Социальный психолог К.Maslac (1976 г.) определила это состояние как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам. Первоначально под СЭВ подразумевалось состояние изнеможения с ощущением собственной бесполезности. Позже симптоматика данного синдрома существенно расширилась за счет психосоматического компонента. Исследователи все больше связывали синдром с психосоматическим самочувствием, относя его к состояниям предболезни. В Международной классификации болезней (МКБ-Х) СЭВ отнесен к рубрике Z73 - "Стресс, связанный с трудностями поддержания нормального образа жизни".

Распространенность синдрома эмоционального выгорания

Среди профессий, в которых СЭВ встречается наиболее часто (от 30 до 90% работающих), следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Почти 80% врачей психиатров, психотерапевтов, психиатров-наркологов имеют различной степени выраженности признаки синдрома выгорания; 7,8% - резко выраженный синдром, ведущий к психосоматическим и психовегетативным нарушениям. По другим данным, среди психологов-консультантов и психотерапевтов признаки СЭВ различной степени выраженности выявляются в 73% случаев; в 5% определяется выраженная фаза истощения, которая проявляется эмоциональным истощением, психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Среди медицинских сестер психиатрических отделений признаки СЭВ обнаруживаются у 62,9% опрошенных. Фаза резистенции доминирует в картине синдрома у 55,9%; выраженная фаза "истощения" определяется у 8,8% респондентов в возрасте 51-60 лет и со стажем работы в психиатрии более 10 лет.

Те или иные симптомы выгорания имеют 85% социальных работников. Сложившийся синдром отмечается у 19% респондентов, в фазе формирования - у 66%.

По данным английских исследователей, среди врачей общей практики обнаруживается высокий уровень тревоги в 41% случаев, клинически выраженная депрессия - в 26% случаев. Треть врачей использует медикаментозные средства для коррекции эмоционального напряжения, количество употребляемого алкоголя превышает средний уровень. В исследовании, проведенном в нашей стране, у 26% терапевтов отмечен высокий уровень тревожности, а у 37% - субклиническая депрессия. Признаки СЭВ выявляются у 61,8% стоматологов, причем у 8,1% - синдром в фазе "истощения".

СЭВ обнаруживается у трети сотрудников уголовно-исполнительной системы, непосредственно общающихся с осужденными, и у трети сотрудников правоохранительных органов.

Этиология

Главной причиной СЭВ считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к СЭВ.

Установлена связь выявленных изменений с характером профессиональной деятельности, сопряженной с ответственностью за судьбу, здоровье, жизнь людей. Эти изменения расценены как результат воздействия продолжительного профессионального стресса. Среди профессиональных стрессоров, способствующих развитию СЭВ, отмечается обязательность работы в строго установленном режиме дня, большая эмоциональная насыщенность актов взаимодействия. У ряда специалистов стрессогенность взаимодействия обусловлена тем, что общение длится часами, повторяется в течение многих лет, а реципиентами выступают больные с тяжелой судьбой, неблагополучные дети и подростки, преступники и пострадавшие в катастрофах, рассказывающие о своем сокровенном, страданиях, страхах, ненависти.

Стресс на рабочем месте - несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней требованиями - является ключевым компонентом СЭВ. К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; недостаточное вознаграждение за работу; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

К профессиональным факторам риска относят "помогающие", альтруистические профессии (врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители). Весьма предрасполагает к выгоранию работа с тяжелыми больными (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями.). В последнее время синдром выгорания выявляется и у специалистов, для которых контакт с людьми вообще не характерен (программисты).

Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности; высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций; рационализация мотивов своего поведения; склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний; ригидная личностная структура.

Личность человека - достаточно целостная и устойчивая структура, и ей свойственно искать пути защиты от деформации. Одним из способов такой психологической защиты и является синдром эмоционального выгорания. Основная причина развития СЭВ - несоответствие между личностью и работой, между повышенными требованиями руководителя к работнику и реальными возможностями последнего. Зачастую СЭВ вызывается несоответствием между стремлением работников иметь большую степень самостоятельности в работе, самим искать способы и методы достижения тех результатов, за которые они отвечают, и жесткой, нерациональной политикой администрации в организации рабочей активности и контроля за ней. Результат такого контроля - возникновение чувств бесполезности своей деятельности и отсутствие ответственности.

Отсутствие должного вознаграждения за работу переживается работником как непризнание его труда, что может также привести к эмоциональной апатии, снижению эмоциональной вовлеченности в дела коллектива, возникновению чувства несправедливого к нему отношения и, соответственно, к выгоранию.

Эмоциональное выгорание относится к той категории терминов, о которых все знают, но считают, что явление это редко встречается практически. Хотя на самом деле это далеко не так. Синдром психологического (эмоционального) выгорания распространен достаточно широко, но особенности национального менталитета не позволяют людям выказывать недовольство профессиональной деятельностью.

Что такое синдром психологического выгорания

К понятию психологический синдром относится комплекс признаков, который определяет душевные переживания человека, не выходящие за пределы психологического здоровья, не являющиеся психопатологическими.

Психологический синдром является отправной точкой для появления психопатологических расстройств и .

Термин «синдром выгорания» был впервые определен в 1974 году Г.Фреденбергом, американским психиатром. Это определение он отнес к эмоциональному истощению людей, приводящее к изменениям в социальной жизни и сферы общения.

По сути синдром выгорания схож с хронической усталостью. А по существу синдром является её продолжением. От данного состояния не застрахован никто. Представители любой профессии, даже домохозяйки, подвержены влиянию негативного отношения к собственной работе. Особенно явно это проявляется у людей с глубоким чувством ответственности, склонных принимать всё близко к сердцу, проявлять активность и творчество.

Суть этого синдрома проявляется в том, что работа, которая долгое время была желанной и любимой, перестала радовать, и, напротив, стала вызывать раздражение. У человека появляется острое нежелание идти на работу, он чувствует внутреннее напряжение. Кроме психологической реакции появляются вегетативные проявления: головная боль, проблемы сердечно-сосудистой деятельности, обострение хронических заболеваний.

Психологическое состояние выгорания может пагубно влиять на здоровье человека, семейные отношения, служебное взаимодействие.

К выгоранию склонны представители любой профессии, но особенно часто этот синдром характеризует действия врачей, педагогов, психологов, психиатров, спасателей, работников правоохранительных органов, то есть тех людей, которые по долгу профессиональной деятельности должны постоянно общаться с людьми или могут испытывать стресс в процессе работы.

Синдром психологического выгорания обычно свойственен альтруистам, которым свойственно ставить общественные интересы превыше собственных.

Причины и факторы синдрома психологического выгорания

Говоря о факторах и причинах нужно определить основные отличия этих понятий. О причинах речь идет в том случае, когда факт выгорания уже имеет место. Факторы дают нам основания для возможности профилактики этого состояния. Естественно, что факторы могут стать причиной выгорания. Но, если вовремя определить наличие факторов и устранить их влияние, можно уберечь человека от подобного расстройства.

Самые распространенные факторы, влияющие на возникновение синдрома:

• Рутинность. Если человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых поручений, вызывающих при этом негативные эмоции, то в определенное время может быть душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок. Даже мысль о будущей работе способна вызывать негативные реакции.
• Переживания за жизнь и здоровье других детей. При этом глубина синдрома находится в прямой зависимости от напряженности в работе. По этой причине часто синдром выгорания проявляется у спасателей и врачей.
• Строгий режим работы. Этот фактор оказывает негативное влияние на отношение к работе вообще, и на составляющие этого компонента в частности. Человека может напрягать ранний подъем, позднее окончание трудового дня, работа в выходные дни, отдаленность от дома, ненормированный рабочий день. Ежедневное пересиливание себя при решении режимных вопросов способно вызвать постоянное напряжение, перерастающее в психологический синдром.
• Эмоционально-насыщенные отношения с коллегами и начальством. Ситуация постоянных конфликтов способна вызвать негативные реакции у любого человека. Особенно это касается людей, чувствительных к любому напряжению в отношениях.
• Эмоционально-творческое отношение к своим обязанностям, которое не может перерасти в поток творческих дел. Подобная ситуация свойственна творческим профессиям: актерам, писателям, композиторам, а также педагогам. Проявление творчества требует больших душевных (эмоциональных) затрат, которые перерастают в качественный творческий продукт деятельности. Постоянное «выкладывание» себя в такой степени является невозможным. И даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать проект лучше предыдущего. Это способно вызвать ряд негативных психологических проявлений, комплексное суммирование которых определяется как синдром выгорания.

Современная психология выделяет несколько синдромов, которые фактически являются первоначальными для синдрома выгорания:

• синдром длительных психологических нагрузок;
• синдром хронической усталости;
• синдром снижения работоспособности.

Механизм появления синдрома психологического выгорания прост и состоит из нескольких этапов:

1 этап – повышенное внимание к своей работе. Первое время после трудоустройства человек старается проявить себя очень активно и ответственно: работа тщательно выполняется, сроки строго соблюдаются.

При этом новый сотрудник без проблем задерживается на рабочем месте, выполняет повышенные нагрузки, ставит во главу общественные интересы, а не личные, проявляет творчество. Причем первое время за такое старание сотрудник получает похвалу, но через некоторый промежуток времени это становится привычкой, и сотрудник не получает удовлетворения от собственной деятельности. Это вызывает появление нервного и физического истощения.

2 этап – отстраненность. «Выжав себя» сотрудник начинает замечать, что профессиональная деятельность не вызывает у него личных положительных или отрицательных эмоций. Работа выполняется автоматически, воспринимается как рутинная и обязательная. Если при этом требуется общение с другими людьми, то вникание в чужие проблемы становится просто невозможным. Сотрудник становится неспособным к сочувствию или творческому отношению, работа выполняется просто формально.

3 этап — потеря эффективности. Рутина, как правило, не вызывает профессиональных желаний и эмоциональных реакций, что не приводит к удовлетворенности профессиональной деятельностью. Этот этап негативно влияет на профессиональные навыки и опыт.

Безынициативный пассивный работник не интересен начальству. Как правило, сначала человек начинается сравниваться с собой самим с выводами о собственной никчемности и деградации, как профессионала. Следует ли говорить, что подобные выводы усугубляют ситуацию профессионального отношения к себе и приводят к увольнению.

Проявления синдрома психологического выгорания

Синдром выгорания проявляется во всех отраслях деятельности человека:

• Физические симптомы : быстрая утомляемость, бессонница, одышка, тошнота, повышенное давление, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Эмоциональные симптомы : черствость, агрессивность, тревожность, истерики, безнадежность, депрессивность.
• Поведенческие симптомы : потеря аппетита, отсутствие интереса к пище, невозможность сосредоточиться, раздражительность, алкоголизм и табакокурение.
• Социальные симптомы : отсутствие интереса к жизни, отказ от увлечений, недовольство жизнью, тревожность, жалобы на непонимание.
• Интеллектуальные симптомы : потеря желания профессионального роста, формальное выполнение своих профессиональных обязанностей, отсутствие интереса к инновациям в работе.

Профилактика синдрома психологического выгорания

Лечение синдрома психологического выгорания — сложный и длительный процесс. Его эффективность зависит в одинаковой степени от желания пациента и профессионализма психиатра или психолога.

Отрицание моральных правил

Отсутствие веры в себя

Ощущение усталости после отдыха

Пессимизм

Подавленность

Пониженный иммунитет

Постоянное обвинение близких

Появление вредных привычек

Профессиональная деструкция

Разрушение идеала

Чувство полного одиночества

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – патологический процесс, который характеризуется эмоциональным, психическим и физическим истощением организма, в основном возникающим в трудовой сфере, но и проблемы личностного характера не исключены.

Данный патологический процесс свойственен людям, чья работа заключается в постоянном взаимодействии с другими людьми (доктора, учителя, работники социальной сферы, менеджеры). На Европейской конференции ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) пришли к выводу, что на фоне трудовой деятельности является гигантской проблемой для трети стран Евросоюза, а стоимость решения проблем психического здоровья составляет 3-4% от валового национального дохода страны.

Впервые феноменальное явление было описано в 1974 году психиатром из Америки Х. Фрейденбергером. Доктор описывал непонятные для него явления у себя, у коллег, так как они постоянно пребывали в тесном контакте с пациентами. Позже охарактеризовала синдром Кристина Маслач. Она описала понятие как синдром эмоционального и физического истощения параллельно с формированием негативной самооценки, негативного отношения к работе.

Этиология

Зачастую СЭВ связан с трудностями в сфере работы, однако, также синдром может наблюдаться у молодых мам, домохозяек, и проявляется он потерей интереса к своим обязанностям. Опираясь на статистику, синдром наблюдается у людей, которые ежедневно имеют дело с человеческим фактором.

Причины СЭВ делятся на две группы:

• объективные причины;
• субъективные причины.

К субъективным причинам относятся:

• индивидуальные особенности человека;
• возрастные особенности;
• система жизненных ценностей;
• индивидуальное отношение к выполнению какого-либо вида деятельности;
• завышенный уровень ожиданий от трудовой деятельности;
• высокий порог моральных принципов;
• проблема отказа в случае необходимости.

К объективным причинам относятся:

• увеличение нагрузок на работе;
• неполное понимание своих обязанностей;
• неадекватная социальная и/или психологическая поддержка.

Объективные причины напрямую связаны со служебными обязанностями человека.

В зону риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными или энергетическими напитками, с никотиновой зависимостью. Таким способом они стараются максимизировать работоспособность в случае неприятностей на работе. Однако вредными привычками можно лишь усугубить положение.

Также эмоциональному выгоранию подвергаются творческие личности: стилисты, писатели, артисты, художники. Причины их стрессов кроются в том, что они не могут поверить в собственные силы. Особенно это выражается, когда их талант остается неоцененным публикой либо следуют негативного рода рецензии от критиков.

Однако любая личность может приобрести синдром такого типа. Это может спровоцировать нехватка понимания и отсутствие поддержки со стороны близких, вследствие чего человек перегружает себя работой.

В первых рядах отмечается синдром эмоционального выгорания у врачей и учителей. Ограниченность проведением уроков, как и ответственность перед высшим руководством, является провокацией психического расстройства. , неспокойный сон, изменения веса, сонливое состояние на протяжении суток – всему этому способствует синдром эмоционального выгорания у педагогов и медиков. Также возможно проявление равнодушия к ученикам, сопутствующее агрессией, бесчувственностью и отсутствием желания проникнуться проблемами подростков. Раздражительность изначально проявляется в скрытой форме, затем доходит и до неприятных, конфликтных ситуаций. Некоторые закрываются в себе и прекращают контактировать с друзьями и родственниками.

При развитии синдрома данного типа у учителей, немаловажными являются внешние и внутренние факторы.

К внешним факторам относится:

• ответственность за учебный процесс;
• ответственность за эффективность проделанной работы;
• нехватка необходимого оборудования.

К внутренним факторам можно отнести дезориентацию индивидуальности и эмоциональную отдачу.

Психология заболевания у педагогов также отмечается повышенным уровнем агрессии, враждебным настроем к окружающим, как следствие – изменением манеры поведения в негативную сторону, подозрительностью и недоверием к близким и коллегам по работе, обидой на весь мир.

Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников характеризуется стрессами, ночными дежурствами, ненормированным графиком, необходимостью постоянного повышения квалификации.

Синдром эмоционального выгорания у родителей, в частности, у мам, проявляется из-за того, что им приходится выполнять большое количество работы и становиться частью нескольких социальных ролей одновременно.

Классификация

Опираясь на теорию Дж. Гринберга, выделяют следующие стадии синдрома эмоционального выгорания:

• первая стадия – рецидивирующие стрессы в рабочем плане, которые способны уменьшать физическую энергию человека на фоне удовлетворения работника предоставляемой трудовой деятельностью;
• вторая стадия – снижение интереса к трудовой сфере, нарушение сна, чрезмерная усталость;
• третья стадия – работа без выходных, отмечается наличие переживаний, и человек становится уязвимым к заболеваниям;
• четвертая стадия – в организме прогрессируют хронические процессы, которые связаны с неудовлетворенностью собой как личностью, а также в рабочем плане;
• пятая стадия – трудности физического и психоэмоционального плана способствуют развитию опасных для жизни заболеваний.

Длительная функциональная нагрузка при отсутствии доверительных межличностных отношений является основным фактором формирования стрессового состояния.

Симптоматика

Признаки синдрома эмоционального выгорания можно разделить на три группы:

• физиологические признаки;
• психоэмоциональные признаки;
• поведенческие реакции.

Физиологические признаки включают в себя:

• быстрое ощущение чувства усталости;
• ощущение утомляемости после отдыха;
• слабость в мышцах;
• повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
• ослабление иммунитета;
• появление продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
• болевые ощущения в области суставов;
• обильное потоотделение;
• бессонница.

К психоэмоциональным симптомам можно отнести:

• чувство полного одиночества;
• отрицание моральных правил;
• постоянное обвинение близких;
• отсутствие веры в себя и в свои способности;
• разрушение идеала;
• угнетенное настроение;
• нервозность;
• чрезмерная вспыльчивость;
• пессимизм.

Поведенческие реакции:

• появление профессиональной деструкции;
• желание оставаться в полном одиночестве;
• уклонение от ответственности за совершенные поступки;
• появление вредных привычек из-за желания скрыться от происходящего.

Клинические симптомы приравнивают заболевание к депрессивному расстройству, однако, синдром эмоционального выгорания имеет более благоприятные прогнозы для возвращения человека к обыденной жизни.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать синдром правильно, врачу необходимо:

• изучить историю болезни пациента;
• узнать о наличии хронических заболеваний;
• уточнить симптомы, на которые может пожаловаться больной;
• выяснить наличие вредных привычек.

Также назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• экспресс-тест на функционирование печени и почек;
• тест для определения уровня электролитов в крови.

Также медики придерживаются основного метода диагностики, разработанного В. Бойко – тестирование, которое включает в себя 84 утверждения, а пациент должен выразить свое отношение к фразам ответами «да» или «нет».

Таким способом можно выявить фазу развития синдрома:

• фазу напряжения;
• фазу резистенции;
• фазу истощения.

Фаза напряжения включает в себя следующие клинические признаки:

• неудовлетворенность собой как личностью;
• тревожное и ;
• переживание ситуаций, которые травмируют психическое здоровье;
• загнанность в угол.

Фаза резистенции состоит из следующих диагностических симптомов:

• неадекватное эмоциональное, избирательное реагирование;
• эмоционально-нравственная дезориентация;
• расширение сферы экономии эмоций;
• редукция должностных обязанностей.

Фаза истощения характеризуется:

• дефицитом эмоций;
• эмоциональной отстраненностью;
• деперсонализацией;
• психосоматическими и психовегетативными нарушениями.

Результаты тестирования подсчитывают по специально разработанной усложненной системе. Экспертами оценивался ответ на каждое утверждение определенным числом баллов, и с помощью трехступенчатой системы получения показателей выводятся результаты тестирования и те симптомы, которые характерны для пациента.

Дифференциальная диагностика проводится с психическими расстройствами, которые не являются зависимыми от влияния факторов извне. Часто затруднение у специалистов вызывает диагностика синдрома эмоционального выгорания и синдрома хронической усталости. Разница между ними заключается в том, что первый затрагивает в большинстве случаев рабочий аспект, а – все аспекты жизни больного.

Лечение

Лечение сформированного синдрома проводится с помощью:

• психотерапии;
• фармакологического лечения;
• реорганизации рабочего окружения;
• комбинации изменений в рабочем окружении с реабилитацией и переобучением.

Во время работы с больными психологи придерживаются следующих мероприятий:

• проведение тренинга навыков общения – обучают навыкам эффективной межличностной коммуникации, помогают осознать важность существования близких в жизни больного;
• тренинг позитивного взгляда на вещи – обучение оптимизму, восприятию ситуации более с позитивной стороны, нежели с негативной;
• фрустрационная профилактика – обучение оценивать свои возможности и способности реалистично;
• тренинг уверенности в себе – с помощью применения методики «волшебный магазин» (больной представляет, будто очутился в волшебном магазине, где можно приобрести недостающую черту характера) психологи работают над увеличением уровня самооценки пациента;
• дебрифинг после тяжелого события – больной выражает свои мысли, переживания по поводу какого-либо глобального происшествия (лечение таким методом активно используется за границей);
• обучение методикам релаксации.

Техники релаксации включают в себя:

• мышечную релаксацию (методика Джекобсона);
• трансцендентальную медитацию;
• аутогенную тренировку (методика Шульца);
• методика произвольного самовнушения (методика Куэ).

Медикаментозное лечение включает в себя применение определенных лекарственных препаратов:

• антидепрессантов;
• транквилизаторов;
• β-адреноблокаторов;
• снотворных средств;
• препаратов нейрометаболического действия.

Специалисты также сталкиваются с ситуациями, когда синдром развивается стремительно, и у больного наблюдается крайне негативное отношение к коллегам, к работе, к окружающим. В таком случае задача клинициста состоит в том, чтобы переубедить человека сменить работу и окружение, к примеру, переехать в другой город, так как это пойдет на пользу пациенту и сразу же будет заметное улучшение самочувствия.

Профилактика

Профилактика синдрома такой клинической картины условно разделяется на:

• физическую профилактику;
• эмоциональную профилактику.

Физическая профилактика эмоционального выгорания включает в себя:

• соблюдение правильного питания (в рацион должны входить продукты, которые содержат витамины, растительную клетчатку и минералы);
• частые прогулки, отдых на свежем воздухе;
• регулярная физическая активность;
• соблюдение правильного режима дня;
• здоровый сон (не меньше восьми часов).

Эмоциональная профилактика синдрома эмоционального выгорания включает.