Чем отличается опухоль от фиброаденомы. Фиброаденома молочной железы

07.03.2020

Фиброзная аденома груди – опухоль доброкачественного характера, которая формируется из тканей соединительного типа.

Этот диагноз выявляется в 8% случаев опухолей в молочной железе.

Опухоль может развиваться у женщин разных возрастов, в частности у девушек 12-20-летнего возраста диагностируют ювенальные образования, у пациенток 20-30-летнего возраста выявляют зрелые опухоли в молочной железе, при менопаузе женщинам ставится диагноз фиброаденома молочной железы.

Лечащий врач подробно расскажет женщине, что такое фиброаденома молочной железы и как избежать её. Болезнь выявляется в виде уплотнения в правой / левой груди, в верхней ее части. Во время прощупывания опухоль будет гладкой и упругой, от злокачественной опухоли отличается подвижностью, поскольку не прикрепляется к коже. Во время прощупывания фиброаденома не будет болеть.

Размеры аденомы могут быть разными, но выявляется фиброма диаметром 3-8 мм. В редких случаях опухоль вырастает до 15 см величины, становясь заметной. Грудь порой деформируется, увеличивается в размерах по сравнению со здоровым органом.

Разновидности опухоли в груди

Фиброаденома грудной железы классифицируется по разновидностям и формам. Различают две формы болезни: незрелую и зрелую. Первая характерна для аденом, формирующихся у молодых девушек.

Отличие незрелой аденомы в том, что у неё нет капсулы. Эта особенность позволяет врачам вылечить болезнь без операции. Вторая форма аденом (зрелая) выявляется чаще после 20 лет, основной ее особенностью будет наличие внешней капсулы, поэтому такая фиброаденома молочной железы не поддается лечению травами, гомеопатией, медикаментами.

Фиброаденоматоз молочных желез подразделяется на узелковый и листовидный. Среди опухолей узелкового вида различают:

периканакулярную (деформируются соединительные ткани вблизи железистых протоков);
интраканакулярную (соединительные ткани врастают в железистые);
опухоль смешанную (включает признаки фиброаденомы предыдущих разновидностей).

Листовидный фиброаденоматоз молочной железы – опухоль, быстро увеличивается в габаритах, способна мутировать в саркому. По составу такая фиброзная аденома молочной железы напоминает слои в виде листиков.

Встречается опухоль редко и говорит о необходимости оперативного вмешательства. Узелковая аденома бывает в любом возрасте, а листовидный фиброаденоматоз молочной железы в подавляющем числе случаев выявляется у дам старше 40 лет.

Симптоматика аденомы в грудной железе

Учитывая, что обычно фиброаденома симптомы практически не проявляет, её считают коварной болезнью. По мере своего роста она вызывает плохое самочувствие женщины, повышение температуры, внутри железы боль будет проявляться чаще и сильнее. На ранних стадиях, пока симптомы фиброаденомы молочной железы еще не проявляются ярко, женщина может во время гигиенических процедур нащупать у себя уплотнение.

Легко определить опухоль, когда она большого размера – её видно невооруженным глазом. Фиброаденома молочной железы располагается рядом с соском, она может давать боль при касании, отмечается выделение бесцветной жидкости и трещины на соске.

Если вдруг аденома превратилась в саркому, тогда кожа поверх опухоли поменяет цвет, новообразование будет заметно при осмотре.

Причины развития опухоли

Точные причины появления аденомы врачам неизвестны. Предположительно выявляются факторы, провоцирующие фиброаденоматоз молочной железы. К внутренним причинам относят гормональный сбой (зашкаливает уровень эстрогена), наличие патологий (болезни яичников, щитовидки, печени, половых органов).

Такую болезнь, как фиброаденома причины провоцируют такие: неблагоприятная экологическая обстановка, длительное пребывание в стрессовом состоянии, нервное истощение, злоупотребление загаром, частые водные процедуры в слишком горячей воде, травмы груди.

Другими причинами, из-за которых может сформироваться фиброаденома молочной железы, являются:

многочисленные аборты;
гормональная терапия;
неправильно подобранные средства оральной контрацепции.

По мнению некоторых врачей, наследственность также может считаться фактором, из-за которого может возникнуть доброкачественная опухоль левой молочной железы или правой.

Конкретных доказательств нет, но есть интересный факт – если в роду у девушки есть случаи онкологии, есть много шансов, что возникнет фиброаденома.

Диагностические мероприятия

Если у женщины или девушки обнаруживается какое-либо уплотнение, что-то болит в груди или не беспокоит, но прощупывается, — это повод пойти к врачу. Специалист расскажет, что такое фиброаденома, проведет осмотр и направит на анализы.

Инструментальная диагностика включает рентген и УЗИ, затем нужно сдать анализ крови на гормоны, материал на цитологию. Врач оценивает результаты, и если диагностируется фиброаденома молочной железы лечение назначает с учетом возраста, сопутствующих патологий, противопоказаний.
Без операции можно обойтись в случаях:

если пациентка молодая, может быть достаточно контроля, назначения медикаментов и фитотерапии, если выявлена незрелая фиброаденома;
если во время менопаузы выявлена аденома молочной железы лечение не требуется, поскольку гормональная перестройка останавливает рост опухоли;
если опухоль маленькая и не прогрессирует, достаточно проходить регулярное профилактическое обследование и принимать рекомендованные медикаменты;
когда нет риска, что разовьется онкологическая патология.

Операция необходима в следующих случаях:

если опухоль болит, быстро увеличивается и способна трансформироваться в саркому;
сильный косметический дефект;
по желанию пациента;
беременность или планирование беременности.

Опухоль удаляется оперативным путем или условно безоперационным лечением. Проводятся процедуры под местной либо общей анестезией.

Оперативное вмешательство бывает двух вариантов – секторальная резекция (захватывает опухоль и здоровые ткани на 2 см) и энуклеация (удалению подлежит только фиброаденома, если нет вероятности рака). Любое лечение фиброаденомы молочной железы из представленных вариантов предполагает исследование ткани опухоли в лаборатории.

Перед тем как лечить фиброаденому молочной железы безоперационным способом, врачу предстоит выбрать, какой из методов наиболее эффективен в конкретном случае:

криодеструкция (воздействие заморозкой);
абляция (воздействие лазером и ультразвуком);
маммотомия (удаление уплотнения зондом);
высокочастотное удаление.

Реабилитационный период

Простой вариант лечения среди прочих операций – оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы. Длится процесс около часа, осложнений практически нет. Пациентки задерживаются в клинике на пару часов, в редких случаях – до 2 дней.

Спустя 12 дней швы снимают, а если был наложен косметический шов, он рассасывается сам. Врач старается провести операцию так, чтобы минимизировать визуальные дефекты. Во время реабилитации обычно болевых ощущений нет. Со временем возможен рецидив или появление кисты.

Лечение фиброаденомы народными средствами

Эффективным средством от фиброзной аденомы будет отвар полыни. Чтобы его приготовить, нужно поместить в посуду 3 ч.л. травы и залить их стаканом кипящей воды. Настаивается отвар 2 часа, после чего его процеживают.

Принимают лекарство дважды в день – утром и после полудня по 1 ст.л. Курс проходит в 2 этапа, каждый по 10 дней, между ними перерыв 5 дней. Наружно можно обрабатывать грудь мазью льнянки и туи. Массирующими движениями средство втирается в грудь дважды в день.

Лечебную мазь для груди можно приготовить в домашних условиях. Нужно взять стакан рафинированного растительного масла, кусочек желтого воска, куриное яйцо.

Масло с воском нагреть в кастрюле, а когда смесь закипит, вмешать половину вареного яичного желтка, вскипятить и размешать. Затем средство процеживают и помещают в холодильник. Мазь тонким слоем наносится на грудь, выдерживается 3 часа. Курс -2 недели.

Диета при опухоли в груди

Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать все рекомендации доктора, включая правила гигиены, корректировку режима дня, не забывать про избавление от вредных привычек и вовремя перейти на сбалансированное питание.

Особых запретов в рационе нет, но существуют правила, которые будут полезны каждой женщине, в том числе при фиброаденоме.

Правила питания:

снизить потребление кофе и чая, употреблять больше травяных отваров, компотов и киселей, морсов и соков, зеленого чая, и не забывать о чистой воде;
ввести в рацион продукты с витамином Е, йодом, обогатить меню фруктами и овощами;
жирной пищи следует избегать, поскольку она стимулирует выработку стероидов, а они провоцируют рост опухолей;
стоит уменьшить количество мучных изделий, манки и подсолнечного масла;
в меню приветствуются такие продукты, как капуста и рыба, редис, репа;
от бобовых культур на время лечения лучше отказаться, как и от животных жиров;
хороший эффект дадут горчица, кориандр, орехи в качестве приправ к обычным блюдам.

Главный фактор успешного лечения – своевременное обращение к врачу. Каждая болезнь в начале своего развития лечится быстрее и проще. Тем, кто следит за своим здоровьем, можно только позавидовать.

Фиброаденома молочной железы – это очень распространенное доброкачественное заболевание груди.

Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.

Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.

Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см . Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

Листовидная форма фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль в 10% случаев, она считается самой опасной формой патологии.

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

потеря веса при нормальном аппетите;
увеличение массы тела;
проблемы со зрением;
сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

размеры молочной железы увеличиваются;
меняется форма груди;
возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличие доброкачественной фиброаденомы от рака груди и заключается в ее форме — злокачественное образование более твердое и имеет неровные края.

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

частые аборты;
прием оральных контрацептивов;
отсутствие беременностей и родов у женщины репродуктивного периода;
патологии щитовидной железы, яичников или нарушения в работе гипофиза.

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

увеличение размера грудной железы и ее асимметрию . Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
возникновение болевых симптомов в грудине . Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
ухудшение состояния молочных желез . Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе. Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

видимая деформация и асимметрия грудной железы;
эрозия сосков, шелушение;
кровянистые выделения из сосков;
покраснение грудной железы в области опухоли;
формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

При диагностировании листовидной фиброаденомы откладывать операционное вмешательство нельзя.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.

Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

синтетические гормоны;
витаминные комплексы;
при необходимости противовоспалительные средства;
антиэстрогены;
фитопрепараты;
оральные контрацептивы;
гестагены.

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается средств народной медицины, они при фиброаденоме практически неэффективны. Дело в том, что новообразование покрыто плотной капсулой, следовательно, рассосаться оно не может.

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность фиброаденомы и может ли данная патология перерасти в рак:

Вконтакте

Один из видов узловой мастопатии - фиброаденома молочной железы. Удалять или нет? Этим вопросом задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. В каждом конкретном случае врач выбирает индивидуальный способ лечения фиброаденомы.

Суть заболевания, классификация, причины

Фиброаденома молочной железы - незлокачественная опухоль, которая образуется вследствие разрастания фиброзной ткани. Несмотря на доброкачественный характер, новообразование может переродиться в раковую опухоль (саркому).

Чаще всего фиброаденома появляется у женщин в возрасте от 18 до 38 лет. Может локализоваться как в одной железе, так и в обеих. Опухоль имеет округлую форму размером от 2 мм до нескольких сантиметров. Фиброаденома является безболезненной, бывает 2 видов:

узелковая;
листовидная.

Опухоль гормонозависима, поэтому причиной образования фиброаденомы молочной железы является увеличение количества эстрогенов.

Это происходит в следующих случаях:

Беременность.
Прием гормональных контрацептивов.
Эндокринные заболевания.
Ожирение.
Патологии яичников.
Стресс.
Менопауза.
Наследственность.

Как лечить фиброаденому молочной железы?

Нужно ли удалять фиброаденому? Обычно образование себя никак не проявляет, поэтому необходимость операции ставится под сомнение. Вероятность трансформации опухоли в рак ничтожно мала. Единственный вид фиброаденомы, который имеет риск перерождения в саркому - листовидная (филлоидная) опухоль. Эта фиброаденома представляет собой нечто среднее между доброкачественной и злокачественной опухолью. По статистике, 10% филлоидных опухолей трансформируются в рак. Поэтому листовидную фиброаденому удаляют обязательно.

Решение об операции принимает врач после проведения диагностики, которая включает в себя:

пальпацию;
УЗИ молочных желез;
маммографию;
биопсию.

В зависимости от степени развития образование подразделяют на:

Незрелую фиброаденому. Она встречается в подростковом возрасте, у нее отсутствует капсула. Поэтому опухоль легко поддается консервативному лечению.
Зрелую фиброаденому. Диагностируется у взрослых женщин, имеет капсулу, поэтому лечение с помощью медикаментов неэффективно.

Если опухоль обнаружена после родов, это не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Напротив, изменение гормонального фона в этот период могут подействовать положительно и фиброаденома уменьшится в размерах или полностью исчезнет.

Консервативное лечение фиброаденомы

Консервативная терапия состоит из динамического наблюдения и гормонального лечения. Динамическое наблюдение применяют в случае маленького размера опухоли (до 1 см), отсутствия симптоматики.

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль молочной железы, которая также является патологией. Отличие именно фиброаденомой опухоли от многих других заключается в том, что она проявляется в виде одиночного узла, который, в свою очередь, является совокупностью железистой и соединительной ткани.

Фиброаденома молочной железы может быть почти не ощутима при самоосмотре, а может и развиваться до достаточно крупного узлового, который болезненно откликается на любое движение или прикосновение. Главные вопросы, касающиеся данного заболевания, которые интересуют многих женщин: может ли опухоль перерасти в рак или рассосаться сама собой. Ниже попробуем ответить на эти вопросы максимально развернуто.

Классификация фиброаденомы

Условно, фиброаденома молочной железы может быть классифицирована на две категории:

зрелая;
незрелая.

Зрелая опухоль. Отличительные характеристики такого типа заболевания – это наличие плотноэластических консистенций и капсульное оформление. Такое заболевание довольно часто формируется после родов, обычно не разрастается до крупных размеров и может быть не ощутимо при первичной пальпации.

Незрелая опухоль. Ее главное отличие от зрелой опухоли заключается в том, что она имеет мягкую и легко прощупываемую основу. Именно незрелое новообразование выступает провокатором стремительно роста. Незрелая опухоль может сильно болеть и чаще всего наблюдается у женщин после тридцати.

Если говорить о том, какой из этих видов может перерасти в рак, а какой рассосаться сам собой или после соответствующего лечения, то ситуация будет выглядеть следующим образом: зрелая опухоль молочной железы, которая образовалось после беременности и родов, со временем может исчезнуть сама собой. Что касается опухли незрелой, то в запущенной стадии она с большой долей вероятности перерастет в рак или онкологию. Именно потому, любое узловое новообразование должно быть диагностировано на ранних сроках.

Кроме вышеуказанной (условной) классификации есть еще одна, более точная с физиологической точки зрения, она включается в себя такие типы:

периканаликулярная фиброаденома;
интраканаликулярная;
новообразования смешанного типа.

Определение того или иного вида будет установлено после проведения гистологического исследования. Если вы не знаете у кого можно пройти такое обследование, то обратитесь к маммологу и дерматологу.

Диагностика фиброаденомы

молочной железы ввиду вероятности возможного перерастания в рак, может и должна быть диагностирована после обнаружения каких-либо новообразований. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет первичное обследование, соберет полный анамнез заболевания и назначит один из следующих видов диагностики:

Обратите внимание, что если специалистом были обнажены какие-либо подозрения на рак, то он может назначить сразу несколько из вышеперечисленных способов диагностик для установления более четкой картины заболевания. Перечень методов диагностики в таком случае может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как лечить фиброаденому и показания к проведению операции

Фиброаденома, если она обнаружена и установлена, при том ее размер не превышает двух-трех миллиметров, должна находится под постоянным наблюдением. Такие размеры опухоли обычно не подвергаются хирургическому вмешательству. Но если узловое новообразование вызовет болезненное ощущение груди, ее увеличение и прочую симптоматику, значит, избежать операции вряд ли удастся.

Показания к проведению операции по устранению фиброаденомы молочной железы:

малейшие подозрения на формирование раковых клеток или любое другое онкологическое новообразование;
подозрение на филлоидную опухоль;
увеличение узлового новообразования молочной железы;
чрезмерно увеличенные размеры узлового новообразования;
запланированная беременность.

Если хотя бы одно из вышеуказанных показаний имеет место, то значит, может быть назначен один из двух следующих типов хирургического вмешательства:

Энуклеация опухоли. Чаще всего такой вид операции применяют в тех случаях, когда вероятность перерастания фиброаденомы в рак минимальная. Суть операции заключается в вылущивании опухоли из соединительной ткани молочной железы через специальный разрез. Проведение вмешательства может быть незаметно.

Секторальная резекция. При большой вероятности перерастания фиброаденомы молочной железы в раковые клетки, назначают секторальную резекцию. Операция подразумевает полное или частичное удаление самой опухли и пораженных тканей вокруг нее. Что касается косметического эффекта, то такую операцию скрыть почти невозможно.

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Существует несколько видов фиброаденомы:

периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме , причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
При планировании беременности.
У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы и методы проведения операции

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Видео: Что такое фиброаденома. Как проводится операция по ее удалению

Осложнения после оперативного вмешательства

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.