Анализ пцр на микоплазму как сдавать. Анализы на микоплазму у женщин

21.10.2019

Анализы на микоплазму у женщин – это диагностика наличия микроорганизмов микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум в мазках и крови.

Среди инфекций, которые передаются через половой контакт, особое внимание всегда специалисты обращают на микоплазму. Эти бактерии способны поражать практически любую слизистую оболочку и длительно находиться в неактивном состоянии.

Однако наличие микроорганизма в половых путях способствует постоянной персистенции бактерии преимущественно среди женского населения.

Что представляет собой инфекция микоплазма

При длительном существовании инфекции в организме образуются аутоиммунные комплексы, которые поражают сердце, суставы и кишечник. В результате могут возникнуть тяжелые заболевания, которые существенно снижают качество жизни женщин.

Доказана роль микоплазмы в развитии артритов, болезни Крона и аутоиммунных миокардитов. Единственный способ профилактики – четко представлять, как сдают женщины анализ на микоплазму, чтобы вовремя выявить бактерию.

Анализы на микоплазму у женщин: что используется в качестве биоматериала

Микоплазма способна обитать практически в любых слизистых оболочках. Поэтому секрет, который образуется при контакте со слизистыми оболочками, подходит для лабораторного изучения.

В качестве источника биоматериала можно использовать:

отделяемое влагалища;
секрет уретры;
мочу;
кровь;
мокроту;
отделяемое прямой кишки;
секрет ротовой полости;
синовиальную жидкость.

При подозрении на урогенитальную инвазию, используется мазок на микоплазму у женщин. Его берут из области влагалища, шейки матки, ротовой полости, уретры или ануса.Решать, откуда берут мазок на микоплазму у женщин, будет лечащий врач, исходя из характерной клинической картины.

При развитии болезни появляются типичные симптомы, связанные с размножением бактерий. В зависимости от того, где сосредоточены основные жалобы женщины, специалист предлагает из этого места взять биоматериал.

Чаще всего берут мазок на микоплазму у женщин из ануса, влагалища или ротовой полости. Это те места, где вероятнее всего возможно сосредоточение патогенных микроорганизмов.

Кровь в качестве материала для изготовления мазка не подходит. Ее используют лишь для поиска антител к инфекции в организме пациентки.

Показания для поиска микоплазменной инфекции

С профилактической целью проводить забор биоматериала на микоплазму можно всеем женщинам, которые хотя бы единожды имели сексуальный контакт. Так как инфекция широко распространена, то вероятность ее обнаружения при незащищенном сексе очень велика.В большинстве случаев даже дремлющая инфекция подлежит эрадикации.

Так как она активируется и окажет крайне негативное влияние на организм при планируемой беременности. Однако существуют и клинические показания, когда следует проводить поиск инфекции.

К ним следует отнести:

наличие дискомфорта в нижних отделах живота и паховой области;
немотивированное увеличение паховых лимфоузлов;
длительный субфебрилитет;
патология суставов в молодом возрасте;
любые аутоиммунные заболевания;
неспецифические выделения из половых путей или анальной зоны;
частые простудные инфекции;
длительный кашель;
обнаружение любых затемнений в легочной ткани при рентгенографии;
снижение либидо.

Перечень показаний может быть расширен, так как врач всегда учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Кроме того, всегда обязательно проводятся контрольные анализы мазков у женщин после лечения микоплазмы. Подобная ситуация тоже является клиническим показанием для проведения исследования.

Исследование крови на микоплазму

Выявление ДНК микроорганизмов в крови – задача малоперспективная. Так как микоплазменного сепсиса практически не бывает.

Однако исследование крови может оказать существенную помощь в изучении активности воспаления и давности заражения.Для получения точных результатов анализа требуется выполнение некоторых требований, которые рассмотрены ниже.

Подходит только венозная кровь.
Забор выполняется в любое время, но предпочтительнее утром.
Желательно проводить исследование натощак либо не ранее, чем через 4 часа после еды.
Запрещен прием алкоголя в 72-часовой промежуток перед планируемым исследованием.
Вена пунктируется в условиях процедурного кабинета, а биоматериал немедленно после взятия отправляется на исследование.

Других видов специальной подготовки не требуется.

Абсолютных противопоказаний для взятия крови на микоплазменную инфекцию не существует. Это означает, что практически любая женщина может сдать кровь на исследование.

Главная задача, которая решается исследованием сыворотки – обнаружение антител к микоплазме. Они образуются после того, как инфекция некоторое время персистирует в организме женщины.

Тут возникает важный вопрос – когда становится положительный анализ на антитела к микоплазме у женщин?

Минимальный промежуток, необходимый для реакции иммунной системы – 10 дней. При сдаче анализа до этого срока, в подавляющем большинстве случаев, он будет отрицательным.

Главный метод исследования крови – иммуноферментный анализ (ИФА).
С помощью него выявляются иммуноглобулины разных классов, которые возникают в ответ на внедрение и персистирование бактерий.

Возникает резонный вопрос – какие иммуноглобулины смотрят в крови при микоплазме Хоминис у женщин?

Существует 2 основных ответа иммунной системы. На острое воспаление формируются иммуноглобулины класса М. Их обнаружение свидетельствует о том, что воспалительный процесс имеет высокую активность и начался относительно недавно.

При длительном персистировании инфекции в крови появляются иммуноглобулины класса G. Их выявление свидетельствует о низкой активности процесса, но заражение произошло достаточно давно.

Решение о том, надо ли проводить эрадикацию инфекции, принимает исключительно врач-специалист на основании не только лабораторных, но и клинических данных. Однако каждый случай выявления иммуноглобулинов М требует коррекционных терапевтических мероприятий.

Исследование мазков на микоплазменную инфекцию

Биоматериал для анализа берется из тех мест, где размножаются бактерии. Поэтому мазок исследуется методом полимеразно-цепной реакции, которая подразумевает обнаружение ДНК микроорганизмов.
Это означает, что положительный результат однозначно свидетельствует о наличии бактерий у женщины.

Ниже рассмотрены основные правила взятия различных видов мазков.

Мазок на микоплазму у женщин изо рта. Выполняется в утренние часы, желательно не принимать пищу и не пить воду. Даже чистить зубы не рекомендуется. Для исследования используется биоматериал с миндалин, слизистой губ и внутренней поверхности щек.
Мазок из влагалища. Специальная подготовка не требуется. Исследование выполняют в любое время. Желательно избегать половых контактов за 2 дня до запланированного обследования. Нельзя употреблять алкогольные напитки за 48 часов до взятия биоматериала, если не планируется провокация.
Мазок из уретры. Выполняется в утренние часы. Желательно проводить взятие материала до мочеиспускания либо после него через 3 часа.
Мазок на микоплазму у женщин из ануса. Выполняется в любое время. Желательно не осуществлять дефекацию за 3 часа до предполагаемого обследования. Анальный секс также запрещен в течение 48 часов до взятия материала.
Мазок из шейки матки. Выполняется обычно одновременно с исследованием влагалищного отделяемого. Требования аналогичные.

Так как микоплазма в крови у женщин обычно не персистирует, то сыворотка абсолютно не подходит для выявления ДНК микроорганизма.

Наличие знаний о том, как берут анализ на микоплазму у женщин, обеспечивает высокую вероятность качественного проведения исследования.

Специфичность анализа на микоплазму и получение результатов

Многие пациентки хотят знать, какие анализы первыми становятся положительными у женщин при микоплазме?

Всегда следует помнить, что до реакции иммунной системы должно обязательно пройти время. Поэтому результат исследования крови будет положительным не ранее 10 дней от начала инфицирования.

Однако при дремлющей инфекции, когда бактерии неактивны, иммунная система зачастую их «не видит». Поэтому анализ на антитела к микоплазме у женщин будет ложноотрицательным.

Исследование крови имеет специфичность не более 80%, так как сильно зависит от особенностей реактивности организма пациентки.

Ложноположительные и отрицательные результаты иногда встречаются при анализе крови.

А во втором – дефицит времени для формирования полноценного иммунного ответа.

Исследование мазка методом обнаружения ДНК является более перспективным в диагностике микоплазмоза. ДНК присуща только конкретному микроорганизму, поэтому неверные и неточные результаты практически исключены. В то же время, анализ будет положительным сразу после инфицирования, так как бактерии уже попали в свою среду обитания.

По результатам нельзя точно сказать, в какие сроки произошло инфицирование. Для этого требуется ИФА крови. Поэтому оптимальную специфичность и точность диагноза обеспечивает сочетание исследования мазка и крови разными методиками.

Контрольные анализы у женщин после лечения микоплазмы

Обычно берутся именно двумя способами.

Исследование ДНК позволяет оценить наличие микроорганизмов в слизистой оболочке. Если ДНК не обнаруживается, то терапия считается успешной.

Однако контрольные анализы крови у женщин после лечения микоплазмы тоже обязательно нужны. По ним оценивается активность воспаления и реактивность иммунной системы.

При обнаружении иммуноглобулинов класса М в контрольном исследовании – требуется проведение дополнительного лечения, так как воспалительный процесс еще активен.

Интерпретация результатов и стоимость анализа на микоплазму

Сроки изготовления ответов могут немного отличаться в зависимости от особенностей транспортировки в лабораторию.

Если взятие биоматериала и проведение реакции выполняется в одном учреждении – это самый быстрый и предпочтительный вариант. В этом случае ответ будет получен уже через 1 сутки.

При позднем поступлении биоматериала исследование может затянуться до 3 и более дней. Непосредственно на постановку реакции требуется не более 6 часов. Расшифровка результатов проводиться непосредственно после выполнения исследования.

Даже при отрицательном результате ДНК может оказаться положительный ответ ИФА на антитела. Это означает, что болезнь излечена, но иммунные комплексы по-прежнему циркулируют в крови. В таких ситуациях увеличивается риск аутоиммунных заболеваний. Ответ обычно отдается на руки пациентке.

Однако при неявке за результатами, интерпретированный ответ будет направлен тому специалисту, который дал направление.

Какой врач назначает анализы на микоплазму

Обычно выдача направлений относится к компетенции гинекологов и дерматовенерологов.
Так как болезнь передается половым путем, то относится к венерическим инфекциям. Поэтому оптимально обращение к венерологу, чтобы иметь возможность сразу начать лечение.

Цены на обследование сильно зависят от квалификации сотрудников медицинского учреждения и качества используемых реактивов.

Слишком низкая стоимость всегда должна настораживать, так как высока вероятность слабой подготовки персонала. Кроме того, применение низкокачественных реактивов способствует снижению цены, но отнюдь не улучшает точность анализа. Таким образом, анализ на микоплазму является необходимым условием сохранения здоровья женщины. Так как заболевание влияет на фертильность, то обследование важно проводить подавляющему большинству представительниц прекрасного пола.

Сдавать анализ лучше в учреждении, которое специализируется на венерических инфекциях. В кожно-венерологическом диспансере созданы великолепные условия для удобства женщины. Взятие биоматериала и его исследование выполняется в одном учреждении. После получения результата сразу можно обратиться к специалистам КВД для полноценной консультации.

Кожно-венерологический диспансер использует только высококачественные реактивы лучших мировых производителей, что гарантирует точность диагностики микоплазмы. Опытные специалисты клиники быстро подскажут пути лечения и обеспечат своевременное проведение контрольных анализов. Так как микоплазмоз – чрезвычайно распространенная инфекция, пройти обследование можно уже сегодня, обратившись в КВД.

При подозрении сдать анализ на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Необходимость анализа на микоплазму присутствует, если наблюдаются конкретные симптомы, которые могут навести на подозрение о дальнейших осложнениях. Лучше всего произвести необходимые действия тогда, когда не обнаруживается явных признаков инфекционного заболевания, в этих условиях осуществить профилактику или первоначальную терапию гораздо проще и эффективнее.

Что является причиной микоплазмоза

Такое заболевание, как микоплазмоз, преимущественно поражает дыхательные пути и мочеполовую систему. В качестве возбудителей выступают в основном бактерии mycoplasma hominis. При этом они ведут себя абсолютно идентично раковым клеткам, так как располагаются инфекционные микроорганизмы в здоровом теле и человек может не подозревать об их нахождении, до тех пор, пока они «спят».

При начальном попадании в организм вредоносные клетки практически незаметны, они находятся в состоянии покоя. Однако спустя несколько недель они начинают свою активную жизнедеятельность. Это проявляется в виде ноющей боли в области живота, дискомфортных ощущений в паховой зоне. Эти признаки не всегда легко распознать, поскольку порой они просто-напросто отсутствуют. Поэтому часто подобные инфекции проявляются достаточно слабо, но это не означает, что их воздействие на организм незначительно и не стоит уделять внимание лечению.

Наоборот, весьма важным является предупреждение болезни на ее ранних стадиях. Часто заметны и внешние проявления попадания болезнетворной инфекции в организм человека. Например, у женщин заражение сопровождается соответствующими выделениями из влагалища, которые не имеют цвета, иногда они бывают практически незаметные. же они происходят из уретры. При этом периодически отмечается жжение при мочеиспускании.

Поэтому предположение, что бактерии микоплазмы абсолютно безобидны и не могут вызвать опасных последствий, - это явное заблуждение, поскольку эта инфекция не ведет себя бурно при поражении нового организма, а распространяется довольно спокойно, но воздействуя точно на необходимые центры.

Для чего назначаются анализы

Необходимость проведения анализов на инфекционные заболевания несет исключительно диагностический смысл, то есть определение нахождения вредных бактерий в теле человека должно происходить регулярно, так как заражение ими может случиться в любой момент. В случае подозрений на конкретное заболевание - микоплазмоз - назначение анализов проводится в обязательном порядке.

Чаще всего это происходит в следующих условиях:

Назначение прохождения анализов на микоплазму ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое инфекционное заболевание необходимо предупредить на начальной стадии заражения, особенно если проявляющиеся симптомы типичны и не оставляют сомнения в присутствии в организме соответствующих бактерий. Тем не менее врачи рекомендуют даже при отсутствии признаков микоплазмоза периодически сдавать анализы с профилактическими целями.

Какие необходимы анализы

Исследование на наличие вредоносных бактерий, вызывающих микоплазмоз, необходимо поручать опытному специалисту, поскольку данный процесс требует компетентности и правильности проведения.

После осуществления анализов, по результатам проведенного медицинского обследования очень важно назначить эффективное лечение.

Виды анализов, необходимых к проведению при подозрении на микоплазмоз, на сегодняшний момент имеют следующие распространенные формы:

Помимо приведенных методов определения наличия вредоносных инфекций микоплазмоза, используют бак посев. Такая процедура обеспечивает проверку изменения количества находящихся в организме микроорганизмов, а именно тенденцию к их увеличению или уменьшению. С определением этого изменения назначается соответствующее лечение. Говоря о стоимости проведения исследования, стоит отметить, что цена варьируется в зависимости от способа идентификации микоплазмы. Но в среднем стоимость мазка - около 350–400 рублей, на цену влияет и выбор лаборатории, в которой будут проходить исследования.

В каких случаях обследуются дети

Диагностика этого инфекционного заболевания в детском организме производится при наличии первых же симптомов микоплазмоза, так как захват вредоносными бактериями здоровых клеток и поражение их гармоничной жизнедеятельности происходит в разы быстрее, чем в организме взрослого человека.

У детей в этом отношении различают следующие виды заболевания:

Наиболее распространенным является первый вид, поскольку иммунитет детей, ослабленный проникнувшей инфекцией, дает знать об этом в виде заболеваний дыхательных путей, в особенности страдают верхние. Главной причиной является передача болезнетворных бактерий воздушно-капельным путем от уже зараженного человека. Вредоносные микроорганизмы не сразу воздействуют на организм ребенка - с момента их попадания внутрь и до первых симптомов может пройти до месяца.

Лечение ребенка при обнаружении микоплазмоза

Не стоит заниматься самолечением в случае обнаружения . При отсутствии чувствительности к антибиотикам лучше использовать их в качестве сдерживающего препарата, но в итоге необходимо немедленно обратиться за помощью в больничное учреждение.

Диагностирование данного инфекционного заболевания у детей является проблематичной даже в специализированных местах и лабораторных условиях. Часто на помощь приходят рентген, клинический анализ крови, но приведенные процедуры достаточно трудоемки, и весь процесс их проведения достаточно сложен.

После проведения необходимого исследования на выявление наличия инфекционных микроорганизмов по результатам, опытными медицинскими работниками выносится решение о том, каким образом будет проходить лечение:

Либо это будет стационарный метод, то есть ребенок находится в медицинском учреждении на постоянной основе.
Либо уничтожение бактерий микоплазмоза будет проводиться в домашних условиях под наблюдением родителей и опекунов.

Лечение ребенка проводится при помощи медикаментозных препаратов, направленных на необходимые центры для ликвидации поражающих микроорганизмов. К ним преимущественно относятся:

В случае повышения температуры тела используются жаропонижающие средства.
Если особенно проявляется сильный кашель, то рекомендуется принимать отхаркивающие препараты.
При тяжелой форме приведенного заболевания в качестве лекарственных средств выступают антибактериальные вещества, однако врачи советуют обращать внимание на то, что микоплазмы по отношению к антибиотикам какой-либо выраженной в конкретной форме чувствительности не проявляют, поэтому они способны создать только временную защиту детского организма.

Говоря о заболевании микоплазмозом, следует выделить некоторые важные аспекты. При обнаружении даже небольшого количества симптомов этой инфекции в обязательном порядке необходимо пройти исследование на выявление вредоносных микроорганизмов. В случае присутствия бактерий следование выписанному лечению обязательно, поскольку в дальнейшем пойдет усугубление болезни и процессы могут стать необратимыми.

Анализ на микоплазму у женщин – достаточно распространенная проверка. Чаще всего микоплазма у женщин определяется по результатам соскобов и крови. Частички для соскоба берутся из трех мест. Это мочеиспускательный канал, маточная шейка и влагалище. Кроме этого, можно обратиться и за сдачей крови на микоплазму, забирается которая из вены. Вне зависимости от того, какой вид диагностики вы выбрали, получить результаты можно как через пару дней, так и через несколько недель. Речь идет про бакпосев. В зависимости от количества микоплазмы и присутствия других инфекций или вирусов, врачом будет назначено лечение.

Прежде чем разобраться с анализами на микоплазму, откуда берется она стоит понять. Под микоплазмозом понимается патология, имеющая инфекционную природу, которая опасна в первую очередь своими осложнениями . Поэтому важно сдать анализ на микоплазмоз как только были замечены первые признаки.

Проблема этой инфекции заключается в ее серьезном воздействии на систему дыхания и вывода мочи. В качестве провокатора соответствующей реакции выступают микоплазмы, из которых два варианта представляют максимальную опасность. Речь идет про Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium.

Эти классы бактерий могут быть в организме и здорового человека, с отсутствующими при этом самопроявлениями. Чаще всего анализ на микоплазму у детей или взрослых появляется потребность сдать на фоне иммунитета, который был чем-то подкошен. Не обойтись без анализа и женщинам, которыми была перенесена сложная операция по гинекологической части.

Кроме этого, присутствует сочетаемость болезни с уже присутствующими инфекциями полового спектра. Мазок на микоплазму становится положительным из-за незащищенных сексуальных контактов. Особенностью болезни является ее слабо выраженная на начальном этапе симптоматика, которая не доставляет беспокойства больному.

Любая ситуация стрессового характера приводит к маскировке недуга под инфекцию, поразившую мочеполовую систему. Примерно через четыре-пять недель, как произошло заражение, можно столкнуться симптоматикой с ярким выражением. Если говорить про микоплазмоз у женщин, то определить его можно по влагалищным выделениям различной интенсивности, которые не имеют окраски. При мочеиспускании при этом фиксируется жжение и зуд. В нижней части живота присутствует боль, не проходит она и во время половой близости.

Микоплазма и уреаплазма при беременности – опасное сочетание, поскольку завершением ее может стать выкидыш или преждевременное родоразрешение. В период после родов проявляет себя инфекция лихорадкой.

Если речь идет о сильной половине человечества, то у них такой недуг проявляется как умеренные выделения из уретры без цвета. Во время мочеиспускания присутствует боль и жжение. Нижняя часть живота может страдать от тянущих болей. Кроме этого, микоплазменными бактериями может быть поражена и железа предстательного типа. В таком случае пациент сталкивается с простатитными симптомами. Если поражение достигает яичного придатка, мошонка становится красной, придаток становится больше, что провоцирует болевые ощущения.

Показания к проверке

Воспалительные проблемы, связанные с органами малого таза, в большинстве случаев формируются на фоне инфекций, в том числе и микоплазмоза. Врачами подчеркивается, что в последнее время увеличились статистические показатели присутствия у женщин уретритов, вагинозов, цервицитов и бесплодия трубного типа. Чтобы выявить, что именно стало причиной урогенитальных проблем, рекомендуется выполнение посева на микоплазму и уреаплазму. В рамках лечения биоматериал у пациента может забираться несколько раз.

Без такого анализа не обойтись пациентам, у которых обнаружена мочеполовая инфекция, протекающая в хронической форме, особенно, если анализ крови на хламидии, гонококки или трихомонады был положительным. Логичной причиной назначения является подозрение врача на микоплазмоз. Не обойтись без него и будущим родителям, которые планируют беременность.

От бакпосева не стоит отказываться, если женщине не удалось ранее выносить плод, а выкидыши случались неоднократно. Посев на микоплазму выполняется перед ЭКО, если ведется подготовка к операциям, связанным с органами малого таза. Выступает он и как контроль после пройденного терапевтического курса.

Если говорить о диагностике микоплазмоза, то медики чаще всего ориентируются на показатели трех анализов:

бак посев;
ПЦР-проверка;
поиск антигенов к инфекции.

Намного реже можно столкнуться с проверкой посредством метода активированных частиц или зондов генетического типа. Прямая микроскопия не выполняется в таком случае, поскольку прокариоты микоплазмоза слишком малы или отсутствуют четкие морфологические характеристики. Данный анализ будет полезен только с точки зрения оценки количества лейкоцитов во влагалищных и других пробах.

Сдача бакпосева

Поиск микоплазмы является важной диагностической процедурой. С помощью бакпосева можно обнаружить количество и разновидность микоплазмоза. На данный момент специалисты применяют несколько способов диагностики. Достаточно часто отдается предпочтение бактериологическому исследованию.

Если речь идет о женской аудитории, то в качестве исследуемого материала будет выступать мазок. Забор его осуществляется врачом из канала для мочеиспускания. Иногда забор выполняется из маточной шейки или со стенок влагалища. У мужчин для забора используется уретра, но можно выполнить проверку и по сперме или моче.

Если у специалиста есть основания подозревать развитие микоплазмоза в организме, требуется сначала выполнить анализы, после чего назначать лечение. Отличительной особенностью микоплазмов можно отметить высокую «приклеиваемость» к эпителиальным клеткам, по этой причине для мазка тщательно отбираются клетки со слизистой.

Для диагностики на данный момент применяются различные тест-системы, которые позволяют определять микоплазму быстро. С помощью исследования специального порядка может быть диагностировано клеточное количество в жидкости, разновидность их и длительность пребывания в человеческом организме. Тест-системы помогают понять, к каким лекарствам чувствителен микроорганизм. На основе этих данных и будет подобрано лечение.

Проверка крови

Поиск микоплазмы в крови у ребенка и взрослых выполняется достаточно часто, особенно на первых стадиях заболевания, когда конкретной симптоматики еще нет. Кровь в свою очередь в состоянии подтвердить или опровергнуть подозрения.

За счет такого анализа выполняется поиск антител, которые формируются почти моментально при попадании в организм человека инфекции. Антитела присутствуют у человека и уже после того, как с инфекцией покончено, однако норма их превышена быть не должна. Проведение анализа крови выполняется дважды.

В первую очередь используется проверка для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, во втором случае определяется стадия болезни и ряд деталей, которые не были обнаружены при первой проверке. Плюсом исследования крови является быстрое возникновение антител. Уже спустя 10 дней после заражения вы будете знать, присутствует ли инфекция.

ПЦР и иммуноферментный анализ

Метод ПЦР в качестве основы использует генетические следы микоплазмы в образце, фрагменте, определяется участок ДНК возбудителя. Путаницы с другими инфекционными представителями быть не может. Для исследования требуются соскобы, забор которых выполняется с половых путей.

Полимеразная цепная реакция – это такой анализ, который позволяет обнаружить плазмоз, даже если инфекция никак себя не выдает, в том числе в те моменты, когда она уже перешла в хронику. Другие методы не могут похвастаться такими высокими по точности показателями.

Кроме этого, ПЦР помогает с обнаружением микоплазмоза еще в рамках периода инкубации, когда отсутствуют проявления клинического характера. ПЦР при этом выступает в качестве быстрого диагностического метода, результаты исследования будут доступны уже спустя сутки-двое.

Однако важно понимать, что порой ПЦР может продемонстрировать результаты ложного порядка. Это возможно, если пациентом проходился курс терапии антибактериальной направленности менее месяца назад. Дело в том, что при обнаружении ДНК-микоплазмы невозможно дать оценку тому, мертва эта клетка или жизненно способна. То есть присутствие бактерий при ПЦР-диагностике фиксируется даже на фоне отсутствующего острого процесса.

Ложные реакции возможны в том случае, если забор биологического материала был выполнен неправильно, или неправильно выполнялось хранение образца. Если все правила соблюдены, то ПЦР может продемонстрировать стопроцентную точность.

Анализ иммуноферментного типа позволяет обнаружить присутствие микоплазмоза по вычленению в крови определенных антител. Речь идет об антителах G,A, M. Метод этот поможет продемонстрировать, в какой стадии находится болезнь: в хронической или острой.

Если выделить удалось антитела типа А, то речь идет о недавнем заражении. Присутствие в крови G антител в комплексе с отсутствием М говорит о том, что организм с такой инфекцией уже сталкивался, и ему удалось ее победить. Нельзя при этом забывать, что такой результат анализа может указывать на носительство микоплазмоза.

Точность такого варианта анализа составляет до 80 процентов. Ложные показания чаще всего обуславливаются тем, что в организме могут присутствовать антитела, которые сформировались вследствие болезни, которая была перенесена уже давно, а активировались они на фоне других инфекций микоплазменного порядка или при респираторном поражении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) микоплазма – анализ, позволяющий врачу в ряде случаев точно установить диагноз и подобрать адекватную терапию.

Когда необходим анализ ПЦР микоплазмы? В чем суть исследования и как к нему подготовиться?

Кому необходим анализ ПЦР на микоплазму

Вести поиск микоплазмы методом ПЦР необходимо далеко не всегда.

Врачи обычно назначают этот вид диагностики в следующих случаях:

в ходе диагностического поиска было установлено наличие , влагалища, шейки матки, но причину достоверно определить не удалось;
женщина регулярно оказывается на приеме у гинеколога с жалобой на вагиноз бактериального происхождения;
у одного из половых партнеров анализ выявил микоплазму гениталиум;
произошла замена партнера, но при этом со старым половым партнером были незащищенные сексуальные контакты;
пара планирует беременность в ближайшее время (в этом случае для профилактики обследованию подвергаются оба партнера);
женщина страдает от высокой вероятности прерывания беременности или процесс вынашивания сопровождается уретритом, пиелонефритом, вагинитом, цервицитом;
в некоторых случаях профилактический анализ назначают перед инвазивными вмешательствами в организм или диагностическими манипуляциями на органах, расположенных в малом тазу (например, перед выскабливанием маточной полости или гистероскопией);
у любого члена пары диагностировано бесплодие, но его причина все еще не установлена;
у представительницы прекрасного пола развилось привычное невынашивание (выкидыш происходил два и более раз подряд) или младенец рождался уже мертвым;
были диагностированы другие инфекционные патологии, заразиться которыми можно половым путем ( , хламидиоз, трихомониаз и др.).

ПЦР на микоплазму: суть исследования

Изначально ПЦР была исследовательской методикой, которая применялась только в молекулярной биологии. С помощью этого метода можно было повысить даже малое содержание тех или иных ДНК-фрагментов в пробе до необходимых для эксперимента или исследования значений. ПЦР нашла свое применение и в медицине. Сегодня ее используют установления наличия в организме при вирусных, бактериальных и наследственных заболеваниях.

Чаще всего с помощью этой реакции определяется наличие в организме ДНК микоплазмы гениталиум, которая считается более опасной, нежели . Однако для определения последней реакцию также можно с успехом применять.

ПЦР – это способ диагностики, позволяющий определить присутствие возбудителя в организме даже в том случае, если его концентрация минимальна. Добиться этого удается именно за счет многократного повышения количества ДНК-фрагментов, которые потом и подвергаются анализу. С помощью ПЦР ДНК микоплазмы удается обнаружить даже в том случае, если сама инфекция течет скрыто, без выраженных ярко симптомов. При этом сводится к минимуму вероятность перепутать эту инфекцию с какой-либо другой, обладающей, например, сходной симптоматикой.

ПЦР на микоплазму в реальном времени

В некоторых современных лабораториях проводят сегодня количественный анализ ПЦР на микоплазму или, как его еще называют, ПЦР-оценку в реальном времени. С помощью этого исследования можно не только однозначно сказать, есть ли возбудитель в организме, но и точно определить его количество. Если ПЦР в реальном времени показывает присутствие микоплазмы в организме пациента, оценивается количество патогенов.

Вариантов расшифровки в этом случае может быть два:

количество превышает показатель нормы – высока вероятность того, что именно микоплазма является причиной появления симптомов, с которыми пациент обратился к врачу;
количество не превышает показатель нормы – вероятность того, что микроорганизм спровоцировал болезнь, сводится практически к нулю при условии, что в иммунной системе организма не происходило никаких значительных сбоев.

К сожалению, сегодня диагностика микоплазмы количественно с ПЦР доступна далеко не во всех лабораториях, а цена на анализ может быть довольно высокой. В связи с этим намного чаще на практике применяется посев, а не ПЦР с определением количества в реальном времени.

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
першение, зуд и боль в горле;
насморк, заложенный нос;
конъюнктивит;
головная боль;
сухой кашель;
слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
озноб, повышение температуры до 39°С;
сухой кашель сменяется влажным;
мокрота скудная, гнойная;
головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей - исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах - это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками - специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

Эритромицин - по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
Кларитромици н - по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
Азитромицин - по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня - по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
Клиндамицин - 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант - смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день - при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей - ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Микоплазма - возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка обновлено: Сентябрь 21, 2016 автором: admin