Пульс на сонных артериях, парадоксальный пульс
При дилатационной и рестриктивной кардиомиопатиях и при болезнях перикарда из-за низкого ударного объема наполнение пульса на сонных артериях снижено.
При дилатационной кардиомиопатии подъем пульсовой волны на сонных артериях замедлен, а при рестриктивной он обычно нормальный до поздней стадии заболевания.
При болезнях перикарда подъем пульсовой волны нормальный, но наполнение пульса снижено.
Для гипертрофической кардиомиопатии характерен быстрый подъем пульсовой волны из-за повышенной сократимости левого желудочка; дикротический (двойной) пульс свидетельствует о динамической обструкции выносящего тракта левого желудочка.
Пульс на периферических артериях при всех перечисленных заболеваниях отличается незначительно. Исключение составляет парадоксальный пульс при тампонаде сердца и констриктивном перикардите. Парадоксальный пульс - это уменьшение наполнения пульса на вдохе (из-за снижения систолического АД на вдохе более чем на 10 мм рт. ст.). Парадоксальный пульс также бывает при ХОЗЛ, рестриктивной кардиомиопатии и массивной ТЭЛА.
Проф. Д.Нобель
«Пульс на сонных артериях, парадоксальный пульс» статья из раздела
9027 0
Частоту, ритм, свойства пульса и характеристики сосудистой стенки в большинстве случаев можно оценить при определении пульса на a. radialis. Несмотря на то что параметры пульса позволяют сделать вывод о характере ритма, для подтверждения всегда необходима ЭКГ. Легко пальпируемая стенка артерии, как правило, указывает на ее утолщение и возможную кальцификацию, что свидетельствует о генерализованном поражении сосудов.
Характеристики пульса важны, и их следует также оценивать на центральных сосудах - предпочтительно на сонной артерии, но можно также и на плечевой. Исключение составляет пульс при выраженной аортальной регургитации, хотя он и определяется на сонной артерии, но лучше его оценивать на лучевой при подъеме руки выше головы.
Некоторые типичные характеристики пульса представлены на рис. 1. Медленно нарастающая пульсовая волна (рис. 1, В и 2) наиболее характерна для выраженного аортального стеноза. Регистрируют увеличение времени до максимального систолического АД, которое по мере прогрессирования стеноза и снижения пульсового объема достигается позже. Однако представление о том, что нормальное или высокое систолическое АД исключает наличие выраженного аортального стеноза, неверно. ЛЖ обладает способностью создавать давление до 300 мм рт.ст. В данном случае градиент давления на АК 100 мм рт.ст. все еще оставляет возможность повысить АД до 200 мм рт.ст.! Типичный замедленный подъем пульсовой волны может быть нивелирован стенозом сонной артерии, поэтому определение пульса на обеих сонных артериях может прояснить ситуацию. Иногда можно обнаружить выраженный аортальный стеноз без типичного медленно нарастающего пульса. Такой феномен встречается у больных пожилого возраста с выраженными склеротическими изменениями сосудов, что способствует усилению пульсовой волны.
Рис. 1, В и 2 иллюстрируют скорый пульс, характерный для выраженной аортальной регургитации. С каждым сокращением ЛЖ должен изгнать не только объем, обеспечивающий поддержание сердечного выброса, но и то количество крови, которое вернется обратно в желудочек во время ранней диастолы. Этот увеличенный объем крови изгоняется с дополнительным усилием в аорту, что ведет к быстрому нарастанию пульсовой волны, а затем сразу большой объем крови возвращается в ЛЖ, создавая эффект "коллапса". Аналогичные характеристики пульса могут появляться в любой ситуации, когда происходит отток большого объема крови из центральной циркуляции, например при большой артериовенозной фистуле или у больного с открытым артериальным протоком. При состояниях, сопровождающихся увеличением сердечного выброса, например при беременности, лихорадке, анемии, болезни Педжета, пульс будет наполненным. В этих ситуациях характеристики пульса будут похожи на таковые при скором пульсе, однако есть некоторых отличия. Нарастание и спадение пульсовой волны происходят не так быстро, поскольку отсутствует обратный ток крови в диастолу.
И наконец, рис. 1, Г иллюстрирует двойной пульс (pulsus bisferiens), характерный для сочетания аортального стеноза с аортальной регургитацией. Регистрируются два пика, разделенных спадом в середине систолы. Двойной пульс - редкий, но очень яркий признак.
Рис. 1. Характеристики пульса. А - нормальный пульс. Вслед за фазой Ао отмечается достаточно быстрый подъем пульсовой волны до максимума, а затем постепенное ее снижение, включающее непальпируемый "дикротический" спад - результат закрытия АК. Б - медленный пульс. Подъем пульсовой волны постепенный, пик возникает с запозданием и находится на более низком уровне. Характерен для аортального стеноза. В - скорый пульс, характерен для тяжелой аортальной регургитации. Резкий подъем и быстрый спад пульсовой волны после пика. Г - двойной пульс (pulsus bisferiens). Часто наблюдается при сочетании аортального стеноза и аортальной регургитации, характеризуется двойным пиком, разделенным среднедиастолическим спадом. Ас - закрытие АК, Ао - открытие АК
Рис. 2. Пульсовая волна. Иллюстрация пульсовой волны при аортальном стенозе и аортальной регургитации при одновременной регистрации давления в ЛЖ. При аортальном стенозе давление в аорте нарастает медленно, достигает пика в конце систолы, при этом имеется градиент давления между ЛЖ и аортой. При аортальной регургитации давление в аорте и ЛЖ одинаково во время систолы, но резкое снижение давление в аорте в диастолу приводит к высокому пульсовому давлению и появлению скорого пульс
Парадоксальный пульс
Парадоксальный пульс (рис. 3) возникает, когда давление пульса снижается более чем на 10 мм рт.ст. во время каждого вдоха. Определить это при пальпации довольно сложно, если только снижение давления не превышает 20 мм рт.ст. Этот признак можно выявить при медленном сдувании манжеты для измерения АД при одновременной аускультации и наблюдении за дыханием больного. Причина данного феномена - тампонада перикарда. Механизм его возникновения сложен, но основная причина заключается в том, что камеры сердца не могут расшириться из-за наличия жидкости в полости перикарда в тот момент, когда на вдохе увеличивается приток крови к ПЖ. Наполнение ЛЖ уменьшается, что в свою очередь ведет к уменьшению сердечного выброса во время вдоха. Вдох также вызывает смещение сердца книзу, и сферическая форма сердца становится цилиндрической. Это в еще большей степени уменьшает объем камер сердца, поскольку объем цилиндра меньше, чем у сферы с той же площадью поверхности. При констриктивном перикардите перикард оказывает такое же действие на объем камер сердца. У больных с очень выраженной одышкой, например при бронхиальной астме, перепады внутригрудного давления также могут способствовать появлению парадоксального пульса.
Рис. 3. Парадоксальный пульс. Кривая давления в аорте характеризует изменение наполнения пульса в зависимости от фаз дыхания, давление уменьшается на вдохе
Альтернирующий пульс
Регистрируют чередования сильного и слабого пульса на фоне регулярного ритма. Этот феномен - признак тяжелого нарушения функций ЛЖ, может проявиться особенно отчетливо на фоне гиповолемии. Его следует отличать от pulsus bigeminus, возникающего при чередовании сильных и слабых пульсовых волн вследствие желудочковых (реже предсердных) ЭС, чередующихся с нормальными синусовыми сокращениями. В отличие от альтернирующего пульса, для pulsus bigeminus характерен нерегулярный ритм. При альтернирующем пульсе на ЭКГ часто регистрируют электрическую альтернацию комплексов QRS, то есть их разный вольтаж, а при pulsus bigeminus - экстрасистолы.
Другие характеристики пульса
Различия характеристик пульса (объемных и временных) могут возникать и при заболеваниях артерий, в том числе при расслоении аневризмы. Патологию артерий подтверждают выявлением асимметрии АД, для чего необходимо измерение АД на обеих руках или обеих ногах.
Исследование пульса на нижних конечностях позволяет выявить поражение периферических сосудов. Наличие или отсутствие пульса на бедренной артерии имеет значение, когда планируют катетеризацию сердца. При большой загруженности клиники, когда нет времени на определение пульса на бедренной артерии у пожилого пациента, разумной альтернативой будет исследование пульсаций на стопах. Если пульсации на всех сосудах стоп сохранены (aa. dorsalis pedis и tibialis posterior) с обеих сторон, крайне маловероятно, что у больного коарктация аорты, особенно при нормальном АД. При наличии артериальной гипертензии необходимо оценить пульс на бедренных артериях для исключения коарктации, хотя этот диагноз очень редко ставят в зрелом возрасте. Пульсовая волна должна достигать бедренной и лучевой артерий одновременно, поскольку они находятся приблизительно на одинаковом расстоянии от сердца. При коарктации, когда ток крови ниже сужения аорты осуществляется по коллатералям, пульс на бедренной артерии запаздывает.
Roger Hall, Iain Simpson
Сбор анамнеза и физикальное обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Пульс парадоксальный
(р. paradoxalis) П., характеризующийся уменьшением наполнения во время вдоха; наблюдается при сужении крупных сосудов, сращениях перикарда.
Большой медицинский словарь . 2000 .
Смотреть что такое "пульс парадоксальный" в других словарях:
ПУЛЬС ПАРАДОКСАЛЬНЫЙ - (pulsus paradoxus) значительный провал в систолическом кровяном давлении и пульсовом объеме во время вдоха. Данное состояние наблюдается при сдавливающем перикардите, перикардиальном выпоте и астме … Толковый словарь по медицине
Значительный провал в систолическом кровяном давлении и пульсовом объеме во время вдоха. Данное состояние наблюдается при сдавливающем перикардите, перикардиальном выпоте и астме. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины
ПУЛЬС - ПУЛЬС, pulsus^iaT. толчок), топчкообразные ритмические смещения стенок сосудов, вызванные движением крови, выбрасываемой сзрдцем История учения о П. начинается за 2 6 39 лет до нашей эры, когда китайский император Хоам Ту с придворным врагом Ли… …
I (лат. pulsus удар, толчок) периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Пульс определяется в норме пальпаторно на всех… … Медицинская энциклопедия
КУССМАУЛЯ ПУЛЬС - (описан A. Kussmaul; синоним – парадоксальный пульс) – ослабление пульса вплоть до исчезновения пульсовой волны и снижение систолического артериального давления более чем на 10 мм рт. ст. во время сна. Наблюдается при тампонаде сердца, иногда –… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium околосердечная сумка + itis) воспаление серозной оболочки сердца. В клинической практике к П. относят нередко и такие поражения Перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в… … Медицинская энциклопедия
I Пульсация (лат. pulsatio биение, удары) толчкообразные движения стенок сердца и сосудов, а также передаточные смещения прилежащих к сердцу и сосудам мягких тканей, возникающие в результате сокращений сердца. Понятие «пульсация» является более… … Медицинская энциклопедия
ПНЕВМОНИЯ - ПНЕВМОНИЯ. Содержание: I. Крупозная пневмония Этиология.................... ей Эпидемиология.................. 615 . Пат. анатомия...... ............ 622 Патогенез.................... 628 Клиника. .................... 6S1 II. Бронхопневмония… … Большая медицинская энциклопедия
ДИФТЕРИТ - (от греч. diphthera пленка), термин, нередко употребляющийся неправильно для обозначения инфекционной б ни дифтерии; на самом же деле представляет сокращенное обозначение общепатологического процесса, именно дифтеритич. воспаления, к рое может… … Большая медицинская энциклопедия
Различные ингаляторы, используемые при бронхиальной астме … Википедия
Под низким пульсом понимают уменьшение частоты сокращений сердца ниже 60 ударов в минуту, в норме пульс равен 60–80 ударам. Снижение частоты сокращений сердца до 50–55 ударов и меньше свидетельствует о развитии болезни и называется брадикардией.
Причины сниженного пульса
Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях:
- вегетососудистой дистонии;
- невроза;
- повышенного давления, когда для его лечения используют некоторые гипотензивные препараты;
- опухоли мозга;
- менингита;
- ушиба мозга;
- гипотиреоза;
- голодания;
- синдрома Меньера;
- колики почек.
Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс.
Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту.
Следующие препараты также вызывают слабый пульс:
- Хинидин.
- Гликозиды сердечные.
- Бета-адреноблокаторы.
- Морфин.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Некоторые противоаритмические препараты.
- Симпатолитики.
Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются.
Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать:
- уремия, то есть отравление организма продуктами распада белка;
- вирусный гепатит;
- сепсис;
- интоксикация фосфатами;
- повышенное содержание кальция или калия в крови.
Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях:
- воздействия холода;
- старения организма (у пожилых людей);
- курения.
Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии.
Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований.
Признаки сниженного пульса
Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.
Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы:
- головокружение;
- головная боль;
- полуобморочное состояние;
- боль в груди;
- одышка.
Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона.
Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками:
- утомляемость после физической нагрузки, которая не проходит даже во время длительного отдыха;
- боль в груди и в конечностях;
- сонливость;
- потливость;
- отеки в конечностях.
Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга - кома.
Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.
Диагностика и лечение
Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях - это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.
Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.
Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:
- Атропин в/м или внутривенно.
- Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
- Изопротеренол в капельнице.
- Алупент.
Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.
При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону.
Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе.
Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса.
Нормальный пульс у взрослого человека и здорового ребенка: средние значения и возможные отклонения
О чем говорит частота сердцебиения в минуту
Сокращаясь, сердце толкает кровь по артериям, которая затем наполняет каждый сосуд и вену, обеспечивая тем самым правильную работу органов.
Самой крупной артерией в человеческом теле является аорта. В нее кровь врезается с такой силой, что «ударная волна» проходит по всем кровотокам. Ее можно почувствовать, если зажать стенку артерии в правильном месте. Именно этот мощный толчок и принято называть пульсом.
Помимо тревоги, стимулирующим фактом также являются физические нагрузки, сильные эмоции, лекарственные средства и многое другое.
Измерения необходимо проводить всем подросткам, которые занимаются в спортивных секциях.
В этом возрасте организм претерпевает самые значительные изменения, поэтому слишком высокий показатель может являться первой весточкой о том, что данный вид спорта человеку не подходит.
Подобное обследование является каждодневной обязанностью и для профессиональных спортсменов. Однако в их случае это связано с подбором программы тренировки, именно ее эффективность, а также то, подходит она спортсмену или нет, покажет пульс.
Если вы регулярно посещаете спортивный зал, то, наверняка, знаете о том, что многие программы, будь то тренировка для набора мышечной массы, похудения или простая разминка, рассчитаны на определенный диапазон сердцебиения человека. Измерения в данном случае расскажут о том, добросовестно ли вы выполняете программу или же недостаточно стараетесь.
Кроме того, подобные измерения проводят врачи скорой помощи при сердечном приступе, обмороке, а также сильном кровотечении. Однако пульс расскажет о проблемах со здоровьем задолго до того, как случится неотвратимое. Нужно лишь уметь понимать то, что говорит вам организм.
Пошаговый алгоритм измерения: как проводить подсчет ударов сердца
Самый простой способ – зажать артерию двумя пальцами в месте определения пульса у человека. Это можно сделать возле запястья руки, на висках или внутренней стороне стопы.
Если вы проводите измерения у маленького ребенка, лучше это сделать на висках. Для самостоятельной процедуры лучше всего подойдет лучевая артерия, находящая рядом с кистью руки.
- Аккуратно прижмите артерию двумя пальцами, однако учтите, что сила воздействия должна быть минимальной.
- Отсчитайте толчки, которые будете чувствовать в течение 60 секунд.
- Получившаяся цифра и будет вашим показателем.
Помимо уже описанного способа, провести исследование можно с помощью специального прибора. Внешне он напоминает небольшой счетчик и манжету, которая плотно закрепляется возле кисти руки. Прибор будет считать пульс в течение 1 минуты. Этот способ является более точным, чем пальпаторный.
Норма по возрастам у мужчин, женщин, подростков и малышей
Надо сказать, что у детей цифра гораздо выше, чем у взрослых, в особенности это касается новорожденных. Какой пульс в норме должен быть у новорожденного ребенка?
Многие мамы пугаются, если у их маленьких детей измерение показало выше 100, однако это нормально. В идеале пульс новорожденного должен быть 140 ударов в минуту, но возможны и другие показатели в этом диапазоне. Главное, чтобы цифра не была меньше 110 ударов и больше 170.
С первого месяца жизни и до года показатель обычно изменяется несильно. Нормой являются данные от 102 и до 162 ударов в минуту, а лучше всего, если будет 132.
От 1 года и до 6 лет малыш активно растет и развивается, а его физическая активность зашкаливает, поэтому нормальный пульс у здорового ребенка должен находиться в диапазоне от 90 и до 150.
В возрасте от 6 и до 12 лет, когда ребенок начинает учиться в школе, сказывается уменьшение физической активности и на состоянии организма. Нормой является показатель от 75 и до 115.
В подростковом возрасте (12-15 лет) пульс значительно замедляется, а потому должен находиться в диапазоне от 55 и до 95.
Средние показатели пульса здорового взрослого человека (с 15 лет и вплоть до 50 лет) – это 70 ударов в минуту, но 60-80 ударов также являются нормальными.
В 50-60 лет снова происходит повышение, поэтому ежедневные измерения необходимы. В норме частота пульса у пожилых людей варьируется от 74 и до 79 ударов в минуту — это считается нормальным, хоть и больше других значений.
Учащенное сердцебиение является нормальным во время физических нагрузок. Кроме того, пульс ускоряется, если вы волнуетесь или испытываете какие-то сильные эмоции. Именно про это состояние говорят: «сердце выпрыгивает из груди».
Замедление обычно наблюдается в том случае, если вы оказываетесь в жарком тропическом климате. Отдых в странах Юго-Восточной Азии противопоказан людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, поскольку климат там подразумевает не только жару, но и сильную влажность. Неподготовленный организм подвержен перегреву, что отрицательно сказывается на состоянии сердца.
Если у вас нет болезней сердечно-сосудистой системы, то небольшое понижение показателя является нормальным, однако «сердечникам» стоит внимательно наблюдать за своим здоровьем, находясь в жаркой стране.
Узнайте больше о том, какой пульс у здорового взрослого человека (как у мужчин, так и у женщин) считается нормой, сколько сердечных ударов должно быть в минуту в спокойном состоянии, и в каких случаях стоит заволноваться из-за отклонения от нормального ЧСС:
Причины учащенного ЧСС
Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:
- Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры.
- Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
- Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.
- Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.
При наличии такой проблемы, следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.
Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой. Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.
О том, как еще можно успокоить свое сердцебиение, рассказано в этом видео:
Почему замедляется и что с этим делать
Редким считается пульс, при котором в минуту происходит меньше 60 ударов. Такое состояние называется «брадикардия», и оно может быть сопутствующим фактором следующих заболеваний:
- Заболевания щитовидной железы;
- Отек мозга, наличие опухоли, кровоизлияние в мозг, менингит;
- Отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
- Прием бета-блокаторов;
- Инфекционные заболевания.
Однако, помимо таких серьезных проблем, замедленный пульс возможен из-за длительного нахождения на холоде или пониженного давления.
Прийти к норме в данном случае помогут небольшие физические нагрузки, например, прогулка на свежем воздухе в течение 20 минут, плавание, бег.
Можно прибегнуть к кофеиносодержащим веществам, однако, если у вас есть заболевания сердца, то злоупотреблять таким методом не стоит. Повысить пульс поможет принятие горячей ванны.
Какие обследования может назначить врач
При тахикардии и брадикардии врачи назначают следующие обследования и анализы:
- УЗИ сердца. Чаще всего назначается людям с хроническими или наследственными заболеваниями, будь то гипертония, ишемическая болезнь, а также порок сердца. Необходимо для анализа состояния самого органа и его клапанов.
- ЭКГ. Благодаря измерению электрических пульсов, врач имеет полное представление о частоте и ритмичности сокращения органа, работе желудочков сердца, а также малейших проявлениях серьезных заболеваний.
- Общий анализ крови. Показывает количество кровяных телец, а в случае их недостатка, является основанием для проведения дополнительных обследований на наличие таких заболеваний, как лейкемия или малокровие (анемия).
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы и анализ мочи являются обязательными при ускоренном пульсе, поскольку нередко причиной являются именно проблемы в эндокринной системе.
Однако, если показатель далек от нормы и сопровождается тошнотой и головокружением, то после принятия необходимых мер по его нормализации, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причин для беспокойства не будет, но лучше заниматься профилактикой, чем лечением запущенных заболеваний.
Об особенностях диагностики людей с нарушениями ЧСС рассказано в этом видео:
Лечение повышенного пульса при нормальном давлении
Увеличение пульсового ритма – одна из форм изменения нормальной частоты сердечных сокращений. Это результат нарушения метаболизма миокарда под воздействием внеочередных импульсов возбуждения. Тахикардия характеризуется верхней границей нормы, ста ударами в минуту в состоянии покоя. Редкие экстрасистолы не являются предметом тревоги. Если учащенное сердцебиение вызвано патологическими изменениями в организме, лечение высокого пульсового давления необходимо.
Причины
Параметры артериального показателя (АД) и частота сокращений сердечной мышцы взаимосвязаны. При гипертонии число ударов в минуту превышает 90. А также ритмичность будет зависеть от возраста человека и особенности организма. Общепринятый критерий находится в пределах 60–90 ударов в минуту. Повышенный пульс при нормальном давлении может быть спровоцирован следующими факторами. Физиологические причины:
- злоупотребление кофе, чаем, алкоголем, никотином или психостимулирующими веществами;
- дыхательная аритмия на фоне физических нагрузок: бег, быстрая ходьба, трудовая деятельность;
- аэрофагия, метеоризм по причине неправильно организованного рациона и излишнего потребления пищи;
- повысит пульс психологическое возбуждение: радость, испуг, потрясение;
- гипокалиемия, вызванная токсичными веществами, превышенной дозировкой слабительных, мочегонных средств;
- период беременности;
- лихорадка;
- учащенное сердцебиение, обусловленное приемом лекарственных препаратов.
Увеличенная частота сердечных сокращений (ЧСС) может наблюдаться не только на фоне нормального АД. Повышенный пульс при повышенном давлении отмечается в случае патологических изменений в организме:
- гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза);
- острого перикардита: избыток жидкости давит на сердце;
- азотемии, связанной с нарушением работы почек, когда в крови наблюдается большая концентрация остаточного азота;
- гипогликемии: недостаток содержания глюкозы повышает возбудимость центров автоматизма сердца;
- врожденных или приобретенных патологий миокарда;
- анемии, пониженного уровня железа;
- анорексии, гипертиреоза, резкой потери веса;
- эмболии, эмфиземы легких;
- мерцания предсердий;
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: пульс повышается после приема пищи.
Тахикардия - неизменный спутник хронических алкоголиков и наркоманов (Резкое проявление в момент абстиненционного синдрома). Частая пульсация отмечается у людей с излишней массой тела или когда организм не получает достаточного количества питательных веществ из-за добровольных голодовок, связанных с диетами.
Физические нагрузки и изменение пульса
Повышенная ЧСС при занятии спортом, беге, ходьбе - нормальное явление. В идеале ритмичность быстро восстановится. После незначительных нагрузок - в течение 2 минут. Если занятия были длительными и требовали больших физических затрат, - в пределах 1/4 часа.
Показатель зависит от работы сердечной мышцы. Под влиянием нагрузки учащаются экстрасистолы и пульс. Роль играют возраст человека и степень физической натренированности. Если малоподвижный образ жизни, сердечная мышца слабая, соответственно, ее удары интенсивней.
При нормальном состоянии здоровья, занимаясь спортом, можно сделать расчет по формуле: из 220 вычесть годы жизни, в итоге получится идеальный пульс. Например, для 30 лет.
Если параметры варьируют в данных пределах, это оптимальный показатель и нет повода для беспокойства. При отклонении ЧСС и невозможности быстрого восстановления необходимо пройти обследование. Возможно, это является симптомом серьезной патологии.
Хронические болезни
На частоту сердцебиения влияет ряд аномалий, связанных с работой внутренних органов, или прогрессирующие процессы инфекционного характера. Без адекватного лечения он могут спровоцировать аритмический шок, обмороки, отек легких на фоне нарушенного кровообращения. К таким факторам относятся всевозможные неврологические отклонения, гипотония, дефицит железа в крови (анемия), сбой в эндокринной системе, остеохондроз.
Неврозы
При нарушении работы структур головного мозга психогенной этиологии отмечаются расстройства:
- невротического характера;
- отклонение в вегетативной системе;
- развиваются фобии, мнимые проблемы, депрессии.
Патологические процессы воздействуют на висцеральную сферу. Поэтому отмечаются частые случаи дистонии с повышенным пульсовым давлением.
Железодефицитная анемия
Заболевание включает в себя несколько видов малокровия. Характеризуется нарушением обогащения сердечной мышцы кислородом из-за понижения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Основной процент патологии приходится на железодефицитную анемию. Сидеропения в организме - следствие:
- кровопотери;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- беременности;
- инфекции;
- врожденной недостаточности.
Патология сопровождается гипотонией и повышенным пульсом при пониженном давлении. Что делать, чтобы не прибегать к лечению? Нормализовать гемоглобин и содержание в организме железа. Включить в рацион печень (свиную, говяжью), грецкие орехи, гречку. Употреблять в пищу овощи и фрукты: зеленые яблоки, свеклу, гранаты.
Заболевание провоцирует сердцебиение за счет сжатия нервных окончаний. Они находятся на пораженных участках позвоночника. В основном причиной высокого пульса является остеохондроз грудного или шейного отдела. Сопровождается тахикардия:
- локализацией боли в проблемной зоне;
- ограничением двигательных возможностей;
- мигренью и головокружением.
При данном заболевании повышенный показатель не является постоянным симптомом. ЧСС нормализуется при смене неудобной позы.
Проблемы с сердцем и щитовидной железой
Нарушение функций щитовидной железы (гипертиреоз) - одна из причин учащенного сердцебиения. Такое отклонение характеризуется снижением выработки необходимого для сердечно-сосудистой системы гормона. Заболевание сопровождается устойчивым нарушением частоты экстрасистолы в сторону роста. Пульс редко понижается до 90 ударов. Постоянная величина - 100 и выше.
Аномалии в области кардиологии настолько обширны, что определить причину, вызвавшую усиленную пульсацию, можно после комплексной диагностики. Патологии вызывают нестабильность артериального давления. При гипертонии, инфарктах, сердечной недостаточности тахикардия является сопутствующим симптомом.
Методы нормализации пульса
Устранить показатель сердцебиения можно при помощи фармакологических лекарств или рецептами народной медицины. Выбор медикаментов будет зависеть от причины тахикардии, возраста и особенностей организма.
Препараты
Лечение включает в себя применение таблеток, капель. Эффективно нормализуют пульсацию следующие терапевтические средства:
- «Анаприлин», «Метопролол», « Бисопролол», «Атенолол» снижают АД, этот фактор учитывается при назначении курса.
- «Изоптин», «Финоптин», «Верапамил», блокаторы кальциевых каналов.
- Седативные средства: «Трикардин», « Кардомед», «Валокордин».
Что делать для снятия учащенного сокращения сердечной мышцы при высоком давлении и высоком пульсе? В первую очередь купируется артериальная гипертензия. Применяются терапевтические средства или прибегают к нетрадиционной медицине. При устойчивой симптоматике необходимо пройти диагностику и рационально отнестись к предписанному врачом лечению.
Народные средства
Что можно сделать для устранения тахикардии в домашних условиях, если давление нормальное, а пульс высокий? Помощь окажут следующие рецепты:
- Смешать 0,25 г меда с ложкой сока, выжатого из лимона. Добавить в субстанцию 6 капель аптечной настойки пустырника. Разделить на три части, принимать в течение суток.
- Смолотые ягоды боярышника (0,5 стакана) залить кипятком (0,5 литра), настаивать 24 часа. Процедить, пить по 100 г три раза в день.
- Десять шишек хмеля кипятятся 15 минут в 1 литре воды. Отвар настаивается, добавляется в чай и пьется месяц без ограничения частоты.
- Столовая ложка травяного сбора (мелиса, пустырник, мята, календула) заливается 100 г этилового спирта. Настаивается 5 дней в темном месте. Принимается по 18 капель утром и перед сном.
Народный метод не удалит причину тахикардии, но усилит действие медикаментозного лечения, поэтому применять их рекомендуется комплексно.
Предотвратить высокое пульсовое давление можно соблюдением профилактических мер. Следует отказаться от алкоголя, курения, следить за весом, проводить время на воздухе, заняться спортом.
Частота сердечных сокращений, или пульс - индивидуальный показатель, который характеризует количество ударов сердца в минуту. Величина не является постоянной и зависит от деятельности человека. Так, во время бега ЧСС значительно выше, чем во время сна. Пульс у взрослого человека - это прежде всего контроль состояния его здоровья.
Нормальные показатели пульса
Норма ЧСС разная для всех возрастов:
Какие факторы влияют на показатели пульса?
На величину ЧСС влияют такие факторы:
Если у взрослого нетренированного пациента наблюдается ЧСС менее 60 уд./мин, то говорят о брадикардии. Тахикардия – противоположное брадикардии заболевание, при котором сердце бьется чаще 100 уд./мин.
Как измерить пульс на руке?
Пульс без труда можно измерить на запястье, а именно на лучевой артерии. Для этого необходимо расположить руку ладонью вверх, зафиксировав на запястье два пальца другой руки. Ощутимы подушечками пальцев толчки крови – это и есть сердечные сокращения или пульс. Воспользовавшись часами или секундомером и посчитав количество толчков в течение минуты, можно установить ЧСС.
Как измерить пульс на руке, должно быть известно каждому, ведь это нехитрое знание может потребоваться в любой момент.
Парадоксальный пульс – что это?
Таким термином в медицине называют чрезмерное снижение во время спокойного вдоха систолического артериального давления. Парадоксальный пульс, как правило, являются следствием других заболеваний.
При каких болезнях возникает
Появление у пациента подобного явления нарушение пульса является следствием таких заболеваний:
Другие причины парадоксального пульса
Кроме приведенных ранее есть и другие причины такого явления:
Что такое обратный парадоксальный пульс?
Обратный парадоксальный пульс – прямо противоположное явление, заключающееся в увеличении систолического давления. Наблюдаются симптомы в основном на вдохе. Причинами обратного парадоксального пульса является:
Как определить парадоксальный пульс
О наличии явления у взрослого человека можно говорить, если показатели давления пульса во время каждого вдоха снижаются более чем на 10 мм ртутного столба. Механизм возникновения парадоксального пульса сложный и до конца не изучен. Следует немедленно обратиться к врачу при таких симптомах, как выраженная одышка, бронхиальная астма, а также при частых, явно выраженных перепадах внутригрудного давления.
Как измерить парадоксальный пульс
Измерение парадоксального пульса возможно с помощью сфигмоманометра, при этом самостоятельное фиксирование недопустимо. Врач должен расположиться возле кровати пациента таким образом, чтобы одновременно наблюдать за дыханием своего подопечного и столбиком ртути на приборе. Следует максимально накачать пневматическую манжету до исчезновения всех посторонних аускультативных звуков, после чего начать медленно ее сдувать. При спуске манжеты обязательно следить за движениями грудной и брюшной стенок пациента, записывая величину давления, как только будут слышны тоны Короткова. Вторая величина артериального давления фиксируется, как только тоны Короткова становятся заметны не только на выдохе, но и на вдохе. Разница между наблюдаемыми величинами и является искомым парадоксальным пульсом, что измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Стоит помнить, что наше здоровье – в наших руках. Своевременное обращение к врачу сможет предотвратить развитие многих серьезных заболеваний. Даже незначительные симптомы, иногда кажутся пустяковыми, могут сигнализировать о прогрессировании болезни. Берегите себя, своих родных и близких. Не игнорируйте собственное самочувствие и не бойтесь обращаться за квалифицированной помощью!