Что нельзя делать при травмах позвоночника. Что делать при травме позвоночника Оказание неотложной помощи при травме позвоночника

20.06.2020

Повреждение позвоночника приводит к непредсказуемым последствиям и часто к инвалидности или гибели человека. Что важно знать и как оказать первую помощь?

По статистике, портрет пострадавшего с травмой позвоночника – это мужчина средних лет. В преклонном возрасте страдают мужчины и женщины с одинаковой частотой. Детские травмы происходят значительно реже, в основном это родовые повреждения.

По характеру травмирующего фактора можно определить, к какому виду повреждения относится травма.

При автомобильных авариях и у водителей мотоциклов повреждается шейный отдел. Происходит так называемое хлыстовое повреждение при торможении: сначала резкий сгиб, а затем столь же резкий отброс головы назад. У женщин несколько слабее мускулатура и поэтому чаще они становятся потерпевшими от хлыстовой травмы.

Шейный отдел позвоночника травмируют люди, которые неосторожно ныряют.

Падение с высоты – это сочетанные переломы нижнегрудного и тазового отделов. Силовые виды спорта, поднятие тяжестей также вносят в число причин травмы.

По локализации повреждения делятся на следующие: перелом шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного, крестцового, копчика.

По характеру: на ушибы, суставные надрывы и разрывы связок, переломы остистых и поперечных отростков, дуг и тел позвонков, вывихи, подвывихи, смещения. Клинически важно деление травм на неосложненные и осложненные (спинномозговое повреждение).

Угол и сила, которые направлены, дают еще одну классификацию:

Клиновидный перелом. Нарушается целостность оболочки тела позвонка. Он приобретает клиновидную форму. Лечится консервативно.
Клиновидно-оскольчатый. Позвонок полностью поврежден и нарушен межпозвоночный диск. Требует оперативного лечения, возможно осложнение в виде поражения спинного мозга.
Переломо-вывих. Тело позвонка разрушено. Поврежден связочный аппарат, диск. Требует оперативного вмешательства. Возможны поражения спинного мозга.
Компрессионный. Вертикальная трещина в теле позвонка. Лечение зависит от степени расхождения костных отломков.

Признаки ушиба: больной чувствует разлитую боль.На месте травмы обнаруживается припухлость и кровоподтек, потеря чувствительности, нарушены двигательные функции.

Причиной ушиба может стать падение в непогоду, неумелое ныряние, ДТП, удар тупым предметом.

Симптомы при дисторсии (растяжении): острая боль, ограничены движения, могут присоединиться явления радикулита. Обычно эта травма возникает после резкого подъема тяжелого предмета.

При вывихах и подвывих позвонков появляется острая боль, у пострадавшего вынужденное положение головы или туловища, движения резко ограничены.

Симптомы при переломах и переломо-вывихах зависят от степени тяжести и локализации травмы. Это боли в спине, шее. мышечные судороги, слабость, онемение рук, ног.

Пострадавший может испытывать трудности во время ходьбы или полностью утратить движение конечностями (паралич).

С первых моментов при повреждении головы и позвоночника пострадавшему нужно оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение. Любое самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья и жизни.

Максимально осторожная, она включает несколько этапов:

положить пострадавшего лицом вверх на жесткую поверхность, не давать ему садиться или вставать;
из ткани свернуть валик и осторожно зафиксировать область шеи;
переносить и удерживать тело на одном уровне;
не перекладывать больного без необходимости;
не оставлять его без присмотра;
наблюдать за сознанием, пульсом и дыханием;
немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Принципы терапии в ЛПУ

Оказание первой помощи в лечебном учреждении включает: постоянный контроль пульса, давления, введение поддерживающих лекарственных средств.

Дальнейшее лечение проводится с помощью иммобилизации, вытяжения на специальных аппаратах, корсетов, воротников.

Операционное вмешательство проводится при неполном поперечном спинномозговом поражении, при сохранившейся симптоматике нервных корешков и при обширной деформации позвоночника.

Важно, что последствия повреждений спины во многом определяются отрезком времени от момента травмы до начала лечения. Почти всегда неадекватно оказанная первая помощь ухудшает течение заболевания потерпевшего. Лечение – это сложный, длительный этап, на котором работают травматологи, нейрохирурги и реабилитологи. Они определяют прогноз для дальнейшей жизни человека и его работоспособности.

Дополнительные источники:

Избранные лекции по травматологии Поляков В.А. Раздел: Ортопедия и травматология. Библиотека www.MEDLITER.ru – электронные медицинские книги.
Клинические лекции по неотложной травматологии Гиршин С.Г. Раздел: Ортопедия и травматология. Библиотека www.MEDLITER.ru – электронные медицинские книги.
Множественные и сочетанные травмы Соколов В.А. Раздел: Ортопедия и травматология. Библиотека www.MEDLITER.ru – электронные медицинские книги.

Приемам первой помощи обучают человека еще в школе, но, как обычно, в самый критический момент, когда эти знания нужны, в голове становится пусто. Поэтому с ними рекомендуется периодически знакомиться снова и снова. Если первая помощь оказывается неправильно, то пострадавшему человеку можно нанести еще больший вред . Именно поэтому врачи рекомендуют немедленно вызывать «скорую помощь» и что-то делать самостоятельно только в самых критических ситуациях. Особенно осторожными нужно быть при повреждении позвоночника. Первая помощь в этом случае должна быть особенно осторожной.

Оказывая доврачебную помощь, важно для начала по возможности понять, что повреждено у человека. Травмы классифицируются по самым различным характеристикам. И при каждой из них помощь будет определенной.

Таблица. Виды травм в зависимости от характера поражения.

Вид	Характеристика
	Это одна из самых серьезных травм. При переломах происходит нарушение цельной структуры сегментов позвоночника, элементов кровотока, мягких тканей, окружающих их. В большинстве случаев перелом позвоночника представляет опасность для жизни человека. Наиболее часто происходит перелом в области шейного отдела.
	В этом случае происходит смещение позвонков относительно друг друга и повреждение суставов между ними. Также наиболее часто встречается в области шейного отдела, реже – поясничного.
	При такой травме происходит разрыв наружной или вытеснение внутренней части межпозвонкового диска, обычно сопровождающийся повреждением нервных окончаний.
	Поражение спинномозгового вещества, влекущее за собой паралич конечностей.
	Возникает из-за длительного сдавливания мягких тканей и сосудов. Главные признаки – нарушение функций большей части других органов.
	При такой травме структура позвоночника сохраняется. Но в результате ушибов могут появиться кровоподтеки, начинается некроз тканей, имеется повреждение нервных окончаний, ухудшается качество движения спинномозговой жидкости. Чаще всего травма наблюдается в месте сочленения грудной и поясничной частей, реже – в области шейного отдела.

Относительно места локализации травмы классифицируются по названию отделов позвоночника, также встречаются и такие, которые поражают сразу несколько его частей.

На заметку! Чаще всего встречаются травмы поясничного и крестцового отделов, а примерно в ¼ всех случаев – грудного и шейного.

Виды переломов

Одна из самых опасных травм для позвоночника и организма в целом – это перелом. При таком повреждении часто возникают проблемы и со спинным мозгом. Осколки костей, образовавшиеся во время получения травмы, запросто способны повредить и сам спинной мозг, и нервные окончания, и сосуды, окружающие позвонки, а также любые мягкие ткани, расположенные рядом.

Внимание! Перелом позвоночника способен привести к параличу конечностей и тела в целом, а также к отказу ряда внутренних органов.

Однако травматический перелом возникает гораздо реже, нежели компрессионный. Последний обычно случается на фоне развившегося остеопороза и других заболеваний позвоночника и костей. В результате высота позвонков снижается, они могут наплывать один на другой. Иногда такие переломы долго не проявляют себя и могут вовсе остаться незамеченными, выявляясь лишь при профилактическом осмотре. Чаще всего компрессионный перелом ограничивается наличием такого симптома, как ноющая боль.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

На заметку! обычно наблюдаются у пожилых людей или у молодежи, увлекающейся спортом или экстримом.

Также, помимо вышеописанных, выделяют:

единичные и множественные переломы;
с травмированием дисков;
с повреждением спинного мозга;
нестабильные и стабильные переломы;
переломы дуг или отростков позвонка.

Основные причины травм

Зная механизм получения травмы, можно оказать более подходящую помощь. Чаще всего травмы позвоночника возникают в результате:

падения с высоты;
родов;
неправильно дозированных физических нагрузок;
ударов по спине;
бытовых и производственных происшествий;
неудачного прыжка в воду;
ножевых и огнестрельных ранений;
ряда хронических заболеваний.

Если вы хотите более подробно узнать, какая необходима , а также понять повреждён ли позвоночник у человека, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

ДТП — одна из самых распространенных причин

На заметку! При ДТП чаще всего повреждается шейная часть позвоночного столба, на производстве – поясница или крестец.

Признаки повреждения позвоночника

Не всегда с первого раза можно понять, поврежден ли у пострадавшего позвоночник – сделать это сможет только врач. Но если до приезда медиков еще достаточно много времени, а помощь нужна здесь и сейчас, то рекомендуется аккуратно осмотреть пострадавшего и поискать у него наличие следующих симптомов:

Предположить повреждения позвоночного столба можно при наличии черепно-мозговых травм, в случае предшествующего появлению болей сильного удара, общей слабости пострадавшего и утерей им части функций внутренних органов, в том числе – мочевого пузыря.

Что нельзя делать при подозрении травмы позвоночника?

Оказание первой помощи при травмировании позвоночника сильно отличается от техники доврачебной помощи при травмах других частей опорно-двигательного аппарата. Главная задача оказывающих помощь людей – по возможности сохранить тело пострадавшего в неподвижности до прибытия врачей. Это позволит избежать усугубления ситуации. Таким образом, пострадавшему нельзя давать вставать, ходить – поврежденные позвонки могут сдвинуться и защемить спинной мозг.

Категорически запрещается усаживать человека, ставить его на ноги, дергать за конечности. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи. Запрещается давать медицинские препараты человеку без сознания или с нарушенными функциями глотания и дыхания.

Как действовать?

В ряде случаев ожидать прибытия медиков невозможно – например, если человеку угрожает какая-то другая опасность (огонь, поражение электрическим током и т. д.). Тогда придется брать ответственность на себя и пытаться помочь пострадавшему своими силами. В этом случае нужно вместе с другими людьми перетащить человека на ровную твердую поверхность и уложить лицом вверх. Лучше всего использовать широкую доску или дверь. Далее пострадавшего во избежание совершения им движений фиксируют на опоре. Во время переноса человека один помощник берет его за плечи, второй – в области груди, третий – в районе таза.

Если человек без сознания, то его можно уложить на живот, при этом поместив в область верхнего отдела грудной клетки и под лоб валики, которые помогут избежать западения языка или вдыхания рвотных масс, если пострадавшего стошнит. Использование мягких носилок допускается в крайнем случае, транспортировать больного в этом случае нужно только на животе. Перетаскивать человека нужно, стараясь сохранить позвоночник ровным.

На заметку! В таком положении, на животе, перевозят людей, получивших перелом позвоночника в области поясницы.

Если у пострадавшего поврежден шейный отдел, то важно зафиксировать эту часть, а вокруг соорудить плотный воротник шириной от ключиц до подбородка, можно использовать просто свернутую одежду. Главное – зафиксировать голову, чтобы человек не мог ей шевелить.

Воротник Шанца

При сильных болях пострадавшему вкалывают любой анальгетик или дают таблетку, но важно проследить, чтобы он не выпил много воды. Это связано с тем, что в больнице может потребоваться операция, а желудок в этом случае должен быть опорожнен.

Внимание! Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в ближайшую больницу.

Важно помнить, что все эти манипуляции производятся только при непосредственной дополнительной угрозе жизни пострадавшего или невозможности вызвать и дождаться прибытия врачей.

Таблица. Алгоритмы действий при травмах различных отделов.

Отдел	Действия
	Требуется оказать психологическую помощь человеку, поддержать его и максимально успокоить. Не стоит верить ему на слово, когда он будет заявлять, что здоров и может двигаться – состояние со временем может ухудшиться. Далее нужно создать временную стабильность пораженному участку. Если человек был где-то зажат, то извлекать его нужно, поддерживая голову и шею. Затем человек укладывается на ровную поверхность, его положение фиксируется. Важно убедить пострадавшего в том, что двигаться ему нельзя.
	Человека требуется поместить на твердое основание, снять с него стесняющую одежду, запретить ему двигаться. Можно дать обезболивающие препараты.
	Человек укладывается на спину, но чаще – на живот. В редких случаях ему разрешается стоять. Под грудь при положении на животе нужно поместить подушку. Больному рекомендуется опереться на локти.

Если вы хотите более подробно узнать, симптомы , а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Общий алгоритм действий при повреждении позвоночника

Шаг 1. Требуется быстро оценить обстановку. В случае если человеку угрожает дополнительная опасность, важно сначала обезопасить его.

Грамотно оказанная первая помощь при травме позвоночника – залог сохранения жизни и здоровья человека. Повреждение позвоночного столба представляет реальную опасность и грозит тяжелыми последствиями. Попробуем разобраться, какие виды поражения позвоночника существуют и как правильно и быстро помочь пострадавшему.

Чтобы не нанести вреда больному при оказании доврачебной помощи, нужно хорошо знать разновидности повреждений позвоночника. Их классифицируют в зависимости от локализации, степени и глубины поражения, а также способа деформации костно-мышечного аппарата. По характеру повреждения позвоночные травмы делятся на следующие типы:

Перелом – нарушение анатомической целостности позвонков, а также мышц, кровеносных сосудов, нервных тканей, сопровождающееся отсутствие двигательной активности и несущее угрозу жизни. Чаще диагностируется в шейном отделе позвоночного столба.
Вывих – повреждение соединения суставов в результате смещения выше расположенного позвонка по отношению к нижнему. Характерен для шейной части позвоночника, реже возникает в отделе области поясницы.
Ушиб – нарушения позвоночного столба, сохраняющее общую структуру спинного мозга и в частности позвонков. Часто сопровождается образованием кровоподтеков, некроза тканей и затруднением передвижения спинномозговой жидкости по каналу позвоночника, повреждением нервных корешков. В основном травмируются нижние грудные и первые поясничные позвонки, реже – шейные.
Разрыв межпозвоночного диска – выпячивание внутренней части или разрыв внешнего слоя, раздражающий и повреждающий нервный корешок.
Синдром длительного сдавливания — патологические расстройства органов и систем вследствие отравления крови токсинами после длительного массивного раздавливания мягких тканей или сжимания сосудов конечностей.
Параплегия – паралич верхних и нижних конечностей в результате травмирования спинного мозга.

По месту повреждения диагностируют травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также одновременное поражение нескольких частей. Согласно статистике самыми частыми являются нарушения, связанные с пояснично-крестцовым отделом, в то время как в 25% случаев диагностируются травмы шейной и грудной части.

Читайте также:

Что может стать причиной травмы

Быстро сориентироваться при оказании своевременной помощи поможет знание механизмов повреждения. К самым частым причинам поражений позвоночника, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:

Падения с высоты, а также в результате потери сознания;
Травма вследствие неосторожного ныряния в водоемах;
Аварии (дорожно-транспортные, бытовые, производственные и др.);
Непропорциональные нагрузки на позвоночник;
Чрезмерные спортивные нагрузки;
Травмы при родах;
Огнестрельные, ножевые ранения и поражения в результате взрывов;.
Старение организма, приводящее к износу дисков между позвонками и ссыханию ткани хрящей;
Массивный удар по спине;
Хронические заболевания, ведущие к перелому позвоночного столба (остеопороз, опухолевидные процессы).

Для различных ситуаций, приводящих к повреждению опорно-двигательного аппарата, характерна своя статистика поражений той или иной части позвоночного столба. При транспортных авариях в большинстве случаев страдает шейный отдел, на производстве – пояснично-крестцовый. Родовые осложнения приводят к растяжению позвоночника.

Читайте также: ?

Правила оказания первой помощи

Травма в области позвоночника – сравнительно тяжелое повреждение организма, несущее риск для жизни и здоровья. При малейшем выявлении поражения спинного хребта важно своевременно провести необходимые действия, направленные на оказание медицинской помощи, от которой зависит состояние человека и его жизнь. В подобных случаях важно грамотно оказать помощь до приезда специалистов, требующая от обычного человека необходимых знаний, практического опыта и сноровки.

Чтобы максимально правильно оказать помощь при травмах позвоночника, следует сначала определить место поражения.

Шейный отдел

Данный сегмент спинного хребта чаще всего травмируется в результате автомобильных аварий. «Хлыстовая травма» образуется в момент внезапного повреждения, приводящего к резкому сгибанию и разгибанию шеи.

Читайте также: .

Возникшие в результате этого смещение шейных позвонков и множественные разрывы связок требуют соблюдения следующих принципов оказания первой помощи:

Важна психологическая поддержка пострадавшего, находящегося в состоянии сильного стресса;
Если травмированный человек утверждает, что он абсолютно здоров, не торопитесь соглашаться: часто поражение позвонков шеи сопровождается черепно-мозговой травмой, состояние больного может ухудшиться через определенный временной промежуток;
Не сосредотачивайтесь исключительно на травме костно-мышечной системы, важно охарактеризовать общее состояние больного: возможно нарушение работоспособности других органов и систем.

Главное действие при поражении шейного отдела позвоночника – создание временной стабильности, позволяющей уберечь спинной мозг от механической травмы, грозящей кровоизлиянием и разрывами нервных волокон. Для этого нужно выполнить следующие мероприятия:

При нахождении в стесняющих условиях (зажатии, застревании) по возможности осторожно извлеките пострадавшего, придерживая руками шею и голову.

Уложите на ровную твёрдую поверхность. Для небольшого разгибания шеи и предотвращения дальнейшего смещения позвонков подложите небольшой валик под плечи;
Убедите находящегося в сознании человека в обязательном соблюдении состояния покоя. У больного при отсутствии сознания поверните набок голову, так как это не допустит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
В случае невозможности самостоятельной транспортировки в медицинское учреждение вызовите бригаду скорой помощи.

Читайте также: ?

При возможности наденьте на шею пострадавшему ватно-марлевый воротник в качестве дополнительного средства поддержки.

Грудной отдел

Для поражения позвонков данного сегмента, часто сочетающегося с травмированием грудной клетки, характерно внешнее бессимптомное течение. Прочный реберный каркас защищает позвоночный столб, поэтому поражения грудного отдела редко угрожают жизни человека.

Данная травма позвоночника сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, угнетающим работу легких и сердца. Важно очень быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение для тщательного обследования и лечения.

Читайте также: .

Первая помощь при травмах грудного отдела сводится к выполнению ряда действий, позволяющих снизить риск развития осложнений:

Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
Освободите от стесняющей одежды грудную клетку;
Во избежание повреждения спинного мозга не позволяйте больному делать резкие движения;
Дайте пострадавшему анальгезирующие средства, уменьшающие негативное воздействие боли на работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При повреждении грудного сегмента позвоночного столба необходимо сопровождение больного до больницы, так как сильный болевой синдром часто приводит к потере сознания.

Правильное и своевременное выполнение необходимых процедур помогут человеку восстановится после сложной травмы и вернутся к прежнему образу жизни.

Главные задачи реабилитации

Спинной мозг человека надежно защищен от случайных повреждений, но при травмах, автомобильных авариях, при падении чрезмерная нагрузка на позвоночный столб приводит к его перелому.

Основными причинами патологии являются:

падение с высоты;
авария;
спортивные травмы;
остеопороз и опухолевые процессы в области позвоночника;
сильные удары в спину.

Важнейшим этапом является период после перелома позвоночника, когда от пострадавшего требуется активное участие в восстановлении. Во время перелома может пострадать грудной, шейный, поясничный отдел, а также крестец и копчик.

Переломы бывают следующих видов:

Травма с повреждением спинного мозга.
Перелом, при котором спинной мозг не пострадал.

Одну из самых распространенных травм спины можно увидеть на фото.

Людей с травмой можно отнести к трем реабилитационным группам, у которых отличаются восстановительные методы.

Реабилитация включает различные упражнения, массаж для того, чтобы больной как можно скорее возвратился к нормальному ритму жизни. На комплекс процедур влияет степень повреждения, вид травмы и общее состояние здоровья больного. Инструкция требует четко придерживаться правил выполнения лечебной физкультуры, иначе можно серьезно навредить здоровью.

При различных повреждениях позвоночника сразу меняют свой привычный режим.

Некоторые правила должны соблюдать все пострадавшие, чтобы состояние не ухудшилось, мышцы оставались в тонусе, а поврежденный отдел полностью восстановился.

Два раза в год выполнять рекомендованные специалистом физиотерапевтические и другие процедуры.
Первые несколько месяцев пациенту запрещается сидеть. В зависимости от типа травмы и осложнений патологии доктор определит, когда можно садиться после перелома позвоночника.
Необходимо правильно лежать на кровати и следить за положением тела. Во время сна спина должна быть в правильном положении, чему помогут ортопедические матрацы и другие лечебные приспособления. Подходит валик в области шеи и поясницы.
Для грамотной коррекции и плотной фиксации травмированной спины назначают жесткий корсет.

Несмотря на отсутствие боли, человеку длительное время не разрешается сидеть. Нужно позабыть про активные виды спорта, тяжести и большие физические нагрузки. Вид перелома и его осложнения определяют, когда можно сидеть после перелома позвоночника. Обычно такой период продолжается от 6 месяцев до одного года.

В некоторых случаях люди возвращаются к прежнему способу жизни уже через две недели, но врач учитывает следующие показатели:

анализ крови;
температуру тела;
наличие болевых ощущений;
тип повреждения.

Период, когда можно вставать после перелома позвоночника определяется по сложности и месту повреждения. При несложных переломах больному разрешается вставать уже через две недели. В других случаях средней тяжести понадобится не меньше 2 месяцев, чтобы встать с постели.

При тяжелых травмах человек не может ходить и реабилитация направлена на восстановление частичных функций организма, на самообслуживание больного.

Современные методы лечения

Перелом позвоночника является сложнейшей патологией, процесс лечения довольно длительный. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пострадавшего. Курс комплексной терапии состоит из обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминных веществ для общего укрепления организма.

Не обойтись без препаратов для ускорения обменных процессов в тканях. Часто одних медикаментов недостаточно, патологию устраняют хирургическим путем.

Пациенту нужен полный покой и постельный режим на долгое время. Для поддержки мышц понадобится корсет, специальный воротник. Строгие изменения нужно внести в рацион больного. Продукты, богатые кальцием, помогут восстановить хрящевую и костную ткань. Следует отказаться от вредных привычек, от жирных, соленых и копченых блюд.

Спорт после повреждения позвоночника

Тип травмы влияет на то, сможет ли человек ходить, быть активным или самостоятельно обслуживать себя. Некоторые люди интересуются, можно ли заниматься спортом при переломе позвоночника. Поскольку любые физические нагрузки запрещаются на период лечения или операции, больному нужно подождать улучшения общего состояния организма.

При некоторых видах травм ЛФК начинают практически сразу после неприятного события. В других случаях исходя из данных анализов и функциональности верхних, нижних конечностей начинают лечебные упражнения как можно раньше. Таким образом укрепляют мышечный корсет и не допускают пролежней и других осложнений.

Беременность и роды после травмы

Ответить на вопрос, можно ли рожать после перелома позвоночника, сможет только специалист после тщательного обследования. Как известно, во время вынашивания ребенка на позвоночник приходится большая нагрузка, потому при определенных повреждениях планировать беременность вовсе запрещено.

При несложных травмах понадобится контроль врача до родов, качественная профилактика осложнений патологии, инфекции мочеполовых путей и других заболеваний.

Чаще всего встречаются компрессионные переломы, после которых назначают кесарево сечение. Операция должна быть плановой, иначе возрастает риск для здоровья матери и ребенка. Почти всегда после переломов развивается остеохондроз различных отделов, который усложняет весь процесс вынашивания плода и приводит к сильным болям в спине.

В любом случае возможность родить ребенка у женщины появится только после полного курса правильной реабилитации. Рекомендуются специальные занятия для беременных, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.

Важно! После родовой деятельности роженице обязательно делают МРТ позвоночника.

Правильные упражнения

Комплекс оздоровительной гимнастики назначается при отсутствии сильных болей в позвоночнике, по истечению двух и более месяцев. При легких повреждениях разрешается делать ЛФК сразу, когда прошла боль.

Специальные устройства для грамотной реабилитации помогают пострадавшему в следующих пунктах:

нормализация биохимических процессов;
приток крови к поврежденной области;
предотвращается деформация позвоночника;
постепенно улучшается подвижность и активность в спине;
поддерживается стабильное состояние здоровья;
восстанавливаются ткани возле больного места.

Человеку становится гораздо легче после выполнения упражнений, а боль уменьшается. Постепенно можно вернуть активность и не допустить атрофии мышц, пролежней. Различные клиники предоставляют целый комплекс услуг по восстановлению пациентов после легкой травмы, средней тяжести и при сложных переломах.

Цена зависит от вида повреждения и длительности реабилитации. Важен индивидуальный подход к каждому человеку. Эффективную ЛФК можно увидеть на видео в этой статье.

Опасность перелома

У человека с травмой позвоночника не только меняется образ жизни, но и появляется высокий риск развития других патологий без должного лечения или реабилитации:

остеохондроз;
дегенеративные изменения из-за нестабильности поврежденного сегмента, в состав которого входят позвонки, суставы, связки и межпозвоночная жидкость;
кифоз или стойкие деформации позвоночного столба, особенно при травмах грудного отдела;
паралич из-за повреждения спинного мозга.

Любое осложнение может развиваться постепенно, ведь костные отломки травмируют разные участки спинного мозга, появляется онемение в руках, ногах, мышцы расслабляются, у больного наблюдается одышка, нарушение функции органов ЖКТ. Доктор объясняет пациенту как правильно спать, можно ли лежать на боку при переломе позвоночника, ведь неправильные движения и резкие повороты могут привести к смещению и осложнениям.

Чтобы добиться максимального результата от восстановительного периода после перелома нужно соединять медикаментозное лечение с правильными физическими нагрузками, лечебным массажем, физиотерапией и сбалансированным питанием. Многих тяжелых последствий можно избежать, выполняя рекомендации специалистов, что позволит человеку постепенно вернутся к активной жизни.

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Травма позвоночника: как помочь и не навредить

Позвоночник – опора тела человека. В нем проходит спинной мозг, от которого отходят нервные корешки. Периферическая нервная система отвечает за чувствительность и двигательную активность всех мышц и внутренних органов.

Именно поэтому травмы позвоночника могут быть очень опасными и приводить к полной неподвижности пострадавшего. Как помочь человеку с повреждением позвоночного столба, при этом не ухудшив его состояние, читайте в нашей статье.

Повреждения позвоночника обычно закрытые, то есть не сопровождаются повреждением кожи и кровотечением. Причины травм позвоночника:

удар при падении на голову во время ныряния;
падение на спину или таз;
сдавление в результате падения тяжелого предмета или дорожного происшествия;
резкие движения, связанные с вращением, сгибанием или разгибанием, особенно у пожилых людей.

Ушиб и растяжение

При прямом ударе возникает ушиб позвоночника. Если приложенная сила была невелика, страдают лишь мягкие ткани. В более тяжелых случаях повреждаются позвонки и спинной мозг. При этом у пострадавшего появляются неврологические расстройства – временное нарушение чувствительности или способности к движениям.

Симптомы ушиба позвоночника:

Первая помощь: покой и местное использование холода. Движения лучше ограничить и доставить пострадавшего в больницу для исключения более серьезной травмы.

Растяжение связок позвоночного столба встречается в его подвижных отделах – шее и пояснице. Оно вызвано чрезмерным сгибанием или другими резкими движениями. Одна из частых причин этой травмы – внезапное изменение скорости автомобиля, когда голова водителя вначале резко разгибается, а затем шейный отдел сгибается. Для предупреждения такого повреждения нужно использовать подголовники.

боль в шее или пояснице, усиливающаяся при движении или прощупывании;
ограничение движений.

Первая помощь заключается в обездвиживании пострадавшего отдела. На шею надевают мягкий воротник из подручных материалов (махровое полотенце, свитер и так далее). Пострадавший может и сам придерживать голову руками, что облегчит боль. Если повреждена поясница – перевозить больного нужно на жестком щите. Обязательна консультация врача.

Вывих

Очень тяжелое повреждение – вывих позвонков. Он возникает преимущественно в области шеи. Признаки вывиха в шейном отделе:

боль в области шеи, которая распространяется в затылочную часть головы, в плечи и руки;
пострадавший старается поддержать голову руками;
движения в шее невозможны из-за сильной боли;
боли в руках стреляющего характера, снижение чувствительности, онемение, невозможность движений в верхних конечностях;
при сильном вывихе возможно недержание мочи и кала.

Первая помощь заключается только в обездвиживании. Фиксировать голову нужно, не меняя ее положения. Для этого подойдет мягкий воротник или проволочная шина. Пострадавшему нужна срочная медицинская помощь.

Перелом

При переломе позвоночника главная задача – не повредить спинной мозг и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Симптомы перелома позвоночника:

боль в спине;
скованность движений;
выступание одного из отростков позвоночника;
отек и кровоизлияние в месте травмы;
напряжение мышц спины;
задержка дыхания – при повреждении грудного отдела.

Любые движения, особенно сгибание позвоночника, усиливают травму и могут привести к необратимым повреждениям. Вот поэтому если нет уверенности в правильном оказании помощи, лучше срочно вызвать бригаду скорой помощи, не перемещая пострадавшего.

Транспортировка проходит на носилках со щитом, чтобы не допустить сгибание или повороты позвоночника. При переноске на обычных носилках на них нужно положить фанеру или доску. Перекладывать пострадавшего с места на место или на другие носилки нельзя.

Если поврежден грудной отдел, человека укладывают на живот, под голову и грудь кладут свернутую одежду. Если пострадавший лежит на спине, очень опасно переворачивать его за руки и за ноги, так как это вызовет сдавление мозга и его корешков.

Если повреждена поясница, человека кладут на спину. Под нижнегрудной и поясничный отдел подкладывают валик или одежду, чтобы немного разогнуть позвоночный столб.

Если имеется кровотечение, его останавливают с помощью стерильной давящей повязки.

Шинирование

Наложение шины проводится при травмах шейного отдела. Можно использовать мягкий воротник из ваты и марли или воротник Шанца. При этом вокруг шеи оборачивают толстый слой ваты от затылка до ключиц и накладывают несколько слоев широкого бинта, фиксируя, но не затягивая шею. Важно, чтобы голова не могла наклониться в сторону. Дополнительно при перевозке в положении лежа под голову можно положить слабо надутый резиновый круг или валик из ткани.

Травма позвоночника требует профессионального медицинского вмешательства. Если нет уверенности, что оказывающий помощь не нанесет дополнительный вред пострадавшему, от каких-либо действий лучше воздержаться. Исключение составляет остановка кровотечения с помощью повязки.

Специалист говорит об ушибе позвоночника:

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Что делать при травме позвоночника

Что следует делать при травме позвоночника? Немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Проверьте доступ воздуха. Однако имейте в виду, что при повреждении позвоночника любое движение головы, шеи или спины может вызвать либо усилить паралич и даже привести к смертельному исходу.

Затем пощупайте пульс и прислушайтесь к дыханию. Если пульса нет или человек не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца.

Как помочь пострадавшему, находящемуся в сознании? Спросите, не чувствует ли он онемения, покалывания, слабости или жжения в руках и ногах, может ли двигать руками, ногами, ступнями, пальцами.

Подробно расспросите, что произошло. Если вы предполагаете, что у пострадавшего травма спины, не передвигайте его. Подождите прибытия «скорой помощи».

Как помочь человеку в бессознательном состоянии? Не передвигайте его! Положите с боков туловища, головы и шеи свернутые одеяла, полотенца, одежду, чтобы препятствовать движениям и дальнейшему травмированию спинного мозга. Следите, чтобы тело пострадавшего лежало прямо.

Не давайте пострадавшему пить. Следите, чтобы его шея не поворачивалась.

Что предпринимают врачи? Медики немедленно произведут иммобилизацию, чтобы зафиксировать позвоночник и предотвратить дальнейшее травмирование спинного мозга. Например, пострадавшего могут разместить на длинной доске.

Поддержание жизненных функций

При повреждении нервной системы могут нарушиться дыхание, давление, ритм сердца и температура; медики должны внимательно следить за появлением опасных для жизни изменений. Устанавливаются сердечный монитор и капельница для введения лекарств и жидкости. Для поддержки дыхания применяется кислород. Могут понадобиться специальные одеяла или согревающий матрас для сохранения тепла.

Восстановление дыхания

При повреждении верхней части спинного мозга пострадавший может лишиться способности дышать, поэтому понадобится механическая вентиляция, чтобы спасти его жизнь.

Если травма немного ниже, на шее, человек может дышать, но в данном случае не исключен респираторный дистресс. Медики должны внимательно следить за дыханием.

Возможность спинального шока

Травма позвоночника может вызвать спинальный шок. При этом кровяное давление падает и пульс замедляется. Для повышения давления применяется внутривенное вливание лекарств и физиологического раствора.

Лечение трещин

При небольшой трещине может понадобиться только жесткий «воротник». Больной будет получать обезболивающие и средства для расслабления мышц до тех пор, пока трещина не срастется (околонедель). Специальные упражнения помогут укрепить мышцы спины. При ходьбе поддержку спины обеспечит корсет.

Лечение перелома шеи

При переломе шеи применяется внешнее черепное вытяжение для обездвиживания головы и шеи на срок до трех месяцев. При этом голова фиксируется зажимами, веревками, противовесами и другими приспособлениями.

Хирургия

Оперативное вмешательство может понадобиться при сдавлении спинного мозга или переломе позвонка, который невозможно поправить другим способом. Во время операции часть слбманной кости прикрепляется к соседнему позвонку.

После операции накладывается гипс и больного помещают на специальную кровать, позволяющую избежать пролежней при длительной неподвижности.

Что еще нужно знать

Если травма спины привела к постоянному параличу, больному понадобятся долговременный уход и специальное оборудование. Например:

кресло на колесах;
специальные приспособления для еды;
механический вентилятор;
одежда, удобная для надевания.

Адаптация: помощь в реабилитации

Реабилитационные меры направлены на то, чтобы помочь парализованному человеку приспособиться к жизни после болезни. Они включают:

сопереживание;
помощь в том, чтобы приспособиться к зависимости и изменению телесного облика;
обучение специальным туалетным навыкам;
помощь в достижении осмысленных целей.

«Что делать при травме позвоночника» - статья из раздела Неотложные состояния в хирургии

Первая помощь при переломе позвоночника: определяем травму и оцениваем ситуацию

Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего. Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.

Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.

Виды переломов

Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.

Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.

При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.

По типу разрушения выделяют:

Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения. Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.

Особенности повреждений разных отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах). Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми. Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.

Что делать при подозрении на перелом позвоночника?

Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора. А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования. К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.

При переломе позвоночника возникает боль в зоне повреждения. Она может быть такой сильной, что иногда приводит к развитию спинального шока. Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход. И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.

Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым. Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом. Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.

Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации. При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга. Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.

Иногда признаки повреждения нервных образований появляются сразу после травмы, но они могут возникнуть и позже, если отломки позвонка или сам позвонок сместятся и деформируют спинно-мозговой канал. Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи. Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего. Важно придать его позвоночнику максимально возможную неподвижность в естественном положении. Это называется иммобилизацией. Эта мера является важнейшей на этапе оказания первой помощи и при транспортировке человека с переломом позвоночника.

Правила иммобилизации

Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.

Для переноса человека с переломом позвоночника подойдут щит, снятая с петель дверь, широкие длинные доски. Если размер подручных средств недостаточен, нужно связать их в такую конструкцию, чтобы пострадавший помещался на ней во весь рост с лежащими вдоль тела руками.

Нужно следить, чтобы такие импровизированные носилки были ровными. Если это невозможно, для переноски используют мягкие носилки или их заменитель, при этом человека кладут на живот. Но этот способ является нежелательным, так как существенно повышает риск ущемления спинного мозга.

Оказание первой медицинской помощи человеку с переломом позвоночника не требует какой-то специальной подготовки. Несложные действия направлены на предупреждение смещения поврежденных позвонков. Это может предупредить развитие серьезных и зачастую необратимых нарушений.

Хлыстовая травма шеи: причины травмирования и выбор метода лечения

Миозит мышц шеи: этиология и выбор адекватной терапии

Прочтите еще по теме:

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз - если упадешь удачно, второй - если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия - именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

дорожно-транспортными происшествиями
спортом
активным отдыхом
опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду - нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками - царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

Взрывные и оскольчатые - самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первая помощь при переломе позвоночника

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи - запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

Есть ли перелом вообще
Какой именно отдел пострадал
Сколько позвонков поломано
Какой вид перелома и стабилен ли он
Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все - важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения

До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:

В сознании ли пострадавший
Есть ли дыхание
Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа - благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.

Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

Анальгетиков
Новокаина
Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе - из-за травмы спинного мозга.

Как проводить реанимацию при переломе

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.

ДП + Д + ЦК, что означает - дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови

Что нужно делать при отсутствии дыхания:

Проверить свободу дыхательных путей:

приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс

Делать искусственное дыхание (ИД) - вплоть до приезда Скорой помощи

Возобновить циркуляцию крови:

если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца.

Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.

АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Правила транспортировки при переломе

В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше - пять человек: каждый контролирует свой отдел
Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину:

кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д.

Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе

Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д.

Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет - один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено

В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное - это:

Согласованность всех действий
Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба
Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок
Подкладывание носилок и возврат на спину

Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант - дыхательный паралич)
аритмия (мерцательная, брадикардия)
головокружение и тошнота
потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого - второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

паралич ног
неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи

Видео: Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Разновидности травм

Перелом – нарушение анатомической целостности позвонков, а также мышц, кровеносных сосудов, нервных тканей, сопровождающееся отсутствие двигательной активности и несущее угрозу жизни. Чаще диагностируется в шейном отделе позвоночного столба.
Вывих – повреждение соединения суставов в результате смещения выше расположенного позвонка по отношению к нижнему. Характерен для шейной части позвоночника, реже возникает в отделе области поясницы.
Ушиб – нарушения позвоночного столба, сохраняющее общую структуру спинного мозга и в частности позвонков. Часто сопровождается образованием кровоподтеков, некроза тканей и затруднением передвижения спинномозговой жидкости по каналу позвоночника, повреждением нервных корешков. В основном травмируются нижние грудные и первые поясничные позвонки, реже – шейные.
Разрыв межпозвоночного диска – выпячивание внутренней части или разрыв внешнего слоя, раздражающий и повреждающий нервный корешок.
Синдром длительного сдавливания - патологические расстройства органов и систем вследствие отравления крови токсинами после длительного массивного раздавливания мягких тканей или сжимания сосудов конечностей.
Параплегия – паралич верхних и нижних конечностей в результате травмирования спинного мозга.

Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Что может стать причиной травмы

Падения с высоты, а также в результате потери сознания;
Травма вследствие неосторожного ныряния в водоемах;
Аварии (дорожно-транспортные, бытовые, производственные и др.);
Непропорциональные нагрузки на позвоночник;
Чрезмерные спортивные нагрузки;
Травмы при родах;
Огнестрельные, ножевые ранения и поражения в результате взрывов;.
Старение организма, приводящее к износу дисков между позвонками и ссыханию ткани хрящей;
Массивный удар по спине;
Хронические заболевания, ведущие к перелому позвоночного столба (остеопороз, опухолевидные процессы).

Читайте также: Чем опасен ушиб спинного мозга?

Правила оказания первой помощи

Чтобы максимально правильно оказать помощь при травмах позвоночника, следует сначала определить место поражения.

Шейный отдел

Данный сегмент спинного хребта чаще всего травмируется в результате автомобильных аварий. «Хлыстовая травма» образуется в момент внезапного повредения, приводящего к резкому сгибанию и разгибанию шеи.

Читайте также: Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника.

Важна психологическая поддержка пострадавшего, находящегося в состоянии сильного стресса;
Если травмированный человек утверждает, что он абсолютно здоров, не торопитесь соглашаться: часто поражение позвонков шеи сопровождается черепно-мозговой травмой, состояние больного может ухудшиться через определенный временной промежуток;
Не сосредотачивайтесь исключительно на травме костно-мышечной системы, важно охарактеризовать общее состояние больного: возможно нарушение работоспособности других органов и систем.

Уложите на ровную твёрдую поверхность. Для небольшого разгибания шеи и предотвращения дальнейшего смещения позвонков подложите небольшой валик под плечи;
Убедите находящегося в сознании человека в обязательном соблюдении состояния покоя. У больного при отсутствии сознания поверните набок голову, так как это не допустит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
В случае невозможности самостоятельной транспортировки в медицинское учреждение вызовите бригаду скорой помощи.

Читайте также: Что такое ушиб позвоночника?

Грудной отдел

Данная травма позвоночника сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, угнетающим работу легких и сердца. Важно очень быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение для тщательного обследования и лечения.

Читайте также: Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка.

Положите пострадавшего на ровную твердую поверхность;
Освободите от стесняющей одежды грудную клетку;
Во избежание повреждения спинного мозга не позволяйте больному делать резкие движения;
Дайте пострадавшему анальгезирующие средства, уменьшающие негативное воздействие боли на работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Поясничный отдел

Травмирование поясничного сегмента позвоночника выражается спазмом мыщц и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При оказании первой помощи важно учитывать ряд факторов:

Не оставлять больного без внимания;
Обязательно показана полная медицинская диагностика для установления диагноза (часто путают с прострелом позвоночника);
Запрещается сидячее положение.

Частой причиной травмирования поясничного сегмента является падение или резкое поднятие тяжелых предметов, провоцирующее резкие боли и ощущение слабости в спине и нижних конечностях. Данные симптомы говорят о принятии необходимых мер оказания помощи:

Расположите пострадавшего на спину или живот. При удовлетворительном состоянии можно стоять;
При положении на животе подложите под грудь высокую подушку. Для умеренного разгибания поясницы больной должен сделать упор локтями и предплечьями в пол;
Обеспечьте транспортирование в больницу. Для устранения болевых ощущений дайте пострадавшему анальгетик.

Для обеспечения поддержки поясничного сегмента возможно наложение жесткого широкого пояса на больного.

Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.

Как определить перелом

Диагностировать подобную травму могут следующие клинические признаки:

Неестественная поза пострадавшего и отсутствие его сознания;
Сопровождение малейших движений сильным болевым синдромом; при незначительных движениях;
Полный парез конечностей и отсутствие чувствительности говорят о сдавливании/разрыве спинного мозга;
Остановка дыхания и работы сердца.

Главное и первостепенное действие при подозрении на перелом позвоночника связано с зафиксированием тела больного.

Первая помощь при повреждении головы и позвоночника сводится к простым, но важным для сохранения жизни пострадавшего, мероприятиям:

Обеспечение неподвижности больного;
Вызов специалистов;
Психологическая поддержка;
Слежение за состоянием пострадавшего.

Что делать при переломе?

Изучить пульс и способность самостоятельно дышать;
В случае отсутствия признаков жизни провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца посредством надавливаний на грудную клетку сопровождать 2 глубокими искусственными вдыханиями;
Сделать обезболивающую инъекцию (при наличии);
Остановить кровотечение (если такое имеется).

Читайте также: Как исправить смещение позвонков.

В тех случаях, когда травма позвоночника связана с нырянием, рекомендуется выполнить следующий алгоритм действий:

Вытащить из воды;
Положить спиной на твердое покрытие;
Обеспечить состояние покоя;
Провести фиксацию шеи с помощью подручных средств.

Что нельзя делать

Первая помощь при повреждениях позвоночника и головы, а также других травмах костно-мышечной системы запрещает выполнение следующих действий:

Приподнимать и сажать пострадавшего;
Укладывать на мягкое покрытие;
Вправлять смещенные позвонки;
Дергать за конечности;
Давать лекарственные препараты;
Транспортировать больного в других положениях кроме как лежа на спине или животе.

В случае самостоятельной транспортировки пострадавшего до медучреждения необходимо обеспечить твердую поверхность (дверь, столешница и др.). При перекладывании не забывайте поддерживать голову, не позволяя запрокидываться макушке назад и исключая прогибания позвоночного столба.

Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?

Помните, что оказывая первую помощь, можно не только помочь, но и навредить пострадавшему. Важно грамотно оценить ситуацию и не пытаться сделать невозможное.

Comments powered by HyperComments

pozvonochnik.guru

Квалифицированное оказание первой помощи при травме позвоночника

Травма позвоночника - это один из тяжелейших видов повреждений с серьезными последствиями. Неграмотно оказанная первая помощь при травме позвоночника может привести к инвалидности пострадавшего. Чтобы определить наличие травмы позвоночника и ее тяжесть, сначала нужно определить локализацию:

повреждение шейного отдела позвоночника;
грудного отдела;
поясничного отдела;
травма копчика.

Шейный отдел зачастую вследствие травмируется автомобильной аварии. Такое травмирование носит название «хлыстовое» и происходит во время резкого торможения транспорта. Остальные травмы часто получают путем падения с разной высоты. Для того чтобы травмировать копчик, достаточно просто оступиться или поскользнуться, например, во время гололеда, и упасть. Для повреждения поясничного отдела требуется больше усилий. Такую травму может спровоцировать падение с высоты, величиной более человеческого роста.

Вернуться к оглавлению

Категории травм и их симптомы

Характер травмирования позвоночника определяется открытым или закрытым видом травмы, а также учитывается, поврежден спинной мозг при травме или нет.

Виды травмирования делятся на несколько категорий:

ушиб, травма при падении либо сильном ударе;
травма, полученная путем чрезмерного сгибания или разгибания позвоночника;
компрессионная, оскольчатая травма позвоночника.

Первые два вида травм в основном получают во время автокатастроф, из-за пренебрежения правилами техники безопасности на предприятии, при падении с большой высоты. Травмы, полученные компрессионным методом, характеризуются процессом сильного давления на позвонок, вследствие чего его расплющивает. Часто такое давление приводит к разделению травмированного позвонка на множество мелких осколков. Такой вид травм часто ведет к повреждению спинного мозга.

Закрытые травмы позвоночника происходят при внутренних повреждениях, при этом кожа и мышечные волокна не страдают. При открытом повреждении нарушается целостность мышечных тканей и кожного покрова спины. Во время обоих видов травм может иметь место повреждение спинного мозга. Основными симптомами травмирования позвоночника являются:

онемение, колющие и жгущие ощущения в верхних и нижних конечностях;
острая боль в месте повреждения, сильное напряжение мышц;
тошнота, головокружение;
пониженная чувствительность мышц.

Во время повреждения спинного мозга может наблюдаться потеря чувствительности некоторых органов, конечностей, может наступить полный или частичный паралич.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при разных видах повреждений

Какую бы травму ни получил человек, он нуждается в оказании неотложной помощи. Окружающим в этот момент важно не поддаться панике, не растеряться и твердо помнить, что надо предпринять в первую очередь.

Перед транспортировкой пострадавшего необходимо полностью обездвижить при помощи подручных средств

Главным правилом, при оказании первой помощи пострадавшему является обеспечение неподвижности. Передвигать или переворачивать пострадавшего нельзя, это должны сделать медработники.
Если травмирован шейный отдел позвоночника, необходимо положить под плечи, спину и шею подушки, свернутую одежду. Зафиксировать положение шеи и головы. Шею необходимо зафиксировать при травме любого отдела хребта, потому как движения головой приведут в движение остальные части позвоночного столба.
Вызвать «скорую помощь».
Во время ожидания «скорой» следует наблюдать за состоянием пострадавшего, по возможности связаться с его родственниками.
Если у пострадавшего нет аллергии на болеутоляющие препараты, можно дать обезболивающее, чтобы купировать острую боль и постараться поддерживать пострадавшего в сознании до приезда медпомощи.
Не следует делать массаж сердца, этими движениями можно нанести дополнительные травмы позвоночнику.

Если вызвать медицинскую помощь нет возможности, необходимо самостоятельно переложить пострадавшего на плоскую жесткую поверхность. Для этого использовать любые доступные подручные средства, к примеру, доски. На них можно успешно транспортировать пострадавшего до пункта оказания медпомощи. Если таких предметов поблизости нет, можно использовать мягкие носилки, но при этом пострадавший должен находиться лицом вниз. Для лечения травм позвоночника необходимо сразу же обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

После доставки в больницу зачастую есть необходимость оперативного вмешательства для устранения последствий травмы. Лечение травм позвоночника - довольно сложный, долгий и трудоемкий процесс. Терпение и усилие требуются как от пациента, так и от лечащего врача.

Вернуться к оглавлению

Восстановление после травмы позвоночника

Самым сложным процессом при восстановлении функций позвоночника является возврат чувствительности и двигательной функции. Причиной этих нарушений является нарушение кровоснабжения, что ведет к дефициту обмена веществ. После травмы шейного или грудного отдела позвоночника очень часто происходит атрофия мышц живота. Они более не в состоянии выполнять функцию корсета. Повреждения поясничного отдела позвоночника ведут к потере двигательных функций нижних конечностей, иногда органов, расположенных в нижней части таза.

Лечение травм позвоночника предусматривает комплексы специальных упражнений. Лечебная гимнастика необходима для восстановления опорно-двигательной системы или отдельных частей тела и органов. Специальная гимнастика - самый верный способ возобновить обмен веществ и утраченные двигательные функции.

Реабилитация после травмы посредством ЛФК имеет ряд преимуществ:

улучшение кровообращения, что ведет к рассасыванию гематом, застоев в сосудах и лимфе, правильному обмену веществ в организме;
улучшение регенеративных способностей тканей и нервных клеток;
активизируются защитные способности организма;
устраняются болевые ощущения, стимулируется работа главных органов и систем организма.

Все занятия проходят под пристальным контролем врача. Новым и популярным методом восстановления после травм любых отделов позвоночника является вода, водные процедуры и гимнастика. Популярна и эффективна дыхательная гимнастика, которая помогает в первую очередь восстановить работу сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, иммунной и нервной систем.

Кроме того, при травмах шейного и грудного отделов позвоночника очень часто возникают проблемы с дыхательной системой. А данный вид гимнастики нацелен на решение таких проблем. Дыхательная гимнастика является основой упражнений по системе йогов.

После травмы очень важен правильно подобранный комплекс упражнений, гимнастика для реабилитации должна проводиться исключительно под руководством специалиста.

Вернуться к оглавлению

Массаж как один из способов реабилитации

Еще один традиционный, но не менее эффективный способ реабилитации - это массажи. Они помогут быстрее вернуть пострадавшего к полноценной жизни. Во время массажной реабилитации используют следующие виды терапий:

Классический массаж. Проводится руками, используются такие приемы, как поглаживание, растирание. Такими движениями стимулируется приток крови к пораженным частям тела для постепенного восстановления баланса в работе.
Точечный массаж. Его проводят для точечного воздействия на определенные точки для стимуляции конкретных органов и областей.
Аппаратный массаж. Этот вид массажа выполняется различными механическими, пневматическими, электрическими массажными аппаратами, которые, в зависимости от своей специфики, определенным методом действуют на пораженные органы.

В процессе восстановления после операции на позвоночнике обычно участвуют несколько специалистов. Это обеспечивает надлежащий контроль за пострадавшим. Реабилитация после операции отличается от комплекса упражнений для пациентов, к которым оперативное вмешательство не было применено.

Оказывая помощь человеку с травмой позвоночника, главное правило - не навредить. Если уверенности в ситуации нет или присутствует большой риск нанесения вреда, лучше дождаться медицинских работников, потому как усугубление травмы позвоночника может нести необратимые последствия: инвалидность пострадавшего или даже летальный исход.

Оказывая первую помощь, следует быть собранным и внимательным. Паника и излишняя эмоциональность могут только навредить.

MoiSustav.ru

Первая помощь человеку при травме позвоночника

Очень важно знать, как оказывается пострадавшему первая помощь при травме позвоночника, как подготовить травмированного таким образом человека к приезду врача скорой помощи, перед тем как специалисты начнут лечение опасного повреждения. Травма позвоночника – одно из самых опасных повреждений человеческого тела, которая к тому же несет за собой серьезные последствия. Если неверно оказать первую помощь при такой травме, это может привести к необратимым последствиям, например, человек может остаться инвалидом на всю последующую жизнь. Поэтому так важно иметь необходимые знания по оказанию первой помощи, суметь применить их на практике и тем самым, возможно, спасти человеческую жизнь.

Повреждения позвоночника бывают различных видов, среди них выделяют ушиб позвоночника, разрыв связок суставов позвонков, перелом дуг или тел позвонков и смещение позвонков. Такие травмы могут находиться в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника. При этом важно брать в учет, какова степень травмы, открытое это повреждение или закрытое.

Примерно 0.3% от всех повреждений позвоночника составляют закрытые травмы позвоночника и спинного мозга. Среди закрытых повреждений спины выделяют 3 группы. К первой относятся повреждения позвоночника, когда при этом не повреждено содержимое позвоночного канала. Ко второй относят травму позвоночника, а также травмированный спинной мозг и конский хвост. А при третьей группе повреждается непосредственно сам спинной мозг.

При открытых травмах позвоночника происходит нарушение целостности кожи. Среди такого вида травм можно выделить вид проникающих повреждений (когда нарушается целостность твердой оболочки мозга) и непроникающих повреждений (когда повреждения твердой оболочки мозга не происходит).

К клиническим формам травмы спинного мозга относят сотрясения, ушибы, сдавливания и явление гематомиелии (когда кровь изливается в вещество спинного мозга, а также когда происходят эпидуральные и подпаутинные кровоизлияния или травматический радикулит).

По каким симптомам можно определить травму позвоночника?

При ушибе позвоночника человек ощущает характерную раскатистую боль в том месте, где локализовалась травма. Если осмотреть место удара, легко заметить признаки излияния крови и припухлость. При разрыве связок, который называют дисторсией, в теле ощущается сильная пронзающая боль, движения становятся ограниченными. Такие надрывы или разрывы связок чаще всего возникают в тех случаях, когда человек резко и неоднократно поднимает слишком тяжелые предметы. Помимо этого, можно отметить появление симптомов радикулита. Однако позвонки не смещаются и функции позвоночника не нарушаются.

При шейных травмах (по-другому хлыстовых) могут происходить повреждения, которые имеют неврологическую симптоматику. Это чрезвычайно опасные травмы, угрожающие здоровью и жизни человека. Обычно причинами данных повреждений могут стать такие происшествия, как автомобильная авария или травмы при прыжках в воду с высоты. При наличии данных травм можно заметить следующие симптомы: сбившееся дыхание и сердечная деятельность, может остановиться сердце, сбивается работа внутренних органов, может полностью парализовать тело.

Повреждения, представляющие меньшую опасность и имеющие меньший очаг поражения, – это травмы, при которых происходит нервное расстройство, падает мышечная сила туловища, рук и ног. Все это проявляется обычно тем, что происходят всплески повышения тонуса, потому что нервные окончания, ведущие к мышцам, нарушаются. Данная травма препятствует движению и меняет структуру мышц. Нередкое явление, когда степень тяжести травмы шейного отдела позвоночника находится в зависимости от возрастного состояния больного.

При грудных травмах (вывихах и переломах) основным симптомом является сильная боль в области позвоночника, которая отдает в область сердца. Отмечается нарушение чувствительности и отсутствие движения грудной клетки и рук.

При поясничных травмах заметны следующие симптомы: слабость мышц, паралич нижних конечностей, нервное расстройство, рецепторы раздражаются очень слабо. Встречается в таких случаях и нарушение функций мочеполовой системы. Так, можно наблюдать эректильную дисфункцию и недержание мочи.

Для появившихся симптомов травм позвоночного отдела характерно чувство сильной боли, при которой немеют и покалывают нижние конечности, а также снижается чувствительность мышц позвоночного отдела. При серьезных травмах позвоночного столба может произойти паралич конечностей (в частности, паралич ног).

Травмы такого рода у детей – явление не очень частое. Наиболее встречающаяся травма – повреждение шейного отдела позвоночника. Обычно, упав с высокого места, ребенок предпочитает терпеть боль. Компрессионные (оскольчатые) травмы при детском строении костной системы являются характерной чертой повреждения.

Как оказать человеку правильную и своевременную помощь при травме позвоночника?

Человек, получивший любую травму, обязательно нуждается в срочной помощи медиков. Но до того как приедут врачи, не менее важно самостоятельно постараться помочь больному, ведь зачастую именно первая помощь спасает жизнь. Но самое главное при этом для окружающих его людей (родственников или просто прохожих, пришедших на помощь пострадавшему) – не начать паниковать и не теряться, а вспомнить, каким образом оказывается первая помощь пострадавшим именно в данном случае. Тогда последствия получения травмы могут быть не столь страшными.

Что касается оказания первой помощи человеку, получившему травму позвоночника, то в самую первую очередь нужно сделать все, чтобы обеспечить пострадавшему полную неподвижность.

Ни в коем случае нельзя пытаться передвинуть его или тем более перевернуть, это могут сделать только медицинские работники.

При травме шейного отдела позвоночника нужно подложить под плечи, спину и шею пострадавшего предварительно свернутую ткань или одежду, шею и голову необходимо фиксировать. Фиксация шеи осуществляется при повреждении любого отдела хребта, потому что, если пострадавший будет двигать головой, начнут двигаться другие части позвоночного столба, чего при такого виде травм допускать нельзя.

Немедленно нужно вызвать специалистов «скорой помощи». Пока происходит ожидание работников «скорой», необходимо постоянно вести наблюдение за состоянием пострадавшего и желательно постараться найти связь с его родственниками, чтобы сообщить о произошедшем несчастном случае.

При том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на обезболивающие средства, рекомендуется для снятия сильной острой боли предложить ему болеутоляющую таблетку и стараться не дать пострадавшему потерять сознание до тех пор, пока не приедет «скорая помощь».

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU Массажем сердца можно случайно травмировать позвоночник в еще большей степени, поэтому делать его в данном случае не стоит.

В том случае когда нет никакой возможности вызвать скорую медицинскую помощь, пострадавшего нужно аккуратно перенести на жестковатую плоскую поверхность. Чтобы это осуществить, необходимо найти любые доступные предметы, например, доски, на которых можно осторожно нести пострадавшего человека до любого медпункта, где ему смогут оказать врачебную помощь. Когда найти доски или иные твердые предметы не удалось, допустимо использовать носилки с мягкой поверхностью, но тогда пострадавшего необходимо уложить на них не затылочной областью, а лицом вниз. При этом обращение в медицинское учреждение – первая необходимость, ведь такие травмы чрезвычайно опасны для человека.

Какие бывают травмы позвоночника

Травмы позвоночника – это один из самых тяжелых видов травматизма. В последнее время распространенность и тяжесть повреждений позвоночного столба растет, что связывают с увеличением количества транспорта, скорости дорожного движения, распространением высотного строительства и другими факторами современного способа и ритма жизни.

Пациенты с повреждением позвоночника составляют 18% от всех больных травматологических стационаров. В основном это молодые люди (средний возраст составляет 17-35 лет). Поэтому лечение травм позвоночника является ответственной не только медико-социальной, но и экономической проблемой, ведь риск развития стойкой инвалидности после повреждения позвоночника очень высок.

Риск инвалидности после травмы позвоночника очень высокий

Причины травм позвоночника

Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:

Дорожно-транспортные происшествия. В таких случаях человек может быть травмирован как в качестве пешехода, так и находясь внутри транспортного средства. Особое значение отводится хлыстовой травме, которая возникает при резком сгибании шеи и потом такой же силы ее разгибании с запрокидыванием головы назад. Такие обстоятельства возникают при столкновении 2 транспортных средств, при резком торможении на высокой скорости. Именно для профилактики этого вида повреждения шейного отдела в машинах существуют подголовники.
Падение с высоты. Такие происшествия практически всегда сопровождаются переломами позвоночника и повреждением спинного мозга. Особо опасным является случай, когда пострадавший приземляется на ноги – травмируется большая часть позвоночного столба.
Травма “ныряльщика”. Развивается, когда человек ныряет с высоты в воду головой вниз. При этом пострадавший ударяется головой о преграды в водоеме и происходит сильное сгибание или разгибание в шейном отделе с его последующей травматизацией.
Также причиной поражения позвоночника и спинного мозга могут стать ножевые, огнестрельные, взрывные поражения, когда травмирующий фактор попадает в область позвоночника.

Самые частые механизмы травмирования позвоночника

Классификация травм позвоночника

Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых).В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:

Травмы связочного аппарата позвоночного столба (разрывы и растяжения связочных структур). Относится к легкой степени.
Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.
Повреждения межпозвонковых дисков (разрыв фиброзного кольца с выпадением внутренней части диска, острая грыжа Шморля).
Переломы отростков (остистых, поперечных, суставных) и дуг позвонков.
Вывихи и подвывихи позвонков, переломовывихи.
Травматический спондилолистез.

Все переломы разделяют на 2 группы:

со смещением, когда нарушается нормальная ось позвоночника и возникает высокий риск компрессии спинного мозга;
без смещения.

Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.

Компрессионный перелом позвоночника

Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.

Виды повреждений спинного мозга:

сотрясение (это обратимое функциональное нарушение);
ушиб или контузия (органическое повреждение нервной ткани);
сдавление, которое может быть вызвано осколками позвонков, поврежденным диском, гематомой, отеком и пр.;
частичный и полные разрыв – самое тяжелое повреждение, последствия которого зависят от уровня нарушения.

Симптомы повреждений позвоночника

Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.

Признаки стабильных травм

К стабильным повреждениям позвоночного столба относят:

ушибы мягких тканей;
повреждение связок;
стабильные переломы позвонков (тел, остистых, поперечных отростков без смещения).

Характерные клинические симптомы:

разлитая болезненность в месте травмы;
припухлость, кровоподтеки, гематомы в области повреждения;
движения могут быть ограничены незначительно или выраженно, в зависимости от степени болевого синдрома;
при переломе остистых отростков возникает локальная боль, иногда можно прощупать их патологическую подвижность;
в некоторых случаях присоединяются признаки радикулита;
при переломах поперечных отростков присутствует болезненность в паравертебральных зонах;
неврологическая симптоматика отсутствует, кроме случаев развития вторичного радикулита.

Травма шейного отдела позвоночника

Повреждение верхних сегментов спинного мозга шейного отдела опасно для жизни. Страдает функция сердечно-сосудистого и дыхательного центра, а это может привести к немедленной смерти. При травме на уровне 3-4 сегмента спинного мозга у пациента наблюдается тетраплегия (паралич рук и ног), утрачиваются все виды чувствительности ниже места повреждения. Страдают также дыхательные мышцы и диафрагма, что опасно остановкой дыхания.

На МРТ показан перелом в шейном отделе позвоночника и сдавление спинного мозга

При сдавлении 4-5 сегмента спинного мозга наступает тетраплегия, но без дыхательных нарушений. При повреждении 5-8 сегментов спинного мозга развивается паралич различных мышц рук и наблюдается нижний парапарез, могут присутствовать нарушения функции тазовых органов.

Повреждение грудного и поясничного отделов позвоночника

Повреждение грудного отдела спинного мозга при травмах позвоночника сопровождается слабостью в ногах, нарушением работы половых и тазовых органов. Может возникать паралич мышц передней брюшной стенки. Могут возникать дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц.

Повреждение на уровне поясничного отдела приводит к параличу различных групп мышц нижних конечностей (стопы, голени или бедра). Также страдает чувствительность ниже локализации травмы, нарушается функция тазовых органов и половой системы.

Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга состоит из опроса пациента, выяснения жалоб, механизма нанесения травмы, данных осмотра человека, выяснения наличия неврологических симптомов повреждения спинного мозга, а также на данных дополнительных методов обследования (рентгенография, МРТ, КТ, миелография и др.).

Натальные травмы

Родовые травмы – это целая группа механических повреждений тканей плода, которые возникают во время родов. Одним из самых тяжких видов родового травматизма является повреждение позвоночника. В последнее время количество таких повреждений значительно уменьшилось, так как возросло число родоразрешения путем кесарева сечения.

Факторы, которые могут привести к родовой травме позвоночника:

акушерская помощь в родах;
наложение акушерских щипцов;
ягодичное и другие виды патологического предлежания плода;
переношенность;
большой плод;
стремительные или затяжные роды;
глубокая недоношенность;
аномалии развития плода.

Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника и расположенное рядом плечевое нервное сплетение. Симптомы зависят от уровня повреждения. Как правило, такая травма сопровождается болью (ребенок неспокоен, постоянно меняет свое положение, проверка физиологических рефлексов болезненна). Может наблюдаться кривошея, укороченная или удлиненная шея. При повреждении верхних шейных сегментов спинного мозга можно наблюдать картину спинального шока, различные дыхательные расстройства, позу “лягушки”, задержку или недержание мочеиспускания.

Акушерская помощь в родах может стать причиной травмы позвоночника

При повреждении плечевого нервного сплетения у ребенка может развиться синдром Кофферата (парез диафрагмального нерва), паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке, Керера. Все эти синдромы имеют свои отличительные черты и последствия.

Повреждения в грудном отделе проявляются дыхательными нарушениями, возникающими вследствие пареза межреберных мышц, а также нижним парапарезом ног спастического характера, синдромом “распластанного живота”.

Травма поясничного и крестцового отделов у младенцев сопровождается вялым парапарезом ног, нарушениями работы тазовых органов.

Восстановление после травмы позвоночника у новорожденного длительное. В некоторых случаях, благодаря высокой пластичности и степени регенерации у младенцев, удается полностью избавиться от симптомов и последствий травмы, но в некоторых случаях развивается стойкая инвалидность на протяжении всей последующей жизни.

Первая помощь при травме позвоночника

Необходимо отметить 2 основных пункта помощи при травме позвоночника:

надежная и правильная фиксация травмированного участка;
по возможности провести обезболивание.

Транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника

Необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность спиной, при этом не разрешается садиться, вставать. Независимо от поврежденного участка, нужно надежно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Для этого существуют специальные воротники. Если под рукой нет такого приспособления, то можно свернуть плотный валик из одежды и закрепить его вокруг шеи.

Переносить пострадавшего должны несколько человек, чтобы удерживать тело на одном уровне и минимизировать движения в позвоночнике. Такая транспортировка поможет избежать вторичного травмирования спинного мозга.

При этом необходимо контролировать пульс и дыхание человека. В случае нарушений нужно оказать реанимационную помощь по общим правилам. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного и не перекладывайте его с места на место без крайней необходимости. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

Принципы лечения и реабилитация после травмы позвоночника

Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

ЛФК – основной метод реабилитации после травм позвоночника

К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.

Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.

MoyaSpina.ru

Травмы позвоночника: виды, симптоматика, первая помощь

Позвоночник является той самой основой, которая помогает человеку осуществлять все движения, перемещаться с одного места на другое, сидеть. И когда случаются травмы, обычные телодвижения доставляют острую боль.

За последние десятилетия участились случаи позвоночного травматизма, и все они имеют разные причины возникновения.

Причины возникновения травм

Травмы позвоночника могут возникать в силу возникновения определённых ситуаций:

чрезмерные непропорциональные нагрузки на остов, значительно превышающие допустимые нормы;
аварии и катастрофы, преимущественно связанные с транспортом;
занятия экстремальными видами спорта: дайвинг, прыжки с парашютом и другие;
родовые травмы, в результате которых повреждаются хрящевые позвонки;
возрастной травматизм, характеризующийся износом межпозвоночных дисков и ссыханию хрящевой ткани.

Следует отметить, что для различных травматических ситуаций существует своя статистика повреждений того или иного отдела позвоночника. Так, в автомобильных авариях чаще всего повреждается шейный отдел, при падениях с высоты травмируется крестцовый, для родовых травм характерным является повреждение позвоночника из-за его растяжения.

Виды позвоночных травм

Классифицируют травмы позвоночника согласно месту их возникновения и процессу, которому он был подвержен в первую очередь. Итак, выделяют следующие типы повреждений, как перелом, вывих, разрыв, ушиб, длительное сдавливание. Рассмотрим более детально особенности этих повреждений.

Перелом – наиболее характерен для шейного отдела, возникает в результате нарушения целостности костей, осколки которых могут повредить спинной мозг. Чаще всего возникает при автомобильных авариях, когда происходит резкое движение тела вперёд, голова при этом направляется вниз. Позвоночные диски могут полностью выпадать в позвоночный канал, что делает невозможным самостоятельный подъём головы. Симптомы перелома – это полное отсутствие движения и чувств.
Вывих – наблюдается в том случае, когда совершено резкое движение преимущественно грудного отдела позвоночника, в результате которого происходит разрыв связок. В зависимости от степени тяжести лечение предполагает наложение сдавливающей повязки до тех пор, пока связки не примут свою первоначальную форму, либо же хирургическое вмешательство, при котором связки сшиваются целенаправленно.
Ушиб – характеризуется при резком воздействии на спину, вызывая мышечные кровоизлияния, служащие преградой для нормального функционирования позвонков. Устраняется путём нанесения антигематомных мазей, которые способствуют полному выздоровлению. Первая помощь заключается в прикладывании холода к повреждённому участку.
Параплегия – сильный ушиб верхней грудной части позвоночника, при котором наблюдается онемение верхних конечностей и невозможность ими управлять.

Симптоматика позвоночного травматизма

Диагностировать проблемы в работе опорно-двигательного аппарата может опытный специалист, который по средствам проведения магнитно-резонансной томографии определяет состояние позвоночника и серьёзность травмы. Это касается несложных травм, когда жизни пациенту ничего не угрожает. В ситуации, когда человек нуждается в первой медицинской помощи и находится без сознания, определить симптомы «на глаз» и сопоставить их с возможной травмой простому прохожему не удастся. Потребуется как минимум медицинское образование и практические знания. В таком случае, единственно, чем можно помочь потерпевшему – это обеспечить ему неподвижное положение до приезда мед персонала.

Самодиагностика травмы позвоночника преследует такие симптомы, как постоянные боли спины, особенно при поднятии рук вверх и поворачивании головы в сторону. Сильная травма может вызывать спазм, сковывающий дыхание.

Самые опасные симптомы проявляют шейные травмы: затруднённое дыхание, сбой сердечного ритма, наступление паралича. Для грудного отдела симптомы характеризуются болью «в грудине», отдающие в подвздошную впадину.

Локализация позвоночного травматизма

В зависимости от того, какая часть позвоночника подвержена негативному воздействию, выделяют различные виды повреждений.

Шейный отдел: травмы и их особенности

Мировая статистика указывает, что травматизм шейного отдела с наличием перелома, в 35% случаев приводит к летальному исходу. Это связано с тем, что нарушенная костная ткань провоцирует выход спинного мозга из полости канала наружу, при этом нарушается его питание, что провоцирует отмирание нервных клеток и окончаний, работу которых восстановить не удастся не при каких условиях.

Травма шеи имеет следующие симптомы:

ограниченное движение;
острая боль;
затруднённое дыхание;
потеря сознания.

Правильную помощь пострадавшему могут оказать исключительно медики, самостоятельно пытаться помочь ни в коем случае нельзя, поскольку можно навредить ещё больше и лишить человека жизни.

Грудной отдел и возможные его травмы

При наличии незначительных ушибов в районе грудного отдела человек ощущает боль разной степени, которая в процессе любых движении резко усиливается. При нарушении целостности позвоночника грудной части наблюдается онемение конечностей, невозможность контроля мочеиспускания и отделения каловых масс, провоцирующее их самопроизвольное выделение. Распространены такие виды травм, характерные для этого отдела:

растяжение сустава позвонка – возникает в результате преднамеренного растяжения позвоночника (к примеру, вис на турнике);
мышечный разрыв – характерен для спортсменов, когда в результате резкого поворота неподготовленная мышца не может растянуться и рвётся в самом тонком месте, где волокон меньше всего, помощь в таком случае оказывать должен квалифицированный специалист;
перелом – полностью сковывает движение, вызывает неимоверную боль при малейшем шевелении, может вызвать болевой шок;
искривление позвоночника – наблюдается при деформации позвонков из-за неправильного положения осанки, вызывает развитие таких хронических заболеваний, как сколиоз, лордоз, кифоз.

Поясничный (крестцовый отдел)

Довольно часто люди, которые большое количество времени находятся в сидячем положении, испытывают боль в пояснице. Объясняется это тем, что поясничные позвонки не выдерживают постоянного напряжения и требуют периодического отдыха, иначе возникают болевые ощущения. Помощь в такой ситуации окажет чередование сидячего положения и стоячего, а также элементарная зарядка, включающая наклоны и несколько приседаний, выполняемые 1 раз в час. При таком раскладе мышечное напряжение уйдёт, а вместе с ним и боль.

Первая помощь при возникновении травм позвоночника

Травмы позвоночника очень опасны для жизни человека и своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь. Итак, рассмотрим схему проведения мероприятий, направленных на спасение жизни:

немедленно вызвать скорую помощь;
обеспечить потерпевшему неподвижность, даже если травма не значительная и он в сознании;
сделать искусственное дыхание, если таковое отсутствует.

Первая помощь иногда играет роковое значение: тут можно или спасти человеку жизнь или наоборот, лишить его самого ценного. Симптомы, подающие человеком, не всегда могут соответствовать той или иной причине. Поэтому, оценивая всю серьёзность ситуации, не стоит переоценивать свои силы и пытаться сделать невозможное.

Позвоночная тракция, как эффективный метод лечения позвоночника

Тракция – это процесс, при котором происходит принудительная растяжка позвонков, выравнивая таким образом форму позвоночника. Данная процедура эффективна в процессе исправления сколиоза, особенно шейного отдела.

Для проведения тракции используют специализированные приборы, включая тренажёры. Данный процесс достаточно длительный, но эффект, которого он помогает достичь, заметен на самых ранних стадиях занятий.

Процесс тракции основывается на растяжке позвонков, которые защемили нервные окончания, позволяя осанке выравниваться, а человеку забыть о боли и дискомфорте в спине.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.