Амлодипин показания по применению. Таблетки Амлодипин: от чего помогают и при каком давлении их принимать? Показания к использованию

23.06.2020

Содержание

Из-за проблем с сосудами, неправильного питания, стрессов и некоторых болезней многие люди страдают от повышенного артериального давления. Для помощи в поддержке нормального состояния нужно использовать эффективные медикаменты. Популярным средством является препарат от давления Амлодипин, который обладает эффективно снижает повышенное давление.

Что такое Амлодипин

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Амлодипин являются блокаторами медленных кальциевых каналов второго поколения. Их активное вещество относится к производным дигидропиридина, обладает гипотензивным и антиангинальным действиями. Компонент связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальный эффект средства обусловлен расширением периферических и коронарных артерий, артериол. При стенокардии Амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические артериолы. Средству под силу предотвратить развитие спазма коронарных артерий, снизить частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Лекарство обладает длительным гипотензивным эффектом, который связан с вазодилатирующим действием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии снижается давление. К преимуществам препарата относят то, что он не провоцирует резкого снижения давления, уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. Средство помогает купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца, наращивает темп клубочковой фильтрации, предотвращает агрегацию тромбоцитов. При наличии диабетической нефропатии лекарство Амлодипин не приводит к нарастанию признаков микроальбуминурии. Препарат не способен оказывать негативного воздействия на обменные процессы, липиды плазмы.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата снижает давление на сутки, уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает антиатеросклеротическим и кардиопротекторным действиями при ишемии. Медикамент не влияет на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает слабый натрийуретический эффект. Его терапевтический эффект наступает за три часа и длится 24 часа.

Амлодипин медленно абсорбируется без зависимости от пищи, обладает 64%-ной биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 7,5 часов. Компонент связывается с белками плазмы на 95%, проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов. Остатки дозы выводятся за 70 часов почками, кишечником, с желчью. Не подвергается гемодиализу.

Показания к применению

Лекарство Амлодипин назначается при развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Показаниями к использованию являются:

артериальная гипертензия (комбинация с другим лечением или в качестве монотерапии);
стабильная стенокардия напряжения;
дилатационная кардиомиопатия;
стенокардия Принцметала;
хроническая сердечная недостаточность;
вазоспастическая стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
бронхиальная астма.

Состав

Амлодипин от давления выпускается только в формате таблеток. Их состав с указанием основного и вспомогательных веществ:

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой. При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг. При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.

При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз. Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия. При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.

При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:

Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.

Повышенное давление при диабете 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто наблюдается гипертония. Подобрать им препарат, который бы не влиял на ухудшение обмена веществ, сложно. Амлодипин относится к медикаментам, которые разрешено пить от повышенного давления при сахарном диабете. Его можно сочетать с другими препаратами в составе комплексной терапии. Дозировка составляет 5-10 мг в сутки. У диабетиков таблетки понижают риск появления инфарктов, не снижают показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов, не ухудшают чувствительность клеток к инсулину и не повышают его концентрацию в плазме.

Гипертония у пожилых людей

По сравнению с Эпросартаном, препарат Амлодипин от давления лучше снижает показатели у пожилых людей. Врачи рекомендуют сочетать его с Индапамидом – мочегонным препаратом, отличающимся от других диуретиков безопасностью и отсутствием побочных эффектов. У пожилых людей существует опасность резкого понижения артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положений (ортостатическая гипотония). Лекарство от давления Амлодипин устраняют эту проблему, действуют плавно и равномерно. Дозировка составляет 2,5-5 мг/сутки.

Передозировка

Если принять повышенную дозу лекарства, то это может вызвать передозировку. Ее симптомами являются резкое снижение давления, развитие рефлекторной тахикардии и периферической вазодилатации с риском шока, летального исхода. Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля, переводе пациента в позу Тренделенбурга (лежа на спине с поднятым на 45 градусов тазом). Могут назначаться сосудосуживающие препараты или внутривенное введение глюконата кальция.

Побочные действия

Во время терапии Амлодипином могут возникать побочные действия со стороны разных систем организма. К ним относятся:

учащенное сердцебиение, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, васкулит, брадикардия, тахикардия, мерцание предсердий, инфаркт миокарда, мигрень, боли в груди;
головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, обморок, астения, парестезия, гипестезия, невропатия, тремор, судороги, апатия, амнезия, атаксия, ажитация, депрессия;
нарушение зрения, диплопия, спазм аккомодации, конъюнктивит;
тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
одышка, ринит, кашель;
тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор, диарея, диспепсия, анорексия, жажда, нарушения вкуса, сухость во рту, гиперплазия десен, увеличение аппетита, панкреатит, гастрит, желтуха, гепатит;
поллакиурия, болезненность при мочеиспускании, дизурия, никтурия, полиурия;
гинекомастия, импотенция;
миастения, боль в спине, артралгия, миалгия, артроз, судороги;
повышение потливости, холодный пот, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи, дерматит;
аллергия, сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек;
звон в ушах;
озноб;
увеличение массы тела;
носовое кровотечение;
паросмия;
гипергликемия.

Противопоказания

Амлодипин при высоком давлении с осторожностью назначается пациентам с нарушениями функции печени, выраженных брадикардии или тахикардии, хронической неишемической сердечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда. Противопоказаниями применения таблеток являются:

выраженная артериальная гипотензия;
коллапс, кардиогенный шок;
нестабильная стенокардия;
выраженный артериальный стеноз;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
беременность, лактация (грудное кормление);
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к составу, производным дигидропиридина.

Лекарственное взаимодействие

Совместно с препаратом могут назначаться диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. Прочие лекарственные взаимодействия:

Ингибиторы микросомального окисления при одновременном применении повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, приводя к усилению побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени снижают его свойства фармакокинетики.
Тиазидные и петлевые диуретики, Верапамил, нитраты, Амиодарон, хинидин, альфа-адреноблокаторы, нейролептики, изофлуран, противовирусные лекарства (Ритонавир) усиливают антиангиальный и гипотензивный эффекты средства.
Препараты кальция понижают эффект медикамента
Препараты лития усиливают нейротоксичность.
Не обнаружено взаимодействия средства с Дигоксином, Варфарином, Циметидином.

При беременности и лактации

По данным исследований на животных, не было выявлено терратогенного или инотропного влияния активного компонента состава таблеток на плод. Опыта применения препарата по время беременности и лактации у человека нет, поэтому медикамент не назначается беременным и кормящим грудью женщинам. Также нельзя принимать таблетки женщинам детородного возраста, не использующим надежных методов контрацепции.

Аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами

Заменить средство могут препараты с минимальными побочными действиями, по отзывам, не вызывающие отека ног и не ухудшающие обмен веществ. К ним относятся:

Дуактин – капсулы помогают при гипертензии, учащенном сердцебиение хронического характера, обладают минимальным количеством противопоказаний.
Тенокс – препарат назначается при тяжелой форме гипертензии и хронической стенокардии, но не подходит при острой сердечной недостаточности.
Стамло – капсулы и таблетки от артериальной гипертензии, противопоказаны при тяжелом течении болезни.
Нормодипин – может за короткое время нормализовать давление, улучшить работу сердца и сосудов, противопоказан при недавно перенесенном остром инфаркте миокарда.
Эмлодин – недорогой аналог в виде таблеток, запрещен при тяжелой гипотензии, нарушении функционирования левого желудочка.

Цена

Препарат можно купить только по рецепту. Средство хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать через каталог аптеки. Приблизительная стоимость таблеток по Москве составит:

Разновидность упаковки (количество таблеток в пачке, концентрация активного вещества)	Производитель	Интернет-ценник, рублей	Аптечная стоимость, рублей
	Хемофарм





	Канонфарма



10 мг 30 шт.
	Канонфарма


10 мг 60 шт.
10 мг 60 шт.	Канонфарма
10 мг 90 шт.	Канонфарма
10 мг 20 шт.	Хемофарм

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
Фенилалкиламины (например, Верапамил).
Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

антигипертензивное;
антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Амлодипин: от чего назначают, противопоказания и форма выпуска

Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. Пациентам в составе комплексной терапии выписывают лекарство Амлодипин.

От чего назначают:

Хроническая ишемическая болезнь сердца , которая сопровождается приступами стенокардии, Амлодипин может применяться самостоятельно либо в комбинации с медикаментами группы β-адреноблокаторов.
Гипертоническая болезнь . По сравнению с другими антагонистами кальция, тканевая селективность Амлодипина выше, и, оказывая гипотензивный эффект, он не влияет на сократительную способность миокарда, функцию синусового узла и атрио-вентрикулярную проводимость.

Абсолютными противопоказаниями к лечению заболеваний, от чего назначают Амлодипин, являются:

непереносимость или аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием клинических испытаний, доказывающих эффективность препарата для применения у ребенка;
стойкое состояние гипотонии, если показатель «нижнего» систолического давления составляет 90 мм.рт.ст. и меньше;
кардиогенный шок;
реабилитация после инфаркта миокарда (в первые 3 — 4 недели);
стеноз аорты и обструкция сосудов левого желудочка.

Коррекция дозы и контроль за состоянием больного необходим в таких случаях:

выраженные симптомы брадикардии;
нарушение функции синусового узла;
тяжелые патологии печени (замедляется метаболизм и выведение препарата), однако почечная недостаточность не влияет на концентрацию Амлодипина в крови и не является противопоказанием к его назначению;
пожилой возраст, дозировку препарата увеличивают очень медленно;
стеноз митрального клапана;
застойная сердечная недостаточность, длительный прием Амлодипина повышает риск отека легких.

Отдельно производители подчеркивают, что Амлодипин (от чего назначают описано выше) не влияет на результаты лабораторных исследований крови и мочи. Также доктора обращают внимание, что в сочетании с головокружением и головной болью препарат замедляет скорость реакции. Поэтому его нужно принимать с осторожностью пациентам, чья работа зависит от концентрации внимания.

Амлодипин: от чего помогает, есть ли отличия в зависимости от производителя

Из всех антагонистов кальция Амлодипин, форма выпуска которого одинакова и не зависит от производителя, является самым популярным среди кардиологов.

Понятно, что многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании наладили выпуск этого медикамента.

Для обозначения той или иной фирмы — изготовителя к оригинальному названию активного компонента добавляют полное или сокращенное наименование производителя.

Однако это не влияет на то, от чего помогает Амлодипин. Например, это:

Амлодипин Зентива от одноименной компании, одного из подразделений французской корпорации Sanofi;
Веро-Амлодипин производства российской «Верофарм»;
Амлодипин Тева, Израиль;
Амлодипин-ЗТ украинской фирмы «Здоровье»;
Амлодипин Сандоз, препарат производится в Словении представительством швейцарской компании Sandoz;
Амлодипин Прана от российской «Пранафарм»;
Амлодипин Аджио, производства Индии.

Этот список можно продолжать, не считая многочисленных препаратов под обычным названием Амлодипин (от чего помогает лекарство лучше уточнить у врача), который выпускает около десятка отечественных фармацевтических заводов. Отдельно нужно остановиться на комбинированных средствах, которые содержат Амлодипин, перечень заболеваний, от чего помогают эти препараты, тот же.

Однако данные лекарства эффективнее:

Нипертен Комби (амлодипин + блокатор адренорецепторов типа β бисопролол);
Амзаар (амлодипин + антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан), дополнительный компонент повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и нормализует давление в малом (легочном) круге кровообращения;
Дуплекор (амлодипин + гиполипидемический компонент аторвастатин), медикамент назначают при гипертензии в сочетании с атеросклерозом, препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
Ко-дальнева (амлодипин + ингибитор АПФ периндоприл + диуретик индапамид), лекарство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Перечень подобных комбинированных препаратов гораздо длиннее, однако принцип сочетания Амлодипина с другими компонентами, усиливающими его действие, сохраняется. С учетом тенденции к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за атеросклероза, интерес для врачей представляет соединение со статинами, которые оказывают гиполипидемическое действие.

Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Обычно начальная суточная для уменьшения потребности миокарда в кислороде и профилактики приступов стенокардии дозировка составляет 5 мг.

Принимают таблетку Амлодипина 1 раз в сутки, причем степень ее растворения в пищеварительном тракте и всасывания активного компонента не зависит от еды.

При отсутствии эффекта количество лекарства повышают до 10 мг в сутки (пьют также один раз в день). Для пациентов пожилого возраста лечение начинают с применения таблеток по 2,5 мг, а затем дозировку увеличивают.

Таблетки от давления Амлодипин: побочные действия, передозировка, применение при беременности

Артериальная гипертония при беременности рассматривается в числе приоритетных проблем современной медицины, так как, по данным экспертов ВОЗ, с ней сталкиваются 15-20% женщин в период вынашивания ребенка.

Повышение артериального давления возникает на фоне физиологической гипертрофии миокарда (его масса к концу последнего триместра возрастает до 30%), увеличением частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов под действием половых гормонов. Обычно в таком случае Амлодипин при беременности не нужен, достаточно препаратов на основе магния и легких успокоительных.

Когда беременным необходима гипотензивная терапия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Медики сходятся во мнении, что женщины, относящиеся к низкой группе риска (с артериальным давлением до 140-160/90-110 мм.рт.ст. должны наблюдаться в специализированном стационаре. И если нет признаков поражения различных органов, таблетки Амлодипин не назначают.

Необходимо отметить, что по понятным причинам клинических испытаний препарата на предмет влияния на будущий плод не проводилось. Поэтому для лечения гипертензии у беременных выбирают максимально безопасное лекарство с минимумом побочных эффектов и осложнений.

Этим критериям отвечают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения с пролонгированным действием, а именно таблетки Амлодипин (или его аналог Нормодипин).

Несмотря на многочисленные данные о безопасности Амлодипина, основанные на наблюдении за детьми, которые родились после лечения этим препаратом в течение второго и третьего триместров беременности, до 8 недели развития плода от медикаментов лучше воздержаться. Именно в этот период происходит органогенез, и эмбрион чувствителен к токсичному воздействию лекарственных средств.

Основные побочные эффекты от таблеток Амлодипин связаны с его вазодилатирующим (то есть расслабляющим) действием на периферические сосуды.

Поэтому чаще остальных возникают:

головная боль;
жар, покраснение лица и шеи;
нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
отеки голеней;
снижение артериального давления;
сонливость;
головокружение.

Гораздо реже развиваются осложнения со стороны пищеварительной, выделительной и других систем:

запор или, наоборот, диарея;
тошнота, рвота;
боль в животе;
отсутствие аппетита;
жажда из-за сухости слизистой оболочки ротовой полости;
обратимые поражения печени;
одышка;
учащенное болезненное мочеиспускание;
мышечная боль, судороги;
кожная сыпь, появление пигментных пятен.

Передозировка таблеток Амлодипина очень опасна, так как препарат может вызвать сильное понижение артериального давления и брадикардию. Ухудшение состояния чревато летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо дать большую дозу адсорбента (активированного угля), уложить, приподняв ноги, и вызвать врачей.

В стационаре применяют лекарственные средства для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечивают постоянный контроль ритма сокращений миокарда, работы легких и объема мочеиспускания.

Упаковка препарата обычно содержит несколько блистеров с таблетками Амлодипина. Помимо основного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, которые облегчают прессовку на фабрике, растворение в пищеварительном тракте и распределение в организме. Это микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, кальция и магния стеарат.

Таблетки от давления Амлодипин сочетаются с препаратами для лечения сахарного диабета, нестероидными противовоспалительными средствами, большинством антибиотиков (за исключением Кларитромицина, Эритромицина и их аналогов), алкоголем (в разумных количествах).

Гипотензивный эффект таблеток Амлодипина усиливают такие группы медикаментов:

нитраты;
ингибиторы АПФ;
диуретики;
статины;
нейролептики;
α- и β-адреноблокаторы;
противовирусные препараты.

Эффективность таблеток от давления Амлодипин снижается под воздействием препаратов кальция, противогрибковых средств Кетоконазола и Итраконазола. Особенно побочные эффекты от сочетания Амлодипина с перечисленными медикаментами выражены в пожилом возрасте.

Лекарство Амлодипин от давления: аналоги, цены и отзывы

Аналогов лекарства Амлодипин много. Состав у этих препаратов одинаков, принцип действия тот же. Они снижают нагрузку на миокард, тонус коронарных и периферических сосудов.

Вместо Амлодипина кардиолог может предложить (для адекватного сравнения будут приведены цены за 30 таблеток по 5 мг):

Амловас, производство Индия, 300 рублей;
Тенокс, фирма KRKA, Словения, 272 рубля;
Нормодипин, Gedeon Richter, Венгрия — Россия, 370 рублей;
Гемитон , Германия, 70 евро;
Норваск, Пфайзер, США, 540 рублей.

Стоимость лекарства Амлодипин российского производства, а также Амлодипин Сандоз и Амлодипин Тева колеблется в пределах 150-180 рублей. Однако врачи опровергают расхожее мнение (которое также активно распространяется в соцсетях) о полном сходстве всех перечисленных препаратов, когда, например, Норваск ничем не отличается от Амлодипина.

Большую роль в производстве любого препарата играет степень очистки активной субстанции, различные вспомогательные вещества (и их точная концентрация). Именно эти показатели и обеспечивают биодоступность, а, следовательно, и эффективность лекарственного средства, меньшую выраженность побочных осложнений.

И по этой же причине Нормодипин или Норваск у конкретного пациента оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а лекарство Амлодипин нет. К слову, данная ситуация наблюдается не всегда.

По отзывам кардиологов Амлодипин от давления улучшает отдаленный прогноз и гипертонией, отягченной другими патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения) за счет предотвращения приступов стенокардии, расслабления гладкой мускулатуры и расширения стенки сосудов. К тому же препарат обеспечивает поддержание нормального уровня артериального давления без каких-либо выраженных побочных эффектов.

Чаще всего их выбор – это , от чего и как его нужно применять узнаете в нашей статье.

Медикамент воздействует на организм двумя способами: антиангинальным и гипотензивным . Состав препарата: безилат амлодипина, кросповидон, моногидрат лактозы, повидон, стеарат кальция. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 мг.

Антиангинальное воздействие – это способность купировать, эффективно предупреждать приступы посредством нормализации работы сердечной мышцы, улучшения коронарного кровотока. Гипотензивное воздействие – это понижение с помощью , снятия спазма, приводящего к их сужению.

Таблетки Амлодипин 10 мг

Действие препарата основывается на . Благодаря этому пикируется переход ионов кальция в структурные элементы гладкомышечных сосудов. При увеличении суммарного количества ионов кальция мускулатура сосудов уменьшается в размере, проход для кровотока сужается, соответственно, АД повышается.

Медикамент препятствует повышению сопротивляемости сосудов, утолщению стенок кровяных протоков, за счет этого артериальное давление снижается. Гипотензивное действие обусловлено управлением состояния гладких мышц сосудов.

Длина клеток гладкомышечных сосудов увеличивается, расширяется просвет, кровь течет быстрее из-за снижения сопротивления протоков. Артериальное давление снижается, эффект длится не менее суток.

Антиангинальное воздействие на организм происходит за счет увеличение проходимости артерий и артериол.

Нагрузка на сердце снижается, миокард получает достаточно кислорода. Это особенно важно при стенокардии и ишемии. Снижается риск спазма коронарных артерий. ИБС требует особого внимания к показателям артериального давления. Амплодипин помогает снизить степень гипертрофии миокарда, кардиопротектроно и антиатересклеротически воздействует на сосуды.

Кардиопротекторное влияние на миокарду обусловлено эффективной доставкой кислорода и снижением нагрузки на сердце. Действие препарата облегчает состояние больных не только ИБС, но и хронической его формы, снижает риск возникновения тромбов при атеросклерозе.

При получении ежедневной дозы Амлодипина пациенты с вазоспазматической стенокардией отмечали снижение потребности в и других нитратах, уменьшение количества приступов.

Показания к применению

Амлодипин имеет широкое и эффективное применение при наличии следующих заболеваний:

стенокардия;
вазоспазм;
ишемическая болезнь сердца;
неишемическая кардиомиопатия;
бронхиальная астма;
стенокардия напряжения.

Инструкция

При назначении препарата терапевты ориентируются на хронические заболевания пациентов, клиническую картину в целом, возраст, вес.

Амлодипин от давления и стенокардии назначается в дозе 5 мг. Количество медикамента увеличивают в зависимости от состояния больного, переносимости действующего вещества, но не более, чем в 4 раза для однократного применения.

Есть несколько :

при гипертонии назначают ежедневно 2,5 – 5 мг. Прием разовый. При каком давлении принимать препарат, решается доктором совместно с пациентом. Оптимальным считается показатель 140 -150 мм рт. ст.;
для больных с нарушениями в работе печени составлена отдельная схема приема. В качестве пробы назначается доза 5 мг, возможно увеличение до 10 мг при положительном результате воздействия медикамента;
при стенокардии Амлодипин назначение имеет профилактическое или терапевтическое. При профилактике 10 мг в сутки, в связи с приступами и их лечением 5-10 мг;
антиангинальная суточная доза составляет 5 мг у пациентов любого возраста. Назначая препарат одновременно с ингибиторами АПФ, мочегонными, адреноблокаторами, дозировку оставляют в пределах 5-10 мг.

Этим медикаментом нельзя. Его принимают в профилактических целях при хронических заболеваниях сердечно-сосудидистой системы, терапевтических – при выявлении ИБС, гипертонии.

Отдельно следует поговорить о передозировке препарата.

При самостоятельном увеличении дозы и приеме несколько раз в сутки потребуется госпитализация пациента. В стенах клиники проводят промывание желудка, с помощью глюконата кальция, Допамина восстанавливают работу сердца и сосудов.

Для домашнего устранения симптомов дозировки используйте обильное питье, рвоту, прием активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса). Если состояние не улучшается, вызывайте неотложку.

Пациентам с весом менее 40 кг, низким ростом назначают суточную дозу Амлодипина не более 2,5 мг.

Побочные действия

Любое лекарство обладает . Таблетки Амлодипина – не исключение.

К часто встречающимся последствиям приема медикамента от гипертензии относятся:

, одышка;
отеки лица;
приливы к коже лица;
астензия;
васкулит;
мигрень, нарушение ритма сердцебиения – встречаются редко;
сонливость;
быстрая утомляемость даже при небольших ;
депрессия, нарушение сна – редкие явления, встречаются у 1 из тысячи пациентов;
нервозность;
тревожность;
повышенная потливость;
, рвота;
боли в желудке;
редко – сухость во рту, диарея или запор, увеличение печени, вздутие живота;
боли при мочеиспускании;
кожные аллергические реакции (зуд, высыпания);
снижение либидо;
ангионевротический отек;
артроз;
миалгия;
артралгия;
редко – миастения;
дерматит, алопеция;
ринит;
судороги;
снижение зрения;
и грудное вскармливание. Женщинам в детородном возрасте стоит избегать незащищенных половых актов при лечении Амлодипином, поскольку его прием наносит огромный вред развитию плода при беременности. Действующее вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому при назначении средства кормящей матери, ребенка переводят на искусственные смеси;
кардиогенный шок;
чувствительность к компонентам препарата;
нестабильная стенокардия.

При наличии противопоказаний Амлодипин заменяют на аналоги. С осторожностью применяют рассматриваемый препарат людям, занимающимся опасным трудом, требующим концентрации внимания, работы с техническими аппаратами и механизмами, вождения автомобиля. Это связано с тем, что на начальном этапе лечения у половины пациентов медикамент вызывает сонливость, вялость.

Применение Амлодипина при диабете 2 типа не оказывает воздействия на повышение уровня глюкозы в крови. Диабетики принимают его по обычной схеме.

Видео по теме

Инструкция по применению препарата Амлодипин в видео:

По мнению , Амлодипин является лучшим средством для нормализации АД. Он получил популярность среди терапевтов и их пациентов благодаря удобному приему – 1 раз в сутки, пролонгированному действию – давление не повышается в течение 20-24 часов, то есть до следующего приема препарата.

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция третьего поколения, и широко известен как препарат для лечения пациентов с артериальной гипертензией, стенокардией разных вариаций. Несмотря на то, что открыт он давно и применяется вот уже более 20 лет, отношение к нему на протяжении этого времени было спорным. Вероятно, это связано с тем, что препараты его подгруппы вели себя неоднозначно.

Основные неблагоприятные действия

В целом, препарат переносится хорошо. Несмотря на это, существует ряд нежелательных явлений, которые встречаются чаще всего. Было проведено несколько крупных исследований с участием пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией, в ходе которых было показано, что чаще всего встречается реакция со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, нарушение аппетита от резкой булимии и отвращения к еде вплоть до анорексии, боли в подвздошной области, рвота, диарея или продолжительный запор, гастрит, реактивное воспаление поджелудочной железы, вздутие живота, набухание десен.

В отношении мочеполовой сферы это:

частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс вызывает у пациента интенсивные болевые ощущения;
преобладание позывов к мочеиспусканию в ночное время суток;
явления дизурии, при которых помимо физического дискомфорта меняется качественный и количественный состав мочи;
нарушение половой функции.

Следующими по частоте встречаемости в порядке убывания можно назвать изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем:

отечность лодыжек и стоп; иногда отеки могут подниматься выше вплоть до бедер;
выраженная одышка даже при небольших физических нагрузках и учащение сердцебиения;
ощущения приливов;
резкое снижение артериального давления, особенно при вставании и длительном нахождении в стоячем положении;
возможны обмороки;
ощущение перебоев в работе сердца, вызванные аритмическими нарушениями (внеочередные сердечные сокращения, трепетание предсердий и др.);
перепады настроения от состояния возбуждения до депрессии;
повышенная утомляемость и сонливость;
нервозность, раздражительность;
нарушения сна, возможны кошмары;
головокружения, неустойчивость походки;
мигрени.

В отношении скелетно-мышечной системы и кожи можно наблюдать следующие жалобы:

выраженная мышечная слабость;
воспаление и боли в суставах;
при долгосрочном приеме препарата пациенты отмечают боли в крупных мышцах;
выпадение волос до полного облысения;
сухость кожных покровов, возможно изменение их цвета;
сыпь в виде мелкоточечных красных бугорков.

Основные противопоказания к применению Амлодипина

Возможны аллергические реакции разной направленности и степени выраженности (отек Квинке, крапивница и др.).

К другим побочным действиям Амлодипина можно отнести:

звон в ушах;
конъюнктивит;
ощущение двоения в глазах, возможно снижение остроты зрения;
сухость в глазах, иногда сопровождающаяся болевыми ощущениями;
озноб;
носовые кровотечения;
нарушения углеводного обмена, проявленные в виде повышения уровня глюкозы в крови, жажды;
изменения массы тела в ту либо другую сторону;
повышенная потливость, холодных липкий пот по утрам;
ринит;
изменение обонятельного восприятия в сторону неприятных запахов.

Другими противопоказаниями Амлодипина являются:

повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
острая артериальная гипотензия, коллапс;
шоковые состояния, включая кардиогенный шок;
не применяется у детей и подростков до 18 лет в связи с недостаточной доказательной базой по безопасности;
также не применяется у беременных и кормящих женщин из-за невозможности соотнести потенциальные пользу и вред для матери и ребенка.

Вышеперечисленный список возможных реакций — не что иное, как стандартное описание хорошо изученного препарата. Причем, существует такая всеми признанная закономерность — чем более исследованным является лекарственное средство, тем этот перечень обширнее. И это хороший знак. Недаром такое количество пациентов кардиологического профиля, особенно больные с гипертонической болезнью (коих подавляющее большинство), стенокардией, аритмиям годами контролируют свое состояние именно приемом Амлодипина.

И все большее количество врачей продолжают его назначать. Главными преимуществами препарата можно считать длительный дозозависимый антигипертензивный эффект, при этом действие наступает достаточно быстро, максимальный эффект возникает через 2–4 часа и держится на протяжении суток.

Отсутствие резкого снижения артериального давления при приеме препарата - важный эффект для людей с восприимчивыми сосудами. Кроме того, это никак не сказывается на физической нагрузке, пациент на Амлодипине ведет привычный образ жизни, его ничто не ограничивает. Кроме того, его длительный прием способствует регрессу изменений в сердце и сосудах, которые были вызваны повышенным артериальным давлением, он обладает кардиопротективным эффектом при ишемической болезни сердца.

Он также благотворно влияет на свертываемость крови и почечный кровоток. В ряде случаев именно Амлодипин является препаратом выбора для пациентов с сахарным диабетом, т. к.не влияет на обмен веществ и оберегает пораженные почки этих пациентов, не усугубляя их функцию.

Аналоги Амлодипина и их цена

Оригинальным препаратом является германский Норваск (Пфайзер, США). Он также и наиболее дорогостоящий среди всех аналогов с действующим веществом amlodipine, что связано с тем, что именно с его участием были проведены практически все затратные клинические испытания по определению его эффективности и безопасности, в ходе которых выявлены возможные противопоказания.

Вопрос, весьма актуальный, наверное, для каждого больного гипертонической болезнью, вынужденного ежемесячно его приобретать. К счастью, вариантов заменить Амлодипин тут много. Фармацевтические компании любят добавлять в линейку своих лекарственных средств вещества эффективные, востребованные, проверенные годами, и Амлодипин тут не исключение.

Итак, примерный список замен (в порядке убывания цены):

Нормодипин (Гедеон Рихтер, Венгрия).
Тенокс (КРКА, Словения).
Кардилопин (Эгис, Венгрия).
Калчек (Ипка, Индия).
Амловас (Юник Фармасьютикал, Индия).
Стамло М (Dr. REDDY»S Lab. (Индия).
Корди Кор (ACTAVIS Group hf. (Исландия).
Амлодипин Сандоз (Лек д.д. (Словения).

Что касается лекарственных средств российского производства, то их можно легко определить по названию. Вне зависимости от завода-изготовителя они, как правило, так и называются: «Амлодипин». Также более доступным вариантом можно считать заменители оригинального Норваска белорусского и украинского (Амлоприл Дарница, Аладин, Амловел) изготовления.

Сразу стоит отметить, что низкая цена - не показатель того, что препарат некачественный. Одно из подтверждений - тот факт, что тот же Амлодипин существовал задолго до пришествия эры доказательной медицины, когда возникла необходимость в проведении такого объема дорогостоящих клинических испытаний. И уже тогда зарекомендовал себя как средство эффективное, хорошо переносимое и достаточно безопасное.

Форма выпуска и дозировка

Амлодипин выпускается в форме таблеток белого или кремового цвета, иногда имеет штамп фирмы-изготовления. Представлен он в двух дозировках — 5 мг и 10 мг, в блистерах или полимерных банках, в количестве 20, 30, 60 и даже 90 (российский завод Канонфарма) таблеток в упаковке.

Условия хранения и сроки годности

Амлодипин следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности не более 2 лет с даты изготовления.

Амлодипин считается строго рецептурным препаратом. В связи с этим его самовольное назначение и применение без согласования с лечащим врачом просто недопустимо. Лишь строгое соблюдение инструкции по использованию, использование строго по показаниям, режима дозирования и кратности приема, недопущение передозировки во избежание возникновения побочных и нежелательных явлений сможет обеспечить сохранность здоровья и улучшение самочувствия больного.

Амлодипин – это препарат из ряда дигидропиридина, обладающий антиангинальными свойствами и способностью блокировать кальциевые каналы и снижать уровень поступления кальция в клетки сосудов. Для чего и при каком давлении врачи его назначают? Препарат снижает нагрузку на миокард, уменьшая его потребность в кислороде. Амлодипин расширяет основные коронарные артерии и предотвращает появление их спазма.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг, 5 и 10 мг помогают в терапии и снижении артериального давления и стенокардии.

Форма выпуска и состав

Амлодипин выпускают в таблетках с действующим веществом (амлодипин в форме безилата) по 2,5 мг, 5 и 10 мг. Таблетки препарата круглые, со скошенными краями, белого цвета. Один блистер содержит 10 штук. В одной картонной пачке 2 блистера. В состав препарата, кроме активного компонента, входят целлюлоза силикатная микрокристаллическая, магния стеарат и крахмал прежелатинизированный.

От чего помогает Амлодипин

Показания по применению включают следующие патологии:

вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
стенокардия напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки Амлодипин принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.

При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг.

Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Инструкции по применению Амлодипин Тева, Амлодипин Фармак и Биоком являются аналогичными.

Фармакологические свойства

Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда;
расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);
предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема Амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения лекарство отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Противопоказания

Согласно инструкции к Амлодипину его нельзя применять при следующих состояниях:

Коллапсе.
Острой сердечной недостаточности.
Беременности и грудном вскармливании.
Стенозе аорты.
Кардиогенном шоке.
Дисфункции печени.
Остром инфаркте миокарда.
Повышенной чувствительности к дигидропиридину и его производным.
Непереносимости пациентом лактозы и ее производных.
Артериальной гипотензии с систолическим давлением ниже, чем 90 мм ртутного столба.
Нестабильных явлениях стенокардии.

В инструкции к Амлопидину отмечено, что препарат нежелательно применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Такое ограничение объясняется тем, что эффективность и безопасность применения в таком возрасте не установлена.

Побочное действие

головная боль;
нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
гастрит;
звон в ушах;
васкулит;
повышенная утомляемость;
кожный зуд;
ангионевротический отек;
гинекомастия;
ринит;
дерматит;
кашель;
чрезмерное снижение АД;
сонливость;
парестезии;
импотенция;
нервозность;
жажда;
одышка;
рвота;
головокружение;
носовое кровотечение;
боль в спине;
депрессия;
повышенное потоотделение;
сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
боли в животе;
тревожность;
метеоризм;
сухость во рту;
ортостатическая гипотензия;
учащенное мочеиспускание;
боль в глазах;
приливы крови к коже лица;
одышка;
лабильность настроения;
боли в грудной клетке;
необычные сновидения;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
сердцебиение;
тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
болезненное мочеиспускание;
запор или диарея;
мигрень;
озноб;
бессонница;
мышечные судороги;
астения;
анорексия;
тошнота;
повышение аппетита;
нарушение пигментации кожи;
диспепсия;
периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
инфаркт миокарда.

Взаимодействие

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта. Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов.

Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие Амлодипина.

Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамид усиливают отрицательное инотропное воздействие.

При беременности и лактации

Не было выявлено тератогенности Амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому Амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Особые указания

Требуется наблюдение у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности. Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП. Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Аналоги препарата Амлодипин

Полные аналоги по активному элементу:

Амлодипина безилат.
Амлодипина бесилат.
Амлодипина малеат.
Акридипин.
Амловас.
Амлодак.
Амлодигамма.
Амлодипин Алкалоид (Зентива;Кардио;Сандоз;-Аджио;-Биоком;-ЗТ;-Прана;-Тева;-Чайкафарма;).
Амлонорм.
Амлорус.
Амлотоп.
Амлодифарм.
Амлокард-Сановель.
Амлонг.
Веро-Амлодипин.
Корвадил.
Корди Кор.
Калчек.
Кардилопин.
Нормодипин.
Норваск.
Стамло.
Тенокс.
Омелар Кардио.

Цена

В аптеках цена АМЛОДИПИН, таблетки 5 мг (Москва), составляет 103 рубля за упаковку 30 штук.

Post Views: 503