Судорога голосовой щели у детей (laryngismus stridulosus) встречается в самом раннем возрасте от 0,5 года до 2 лет, преимущественно у детей рахитичных, болеющих желудочно-кишечным диатезом или страдающих спазмофилией. Болезнь проявляется в форме периодических приступов удушья, появляющихся среди полного здоровья, часто без всякой видимой причины. Болезнь может тянуться в течение недель и месяцев, причем в промежутках между приступами ребенок кажется вполне здоровым. В тяжелых случаях, наряду с явлениями острого затруднения дыхания, развиваются и общие судорожные явления в виде настоящей тетании. Ларингизм детей отличается от ложного крупа тем, что при последнем приступы удушья развиваются только ночью и обязательно сопровождаются лающим кашлем. Диагноз особых трудностей не представляет, но необходимо исключить круп, подсвязочный ларингит, инородное тело и коклюш. Прогноз в общем благоприятен, хотя известны случаи внезапной смерти во время приступа тетании. Лечение в момент приступа заключается в применении искусственного дыхания, механического раздражения носа и в оттягивании языка пальцем. Наряду с этим, необходимо вести планомерную борьбу с основным страданием.
Судорога голосовой щели у взрослых (ларингоспазм), кроме причин общего характера, может вызываться вдыханием пыли и других раздражающих веществ, попаданием инородных тел, введением в гортань инструментов, ущемлением полипа, острым катаром и отеком. В некоторых случаях ларингоспазм является результатом раздражения блуждающего или возвратного нервов при зобах, аневризме аорты, опухолях и аденитах средостения. Известны также судороги гортани и рефлекторного характера при раздражении носа, уха, заболеваниях желудка и матки. Наконец, существуют очень тяжелые судороги голосовой щели, сопровождающиеся, наряду с мучительным приступом удушья, и полной потерей сознания. У табетиков наблюдается ларингоспазм апоплектиформного характера, когда приступ удушья сопровождается общими судорогами и резко выраженным цианозом. В некоторых случаях может наступить внезапная смерть.
Клиническая картина выражается припадками затруднения дыхания с характерной инспираторной . Больной переживает тяжелое состояние тоски, бесплодно ловит открытым ртом воздух, который, в силу спастического состояния голосовой щели, не может проникнуть в легкие. Если приступ продолжается долго, то наступает цианоз и полная потеря сознания. Однако до этого дело доходит редко и спазм прекращается раньше. Ларингоспазм может ограничиться одним приступом или периодически повторяться.
Диагноз не труден, особенно, если удается установить причину, вызывающую спастические сокращения гортани. Прогноз в большинстве случаев благоприятен, лечение должно быть направлено против основного страдания.
Фонаторная судорога гортани (disphonia spastica) представляет собою функциональное расстройство двигательного аппарата гортани, встречающееся преимущественно у певцов, ораторов, а также у тяжелых неврастеников. Болезнь выражается особым характером речи, напоминающей, в силу повторения слогов, заикание. Явление это объясняется чрезмерным сокращением голосовых связок, которые нередко надвигаются одна на другую. В некоторых случаях наблюдается спастическая афония.
Симптомы фонаторной судороги гортани сводятся к расстройству речи, которая имеет скандированный характер с удлиненными и раздвоенными слогами. При ларингоскопическом исследовании легко определяется наличие спазма, захождение истинных связок одной за другую и сближение ложных связок. В тяжелых случаях могут наступить и явления ларингоспазма.
Лечение сводится к предоставлению покоя голосовому аппарату, назначению внутрь антиспазматических средств и применению специальной дыхательной гимнастики.
Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.
Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.
Почему возникает ларингоспазм?
Распространенная причина развития спазма гортани – перенесенная перинатальная инфекция . Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови . Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.
Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.
Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.
Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:
- Курение.
- Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
- Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
- Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.
Дифференциальный диагноз
Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:
- Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
- . Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и .
- Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.
Как протекает заболевание?
В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).
В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.
К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:
- Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
- Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
- Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
- В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.
Как себя вести во время ларингоспазма?
Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале “Лечащий врач” отмечено: “Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой”.
При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.
Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.
При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:
В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.
Синдром судорожного сокращения дыхательных мышц гортани вызывает существенное уменьшение просвета голосовой щели, иногда до полного ее смыкания. Ларингоспазм наблюдается у людей разного возраста, но особо ему подвержены маленькие дети в возрасте от 2 месяцев до 3 лет . Причиной явления могут быть как соматические, инфекционные заболевания, рефлекторные изменения мускулатуры органов дыхания, так и раздражение дыхательных путей механическими и химическими агентами.
Обычно приступ ларингоспазма внезапный и острый. Синдром проявляется затруднением при вдохе и сопровождается свистом. Нарушению дыхания сопутствует бледность или цианоз кожных покровов, учащение пульса, выделение пота. На фоне приступа вероятно кратковременное прекращение дыхания , которое быстро возобновляется. Лечение ларингоспазма – это всегда комплексный подход, направленный на купирование причины, вызвавшей симптомы синдрома.
Причины
В основе судорожного синдрома лежит повышенная раздражимость нервно-мышечного аппарата гортани. Способствовать этим процессам могут такие заболевания:
- бронхопневмония;
- заболевания органов дыхания;
- хорея;
- аллергические реакции;
- патологии желчного пузыря.
Симптомы ларингоспазма чаще проявляются у детей до 2–3 лет. Характерной особенностью строения дыхательного аппарата малышей этого возраста является уменьшенный просвет голосовой щели, к тому же их нервная система все еще лабильна и неустойчива по отношению к любым внешним воздействиям. Все эти факторы способны провоцировать приступы ларингоспазма.
Основными причинами внезапных приступов удушения у детей принято считать следующие:
- снижение сопротивляемости организма;
- дефицит кальция и нехватка витамина D;
- аллергические заболевания;
- нарушения метаболизма;
- заболевания органов дыхания воспалительного характера;
- психологические травмы;
- неврологические патологии;
- послеродовые травмы.
- сильный плач, испуг, внезапная радость.
Вызвать спазмолитические процессы у взрослого может вдыхание воздуха, содержащего раздражители химического и аллергенного происхождения, а также некоторые лекарственные препараты (например, адреналин), нанесенные на слизистую гортани. Опухоли, аневризмы и зоб в области гортани также могут стать первоисточником приступов из-за постоянного раздражения блуждающего нерва.
Симптомы
Признаки ларингоспазма дают о себе знать внезапно и непредсказуемо. Ребенок испытывает трудности при вдохе, его дыхание сопровождается свистом или хрипом. Кожа на лице приобретает бледный оттенок
или становится синюшной. Из-за недостатка кислорода к процессу дыхания подключаются резервные мышцы, при этом мускулатура шейного отдела сильно напрягается. При ларингоспазме ребенок широко раскрывает рот и запрокидывает голову, на его коже выступает холодный липкий пот. Как правило, пульс становится нитевидным и плохо прощупывается, иногда происходит краткосрочная остановка дыхания. После нормализации дыхательной функции дети обычно засыпают.
Зачастую приступы ларингоспазма случаются днем и могут повторяться многократно в течение суток. Для синдрома характерна сезонность – летом ларингоспазмы прекращаются, а в зимнее время возобновляются вновь.
Спазмы легкого характера длятся несколько секунд, после этого следует довольно глубокий вздох и нормализация дыхательной функции. В более тяжелых случаях спазм длительный и оканчивается острой дыхательной недостаточностью, судорогами мышц, утратой сознания, сердечной недостаточностью. Длительный приступ ларингоспазма опасен развитием асфиксии, он может стать причиной комы и летального исхода.
Симптомы ларингоспазма у взрослых внешне схожи с эпилептическим припадком. В некоторых случаях они одновременно сочетаются со спазмами мышц конечностей, пищевода и глотки.
Легкие формы могут сопровождаться одышкой, краткосрочным уменьшением просвета щели между голосовыми связками и длительным шумным, свистящим вдохом.
Диагностика
Диагноз всегда ставится после изучения анамнеза и симптоматической картины. Непосредственно во время приступа врач может наблюдать плотное сжатие голосовых связок больного. Иногда спазм мышц настолько сильный, что правый черпаловидный хрящ гортани заходит за левый.
Лечение
Для лечения приступов требуется комплексный подход. Важно обратить внимание на два аспекта этой проблемы:
- Оказание помощи во время приступа.
- Терапию, направленную на устранение этиологических факторов появления синдрома.
Во время острого приступа больному требуется покой , ему можно дать попить воды и понюхать нашатырный спирт, пощекотать в носу, обеспечить активный приток свежего воздуха. Иногда требуется сбрызнуть лицо прохладной водой, спровоцировать рвотный рефлекс (раздражая корень ) и похлопать человека по спине. Ларингоспазм может прекратиться после принудительной длительной задержки дыхания больным. Как правило, после этого дыхание нормализуется.
Грудного ребенка нужно распеленать, взять на руки, чтобы успокоить, или уложить на твердую поверхность, отвлечь, обеспечить тишину и покой. При склонности ребенка к ларингоспазмам родители должны тщательно следить за показателем влажности в помещении, где он пребывает. Влажный воздух позволяет кашлю успокоиться и препятствует остановке дыхания. Этому также способствует вдыхание водяных паров над горячей ванной или применение для этих целей ингалятора с минеральной водой, содовым раствором или назначенным препаратом.
Если приступ ларингоспазма не проходит самостоятельно, проводят внутривенное вливание раствора кальция глюконата (1 мл препарата равен одному году жизни ребенка), для детей старше 5 лет – клизма раствором 2% хлоралгидрата в следующих дозировках в зависимости от возраста ребенка:
- 1–3 года – 20–25 мл;
- 6–12 месяцев – 15–20 мл;
- 3–5 месяцев – 10–15 мл;
- до 2 месяцев – 10 мл.
Иногда врачи советуют вводить раствор магния сульфата, 0,25% внутримышечно (0,2 мл/1 кг веса). Если самостоятельно не удается справиться с приступом, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
В тяжелых случаях при остановке работы сердца требуется его непрямой массаж через грудную клетку и введение противосудорожных средств. Критические случаи остановки дыхания требуют интубации трахеи , при этом дыхательную трубку вводят через рот прямо в гортань или трахею. В редких случаях производится трахеостомия для создания постоянного или кратковременного сообщения между трахеей и внешней средой. Спазм поперечнополосатой мускулатуры снимают миорелаксантами. Эти препараты способны мгновенно подавить приступ. Спазм аллергического происхождения купируется антигистаминными препаратами.
Методы лечения детей и взрослых в целом одинаковы. В период между активизациями приступов заболевания проводится:
- облучение ультрафиолетом;
- закаливание;
- общеукрепляющая терапия;
- назначаются препараты кальция;
- витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
- рекомендуется правильный распорядок дня;
- регулярное и длительное пребывание на чистом и свежем воздухе;
- диета с акцентом на молочную и растительную пищу.
Все повторяющиеся периодические случаи ларингоспазма требуют обязательной консультации с педиатром и отоларингологом (ЛОР).
Осложнения
Тяжелые приступы ларингоспазма довольно продолжительны, что может вызвать судороги, бессознательное мочеиспускание, дефекацию, выделение пены изо рта. При отсутствии должной помощи больной может умереть от удушья, поэтому все близкие должны знать меры профилактики и правила оказания помощи при ларингоспазме. Несмотря на тяжелые проявления синдрома, смертельные случаи чаще регистрируются у ослабленных больных.
Профилактика
Профилактические мероприятия ларингоспазма направлены на ликвидацию причин, провоцирующих ларингоспазмы. Окклюзия дыхательных мышц обычно является последствием основного заболевания, именно оно и требует внимания.
Основные меры профилактики:
- Детям грудничкового возраста, склонным к подобным проблемам, рекомендуется вскармливание материнским молоком , а при его отсутствии – донорским.
- Для предотвращения спазмов детям полезно принимать ванны с бромидом калия , делать ингаляции физраствором, минеральной водой или специальными лекарственными препаратами.
- Ежедневное меню должно быть разнообразным, рацион – сбалансированным и включать в себя продукты, богатые кальцием и витаминами.
- Увлажнитель воздуха помогает поддерживать оптимальную атмосферу в помещении, где пребывает больной.
- Прогулки на свежем воздухе, в лесу и парке должны быть частыми и продолжительными. Рекомендуются поездки на побережье моря, полноценный отдых и сон.
- Физиотерапевтические меры профилактики заключаются в массаже и выполнении комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц.
Внимательное соблюдение этих правил дает возможность уменьшить частоту приступов и со временем вовсе избавиться от синдрома. Все эти мероприятия должны внедряться по доброй воле ребенка, без принуждения.
Прогноз
Медицинский опыт в большинстве случаев указывает на положительный прогноз синдрома у детей. Чаще всего ларингоспазмы проходят сами по себе при взрослении ребенка.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
В горле расположены два важных органа: глотка (фаринкс) и гортань (ларинкс).
Движения обоих - обеспечиваются сложной системой мышц и, иногда, по разным причинам, эти мышцы резко сокращаются. Человек в этот момент ощущает в горле спазм, это состояние крайне неприятное, болезненное и опасное, поскольку сопровождается затрудненным вдохом и может привести к удушью.
Понимание причин возникновения спазма в горле поможет принять меры по предупреждению проблемы и скорейшему ее устранению.
Причины появления кома Болезни, провоцирующие дискомфорт Клинические особенности у детей Основные и сопутствующие симптомы Выявление причин спазма в горле при медицинском обследовании Методы лечения
Причины появления кома
Спазм в горле может быть ситуативным, спровоцированным определенными внешними факторами, возникать как рефлекторная реакция на раздражение, травмирование.
Часто возникающие судорожные сокращения мускулатуры глотки или гортани указывает на связь этого явления с рядом патологий, расстройств и заболеваний разных систем организма.
Факторы, провоцирующие спазм:
кусочки пищи, попавшие «не в то горло» или застрявшие в глотке из-за того, что был проглочен слишком крупный кусок, рыбная кость и т.п.; некоторые лекарственные препараты, применяемые для смазывания или орошения глотки; вдыхание загрязненного, содержащего раздражающие вещества воздуха; любой контакт с аллергеном; эмоциональный шок, нервное потрясение; усталость, физическое перенапряжение - в данном случае ощущение кома в горле связано не с неожиданным сокращением мышц глотки или гортани, а со спазмом мускулатуры шеи .
Затрудненный вдох и затрудненное глотание (дисфагия ), характерные для спазма в горле, могут быть реакцией на механический раздражитель, боль, но чаще всего имеют нейрогенную природу.
Основную роль в процессе, приводящем к спазму мышц, играет интенсивное раздражение нервов соответствующей локализации: возвратного, гортанного, блуждающего.
Это происходит при наличии зоба или опухоли пищевода, аневризме аорты, столбняке, так что ощущение кома в горле и затрудненный вдох может сигнализировать о ряде серьезных проблем со здоровьем.
А что вы знаете о симптомах и лечении кисты носовых пазух, переходите по ссылке и прочитайте полезную статью, в которой описаны методы лечения этого недуга.
Ознакомиться с лечением хронического ларингита у взрослых вы сможете, прочитав эту статью.
Болезни, провоцирующие дискомфорт
Воспалительные заболевания глотки, гортани, миндалин, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией (ангина, фарингит, ларингит). Эндокринные расстройства, в первую очередь, патологии щитовидной железы. Расстройства нервной системы, вызванные частыми стрессами, переутомлением, хронической усталостью. Заболевания пищевода и ЖКТ, желудочно-пищевой рефлюкс, диафрагмальная грыжа. Инсульт.
Клинические особенности у детей
У детей, в возрасте от полугода до 5 лет, очень часто развивается ларингоспазм , то есть спазм гортани .
Дети подвержены ему больше, чем взрослые, из-за возрастных особенностей иннервации гортани и глотки и относительной слабости дыхательной мускулатуры.
Ларингоспазм у ребенка отличается более яркой клинической картиной, чем у взрослых, сопровождается свистящим вдохом и лающим кашлем.
Ребенка такое состояние сильно пугает и может вызвать плач, иногда, в результате, развивается отек гортани, чреватый стенозом и острой дыхательной недостаточностью.
Спровоцировать спазм и приступ удушья могут:
выраженная эмоциональная реакция, испуг, плач, смех; затяжной приступ кашля, связанный с простудным заболеванием или аллергией; употребление в пищу или вдыхание аллергена, прием лекарственного препарата, вызывающего аллергическую реакцию (вероятность выше, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте многие аллергены еще не выявлены).
Из заболеваний внутренних органов в детском возрасте ларингоспазм чаще всего вызывают инфекционные болезни – ОРВИ, ангина, коклюш.
Помимо инфекции, частые спазмы гортани могут быть связаны с дефицитом кальция и витамина D .
Основные и сопутствующие симптомы
Как правило, спазм горла сопровождается такими симптомами:
вдох затрудненный, шумный (инспираторная одышка); сильное болезненное напряжение мышц шеи; невозможность сглотнуть, ощущение кома в горле (характерно для спазма глотки, а не гортани); бледность кожных покровов, при продолжительном спазме сменяющаяся синюшностью; холодный пот.
Легкий спазм проходит самостоятельно через пару минут, дыхание нормализуется, восстанавливается глотательная функция.
В тяжелых случаях спазм горла, если его не снять своевременно, сопровождается общими судорогами, пеной изо рта, может привести к потере сознания, ослаблению сердечной деятельности и даже смерти из-за удушья.
Если спазм является реакцией на внешний раздражитель: пищу, жидкость, воздух, лекарство - его причину легко установить. Когда же причина кроется в заболеваниях, выявлению конкретного - поможет анализ сопутствующих симптомов.
При ангине, ларингите и фарингите спазм сопровождается затрудненным болезненным сглатыванием, осиплостью голоса, основным признаком является боль и першение в горле. Спазм горла может являться одним из проявления аллергии, при этом должны присутствовать другие симптомы: зуд, першение в горле, вызывающее мучительный кашель, насморк с чиханием и прозрачными выделениями из носа, слезотечение и резь в глазах . Дисфункция пищеварительной системы, связанная с аномальным сокращением сфинктеров, которое вызывает заброс желудочного сока в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит ), всегда сопровождается изжогой, а ком в горле появляется в результате раздражения глотки кислотой.
А что вы знаете про лающий сухой кашель у ребенка и его лечение, прочитайте об избавлении от болезни странице под ссылкой.
Об аллергическом трахеите и его лечении написано в этой полезной статье.
Про Хлорофиллипт прочитайте на странице:http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/hlorofillipt-dlya-poloskaniya.html. В статье описаны все подробности. связанные с применением препарата.
Диафрагмальная грыжа, зачастую связанная с ожирением, проявляется спазмами в горле, отрыжкой, иногда рвотой после еды, а также болью в груди, подреберье, усиливающейся при наклонах. Увеличение щитовидной железы (зоб) на ранних стадиях сопровождается потливостью, повышенной утомляемостью, слабостью и раздражительностью, расстройствами стула и нарушениями менструального цикла, учащенным сердцебиением и тремором рук. При дальнейшем разрастании щитовидки могут возникать спазмы в горле. Психоневрологические расстройства помимо онемения гортани, затрудненного дыхания могут сопровождаться сухостью во рту, трудностями с проглатыванием слюны вне приема пищи, потерей голоса, полной или частичной, изменениями поведения, раздражительностью, истеричностью, тревожностью, проблемами в общении.
Так называемые панические атаки с ощущением кома в горле, не позволяющего сглотнуть слюну, тошнотой и учащенным сердцебиением характерны для невроза и вегето-сосудистой дистонии. Часто повторяющиеся спазмы горла, прогрессирующие трудности с глотанием в сочетании с быстрой потерей веса могут сигнализировать о развитии грозного заболевания - опухоли пищевода. Аневризма аорты проявляется разными симптомами, в зависимости от локализации. Одышка и удушье чаще всего развиваются при аневризме дуги аорты, вследствие сдавливания трахеи, бронхов, нижнегортанного нерва это состояние сопровождается сухим кашлем, осиплостью, кровохарканьем.
Приступы одышки могут возникать также при аневризме восходящей аорты, сопровождающейся тупыми загрудинными болями. Судороги в горле часто наблюдаются у больных после инсульта как результат нарушения регуляции дыхательной и глотательной функций, но обычно исчезают после комплекса реабилитационных мероприятий.
>Выявление причин спазма в горле при медицинском обследовании
Если судорожные сокращения глотки или гортани происходят довольно часто и не связаны с действием механических, химических, эмоциональных раздражителей, переутомлением, следует обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причины этого тревожного и опасного симптома.
Из-за разнообразия болезней, сопровождающихся спазмом в горле, самостоятельная постановка правильного диагноза маловероятна, а среди этих болезней могут быть смертельно опасные, требующие незамедлительного лечения.
Обращаться с такой проблемой нужно к терапевту или отоларингологу, после первичного обследования, проведения анализов и аппаратных исследований больного могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу, онкологу и другим узким специалистам.
При инфекционных заболеваниях проводится фарингоскопия (визуальное обследование глотки с применением шпателя), берется мазок из зева, анализ крови позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса. При подозрении на желудочно-пищеводный рефлюкс проводится эндоскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Патологии щитовидной железы могут быть выявлены при пальпации, для подтверждения диагноза назначают УЗИ, гормональные исследования. В диагностике диафрагмальной грыжи наиболее информативна эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). При подозрении на рак пищевода и другие опухоли проводится УЗИ, КТ, биопсия, анализы крови на маркеры и другие обследования.
Методы лечения
Спазм горла может длиться всего несколько секунд и исчезнуть самостоятельно. Более продолжительный спазм представляет угрозу для жизни, поэтому важно знать, как оказать первую помощь в такой ситуации или как действовать самому.
Могут помочь такие меры:
обеспечить приток свежего воздуха. принять максимально удобную позу, расслабиться, успокоиться; понюхать нашатырный спирт; выпить воды; задержать дыхание; вызвать рвоту; при продолжительном или циклическом спазме – принять теплую ванну (необходим чей-то контроль, чтоб человек не потерял сознание).
Если спазм вызван застрявшей пищей, можно попытаться удалить ее самостоятельно, резко выдыхая, кашляя.
Если это не помогает, кто-то должен похлопать пострадавшего по спине между лопаток в направлении снизу вверх, если и этот метод не эффективен, по возможности выполнить прием Геймлиха (человек, оказывающий помощь, должен им владеть, иначе можно только навредить).
Если в глотке застряла рыбья кость, может понадобиться хирургическое вмешательство.
После снятия спазма неясной природы нужно в ближайшее время обратиться к врачу, пройти обследование и комплексное лечение выявленного заболевания. Для профилактики спазмов следует избегать стрессов, переутомления, рационально питаться, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно лечиться.
Ощущение спазма в горле может быть вызвано резким сокращением мышц гортани, горла или шеи, а причины этих явлений весьма разнообразны.
Если отсутствует очевидный провоцирующий фактор, спазм может быть связан с заболеванием внутренних органов или расстройством нервной системы, поэтому требуется тщательное обследование для установления его причин и назначения эффективного лечения.
О других способах избавления от спазма гортани вы сможете узнать, просмотрев предлагаемый видеосюжет.
Спазм горла – опасное состояние организма, которое требует экстренной медицинской помощи.
Термином «спазм» в медицине обозначается резкое сокращение мышц. Спазм гортани- это внезапное напряжение гладких мышечных волокон гортани, что приводит к сокращению просвета дыхательного канала. Это патологическое состояние может развиваться по многим причинам. Лечение требует учета этиологии этого состояния.
Этиология гортанного спазма
Причинами патологии могут быть:
Действие внешних раздражителей в виде проникновения частиц пищи в просвет дыхательных путей. Расстройства работы нервной системы. Хронические стрессы, неврозы и перенапряжение голосовых связок при пении служат предрасполагающими фактором к спазмам гортани. В некоторых случаях инфекционные поражения верхних дыхательных путей может провоцировать атипичный спазм мышц гортани. Онкологические причины у взрослых в виде роста злокачественного новообразования (см. Рак горла: симптомы болезни). Аллергическая реакция организма. Это может быть следствием приема фармацевтического средства или воздействия внешних аллергенов.
Признаки развития патологии
У взрослых симптомы заболевания включают:
Возникновение холодного пота. Кожные покровы внезапно бледнеют и покрываются испариной. Затрудняется вдох, который сопровождается свистом и шумом. Пациент ощущает атипичное сокращение шейных мышц.
Больной ощущает сокращение гладких мышц шеи.
Такое патологическое состояние развивается внезапно и заканчивается приступом острого удушья, которое приводит к остановке дыхания. В большинстве случаев спазмы гортани проходят самостоятельно, о чем свидетельствует удлиненный выдох.
Внимание: В тяжелых случаях ларингоспазм приводит к потере сознания, внезапной остановке дыхания и судорогам. Не оказание своевременной медицинской помощи при этом чревато летальным исходом для больного.
Особенности проявления спазма гортани у детей
У маленьких пациентов внезапное сокращение мышц гортани развивается по таким причинам:
Прогрессирование хронических инфекционных заболеваний. Аллергические реакции. Длительный прием медикаментозных средств. Недостаток витамина D и кальция.
В отличие от взрослых пациентов, у ребенка спазм пищевода, гортани может развиться на фоне:
Приступа плача. Внезапного испуга. Сильного смеха и кашля. 
Обследование ребенка врачом-отоларингологом
Клиническая картина болезни у детей состоит из следующих симптомов:
Тяжелый и шумный вдох. Приступ звонкого кашля. Побледнение кожных покровов. Ребенок при этом находится в шоковом состоянии.
Симптоматика гортанных спазмов у лиц с психическими расстройствами
В таких случаях спазмы гортани развиваются на фоне невроза. Клиническая картина заболевания формируется во время стрессовых ситуаций и длительных психо-эмоциональных перенапряжений.
Предшествовать атипичному сокращению гладкой мускулатуры дыхательных путей у неврологических пациентов могут следующие симптомы:
Ощущение «комка в горле» и наличие боли в области носоглотки. Развитие признаков острой дыхательной недостаточности. Постепенное прогрессирование симптомов удушья. Учащение частоты сердечных сокращений. Приступы боли в области живота или сердца. Интенсивная дрожь верхних и нижних конечностей.
Такие тяжелые нарушения работы дыхательной системы своими руками устранять не рекомендуется. Больной должен быть немедленно госпитализирован и всесторонне обследован.
Диагностика
В большинстве случаев расширенная диагностика осуществляется после устранения острых приступов болезни.
Она заключается в:
Фарингоскопии - способ визуального осмотра гортани. Взятие мазка из поверхности слизистой оболочки для выявления бактериальной флоры области поражения. Общий и развернутый анализ крови. Ультразвуковое исследование. Анализ гормонального статуса пациента.
Способы устранения гортанных спазмов
Пациента располагаю в горизонтальном положении и обеспечивают ему приток свежего воздуха. К носовым ходам прикладываю тампон, смоченный нашатырным спиртом. Предоставить возможность человеку выпить стакан холодной воды.
Если такие лечебные мероприятия не приносят облегчения, то больному следует ненадолго самостоятельно задержат дыхание или попросить сделать ему несколько хлопков по спине и шеи. Еще одним способом терапии считается искусственное вызывание рвоты и принятие горячей ванны при продолжительном спазме.
Оказание экстренной помощи при остром удушье пациента.
Спазм гортанной щели, который образовался из-за травматического проникновения инородного тела в дыхательную систему, требует проведения хирургической операции.
К сведению! Частые патологические приступы спазмов служат поводом для проведения подробной диагностики для установления истинной причины патологический приступов.
Цена терапии заболевания зависит от первичного диагноза болезни, которая провоцирует спазм.
Методы лечения аллергических спазмов гортани
Аллергическое сокращение мышц сопровождается нарастающим отеком слизистой оболочки дыхательной системы, что значительно усугубляет самочувствие пациента.
Лечение в таких случаях проводится в таком порядке:
Восстановление проходимости дыхательных путей. В экстренных случаях это осуществляется хирургическим методом. Медикаментозное расширение просвета гортани и бронхов. Инъекционный или внутренний прием антигистаминных препаратов, которые оказывают прямое лечение аллергии. 
Резкий отек и сужение гортани аллергического происхождения.
Инструкция по оказанию медицинской помощи пациентам с аллергическим удушьем:
Профилактика заболевания
Для предотвращения тяжелых приступов сокращения гладких мышц гортани врачи рекомендуют:
В своем повседневной жизни уделять достаточное внимание отдыху. Усиленная трудовая деятельность должна чередоваться с релаксационными процедурами. В течение суток человеку желательно спать как минимум восемь часов. Сбалансированный рацион питания по количеству белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой.
Профилактика также заключается в своевременном лечении первичной причины заболевания. Так, например, если кашель вызывает спазм, то устранение инфекционного процесса приводит полному выздоровлению пациента.