Смена пола – серьезная операция, показанная не всем желающим. С возрастом проблемы с половой самоидентификацией, как правило, проходят, но некоторый процент людей в зрелом возрасте продолжают чувствовать себя некомфортно в собственном теле.
Все начинается с самого детства. Мальчик надевает платья, а девочка играет в футбол и носит брюки. Чтобы оболочка отражала внутреннюю суть транссексуала, они идут на этот рискованный шаг – смена пола. Средний возраст решившихся на операцию – 35 лет.
Не путайте транссексуализм и гомосексуализм. Гомосексуалисты нормально себя чувствуют в своем теле и менять пол, как правило, не хотят.
Как делают смену пола?
Смена пола всегда начинается с получения заключения психиатра о том, что человек действительно транссексуал. Необходимо обследоваться, оценить состояние здоровья. Такая длительная подготовка нужна по той причине, что нельзя будет ничего сделать, если человек вдруг пожалеет об этом после операции.
Если изменение пола – действительно единственный путь, и это будет установлено врачебной комиссией, человеку прописывают гормональные препараты. У женщин сразу исчезают месячные, усиливается оволосение, а мужчины приобретают черты женщин. Гражданский пол приходится менять до операции. Это, конечно, довольно унизительно, на «претендентов» смотрит кто с жалостью, а кто и открыто презирает.
Всегда сложнее женщину сделать мужчиной, процент успешных операций в этом случае ниже. Очень сложно заменить женские гениталии на мужские. Но тем не менее многие нуждающиеся в операции обретают психическое равновесие только после ее проведения.
В Израиле срок ожидания решения уже уменьшили до 9 мес. Многие страны идут навстречу транссексуалам. Комиссия по разрешению состоит из нескольких человек: пластического хирурга, психиатра, эндокринолога, гинеколога (или уролога – для мужчин). Операция длится 7-9 часов. Для создания влагалища врачи используют часть полового члена. Из кожи мошонки создают половые губы. У мужчин в результате внешних отличий нет – даже гинекологи принимают их за женщину. Конечно, если операция выполнена удачно.
После операции показана жидкая диета и много сна. Выписка происходит через 10 дней. Если операция делается в хорошей клиники, риск кровотечения и заражения минимален.
Операция по смене пола
Некоторые люди в своем теле чувствуют себя очень некомфортно. Такие люди называются транссексуалами. Трансексуализм – это поведенческое расстройство. Но благодаря современной медицине у таких людей появился шанс изменить свою жизнь. Смена пола – длительный и трудоемкий процесс. И такие больные требуют этичного и внимательного подхода. На смену пола требуются немалые деньги, разрешения властей и проход, кажется, через все круги ада, потому что желающего сменить пол ждет не только несколько болезненных операций, но и долгая бумажная волокита. Продолжительность жизни после операции сокращается, до конца дней человек, прошедший через это, пьет гормоны, что наносит удар по внутренним органам.
Таиланд – лидер по количеству таких операций. В Таиланде самая низкая стоимость операции по смене пола. Официально в стране 15000 транссексуалов.
Почему люди решаются на это? Потому что половая принадлежность определяет индивидуальность. Перед операцией человеку предстоит пройти несколько этапов подготовки. На протяжение года человек принимает гормоны и живет, как представитель другого пола. Разрешение дают только в том случае, если человек с раннего возраста ощущает половое несоответствие, причиняющее ему страдания. При этом у «кандидата» не должно быть других отклонений в психике.
Если операция проходит успешно, человек получает новые документы. Для адаптации очень нужна поддержка семьи.
Любая операция – это риск кровотечения и заражения, смерти от наркоза. Нужно взвесить все риски перед тем, как решиться на это, потому что дороги назад уже не будет.
Гормонотерапия при смене пола
Гормональная терапия у транссексуалок включает прием эстрогенов и антиандрогенов. В некоторых случаях назначаются также прогестагены. В основном, эстрогены принимают в форме таблеток или наклеивают на кожу специальный пластырь, содержащий их. Подходящие для заместительной гормонотерапии таблетки: Диане 35, Логест. Дозировка этих препаратов индивидуальна. Нельзя менять дозу или прекращать прием.
Гормонотерапию начинают за 9 мес до операции и прекращают за месяц.
Назначение гормонотерапии начинается с анализа крови для определения исходного количества гормонов. Обследование проходят каждые 2 мес. Эта частота минимальна, при необходимости анализ нужно брать чаще.
Важное значение для MtF-транссексуалок имеет снижение тестостерона близко к нижней границе нормы у женщин.
По и истечении 6 месяцев после начала терапии женскими половыми гормонами берутся анализы на гемоглобин, липидный профиль и ферменты печени.
После операции один раз в год нужно проверять уровень гемоглобина и свободного тестостерона (для мужчин, изменивших пол на женский).
Смена мужского пола на женский
Смена пола с мужского на женский – распространенное явление. Перед хирургом стоит задача из тканей мошонки сформировать влагалище. Кроме этого, делают увеличение груди и придают лицу более женственный вид за счет изменения скул и подбородка, ринопластики.
Перед операцией больной проход длительный (около 3 лет) период подготовки. Он включает психологическую адаптацию к новой гендерной роли и прием гормонов. Отсутствие подтвержденного диагноза транссексуальности, гомосексуализм и детский возраст (до совершеннолетия) – противопоказания к смене мужского пола на женский.
После операции больной находится в стационаре 5-6 суток.
Наружные половые органы формируются либо за счет пересадки кожи полового члена и мошонки, либо с использованием тканей сигмовидной кишки.
Почему так участились случаи смены пола с мужского на женский? В последние годы женщины становятся все более сильными, в то время, как мужчины из грозных львов превращаются в кошек. Но дело не только в этом. Ученые доказали, что причины транссексуальности следует искать еще в период внутриутробного развития. Иногда у женщины происходит гормональный сбой. Это и становится причиной «подмены сознания».
Даже после того, как человек проходит эти многочисленные страдания, иногда проблемы не заканчиваются. Для многих представителей сильной половины человечества трудно справиться с осуждением, которое постоянно высказывает им общество в связи со сменой пола. У родных и близких может произойти просто шок.
Успех операции зависит от возраста и здоровья. После операции пациент находится под наблюдением хирурга.
Медицина за годы практики проведения таких вмешательств выработала особые методики ведения трансгендерных пациентов. Проблема в том, что пол может быть психический, генитальный и физический. Цель операции – устранить противоречие между биологическим и психическим полом.
Гормональная терапия перед операцией подавляет вторичные признаки «исходного» пола – того, который пациент желает сменить. Заместительная гормонотерапия назначается пожизненно.
Как воссоздается влагалище? Есть несколько методов:
- Метод пенальной инверсии. Вагина за 5 часов моделируется из кожи полового члена. Метод самый простой и применяется широко. После операции минимум побочных эффектов и быстрое восстановление трудоспособности. Метод показан, если длина члена более 12 см.
- Метод с пересадкой кожи пениса и мошонки. Продолжительная операция позволяет создать влагалище и половые губы нормального размера. Операция длительная – около 7 часов. Может быть использована кожа предплечья, если материала недостаточно. Метод практикуется при небольшом размере полового члена.
- Самый сложный метод – моделирование с использованием фрагмента сигмовидной кишки. После этой операции нет опасности стягивания влагалища. Но может отмечаться тошнота и последующие осложнения работы кишечника.
Смена женского пола на мужской
Смена пола с женского на мужской включает в себя удаление молочных желез, удвление матки и фаллопиевых труб и создание пениса. Процедура изменения пола как с мужского на женский, так и с женского на мужской всегда происходит в несколько длительных этапов. Наличие транссексуальности подтверждается психиатром. Затем долгое время пациент пьет гормоны. И только после этого делается ряд операций.
Сначала удаляют молочные железы, затем – яичники и фаллопиевы трубы, затем формируют яички и половой член. Реабилитация после удаления грудей длится около 3 недель.
Операция удаления яичников и фаллопиевых труб проводится лапароскопически или полостным путем. Реабилитация после нее занимает около недели.
Оперативным путем может быть сформирован пенис длиной около 8 см. Фаллопластика – очень сложная операция. Для пересадки берут кожу из бедер или живота.
Смена пола у детей
Растет число подростков, которым врачи помогают в смене пола. У таких людей строение головного мозга всегда ближе к другому полу. Некоторые дети пытаются избавиться от вторичных половых признаков, калечат себя, подвергаются насмешкам. Поэтому с периода пубертата до 18 лет такие подростки принимают лекарства для прекращения полового развития, а затем, будучи взрослыми, делают операцию по смене пола.
Если у новорожденного деформированы гениталии, нужно сразу выбрать для него пол и прооперировать. Обычно гермафродитов превращают в женщин. Но, конечно, такие дети в будущем становятся бесплодны.
Принудительная смена пола
История знает случаи принудительной смены пола. Подобные опыты проводились в нацистских концлагерях. Йозеф Менгеле – врач, который для проведения издевательских опытов использовал тысячи узников Освенцима, отсекал части печени у детей, заражал людей тифом и проводил операции по принудительной смене пола.
К сожалению, подобная дикость в некоторых странах процветает и сейчас. В связи с особенностями культуры в Индии для семьи лучше, когда рождается мальчик. Поэтому некоторые родители находят врачей, идущих на преступление – смену пола ребенку, не родившемуся с признаками обоих полов.
Клиники по смене пола
Смена пола проводится в Москве, Санкт-Петербурге. В Москве услугу оказывает «СМ клиника». Здесь работают хирурги с многолетним опытом работы. В клинике работает современный операционный зал с высокотехнологичным оборудованием, а нахождение в стационаре будет комфортабельным для пациента. СМ-клиника – универсальная семейная клиника с отделением пластической хирургии. В клинике перед операцией вы можете пройти диагностику организма с помощью МРТ, КТ, эндоскопии, можете пройти все необходимые анализы. Здесь оперируют людей со всего СНГ.
Также в Москве смену пола делают в медицинском центре «Медстайл эффект». Он расположен в живописном уголке города. В центре врачи оказывают всем очень внимательный прием и помогают решать самые деликатные проблемы. Операцию по смене пола проводят кандидаты и доктора наук.
В Санкт-Петербурге смену пола делает клиника «Рами». Это многопрофильная клиника. Здесь около 79% пациентов в результате довольны работой хирурга. Врачи не возьмутся за операцию, если на руках у вас не будет справки от психиатра о том, что вы – транссексуал. Также в течение полутора лет перед операцией вы должны пить гормоны. После операции по смене пола невозможно вернуться назад, взвесьте свое решение.
Также такие операции проводит Городская больница №9 города Санкт-Петербург. В отделении эстетической и пластической хирургии работают квалифицированные хирурги. Перед операцией потребуется постановка на учет у психиатра на срок 1 год и получение справки о том, что у человека диагноз «транссексуализм». Сначала делают реконструкцию половых органов, затем и мужчинам, и женщинам требуется маммопластика. Если женщина желает сменить пол на мужской, ей удаляют матку, фаллопиевы трубы, закрывают влагалище, создают мошонку, пенис и яички, удаляют с бедер подкожный жир с помощью липосакции.
Операцию проводят по достижении зрелого возраста – 21 год. Вам предстоит пройти всестороннее психиатрическое и соматическое обследование и 1 год гормональной терапии (иногда больше).
Смена пола в Таиланде
Лидер по проведению операций по смене пола – Таиланд. У тайских хирургов в этой области очень большой опыт. В Таиланде операция по смене пола обойдется в три раза дешевле, чем в США, а качество почти не пострадает. В Таиланде операцию по смене пола выполняют лицам старше 18 лет. Чаще мужчины хотят сменить пол, чем женщины.
Пациент проводит в Таиланде месяц после операции для реабилитации.
Успешно проводится смена пола врачами клиники «Бангкокский госпиталь Паттая».
Начальная цена операции по смене пола в Таиланде – 5000$. В последние десятилетия медицинский туризм в Таиланде стал очень популярен. Здесь люди совмещают отдых с полезными делами.
Пластические хирурги Таиланда – профессионалы своего дела. Низкая цена объясняется высокой конкуренцией. Многие хирурги читают лекции в университетах США. В больницах отличный сервис, чистые палаты. Климат Таиланда ускоряет восстановление после операции: здесь тепло, рядом море.
Смена пола в России
Смена пола в России всем желающим не проводится. Сначала нужно стать на учет у психиатра на срок до 3 лет. По окончании этого срока врачебная комиссия должна выдать ему справку о том, что он действительно транссексуал. Только после этого можно начать гормональную терапию и подготовку к операции. Это занимает еще около года.
Если женщина хочет стать мужчиной, ей нужно пройти несколько операций: удалить грудь, закрыть влагалище, удлинить клитор, удалить яичники, фаллопиевы трубы и матку, создать мошонку, яички и пенис. В итоге это как минимум три этапа.
В России пациенту младше 21 года коррекция пола не выполняется. Пожилым людям, лицам с алкоголизмом и детям смена пола не проводится.
Установка на смену пола встречается у гомосексуалистов и больных шизофренией. Поэтому только одна из 4 просьб удовлетворяется.
Смена пола в Беларуси
Смена пола в Беларуси для ее граждан бесплатна, а для иностранцев цена составляет 3000 $. Чтобы сменить пол, нужно долго наблюдаться у психиатра, а затем пройти комиссию из 15 человек: в нее входят врачи и юристы. Разрешение на смену пола получает около 50% претендентов. В Минске операции по смене пола делают украинцы и россияне.
Смена пола в Украине
Смена пола в Украине возможна лицам после 18 лет, не имеющим детей и семьи после психиатрической экспертизы и прохождения гормональной терапии. Человек должен иметь работу и жилье, не злоупотреблять алкоголем.
Количество желающих сменить пол растет. Тем не менее, ни в одной стране мира не меняют пол всем желающим. Врачи сначала выясняют, зачем это нужно человеку. При наличии шизофрении и других психических расстройств в операции отказывают. В комиссии, которая решает, быть или не быть операции, участвует психиатр, хирург, гинеколог, эндокринолог, юрист.
Сколько стоит смена пола?
Смена пола проводится во многих странах мира и, конечно, от этого зависит, в какую сумму вам обойдется эта операция. Операции проводят в Иране, Таиланде, Европе, России. В России операция будет стоить около 600 000 руб. Необходимо провести несколько этапов реконструкции. 600 000 руб – это только операция на половых органах. В Германии цена может достигать 30 000 Евро. Также следует учитывать немаленькую стоимость обязательной гормональной терапии.
Бесплатная смена пола
В России женщинам, желающим стать мужчиной, фаллопластику проводят бесплатно. Мужчинам, превращающимся в женщину, влагалище формируют бесплатно. Оплачивается только пребывание в стационаре, гормональная терапия, маммопластика. Иностранным гражданам смена пола проводится платно. Стоимость операции – 600 000 руб или около того.
То же самое касается республики Беларусь. Также бесплатно операции по смене пола делают гражданам Бразилии. Правда, в этой стране срок наблюдения психиатрами очень длительный – 3 года. С 2000 года проведено 300 операций по смене пола. Власти считают, что если транссексуализм – это нарушение сексуальной идентичности, единственно возможным лечением которого часто является операция по смене пола, то не давать гражданам право сменить пол бесплатно – означает проигнорировать Конституцию. В этих странах медицинское обслуживание для жителей бесплатное.
За счет государства операции по смене пола проводят коренным израильтянам. По состоянию на 2014 год разрешения на проведение операции по смене пола ждут 27 граждан.
Решение за вами – может быть, если вы хорошо подумаете, то поймете, что есть много других выходов из ситуации, не только смена пола.
Секс после смены пола
Смена пола, если она проведена нормально, мало влияет на качество секса, он приближен к нормальному. Однако, все же бывает, что подобный опыт заканчивается разочарованием.
Девушка-транссексуал не является мужчиной. Гендерная идентичность всегда зависит не от половых органов, а от мозга. Транссексуальные женщины – не гомосексуалисты. Они женщины во всех смыслах этого слова, родившиеся в мужском теле. Все мы влюбляемся не только в тело, но и в душу. Можете считать, что транссексуала природа по ошибке заточила в тело другого пола, а операцией он всего лишь исправил эту ошибку, найдя путь к гармонии с собой и миром.
Проблемы могут возникнуть тогда, когда желания партнеров не совпадают. Сексуальность транссексуалок отличается от мужской точно так же, как у женщин.
Если женщина превращается в мужчину, то из остатков половых органов формируется основание полового члена и в ходе следующей операции на него крепится протез, или член формируется из собственных тканей. «Выращенный» пенис имеет лишь немного сниженную чувствительность.
Оргазм после смены пола
Смена пола делает возможным наступление оргазма. Это может произойти сразу или через некоторое время, иногда несколько лет. Большинство пациентов довольны теми результатами, которых удается достичь.
Смена пола – серьезное изменение, многие люди, идущие на это строят иллюзии относительно своего нового тела, витают в облаках, не понимают, с чем они столкнутся после операции. Если у вас есть такое желание, будьте готовы к ненависти, агрессии, непринятию окружающих, даже близких и друзей. Будьте готовы к смене работы. Все необходимые тесты, обследования займут полтора-два года. Это будет стоить вам кругленькую сумму, около тысячи долларов. Гормональная терапия начинается за 9 мес до операции и назначается на всю жизнь. Операция стоит 7000-20000$, но некоторые страны для своих граждан сделали ее бесплатной. После операции вам придется поменять паспорт, диплом, медицинскую страховку, пройти огромное количество бюрократических процедур. Это еще около года.
Если вы испытываете сексуальное удовлетворение от ношения женского белья, это фетишизм, а не транссексуализм. Вам не нужно менять пол в этом случае.
У вас изменится либидо и даже направленность сексуального влечения после операции. В результате приема гормонов у вас быстрее выйдут из строя почки и сердце. Гормоны в таких количествах при любом раскладе наносят вред организму, даже, если у вас богатырское здоровье. Гормоны – это яд. Они не могут быть ядом только, когда вырабатываются естественным путем. Не нужно уходить от проблем в жизни при помощи смены пола, потому что психологи и психиатры это точно заметят, когда будут выносить вам «вердикт» - быть или не быть операции. Да и никакую проблему нельзя решить, сменив пол. Если вы мужчина, а хотите стать женщиной, то мы вам ответим, что вам никогда не стать женщиной в полном смысле из-за бесплодия. Все превращение целиком занимает 2-5 лет. Иногда необходимо много операций на лице, потому что гормоны не могут сделать из вас женщину, они могут лишь помочь вам стать на женщину похожей. Близкие и друзья всегда реагируют на подобное отрицательно, то есть решив одну проблему, вы можете приобрести много других психологических проблем впридачу. И снова будете оббивать пороги кабинетов психологов и психотерапевтов.
Важно знать!
Расстройство половой идентификации представляет собой состояние стойкой идентификации себя с противоположным полом, при котором люди считают, что являются жертвами биологической ошибки и сурово заключены в тело, несовместимое с их субъективным восприятием пола
Во время беременности перестраивается весь женский организм, и, естественно, сильнее всего это происходит во время рождения малыша. Самые большие трансформации происходят с половыми органами: они меняет свою форму и размер. Это нормальный естественный процесс, благодаря которому малыш появляется на свет. После рождения ребёнка вагина восстанавливается в своих размерах, но не всегда это происходит так быстро, как хотелось бы. Рассмотрим подробнее, какие изменения происходят, и как меняется вид влагалища после родов.
Влагалище до и после родов отличается своими размерами. Когда малыш проходит путями, они сильно растягиваются, из-за чего случаются микротравмы и даже разрывы. В результате этого, скорее всего, . Обычно это проходит через 3-4 дня после родоразрешения женщины, а полностью всё восстанавливается в течение 6-8 недель. Ускорить восстановление помогут специальные упражнения, направленные на то, чтобы укрепить мышцы влагалища , о которых мы скажем чуть позже.
До того как женщина родит, её организм готовится к появлению на свет новой жизни. Стенки вагины разрыхляются, мускулы становятся более упругими, в соединительных тканях получают начало новые клетки, помогающие лучше растянуть их. Во время разрешения выделяется специальная смазка, чтобы облегчить малышу появление на свет. Но, несмотря на все это, могут случиться травмы, повредиться капилляры, из-за чего половая щель приобретает синеватый оттенок. На самом деле, так и должно быть, это нормально. Если существенных повреждений нет, в скором времени цвет восстановится до нормального светло-розового.
Низкая активность мышц половых органов и нарушения в работе нервной системы приводят к снижению их чувствительности.
Комплекс Кегеля поможет в улучшении ситуации.
Уменьшение уровня эстрогена (особенно у мам, которые кормят грудью) может спровоцировать сухость влагалища женщины . Однако зуд, который возникает в следствие сухости, исчезает после восстановления гормонального фона. Для избавления от него рекомендуется использовать специальные смазочные средства, которые увлажняют пути.
Влагалище сразу после родов растягивается, потому что меняется рельеф внутренней поверхности стенок этого органа. У уже рожавших женщин рельефность уменьшается, становится менее выраженной, сглаженной.
Такая гладкость вызывает иллюзию растянутости, однако часто это не соответствует реальности.
Половые органы после родов восстановятся сами в достаточно короткий период.
Рассмотрим теперь осложнения, которые могут возникнуть.
Последствия
Зуд
Естественно, такая сложная процедура, как рождение новой жизни не пройдёт просто так, не оставив по себе последствий. Самое распространённое среди рожениц осложнение — зуд. Он возникает как в следствие гормональных изменений, о чём уже было сказано, так и из-за патологий.
Если зуд со временем не проходит, и даже усиливается, обратитесь к своему гинекологу для определения вероятного заболевания и дальнейшего лечения.
Если было произведено оперативное вмешательство, чесотка может быть вызвана аллергией на шовные нити или применявшиеся при их обработке антисептические препараты. Но если зуд сопровождается неприятным запахом, это служит симптомом воспаления органов, например, воспаление матки или загнивания шва.
Опущение лона
Ослабленные рождением новой жизни тазовые мускулы часто не в состоянии удерживать женское лоно, из-за чего после произведения на свет нового человечка оно опускается вниз.
Выделяют 3 степени тяжести:
- частичное опускание одной стенки вагины, не выходящее за вход в неё;
- опущение обеих стенок наружу от входа в лоно;
- полное выпадение половой системы наружу, часто сопровождающееся выпадением матки.
Последняя степень самая сложная и требует немедленного оперативного вмешательства. Для профилактики такой патологии рекомендуется выполнять комплекс Кегеля, который удобно делать в любое время суток. Кстати, первая степень легко исправляется благодаря данному комплексу, если выполнять упражнение каждый день.
Выделения
Внимательно следите за выделениями из половых губ. В течение первых двух месяцев это нормально. Первое время они обильные, с кровянистыми тёмными сгустками, но постепенно становятся бесцветными и уменьшаются в объёмах. А в конце второго месяца и вовсе прекращаются.
Но если после 8 недель выделения не прошли, всё так же обильны, с неприятным запахом и зудом, срочно обратитесь к квалифицированному специалисту. Стоит обратить внимание, если выделения остановились очень быстро, или если в течение всего периода всё ещё имеют в себе сгустки крови.
Уменьшение чувствительности
На время дама, скорее всего, утратит чувствительность, поскольку для восстановления органов нужно время. Но не стоит сильно беспокоиться по этому поводу, так как вскоре всё придёт в норму.
Боль
Очень часто мамы испытывают такой дискомфорт, причём болит у всех по-разному. Это происходит из-за разрывов промежности и растяжений, при которых накладываются швы. Сами по себе половые пути не могут болеть, но при наложении швов задеваются нервные окончания. С заживлением болевые ощущения проходят, но если боль сопровождается чесоткой и неприятным запахом — это первый симптом воспалительного процесса.
Упражнения Кегеля
Рассмотрим подробнее комплекс Кегеля. Он назначается врачами для укрепления и повышения тонуса мышц тазового дна. В то же время он очень прост в выполнении и занимает всего несколько минут в день. Упражнения улучшают кровоток тканей, помогают сделать мускулы эластичными и упругими.
Приступим к выполнению. На 10-20 секунд напрягаем промежность и вагину, как будто пытаемся остановить мочеиспускание. Расслабляем мускулы примерно на такое же время. Делаем ещё 2-4 раза, и постепенно увеличивать количество подходов.
Данный комплекс удобен тем, что выполняться он где угодно: дома, на улице, на работе, сидя перед телевизором и в транспорте, сразу после сна или перед сном.
Сначала будет сложно удерживать постоянное напряжение мышц, но если регулярно тренироваться, то с каждым разом это будет получаться всё лучше и лучше. Но если задуматься об усилении силы мышечной ткани ещё во время беременности, можно избежать очень многих патологий, возникающих после рождения дитя. Достаточно уделить себе любимой всего несколько минут в день.
Профилактика
Помимо данного комплекса, существует ещё несколько рекомендаций для профилактики вышеприведённых заболеваний. Первые 2 месяца стоит соблюдать следующие правила:
- Воздержание от интима. Ни в коем случае не возобновляйте интимную жизнь раньше положенного срока. В противном случае это приведёт к занесению инфекции внутрь матки, которое может развиться в тяжелое заболевание. . Лечение его может поставить запрет на кормление грудью, и также спровоцировать бесплодие.
- Зарядка. Повторимся, это самый эффективный способ не только поднять детородную щель, но и предотвратить её опущение, недержание мочеиспускания и смещение органов. Нужно лишь понять, какие мускулы нуждаются в тренировке. Поможет простой тест. При мочеиспускании попытайтесь задержать его, и возобновите. Эти мышцы и нужно тренировать. Регулярное выполнение быстро восстановит размер влагалища после родов .
- Сильные физические нагрузки могут вызвать выпадение стенок лона. В погоне за красивым стройным телом не переусердствуйте, давая своему организму чрезмерную нагрузку. Восстановление должно проходить постепенно, без сильных стрессов и напряжений.
- Когда возобновите интимную жизнь, следите за микрофлорой. Используйте специальные смазки при сухости и дискомфорте. Смазки должны быть без каких-либо добавок и ароматизаторов. После восстановления нормальной работы эндокринной системы микрофлора восстановится сама, и неприятные ощущения уйдут.
Мифы
Многие люди часто входят в заблуждение по поводу того, как выглядит вагина после родов. Развеем несколько мифов:
- Считается, что размер влагалища после родов меняется навсегда. Но это не так, поскольку вагина — это мышца, которая сокращается, но никак не меняет своих размеров. Меняется лишь рельеф стенок, который и создаёт иллюзию растянутости.
- Мам вводит в заблуждение боли в лоне, но само оно болеть не может, потому что там очень мало нервных окончаний. Болевые ощущения возникают при раздражении кожи механическим или химическим путём или либо же при сокращении мускул.
- Мифом является и тот факт, что сухость и дискомфорт — это ненормально. Утверждение верно только в том случае, если сухость не проходит после прекращения кормления грудью, т. е. после восстановления нормального гормонального фона.
Если вам не нравится, как выглядит влагалище после родов , лучше лишний раз обратиться к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что всё в порядке, или же предупредить развитие болезни.
От вашего физического и психического состояния зависит ваша жизнь, и жизнь вашего чада. Не забывайте уделять время для себя, чтобы позаботиться о своём здоровье.
Трансгендерный переход или если говорить более простым языком смена пола – серьезный шаг в жизни человека. Продумывать его необходимо с особой тщательностью в первую очередь потому что вернуть удаленные половые органы обратно уже не удастся. Но при переходе из женской категории в мужскую есть свои нюансы.
Что такое операция по смене пола с женского на мужской
Смена пола FtM – это хирургическое устранение женских половых признаков и воссоздание мужских и собственных тканей человека. Такое оперативное вмешательство проводится обычно в несколько этапов и требует серьезной подготовки.
Понятие
Если сравнивать с аналогичной процедурой по превращению мужчины в женщину, эта более сложная в исполнении и требует проведения ряда подготовительных операций и других манипуляций. Состоит в целом из трех пунктов:
- Удаления молочных желез ();
- Удаления женских половых органов;
- Создание максимально естественного подобия полового органа мужчины.
Именно создание мужских половых органов относят к наиболее сложным манипуляциям, которые не всегда оканчиваются с положительным исходом.
При этом максимальная длина пениса будет составлять не больше 9 см. Для транссексуалов это в дальнейшем может создать множество проблем и психологических комплексов.
Виды
Делается такое преобразование половых органов одним из двух способов:
- Метоидиопластика , при которой гормональной терапией производится более 6 см, после чего уже осуществляется оперативное изменение его внешнего вида. При таком типе вмешательства окончательная длина пениса составит не больше 5 см, проникающая способность будет отсутствовать, но зато останется чувствительность эрогенных областей. Этот тип вмешательства дает наименьшее количество послеоперационных осложнений и проводится в один заход.
- даст полноценный пенис с эстетической точки зрения с адекватными размерами. Он будет обладать достаточной степенью чувствительности и проникающей способностью, позволяя совершить полноценный половой акт. В процессе во влагалище помещается специальный эректильный протез. Но эта операция длительная, крайне сложная и требует пересадки тканей.
Показания
Показанием к проведению трансгендерного перехода является транссексуальность, которая подтверждается квалифицированным специалистом.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- Отсутствие транссексуальности;
- Системные патологии тяжелого типа;
- Тяжелые психические отклонения;
- Возраст до 18 лет;
- Пожилой возраст;
- Желание иметь ребенка;
- Гомосексуализм;
- Антиобщественный образ жизни;
Не проводится такой тип хирургического вмешательства при наличии давления со стороны близких, друзей и родных пациента.
Сравнение с подобными методиками
Так как изменение пола такого типа гораздо сложнее, то и количество операций с положительным исходом гораздо ниже, чем при . Обуславливается это тем, что трансформировать пенис и мошонку в женские половые органы гораздо проще, чем женские в мужские.
Стоит отметить, что в отличие от преобразования MtF, у данной операции гораздо больше побочных эффектов и осложнений. При этом смена пола нередко оканчивается тем, что возможность совершить половой акт навсегда теряется, как и возможность иметь детей. Соответственно и психологических комплексов это заметно добавляет.
Стоит отметить, что если не удалять женские половые органы, но создать мужские, то функция деторождения сохраняется. Для этого достаточно будет просто перестать пить гормоны. В случае перехода от мужчины к женщине такой возможности нет.
Проведение
Проведение операции требует серьезнейшей подготовки, которая занимает в среднем от 2 до 3 лет. Сама операция проводится в несколько этапов, а непосредственно воссоздание мужского полового органа проводится на протяжение 7-12 часов.
Необходимые анализы и мероприятия
Подготовка требуется длительная для такой ответственной операции. А потому пациентке придется:
- Длительно и очень плотно взаимодействовать с психиатром, сексологом, эндокринологом на протяжение длительного промежутка времени (вплоть до 2 лет).
- Психиатр должен выдать справку формы F64.0, которая свидетельствует о том, что пациентка является транссексуалом и нуждается в операции и дальнейшей смене документов.
- Год до операции нужно принимать гормоны, а за месяц до хирургических вмешательств прием останавливается.
- Регулярно сдавать анализы на уровень гормонов.
- Вести здоровый образ жизни, принимать , укрепляющие препараты.
- Провести собеседование с руководителем комиссии, который выдаст разрешение на проведение операции по коррекции пола. Он выдаст направление на несколько платных тестов психиатрического типа, от итога которых будет зависеть дальнейший исход подготовки.
- После получения разрешения проводится мониторинг клиник, далее проводится консультация с хирургом, определение со стоимостью процедуры и послеоперационного стационара.
- За 2 недели сдаются необходимые анализы ( ; ; ; , гепатит В и С, ; ), и другие требующиеся виды обследования.
- За 8 часов до операции запрещено пить и есть.
- Перед операцией проводится депиляция области лобка (груди – в зависимости от типа вмешательства).
Важно понимать, что врачи в некоторых случаях воспринимают транссексуальность как психическое отклонение, так как однозначного ответа в данном вопросе нет. Потому врач на свое усмотрение может от вас потребовать годовой опыт жизни в роли мужчины. Также стоит понимать, что период реабилитации после операции будет тяжелым и требовать длительного лечения, госпитализации и восстановления.
Алгоритм
Операция может проводиться одновременно с проведением всех этапов за один заход, а может потребовать и поэтапного исполнения. Зависит во многом от решения хирурга и состояния пациентки. Для смены пола проводят:
- Удаление молочных желез с коррекцией;
- Овариэктомию – удаление фаллопиевых труб и яичников;
- Вагинэктомия – удаление влагалища;
- Кольпоклейзис – закрытие входа во влагалище;
- Гистерэктомия с удалением матки;
- Реконструкцию женских половых органов в мужские одним из предложенных видов – либо метоидиопластики, либо фаллопластики. В процесс создаются уретра, непосредственно сам пенис и искусственные тестикулы или яички с мошонкой.
Возможность совмещения с другими типами пластики
Параллельно могут быть проведены , чтобы убрать излишки жира из областей, которые делают тело более округлым и женственным, а также . Последняя позволит увеличить в объеме некоторые области, например, подбородок, икроножные мышцы и многое другое, чтобы воссоздать именно мужской силуэт.
Про случай в отношении операции по смене пола на мужской расскажет это видео:
Реабилитация
В процессе реабилитации пациенту придется столкнуться со многими сложностями и ограничениями:
- Ограничиваются полностью нагрузки в период после операции;
- Первые дней 8 минимум нужно провести в стационаре;
- Половая жизнь невозможна до полного заживления тканей;
- Обязательно частое посещение врача;
- После операции обязательно применяются антибиотики, гормональные, обезболивающие препараты;
- Производится педантичный уход за швами;
- Отказ от курения и алкоголя соблюдается;
- Питание полноценное и без излишеств.
Важно понимать, что период реабилитации в наибольшей мере зависит от двух факторов – профессиональности врача, а также от индивидуальных особенностей организма. Поэтому длительный процесс заживления и развитие некоторых осложнений нередко бывает именно из-за реакции организма на столь серьезное вмешательство хирурга. Стоит также упомянуть о жизни после операции, о которой мало кто рассказывает. После операции придется столкнуться с:
- Трудностями в оформлении документов;
- Вероятной неприязнью со стороны близкого окружения, родных, друзей и даже супругов;
- Приобретаются чисто мужские заболевания;
- С годами будут развиваться проблемы с почками и печенью из-за гормональной терапии;
- Полностью функции утраченного женского пола вернуть нельзя после удаления половых органов;
- Послеоперационная адаптация проводится с помощью психотерапевта.
Результат после операции
Возможность осложнений
Проблемы после операции развиваются практически всегда. А вот какие именно – будет зависеть от того, как именно отреагирует организм на вмешательство. Это могут быть общехирургические осложнения:
- Плохая приживаемость тканей и их заживление;
- Отторжение имплантатов;
- Кровотечения;
- Отсутствие чувствительности некоторых областей;
- Осложнения после наркоза на сердце и легкие.
Психологические осложнения наиболее часто проявляются, когда пациенту некомфортно быть мужчиной. В результате такого отклонения он будет желать вернуть обратно женские половые признаки. Стоит отметить, что в данном случае наиболее часто такое явление развивается при недостаточном уровне обследования. Нужно понимать, что если пациент до операции вел себя истерично, депрессивно и так далее, то после хирургических манипуляций эти проявления только ухудшаются в большинстве случаев.
Некоторые люди чувствуют себя в своём теле не очень комфортно, и чтобы их внутреннее состояние совпадало с внешним, они решаются сменить пол. Благодаря современной гормональной терапии и различным операциям, такое превращение стало более чем возможно. Мало того, в некоторых случаях результат просто ошеломляет — невозможно представить, что человек, которого мы видим, до этого был другого пола. Представляем вам 35 фотографий людей, которые кардинально изменили себя и поделились результатом своей трансформации.
1. «Многое изменилось, но я всё ещё люблю носить галстуки»
2. «Нашла своё фото 8 лет назад. С тех пор я немного изменилась»
3. 30-летний мужчина за 9 месяцев стал женщиной
4. Невероятные изменения за 2 года
5. Стал девушкой и сбросил десяток лишних килограмм
6. Переход из девушки в мужчину за 6,5 лет
7. От мужчины к женщине. 1,5 года гормонотерапии
8. «Моё третье Рождество в новой жизни. Я не просто стал женщиной, я стал тем, кем я являюсь»
9. «В 16 лет я осознал, что хочу быть женщиной. Фотография сделана после года гормонотерапии»
11. В 26 лет мужчина стал женщиной
12. «Я купил новый купальник после 13 месяцев гормонотерапии, правильного питания и тренажёрного зала»
13. Всего один год разницы
14. «Мой переход из женщины в мужчину. Сейчас я чувствую себя намного увереннее и счастливее»
15. Спустя время
16. «Моё первое платье»
17. «Прошло 17 сложных месяцев гормонотерапии, но это того стоило»
18. Переход из мужчины в женщину за 16 месяцев
19. «В 31 год я начал свои изменения из мужчины в женщину. Теперь я намного счастливее»
20. Фотографии с разницей в 10 месяцев
21. «Это было лучшим решением в моей жизни»
22. 27-летний мужчина стал женщиной за 16 месяцев
23. 22-летний парень за 1 год и 3 месяца стал девушкой
24. Изменения за 2,5 года
25. Повторили фотографию спустя время
26. Мой переход к женщине с 2009 по 2017 год
27. «Прошло всего два месяца гормонотерапии, но я уже чувствую изменения»
28. Ещё в процессе перехода
29. 2012 и 2017
30. От 16 до 21 года
31. 2 года на тестостероне
32. Июнь 2015 и июль 2017
33. Удивительные фотографии до и после
34. Из мужчины в женщину всего за 4 месяца
35. Почти два года на гормонотерапии
Пластическая операция на половых органах является завершающим этапом по смене пола у транссексуалов. Феминизирующая вагинопластика позволяет получить MtF-пациентам (male to female) женские гениталии.
Методы проведения
Скротопенальная инверсия
Для создания больших и малых половых губ, клитора и влагалища используется кожа полового члена и мошонки.
- Техника выполнения операции.
До операции проводится электроэпиляция, чтобы избежать роста волос в новообразованной вагине. Для создания нео-вагины кавернозные тела пениса (которые наполняются кровью во время эрекции) удаляют. Кожу полового члена выворачивают наизнанку и погружают вглубь малого таза. Кожу головки используют для создания клитора.
За редким исключением операцию проводят в два этапа. На первом этапе формируют влагалище. А во время второй операции создают клитор, большие и малые половые губы. Мочеиспускательный канал укорачивают и располагают таким образом, чтобы пациенту было удобно мочиться сидя.
- Результаты операции.
Следует учитывать тот факт, что операция на половых органах выполняется после интенсивного курса женских половых гормонов. Длительный прием высоких доз препаратов приводит к уменьшению половых органов мужчины в объеме.
Это значит, что количество тканей для вагинопластики остается не так много. Потому у хирурга есть два пути:
Преимущества операции:
- скротопенальная инверсия является относительно простой операцией по сравнению с сигмовидным методом;
- стоимость такой операции меньше;
- нет риска развития перитонита и спаечной болезни кишечника.
Недостатки метода:
- необходимость пожизненного растягивания нео-вагины;
- необходимость проведения гигиенических процедур для снижения риска появления неприятного запаха и воспаления;
- во время секса нужно использовать смазку.
Видео: Операция по смене пола
Коловагинопластика (сигмовидный метод)
Для создания влагалища используется участок сигмовидной кишки. Большие и малые половые губы воссоздаются из кожи мошонки, на клитор идет кожа с головки полового члена.
- Техника выполнения операции.
Операция может проводиться классическим способом через широкий разрез по передней брюшной стенке, но чаще хирурги используют лапароскоп, чтобы уменьшить количество рубцов в области живота. Участок сигмовидной кишки перемещают вместе с питающими его сосудами и нервными стволами на новое место. Концы толстого кишечника сшивают между собой.
Клитор, большие и малые половые губы формируются во время второй операции. Предстательную железу обычно оставляют нетронутой, чтобы благодаря ее стимуляции пациент мог получать оргазм во время секса.
- Результаты коловагинопластики.
В итоге пациент получает влагалище, которое больше похоже по своей физиологии и размеру на влагалище генетической женщины: оно само увлажняется и самоочищается, его не нужно постоянно растягивать, нет риска того, что оно стянется и зарастет. Влага. которую выделяют клетки кишки, позволяет заниматься сексом без использования лубрикантов.
Преимущества операции:
- результат, максимально приближенный к натуральному;
- нет необходимости в пожизненном бужировании.
Недостатки операции:
- очень тяжелая для организма пациента операция с длительным восстановительным периодом;
- высокий риск осложнений, таких как перитонит, несостоятельность швов на кишке, необходимость выводить колостому (делать отверстие для выхода кишечного содержимого на передней брюшной стенке);
- есть риск некроза (омертвения) пересаженного фрагмента кишки;
- в первые годы нео-влагалище может настолько интенсивно выделять жидкость, что придется постоянно пользоваться прокладками;
- стоимость операции по пересадке кишки намного выше.
Подготовка к операции
Обычно радикальной операции по смене пола предшествует длительная гормональная терапия и работа с психологом, который дает заключение о транссексуальности.
В некоторых случаях операции по формированию женских половых органов предшествует билатеральная орхиэктомия, т.е. удаление яичек с целью снижения выработки мужских половых гормонов.
Когда решение о проведении феминизирующей вагинопластики принято, необходимо:
- отказаться от приема гормональных препаратов за месяц до предполагаемой операции;
- пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы;
- пролечить острые, обострение хронических заболеваний, устранить все очаги инфекции в организме (кариозные зубы, воспаление пазух носа и др.);
- перестать принимать любые препараты, которые могут повлиять на свертывание крови.
Противопоказания
Кроме стандартного перечня противопоказаний для проведения общей анестезии и оперативного вмешательства существует большое количество причин не делать операцию психологического характера:
- наличие сомнений: операция необратима;
- давление родственников, друзей, половых партнеров: любое влияние извне может подтолкнуть пациента к решению, о котором впоследствии он может сожалеть;
- отсутствие психологической потребности иметь женские половые органы, удовлетворенность сексуальными отношениями, которые есть на данный момент;
- гомосексуальная ориентация;
- желание иметь детей в будущем;
- боязнь операции и ее возможных осложнений.
Послеоперационный период
Нахождение в стационаре
В среднем в стационаре придется провести неделю или даже больше, так как операция травматичная и после нее пациент требует наблюдения медицинского персонала. В это время в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, средства, препятствующие образованию тромбов в сосудах нижних конечностей и малого таза.
Уже в послеоперационном периоде следует возобновить прием препаратов женских половых гормонов, но дозу их можно снизить.
Первые пять дней в мочеиспускательном канале должен находиться специальный катетер, через который наружу выходит содержимое мочевого пузыря. Катетер необходим для того, чтобы швы на мочеиспускательном канале не раздражала моча, которая является для открытых ран достаточно агрессивной жидкостью.
Уход за новообразованным влагалищем
Первые недели необходимо по утрам обильно промывать нео-вагину раствором фурацилина, настоем ромашки или слабым раствором марганцовки при помощи спринцовки. Затем на те места, где наложены швы, необходимо будет наносить любую противовоспалительную мазь, например, левомеколь. В дальнейшем, когда швы заживут, достаточно будет кипяченой воды со слабым мыльным раствором.
Первые два месяца во влагалище должен находиться специальный протез, который не дает стенкам нео-вагины стянуться. Этот протез можно извлекать только один раз в день на время проведения гигиенических процедур.
Затем нужно будет пальцами или при помощи фаллоимитатора растягивать вагину. Для этого же можно заниматься сексом. Если не заниматься бужированием (растягиванием) постоянно, то постепенно нео-влагалище может зарасти.
Для того, чтобы обеспечить тканям оптимальные условия для заживления, необходимо наладить работу кишечника. Для этого подбирается специальная диета, назначаются пробиотические препараты. В том случае, если в послеоперационном периоде появляется запор, то прием послабляющих препаратов запрещен, можно использовать клизму.
Дело в том, что слабительное усиливает моторику кишечника и повышает внутрибрюшное давление, что неблагоприятным образом сказывается на состоянии нео-вагины.
Физическая активность
В течении первого месяца можно только лежать или стоять. Сидеть крайне не рекомендуется. Можно аккуратно присаживаться на унитаз, и то на самый его краешек, таким образом, чтобы основной вес распределялся на ноги. Сидеть на корточках вообще строжайше запрещено.
Занятия спортом, тяжелую физическую работу следует отложить не менее чем на полгода. Не стоит выполнять никаких действий, при которых значительно напрягаются мышцы брюшного пресса.
Секс
Если сформированное влагалище по своим размерам позволяет проводить полноценный половой акт, то начинать половую жизнь можно спустя два месяца после пластики.
Но при этом обязательно нужно пользоваться водорастворимыми лубрикантами на основе силиконов и презервативом.
Осложнения
- Неблагоприятные последствия наркоза.
Наиболее частыми неблагоприятными проявлениями проведенного наркоза являются тошнота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, боли в мышцах.
- Тромбоз вен нижних конечностей и малого таза.
- Свищи.
В случае развития воспалительной реакции между органами малого таза могут образовываться сквозные проходы – свищи. Это могут быть свищи между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем. Устранить такие дефекты можно только хирургически.
- Снижение чувствительности.
Любая операция на гениталиях выполняется таким образом, чтобы сохранить иннервацию пересаживаемых органов. Если во время манипуляций повреждаются нервные окончания, то чувствительность нового влагалища может быть значительно снижена или вовсе отсутствовать. Это делает некомфортной сексуальную активность и приводит к невозможности получать оргазм.
- Уменьшение вагины, выпадение ее из тела, рост волос внутри влагалища.
- Сужение уретры.
Если оперированный мочеиспускательный канал заживает с образованием рубцов, то может наметиться его сужение и проблемы с мочеиспусканием. Такое состояние требует хирургической коррекции.
- Некоторые затруднения для занятий вагинальным сексом.
Причин затруднений основных две:
- Первая – это не всегда достаточная длина и объем нео-влагалища. Для того, чтобы создать вагину 15-17 см длиной (а именно такая длина является минимальной), у некоторых пациентов недостаточно тканей и нет достаточного пространства между органами малого таза.
- Вторая - это наличие особенностей строения костей женского и мужского таза, которые не позволяют заниматься сексом в миссионерской позе.
Первый рисунок – это различия мужского и женского лонного сочленения. Второй – это расположение члена во влагалище при коитусе. Из различий в строении костей мужчина во время полового акта в миссионерской позе может чувствовать значительный дискомфорт.